Sydänlihakset

määritelmä

Sydänlihas (sydänlihaksessa) on erityinen lihastyyppi, jota esiintyy vain sydämessä ja joka muodostaa suurimman osan sydämen seinämästä. Säännöllisen supistumisensa vuoksi se on vastuussa siitä, että veri puristetaan sydämestä (sydämen tehtävä), ja se pumpataan kehomme läpi ja on siksi elintärkeää.

Sydänlihaksen rakenne

Sydänlihakset omistavat sekä sileiden että kaarevien lihasten ominaisuudet ja on siksi erityinen muoto.
Rakenteen suhteen se vastaa enemmän nauhoitettuja, eli luustolihaksia.
Yksittäiset lihaskuidut on rakennettu täällä siten, että proteiinit, jotka ovat vastuussa supistumisesta, aktiini ja myosiini, on järjestetty niin säännöllisesti, että tämä erityinen rakenne varmistaa, että solut polarisoivat valoa jonkin verran Vaakaraidat näyttely.

Tuo myös Putkijärjestelmä (solukalvon rajoittamat tilat sytoplasmassa, joita kutsutaan kalsiumvarastointi ja siten erittäin tärkeä rooli lihasten supistumisessa) on samanlainen kuin naruisissa lihaksissa, minkä vuoksi sydän kykenee siihen yhtä hyvin kuin luurankolihakset nopea ja ennen kaikkea voimakas supistuminen kurottaa.
Ominaisuus, että sydänlihassolut (sydänsolut) kuitenkin soluissa sileät lihakset on yhteistä, että jokaisella solulla on oma ydin yleensä sijaitsevat sytoplasman keskellä. Vain harvoin on kaksi ydintä solua kohden, kun taas luurangan lihassoluissa voi olla satoja. Siksi, toisin kuin nauhoitettuja lihassoluja, täällä puhutaan vain yhdestä "Toiminnallinen" syncytiumkoska solut ovat tiiviisti kytkettyjä, mutta eivät fuusioituneet yhteen.

Lisäksi on ominaisuuksia, jotka vain sydänlihaksilla on: Tärkeä erikoisuus on esimerkiksi se, että yksittäiset sydänlihassolut on kytketty toisiinsa niin kutsuttujen kiiltävien nauhojen (disci intercalares) kautta. Toisaalta nämä kiiltävät nauhat sisältävät desmosomeja ja tartuntakoskettimia. Molemmat näistä rakenteista edistävät solurakenteen vakautumista ja voimien siirtoa yksittäisten solujen välillä. Toisaalta kiiltävissä liuskoissa on myös rakoyhteyksiä, toisin sanoen käytännöllisesti katsoen pieniä ”rakoja” vierekkäisten kennojen välillä, joiden läpi ioni virtaa ja siten sähköinen kytkentä on mahdollista.

Johtaminen ja supistuminen

Sydänlihaksen sähköinen viritys tapahtuu a luontainen johtavuusjärjestelmä, joka, kuten sileiden lihasten tapauksessa, riippuu itsensä läsnäolosta spontaanisti purkautuva (depolaroivat) Tahdistimen solut perustuu.
Tämän järjestelmän ensimmäinen esimerkki on ns Sinusolmu, ensisijainen tahdistin. Tässä on Syke terveillä ihmisillä noin 60–80 lyöntiä minuutissa. Viritys siirretään sinusolmusta Kahden eteisvarren lihakset.
Nämä tekevät sopimuksesta ja ohjaavat jännitystä AV-solmujoka sijaitsee eteis- ja kammioiden välillä. Hetken viivästymisen jälkeen innostuksessa siitä tulee lopulta yli Hänen kimppu, Tawara reisi ja lopulta Purkinje-kuidut päällä Kammioiden sydänlihakset siirtää.

Tämä edelleenlähetys tapahtuu myös Aukko risteykset eikä erityisten hermokuitujen kautta. Virityksen seurauksena sydämen kammot supistuvat ja tyhjentävät siten jäljellä olevan veren vierekkäisiin verisuoniin.

Joten voit erottaa kaksi eri vaihetta jokaisella sykealueella: On lepovaihe, jossa kammioiden sydänlihakset rento ja ontelot täyttyvät vedellä. Tätä seuraa aina systole, jossa sydämen kammioiden lihassolut jännittynyt ja rakentaa niin korkea paine, että veri voi lopulta pumpata sydämestä.

