Pigmenttipisteet

Johdanto / Yleistä

Pigmenttipisteet (Syn. Pigmenttinen nevus, melanosyyttinen nevus, melanosyyttinen nevus) on ihon alun perin hyvänlaatuinen epämuodostuma, joka johtuu pigmenttiä muodostavista melanosyyteistä tai sukulaisista soluista.
Tästä syystä pigmenttipisteet ovat usein väriltään ruskeita. Hyvänlaatuisia pigmenttipisteitä on lukuisia alalajeja, jotka joissain tapauksissa rappeutuvat ja muuttuvat siten pahanlaatuisiksi (pahanlaatuinen) voi olla.
Kasvojen pigmenttihäiriöt ja kaulan pigmenttihäiriöt ovat erityisen yleisiä.

Poista pigmenttipisteet

Useimmat heistä Pigmenttihäiriöt ovat täysin vaarattomia ja edustavat korkeintaan kosmeettista ongelmaa Pigmenttipisteiden poistaminen harvoin välttämätöntä. Jos kuitenkin päätät hoitaa pigmenttipisteitä, valittavana on useita menetelmiä.

Se on erittäin tehokas Laserhoito, jossa pigmentin kertymiset hajottavat laserin niputetun energian avulla ja jäännökset poistetaan myöhemmin valkosolut puretaan. Toinen vaihtoehto on se Kylmähoito (Cryopeeling) nestemäisellä typellä tai käsittelemällä hapoilla. Nämä varmistavat, että ylemmät kuolevat Ihokerroksetjotta ne voidaan poistaa yhdessä sen sisältämän melaniinin kanssa. Herkälle iholle on kuitenkin taipumus muodostaa uusia pigmenttipisteitä seuraavana ajanjaksona, ja sitä tulee suojata suoralta auringonvalolta. Laajalle levinnyt pigmenttipisteiden hoitomuoto on myös valkaisuvoiteiden käyttö Rucinol, hydrokinoni tai Kojic happojotka ovat kuitenkin mahdollisesti terveydelle vaarallisia ja joilla ei usein ole riittävää vaikutusta.

Kosmeettisten näkökohtien lisäksi pigmenttipisteiden rappeutuminen voi olla myös syy niiden poistamiseen. Väärinkäytöksiä on yleensä vaikea tunnistaa maallikolle. Siitä huolimatta on suositeltavaa seurata pigmenttihäiriöitä ja ennen kaikkea kiinnittää huomiota pigmenttipisteiden muutoksiin.

Laserpigmenttipisteet

Laserhoidot ovat erittäin tehokas menetelmä hoitamiseksi Pigmenttihäiriöt, jossa pigmentin kertymiset hajottavat laserin niputetun energian avulla, ja sitten jäännökset hajoavat immuunisoluilla.

On olemassa erityyppisiä lasereita, kuten rubiini-, erbium-, KTP- tai Fraxel-laser hävittää. Ne eroavat aallonpituudestaan ​​ja tunkeutumissyvyydestään.

Useat istunnot ovat yleensä tarpeen pigmenttipisteiden poistamiseksi kokonaan. Jos pigmenttihäiriön valaistuminen riittää, yksi laser saattaa olla riittävä. Paras on tehdä tällainen hoito syksyllä tai talvella UV-säteily on alhaisin näinä vuodenaikoina. Tämä on huomionarvoista, koska iho on laser-hoidon jälkeen erittäin herkkä. Lisäksi se on peitettävä aurinkovoideella joka päivä vähintään kahdeksan viikon ajan laserin jälkeen. Laserhoidolla on aina arpia riski, ja siksi sitä tulee käyttää varoen.

Pigmenttipisteiden laserhoidon hinta on noin 100 euroa / istunto.

