Menettely juurikärjen resektiolle

esittely

A Apikaalinen resektio se on alimman osan poisto Hampaanjuuri. On kyseenalaista, jos sellainen on Juurihoito on suoritettu, mutta toivottu menestys, vapaa tuskasta, ei ole toteutunut.

Tämä prosessi on yli 100 vuotta vanha ja on 75–90% onnistunut. Kaikilla hammaslääkäreillä ei ole asianmukaista asiantuntemusta tällaisen hoidon suorittamiseksi. Usein on tapahduttava suunkirurgin tai alan erikoislääkärin apicektomia.

Lue yksityiskohtaiset tiedot aiheesta: Juurihoito

Menettely juurikärjen resektiolle

Kun lääkäri on selvittänyt kustannukset ja hyödyt asianmukaisesti, a paikallinen anestesia annettuna. Seuraava tulee olemaan Ikenet ja periosteum leikataan läpi ja muodostuu läppä, jolla vika voidaan kattaa lopussa. Nyt luu porataan reikään juuren kärjen alueelle luun jyrsinkoneella kunnes tulehtuneet kudokset on löydetty. Juurikärkeä nostetaan sitten noin. 3 mm lyhentää. Nyt juurikanava on ehkä hoidettava - ellei sitä ole jo tehty. Vaihtoehtoja on useita, riippuen siitä, oliko hammas jo saanut juurikanavan hoidon ennen kärjen resektiota vai ei.

1. Hampaalla ei ole vielä ollut juurikanavan hoitoa: Kanava on nyt valmistettu ja suurennettu käyttämällä pieniä viiltoja, mitä seuraa desinfiointi, kuivaus ja täyttö guttapercha-kynillä (kumimainen materiaali).

2. Hammas käsiteltiin aiemmin juuressa: Edellinen juuritäyttö tarkistetaan tiiviys. Jos täyttö on tiukkaa, mitään ei tapahdu; jos ei, täyttö voidaan uusia tai siitä tulee uusi taaksepäin juurten täyttö suoritettu. Retrograde tarkoittaa, että täyte johdetaan juuren kärjestä eikä kruunun päällä, kuten yleensä tapahtuu. Lisäksi materiaalilla on vain noin kolmasosa kanavasta MTA (Mineraalitrioksidiaines) täytetty. Jos hammas käsitellään kokonaan, se tulee granulomatoottinen, niin tulehtunut, Kudos poistetaan luun ontelosta ja käytetään sitten huuhdeltu steriili suolaliuos. Sitten pehmytkudos voidaan taittaa takaisin oikeaan paikkaan ja kiinnittää siihen useilla ompeleilla. Menettelyn onnistuminen voidaan tarkistaa röntgenkuvauksella. Lopuksi juurikäsittely tiivistetään jälleen kruunusta ja väliaikainen sulkeminen hampaan kruunu tapahtuu. Ompeleet poistetaan noin 8-10 päivän kuluttua. Tämä väliaikainen voi olla kivuton a lopullinen sulkeminen korvataan.

Valmistelu apicektomiaa varten

Apicektomia tarjoaa vain yhden viimeinen pelastusyritys hammas on yleensä hoidettu jouressa ja hampaassa Juurikanava täynnä. Usein tämä täyttö jopa uusittiin, koska aina oli valituksia tai Röntgenkuva tulehdus on edelleen ilmeinen. Jos kipu jatkuu, apicektomia voidaan harkita. Ennen kuin teet tämän, tulee varmistaa, että suoritettu juurikäsittely ei sisällä virheitä. Olisi myös otettava röntgenkuvaus. Potilailla, joilla on Verenvuotohäiriöt tai kun otat antikoagulantit sidelevy on tehtävä. Tämä voi helposti johtaa verenvuodon hallintaan toimenpiteen jälkeen ja estää verenvuodon. Lääkityksen muuttaminen ei silloin ole välttämätöntä! Kun potilaalla on kohonnut Endokardiittivaara on tehtävä tämä etukäteen antibiootti olla otettu. Endokardiitti on sydämen limakalvon tulehdus. Sairauksiin, jotka aiheuttavat lisääntyneen riskin tälle tilalle, kuuluu yksi synnynnäisempiä tai hankittu sydänvika tai a Mitraaliventtiilin prolapsia.

Apicektomian jatkohoito

Kärjen resektion jälkeen on toteutettava muutamia varotoimenpiteitä, jotta haava paranee kunnolla. Sinun tulee olla varovainen, ettet rasita itseäsi liikaa ja et saa juoda kahvia ensimmäisinä päivinä toimenpiteen jälkeen. Alueen jäähdyttäminen lievittää epämukavuutta ja vähentää turvotusta. Hallittu haavan paraneminen on erittäin tärkeää paranemisen kannalta.