Jos verenpaineessa on lyhytaikaisia ​​vaihteluita (jos esimerkiksi nouset yhtäkkiä pitkään makuulle ja verenpaine laskee yhtäkkiä suhteellisen voimakkaasti, koska veri alkaa uppoa jaloissa), sydänliha voi yleensä mukauttaa toimintaansa ensin ilman, että aivokanta tai autonominen hermosto on kytkettävä päälle. Tämä tehdään käyttämällä niin kutsuttua Frank-Starling-mekanismia, joka perustuu sydämen esitäyttöön ja jälkikuormitukseen, ts. Paineen alavirran suonissa, joihin verta on tarkoitus puristaa.

Sydänlihaksen ominaisuudet

Ihmisillä sydänlihassolu on keskimäärin 50-100 um ja 10-25 um leveä. vasen kammio on kammio, josta tämä Veri verenkiertoelimessä on poistettu.
Tämän on siis oltava a paljon suurempi pumppausteho tarjota kuin se oikea kammioettä vain keuhko mukana veressä.
Siksi vasemman kammion sydänlihas on yleensä myös tuuma noin kaksi kertaa niin paksu kuten oikean kammion, joka on yleensä vain noin 0,5 cm paksu.
Uskotaan, että elämämme alussa vasemman kammion lihaksissa on jopa 6 miljardia solua. Tämä määrä kuitenkin pienenee tasaisesti elämän aikana, joten vanhemmilla ihmisillä voidaan havaita vain kaksi - kolme miljardia solua.

Kuva sydän

1. Oikea eteis -
   Atrium dextrum
2. Oikea kammio -
   Ventriculus dexter
3. Vasen atrium -
   Atrium sininentrum
4. Vasen kammio -
   Ventriculus synkkä
5. Aortan kaari - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Superior vena cava
7. Alempi vena cava -
   Alaonttolaskimo
8. Keuhkovaltimon runko -
   Keuhkojen runko
9. Vasen keuhkolaskimo -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Oikea keuhkolaskimo -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitraaliventtiili - Valva mitralis
12. Tricpidpid-venttiili -
    Tricuspid valva
13. Kammion väliseinä -
    Interventricular väliseinä
14. Aortan läppä - Valva-aorta
15. Papillaarilihakset -
    Papillaarilihakset

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Sydän seinäkerrokset

Sydänlihas on se kolmen kerroksen keskelläjotka todella muodostavat sydämen. Aivan sisällä on ns sydämen sisäkalvon, josta esimerkiksi sydämen venttiilit eversion. Se seuraa sydänlihaksessa, joten lihaskerros ja ulkopuolella on vielä sitä epikardiumissa.
Tämä johtuu siitä, että pericardium, pericardiumjoka ympäröi koko sydäntä ja toimii siinä olevan pienen määrän nesteen avulla eräänlaisena "iskunvaimentimena" ja voi suojata sydäntä tietyssä määrin ulkoisilta tärinältä ja kitkalta.

Sydänlihassairaudet

Sydänlihassairaudet (kardiomyopatia) voi mekaanisempi, sähkö- tai sekoitettu Ole kiltti. Termi sydänlihaksen mekaaniset sairaudet "sydämen koon, seinämän paksuuden ja / tai ontelonmuutoksen (eteis- ja kammiot) muutosta, jotta pumppaushäiriöitä syntyy. at sähköiset toimintahäiriöt sähköisten potentiaalien siirto on heikentynyt, joten sydän ei toimi fysiologisesti. Sydänlihaksen sairaudet liittyvät yleensä lihaksen laajentumiseen. Useat sydänlihassairauksien muodot jaotellaan alaryhmiin.

• Sydänlihaksen paksuuntuminen

Yleensä tämä tapahtuu, kun kehon liikkeessä on korkea verenpaine vallitsee. Vasteena vasemman kammion on työskenneltävä kovemmin paineen rakentamiseksi riittävän korkeaksi, jotta veri edelleen poistuu. Seurauksena on, että enemmän soluja muodostuu ja sydänlihas paksenee ollakseen vahvempi. Tämä toimii kuitenkin vain tiettyyn pisteeseen saakka, josta alkaen lihakset ovat liian paksuja voidakseen saada riittävän verihuoltoa. Sitten lihakset eivät enää pysty toimimaan riittävästi ja a Sydämen vajaatoiminta (Sydämen vajaatoiminta). Lisäksi sinulla on lisääntynyt riski, koska tietyillä lihasalueilla ei ole riittävästi happea Sydänkohtaus.

• Sydänlihasten kuluminen (Laajennettu kardiomyopatia)

Tämän sydänlihassairauden muodossa sydämen kammot suurenevat lisäämättä lihaksia, ja niiden poistokapasiteetti on heikentynyt. Sydänlihasten koko suurenee yleensä vasemmalla (joskus myös oikealla), mikä tarkoittaa, että sydän ei enää pysty pumppaamaan tarpeeksi verta kammioista verenkiertoon. Kammiot ovat kuluneet, eikä veressä ole mitään voimaa karkottaa.