Voide, jota käytetään pigmenttipisteiden hoitamiseen

Ennen pigmenttipisteiden poistamista laserilla tai niiden valaistamista kylmä- tai happokäsittelyllä, voidaan käyttää yksinkertaisempia keinoja, kuten voiteita. Monet, etenkin reseptilääkkeet, voiteet perustuvat sisältämien valkaisuaineiden vaikutukseen. Nämä keskeyttävät melaniinin muodostumisen melanosyyteissä. Hyvin yleinen valkaisuaine on muun muassa hydrokinoni. Koska tämän epäillään olevan syöpää aiheuttava (karsinogeeninen), hydrokinonia sisältäviä voiteita saa käyttää enintään 3 kuukauden ajan. Muut yleiset valkaisuaineet ovat Rucinol ja Kojic happo.

Hoito valkaisuainetta sisältävillä voiteilla on yleensä onnistunut vasta noin kahden kuukauden kuluttua; vaaleat pigmenttipisteet voivat vaalentua merkittävästi noin neljän viikon kuluttua. Epätoivottujen sivuvaikutusten välttämiseksi valkaisuainetta sisältäviä voiteita käytettäessä on aina otettava yhteys lääkäriin ennen niiden käyttöä.

Lue myös aiheemme: Valkaisuaine iholle

Solutyypit

Pigmenttipisteitä voi syntyä erilaisista solutyypeistä ja siten niiden ominaispiirteet.
Melanosyytit ovat kehon melaniinia tuottavia soluja ja johtavat ruskeiden pigmenttipisteiden muodostumiseen.

Solutyypistä riippuen näitä pigmenttipisteitä kutsutaan melanosyyttinen nevi nimetty. Niiden sijainnin perusteella ihokerroksessa Pigmenttipisteet jaettu edelleen:

• epidermaalinen melanosyyttinen nevi ja
• ihon melanosyyttinen nevi

Nevus-solut liittyvät läheisesti melanosyyttienmutta ei yhtään dendrites. Ne sijaitsevat iholla pallomaisten tai karan muotoisten solujen muodossa, jotka on järjestetty pesiin. Lisäksi he eivät voi vapauttaa pigmenttiään ympäröiviin ihosoluihin.
Hyvänlaatuisen (hyvänlaatuinen) On myös lukuisia epätyypillisiä soluja, jotka ovat pahanlaatuisia (pahanlaatuinen) voi rappeutua. Nämä pahanlaatuiset solut voivat syntyä melanosyyteistä sekä nevus-soluista. Nämä solut häviävät sitten useista syistä (UV-valo, Genetiikka, väärät korjausmekanismit, ...) niiden normaali muoto ja kasvuvauhti ja rappeutuvat.

Melanosyyttinen nevi

Nämä pigmenttipisteet syntyvät oikeista melanosyyteistä ja jaetaan epidermaaliseen ja dermaaliseen melanosyyttiseen neviin.

Voit epidermaaliset pigmenttipisteet (pigmenttihäiriö) sisältää seuraavat tyypit nevus:

1. pisamia (Ephelids): Nämä ovat iholla pieniä kellertäviä ja ruskehtavia täpliä, joita esiintyy erityisesti ihmisillä, joilla on vaalea ihonväri ja punaiset tai vaaleat hiukset.
Pisarat ovat pigmentti talletuksia, jotka johtuvat pääasiassa auringonvalosta. Joillakin ihmisillä pisamia haalistuvat jälleen talvella.
Se melanosyyttien Tuotettu melaniini varastoituu ympäröiviin keratinosyyteihin ja johtaa siten solun ruskeaseen väriin iho. Toisin kuin myyrät melanosyyteissä ei ole paikallista lisäystä. Useimmissa tapauksissa pisamia ovat normivariantti, joka johtuu synnynnäisestä geneettisestä variaatiosta Melanokortiini-1-reseptori syntyy. NAME-oireyhtymän tapauksessa pisamia ovat oire systeemisestä sairaudesta, johon liittyy muita Ihon muutokset kulkee käsi kädessä.

