Diagnoosi

INR

määritelmä

INR-arvo on laboratoriolääketieteen arvo. Sitä käytetään veren hyytymisen tietyn osan, nimittäin ulkoisen veren hyytymisen, arviointiin. Joten se kuvaa kuinka nopeasti veri hyytyy. Kuviollisessa mielessä se mittaa missä määrin ja kuinka nopeasti elimistö pystyy sulkemaan verenvuodon lähteen vamman jälkeen ja siten lopettamaan verenvuodon. Terveillä ihmisillä INR-arvo on noin 1,0. Jos veren hyytyminen kestää normaalia pidempään, INR-arvo kasvaa ja verenvuodoriski kasvaa vastaavasti.

INR-arvo on korvannut aiemmin tunnetun pikaarvon. Syynä tähän on nopea arvo ei yhdenmukaisesti tallennettu joten arvossa oli vaihteluita laboratoriosta riippuen, missä testi suoritettiin. INR puolestaan on tasaisesti kirjattu arvo. Yhdenmukaisuus löytyy jo nimestä. INR tarkoittaa oikeastaan "kansainvälistä normalisoitua suhdetta".

Niistä Nopea arvo ja INR-arvo käyttäytyä kääntäen verrannollinen toisilleen. Korkea nopea arvo tarkoittaa matalaa INR-arvoa. Hoidossa suun kautta otettavien antikoagulanttien kanssa, ts K-vitamiiniantagonistit, INR vaikuttaa. Tähän ryhmään kuuluu esimerkiksi lääke Phenprocoumon, jota myydään nimellä Falithrom tai Marcumar® tunnetaan. Sitä käytetään esimerkiksi potilaille, joilla on Eteisvärinä, verisuonitukos tai Keuhkoveritulppa, kuten keinotekoiset sydämen venttiilit käytetään veren ohentamiseen riittävästi veritulpan muodostumisen estämiseksi.

Lue lisää aiheista täältä: Quick-Wert ja Marcumar®

Mihin INR: ää käytetään?

INR-arvo vaaditaan jokapäiväisessä kliinisessä käytännössä veren ohentavien potilaiden veren seurantaan fenprokumonin (tunnetaan paremmin falithromina tai Marcumar®) ottaa. Useimmat potilaat kärsivät eteisvärinästä tai heillä on keinotekoinen sydänventtiili. Lääkettä käytetään veren ohentamiseen, ja sen on tarkoitus estää veritulppien muodostuminen. Ne voivat johtaa esimerkiksi eteisvärinää tahti johtaa. Veriä ohentavan lääkkeen yleinen sivuvaikutus on kuitenkin taipumus vuotaa. Sen vuoksi potilas on säädettävä siten, että verenvuodosta huolimatta ei tapahdu verenvuotoa.

Tämä edellyttää arvoa, joka kertoo hoitavalle lääkärille, kuinka potilas on parhaillaan valmistautunut lääkkeeseen. Joten se on samanlainen kuin lääkkeen veren pinnan mittaaminen saadaksesi selville, kuinka suuri osa siitä on kehossa. Tämä arvo on INR-arvo. Terveiden ihmisten normaaliarvo on noin 1,0. Kun olet säätänyt veriohenteeseen, arvon tulisi nousta. Arvon nousu riippuu sairaudesta, jota hoidetaan lääkkeellä. Jos arvo on liian pieni, on veritulpan muodostumisen vaara. Jos arvo on liian korkea, on vaarana mahdollisesti vakava verenvuoto.

Ero INR- ja Quick-arvojen välillä

Pika-arvo ja INR-arvo kuvaavat periaatteessa samaa asiaa, nimittäin sitä, kuinka nopeasti veri hyytyy. Quick-arvoa on käytetty useita vuosia, mutta sen haittana on se ei standardisoitu ja niin ne voivat vaihdella laboratoriosta toiseen. Uudempi INR-arvo kehitettiin tämän ongelman ratkaisemiseksi. Se on niin sanotusti Quick-arvon standardointi. Nämä kaksi arvoa liittyvät toisiinsa kääntäen verrannollinen toisilleen. Tämä tarkoittaa, että INR-arvo kasvaa nopean arvon pienentyessä ja INR-arvon pienentyessä nopean arvon kasvaessa.

INR liian korkea

Jos INR-arvo on liian korkea, ts. Tavoitealueen yläpuolella, se kasvaa Ei-toivotun verenvuodon vaara. Tämä voi olla banaalia verenvuotoa, kuten nenäverenvuoto tai uudelleensyöttö pienen loukkaantumisen jälkeen. Se voi kuitenkin myös aiheuttaa vakavaa verenvuotoa. esimerkkejä tästä ovat Verenvuoto maha-suolikanavassa ja Aivoverenvuoto. Tällainen verenvuoto voi olla hengenvaarallinen. Jos INR-arvo on liian korkea, se voi esiintyä myös mustelmina.