Saatat kiinnostaa myös nämä aiheet:

• Kuinka usein tulehdusta esiintyy apicektomian jälkeen?
• Turvotus apicektomian jälkeen

cystectomy

Kystektomia on kokonaisen kystan kirurginen poisto. Siihen voi, mutta ei tarvitse, liittää juurin resektio. Kysta on epiteelillä, eli "pintakudoksella" vuorattu kapseli kudoksen sisällä - usein hampaiden luussa. Kapselissa voi olla yksi tai useampia kammioita ja se voidaan täyttää erityksellä. Kysta on poistettava heti, kun se on havaittu, muuten se voi jatkaa kasvuaan ja vaikuttaa luuhun vakavasti.

Kystektomian yhteydessä kysta ja sen palkeet poistetaan kokonaan, ja sitten tehdään tiukka haavasulku. Sitten muodostettu onkalo voi parantua verihyytymän (veritulpan) kautta. Tämä toimii ongelmitta jopa 1 cm: n onteloissa. Jos onkalo on kuitenkin suurempi kuin 1 cm, vika on myös täytettävä. Tämä voidaan tehdä kollageenisientä tai autologista luusiirteen avulla. Pelkästään veren täyttö ei riitä tässä. Lopuksi luuvirhe peitetään ikeniläpän avulla riittävän haavan paranemisen varmistamiseksi. Hoidettavasta hammasta riippuen on päätettävä oikea lähestymistapa kystaan. Jos kysta esiintyy hammassa, jolla kärjen resektio suoritetaan, molemmat voidaan suorittaa yhdessä.

Löydät lisätietoja täältä: Kystektomia hampaassa

Uusi käynti hammaslääkärissä noin viikon kuluttua on pakollinen. Lääkärin on poistettava ompeleet, jotta ne eivät kasva yhdessä ikenien kanssa. Haava on myös tarkistettava. Joissakin tapauksissa runsas verenvuoto voi esiintyä samana päivänä hoidon jälkeen. Tätä ei yleensä voida pysäyttää kotona ilman ulkopuolista apua. Potilaat, joilla on a, ovat tässä erityisen vaarassa Verenvuotohäiriö tai potilaita, jotka verta ohentavat lääkkeet käyttää. On myös tärkeää tehdä koristelevy etukäteen, jotta alue voidaan tiivistää hyvin. Tämä estää potilasta joutumasta palaamaan harjoitteluun tai jopa pelastuspalveluun samana päivänä.

Instruments

Apicektomyssä käytetään erilaisia ​​instrumentteja. Nämä on lueteltu alla yhdessä tehtäviensä kanssa.

Kanssa leikkausveitsi muodostetaan haavan käsittelyyn vaadittava ikeniläppä, jolloin kumit ja periosteum leikataan. Kanssa Rasparatory tuloksena oleva läppä voidaan irrottaa luusta ja taittaa sivulle. Kanssa Lindemann- tai Luun leikkuri luu leikataan hampaan juureen juurin tekemiseksi näkyväksi.

Kautta hammasharja sen jälkeen juuren kärki poistetaan. Niin sanottu Juurikanavatiedostot tarvitaan juurikanavan laajentamiseksi ja vaurioituneen hampaan materiaalin poistamiseksi. Eri douches ovat välttämättömiä pestämään poistunut kudos ja poistamaan se sieltä desinfioida. Laajennettu kanava tehdään sitten käyttämällä Gutta Percha tai taaksepäin täytetty MTA: lla. On myös erityisiä kaarevia ja kulmikkaita lasta ja juurikanavainstrumentit, jotta juuri voidaan skannata ja käsitellä myös alapuolelta. Tämä muoto on välttämätön, koska reikä, joka on porattu, on hyvin pieni, eikä siinä ole tarpeeksi tilaa normaalien hammasinstrumenttien käyttämiseen. Kanssa neula ja lanka läppä voidaan lopulta kiinnittää ja vika peittää.

Apicektomian kesto

Hoidon kesto riippuu siitä, kuinka vaikea tulehdus oli. Mutta lääkärin kyvyllä on myös tietty rooli. Tärkeintä on kuitenkin, suoritetaanko hampaan juurikanavan käsittely samaan aikaan kärjen resektion kanssa vai onko tämä jo paikallaan. Jos se on vielä tehtävä, on odotettavissa pidempi hoitoaika. Apicektomia kestää keskimäärin noin 30 minuuttia per juuri. Usean juurtuneen hampaan tapauksessa 30 minuuttia x poistettujen juurten lukumäärä. Jos syntyy komplikaatioita, toimenpide voi viedä pidempään. Vaadittu paikallispuudutus kestää kuitenkin noin 2 tuntia hoidon keston jälkeen. Tänä aikana mitään kuumaa ei tulisi kuluttaa kielen, huulen tai posken palamisen välttämiseksi. Kipu lähipäivinä on melko normaalia ja voi kestää noin viikon.

Lue lisää aiheesta: Kipu apicektomian jälkeen