Lisäksi sydämessä voi olla rajoitettu rentoutumisvaihe, jolloin tämä vaihe viivästyy, seurauksena sydän jäykistyy yhä enemmän, ts. Se menettää joustavuutensa. Tämä suosii kalkkikerrostumia suonissa, mikä puolestaan ​​voi johtaa vakaviin sekundaarisiin sairauksiin. Tämän sairauden alkaessa voi olla myös Hengenahdistus joutuvat stressiin, myöhemmin jopa ilman stressiä. Lisäksi ovat myös rytmihäiriö todennäköisesti jatkokurssilla.

• Sydänlihaksen sairaus lihasten lisääntymisen vuoksi (Hypertrofinen kardiomyopatia)

Tämä johtaa sydämen lihaksen lisääntymiseen paikallisesti vasemman kammion kammioseinämän alueella. Taudin kaksi muotoa erotetaan toisistaan: aortta, joten suuren kehon verenkierrossa, kaventunut (vakava kurssi) tai ilmainen (lievempi kurssi) voi olla. Uskotaan, että tämäntyyppinen sydänlihassairaus on synnynnäinen. Nuorten miespotilaiden, joiden perheen historiassa on ollut äkillinen sydämen kuolema, uskotaan olevan suuressa vaarassa, koska tämä sydänlihassairaus on peritty.

• Kammioiden vähentynyt taipuisuus (Rajoittava kardiomyopatia)

Tämä sydänlihassairauden muoto on suhteellisen harvinainen ja se voidaan hankkia elinaikana ja / tai olla synnynnäinen. Tämän lomakkeen hankkimista ei ole vielä selvitetty. Tässä taudissa vasen kammio on enimmäkseen vähemmän joustava, mutta joissakin tapauksissa voi myös vaikuttaa oikeaan kammioon.

Taudin alkaessa eturauhasen laajentuminen ja a Sydämen vajaatoiminta kuten hengenahdistus. Sydänlihaksen sisin kerros sakenee sairauden aikana ja sydämen rentoutumisvaihe häiriintyy yhä enemmän sydänlihasten vähentyneen joustavuuden vuoksi.

• rytmihäiriö oikea kammio (Rytmihäiriöinen oikean kammion kardiomyopatia)

Tämän sydänlihassairauden syy on edelleen epäselvä. Rasvakudos ja sidekudos laskeutuvat sydänlihasten lihaskudokseen. Oikea kammio vaikuttaa. Koska tähän muotoon liittyy yleensä ehjä pumppauskyky, sairaus voi edetä havaitsematta ja vakavat sydämen rytmihäiriöt voivat kehittyä ajan myötä. Sähköpotentiaaleja ei siirretä riittävästi tai epäsäännöllisesti. Sydän lyö epäsäännöllisesti. Varsinkin nuoret miehet Urheilijoilla on riski äkilliseen sydänkuolemaan tämän taudin seurauksena. Syyn epäillään olevan geenimutaatioita erilaisissa rakenteissa, jotka mahdollistavat sydänlihassolujen kommunikoinnin keskenään, sekä sydämen kalsiumvarastoissa olevan reseptorivirheen.

• sydänlihastulehdus (sydänlihastulehdus)

Tässä sairauden muodossa on sydänlihasten tulehdus. Tulehdus voi vaikuttaa sydänlihassoluihin, sydänlihaskerrosten väliseen kudokseen sekä Sydän suonet vaikuttaa. Krooninen ja akuutti tulehdus erotetaan kurssista riippuen. Tulehdus voi johtua sellaisista yksinkertaisista infektioista Flunssavirus tai bakteerit, myrkylliset aineet, kuten alkoholi (erittäin yleinen) tai raskasmetallit, sienet ja loiset, lääkkeet tai autoimmuunireaktiot laukaisevat. Ei ole harvinaista, että epäselvä syy on olemassa.

Sydänlihastulehduksen laajuus riippuu sairauden kulusta. Tämä voi olla ilman oireita, mutta siihen voi liittyä myös akuutti sydämen vajaatoiminta. Sydämen rytmihäiriöt, Rintakipu, Hengenahdistus, samoin kuin väsymys, yleinen pahoinvointi ja kuume voivat olla todisteita sydänlihassairauksista, erityisesti tulehduksesta. Krooninen muoto on usein oireeton, päinvastoin kuin akuutti muoto. Mutta jopa akuutissa muodossa, kulku riippuu tulehduksen vakavuudesta.