INR-arvo Marcumar®-valmistetta käytettäessä

Alue, jolla INR-arvon tulisi olla, ei riipu annetusta lääkkeestä (Marcumar®) eroavat hoidettavasta sairaudesta. Riippuen siitä, mikä sairaus liittyy Marcumar® pitäisi voida hoitaa Tavoitearvot välillä 2,0 - 4,5 olla välttämätöntä. Olet vasta alkamassa sopeutua lääkkeeseen INR-arvon tarkka valvonta on välttämätöntä, Yliannostuksen ja toisaalta aliannostuksen välttämiseksi.

INR-arvon mittaus

INR-arvon määrittämiseksi osana normaalia verikoetta laboratoriossa poistetaan sitraatin sisältävä veriputki. Sitraatti varmistaa, että veri vetäytymisen jälkeen ei kaareudu suoraan. Laboratoriossa veren hyytyminen laukaistaan ja aika mitataan. Tätä aikaa kutsutaan Protrombiinin aika nimetty. Protrombiiniaika muunnetaan sitten INR-arvoksi sopivalla laitteella.

INR-mittari kodille

Koska joidenkin potilaiden on mitattava INR-arvo suhteellisen usein, on olemassa INR-mittauslaitteita, joita potilas voi käyttää kotona. Joten hänen ei tarvitse käydä perhelääkärillä jokaiselta INR-arvotarkastukselta. Nämä laitteet toimivat samalla tavalla kuin laitteet, joilla mitataan verensokeria potilailla, jotka ovat yhdessä Diabetes mellitus (Diabetes). Mittausliuska asetetaan laitteeseen ja tiputetaan verta siihen. Muutaman sekunnin kuluttua laite näyttää INR-arvon. Potilaan kouluttamisen jälkeen hän voi käyttää INR-mittausta MarcumarMääritä ® annos itse riittävästi.

Kustannukset, jotka katetaan sairausvakuutuksella

Sairausvakuutus maksaa ns Koagulaatio-omahallinta tietyissä olosuhteissa. Veriä ohentava lääke on yleensä otettava koko elämän ajaksi. Tärkein osoitus on yhden olemassaolo keinotekoinen sydänventtiilijoka vaatii veren pysyvää ohentamista. Muiden tautien, kuten Eteisvärinä, muita tekijöitä on sovellettava, jotta itsemittaushyväksyntä voidaan myöntää. Tällaisia tekijöitä ovat esimerkiksi komplikaatioiden esiintyminen edellisen INR-asetuksen kanssa tai potilaan vaikeudet käydä säännöllisesti lääkärin vastaanotolla hoidon tarpeen tai pitkän matkan vuoksi lääkärin vastaanotolle. Vaikka lasten pysyvä verenohennus on tarpeen, sairausvakuutusyhtiö voi hyväksyä INR-mittauslaitteen. Sairausvakuutusyhtiö kuitenkin arvioi vaatimukset aina erikseen.

Syyt alhaiseen INR-arvoon

Matalat INR-arvot johtuvat ensisijaisesti syistä, jolla hoidetaan veri ohennetta, kuten Falithrom väärä ruokavalio ja Huumeiden yhteisvaikutukset. Huume Marcumar® on yksi K-vitamiiniantagonisteista, mikä tarkoittaa, että se estää K-vitamiini. Jotkut veren hyytymisjärjestelmän komponentit tarvitsevat kuitenkin K-vitamiinia toimiakseen. Jos K-vitamiinia ei ole tarpeeksi, verenvuotoaika pidentyy. Jos esimerkiksi ruokaa toimitetaan paljon K-vitamiinia, sillä on päinvastainen vaikutus. Veren hyytyminen käynnistyy uudelleen. Siksi potilaiden tulisi käyttää Marcumar® tiedät karkeasti, mitkä elintarvikkeet sisältävät erityisen suuren määrän K-vitamiinia ja mitkä Kuluttaa vain maltillisesti. K-vitamiinia sisältäviin elintarvikkeisiin sisältyy erityisesti muutama Kaali ja pinaatti. Silti on olemassa myös lukuisia lääkkeitä, joilla voi olla vaikutuksia Marcumar® ja voi siten alentaa INR-arvoa. Näitä ovat esimerkiksi kortisoni, digitoksiinin ja Digoksiini, Johannis yrtit, Metformiini ja haloperidoli.

INR-tavoitearvot tietyille sairauksille

Kuinka korkea INR: n on oltava, riippuu tilasta, joka vaatii veren ohentamista. Seuraavassa taulukossa esitetään tärkeimmät INR-tavoitearvot. Joidenkin indikaatioiden, kuten mekaanisen aorttaventtiilin, INR-tavoitearvo riippuu muista riskitekijöistä. Eteisvärinä on yksi riskitekijöistä. Jos esiintyy myös eteisvärinää, INR: n tulisi olla välillä 2,5 - 3,5 mekaanisella aortan venttiilillä.