• Stressikardiomyopatia (Tako Tsubo -kardiomyopatia)

Tämä on harvinainen sydänlihassairaus, joka on yleinen naisilla vaihdevuodet huolenaiheita. Sitä laukaisevat yleensä voimakkaat emotionaaliset tapahtumat ja akuutin sydäninfarktin oireita esiintyy. Rintakipu, pelko samoin kuin hikoilu ja vaikea kalpeus ovat mahdollisia oireita. Korkean stressitason takia pitoisuudet vapautuvat lisääntyvästi adrenaliini, jolloin sydänlihassolujen toiminta häiriintyy.

• Kardiomyopatia ennen raskautta tai sen jälkeen (ääreislevyn kardiomyopatia)

Tämä sairauden muoto on vahva Raskausstressi laukaisi laajentuneen kardiomypatian (katso yllä). Se voi ilmetä viimeisen kolmanneksen ja viiden kuukauden välillä synnytyksestä. Tämän taudin syitä ei ole vielä selvitetty.

Vahvista / harjoita sydänlihaa

Sydänlihaksen vahvistamiseksi on tärkeää, ettei sitä ylikuormiteta. Tunnettujen sydän- ja verisuonisairauksien tapauksessa on suositeltavaa keskustella koulutusyksiköistä kardiologin kanssa tai tarvittaessa suorittaa ne potilaan valvonnassa.

Sydänlihaksia voidaan vahvistaa kevyellä kestävyysurheilulla ja harjoitella edelleen lisäämällä niitä esimerkiksi kävelemällä, rullaluistelua, uintia, pyöräilyä tai pyöräilyä makuupyörällä. Harjoituksen tulisi kestää vähintään 20 minuuttia välein (15-17 minuuttia aloittelijoille ja urheiluun palaaville); jos harjoittelutaso on keskitasosta hyvään, väli voidaan pidentää 45 minuuttiin. On tärkeää, että tarkistat sykesi harjoituksen aikana, esimerkiksi sykemittarilla tai tunnettamalla syke ranteesi kahdella sormella. Terveen ihmisen levosyke (harjoittelematon) on noin 60–70 sykettä minuutissa (60–70 / min).

Kestävyysharjoituksen aikana sykkeen tulisi yleensä olla ei yli 135 / min kiivetä. On suositeltavaa, että maksimisykkeesi määritetään lääkärin valvonnassa sydämesi vahvistamiseksi, jos harjoittelet parhaalla mahdollisella alueella. Tämä on noin 60% -75% maksimaalisesta sydämen tuotannosta. Voimakasta puristushengitystä, esimerkiksi kun tehdään voimaharjoittelua painoilla, tai voimakasta vastustusta pyöräilyssä (vain ylämäkeen), tulisi välttää. Harjoittele 3-5 kertaa viikossa, alussa 15-20 minuuttia noin 60%: n enimmäismäärästä Syke. Sydänlihaksen vahvistamiseksi harjoitusta nostetaan varovasti jopa 75%: iin pidemmissä harjoitusyksiköissä.

Sydänlihas paksuuntunut

Jos sydänlihakset paksenevat, tämä on usein seurausta sydämen kroonisesta ylikuormituksesta. Onko sanottu, että sydänliha on paksuuntunut (liikakasvu), vasemman kammion tarkoitetaan yleensä. Tämän paksuus on yleensä 6 - 12 millimetriä. Esimerkiksi kroonisen ylikuormituksen vuoksi korkea verenpaine, sydämen on aina poistettava veri vasemmasta kammiosta aortan paljon suurempaa resistenssiä vastaan ​​kuin se normaalisti tekisi. Seurauksena sydän mukautuu suurempaan vastustuskykyyn ja sen lihassolut alkavat kasvaa (ei yksittäisten solujen lisääntymistä) suuremman voiman käyttämiseksi ja sydänlihas paksenee. Mitä enemmän sydänlihas paksenee, sitä vähemmän tilavuutta vasen kammio voi viedä vasemmasta atriumista.

Useimmissa tapauksissa vain sydämen toisella puolella on laajentuminen (epäsymmetrinen), mikä johtaa pumppausprosessin häiriintymiseen. Vasen kammio on nyt täynnä verta nopeammin, koska sen säde on pienempi kuin oikeaan kammioon, mutta se sisältää vähemmän verta ja menettää joustavuutensa kasvaessaan. Siten se heittää vähemmän verta kehon verenkiertoon aivohalvausta kohti. Tämän lisäksi suuret lihassolut tarvitsevat enemmän happea, mikä lisää a Happivaje kasvaa ja siten myös sydänkohtauksen riski kasvaa.

Korkean verenpaineen seurauksena sydänlihaksen paksuuntuminen on erotettava paksuun fyysisen rasituksen aiheuttamasta paksuuntumisesta. Koko sydän (ei vain vasen kammio) kasvaa ja sydämen tuotto kasvaa turvallisen happea toimitettaessa.