2. Lentikulaarinen nevus: Tämä on hyvänlaatuinen, terävä reuna ruskehtava mooli. "Lentigo simplex”Tarkoittaa normaalia moolia, jota esiintyy lapsilla auringonvalon vaikutuksesta. Se on litteä, ruskea, pyöreä tai soikea ja halkaisijaltaan yleensä pienempi kuin 5 mm.
Histologisesti nevus-solujen pesiä ei ole, kuten ristin nevusissa, vaan vain lisääntynyt määrä melanosyyttejä. Tästä syystä lentigo simplex ei voi olla musta Ihosyöpä (pahanlaatuinen melanooma) nousta.
Lentigo Solaris (Ikätäplät) johtuvat myös pääasiassa pitkäaikaisesta altistumisesta auringolle. Ikävälit moninkertaistuvat yhä enemmän myöhään aikuisina. Se on litteä, ruskea vaurio ihon tasolla, läpikotaisin tai tähdenmuotoinen ääriviiva, joka on aina terävästi rajattu. Yleensä tahra on ruskea ja epäsäännöllisesti pigmentoitunut.
Ikäpisteet vaikuttavat pääasiassa vaaleisiin ihotyyppeihin. Vaikka ne eivät ole syöpää, ne voidaan erehtyä mustan ihosyöpään. Kaikesta huolimatta ne ovat ilmaus auringon aiheuttamista vaurioista, ja tästä syystä niitä esiintyy vain auringonalttiilla ihoalueilla.

3. nevus pigmentosus (Café-au-lait-paikkoja): Nämä ovat aina hyvänlaatuisia, vaaleasta tummanruskeisiin, yhtenäisiä myyrät. Voit valita seuraavista: 2 mm - 20 cm olla suuret ja toisin kuin muut pigmenttipisteet, eivät koskaan ole ylevä tai oksainen. Tämän vuoksi Café-au-lait-paikkoja ei taudin arvoa ja löytyy osoitteesta 10- 20% normaalista väestöstä. Jos on enemmän kuin 6 täplää, joista jokainen on yli 15 mm aikuisuudessa tai suurempi kuin 5 mm lapsuudessa, samoin kuin muita oireita, diagnoosi on yksi Tyypin I neurofibromatoosi todennäköisesti.

4. Spilus nevus („Munien nevus"): Tämä Pigmenttipiste on ominaista suuri, tasaisesti ruskean värinen iholaastari, jossa on myös lukuisia pieniä tummanruskeita pilkkuja. Kokonaishalkaisija on usein suurempi kuin 15cm, pienten ruskeiden pisteiden halkaisija on usein 2-3mm päällä.
Keskimäärin tämä pigmentointimuoto esiintyy kolmessa sadasta reilun nahan aikuisesta. Pienet tummanruskeat täplät voivat olla epätyypillisiä, mustan ihosyövän (pahanlaatuinen melanooma) on kuitenkin hyvin harvinainen.

5. Becker nevus: Tämän tyyppinen pigmenttipiste vaikuttaa pääasiassa nuoria miehiä. Tyypillisesti kämmenkokoinen, terävä ja rosoinen reuna muodostuu olkapää-alueelle hyperpigmented Paikalla. Tämä johtuu yksinomaan lisääntyneestä melaniinin muodostumisesta. Ihonmuutos tulisi saada päätökseen vuoden sisällä, eikä se enää muutu.
Becker nevus muuttuu yleensä harvoin myöhemmin vaaleaksi. Sillä ei ole pahanlaatuista potentiaalia, joten se voidaan poistaa laserhoidolla puhtaasti kosmeettisista syistä.

Voit ihon melanosyyttinen nevi kuuluvat seuraaviin alaryhmiin:

1. Mongolialainen paikka (Rumpupisteen sakraalipaikka): Tämä kohta on yleensä epäsäännöllinen ja sinertävä. Se sijaitsee vastasyntyneiden takana, pakarat tai ristiluu ja on vaaraton.
Se on alkion kehityksen jäännös ja häipyy tai katoaa yleensä jälkikäteen 4 - 8 vuotta tai viimeistään murrosikä. Kaiken kaikkiaan Mongolian paikka on paljon yleisempi aasialaisten keskuudessa mustien afrikkalaisten keskuudessa. Sitä esiintyy harvoin nahankaltaisissa ja vaaleissa lapsissa.

2. Fusco-coeruleus nevus: Se on tumman sinertävän ruskehtava Pigmenttihäiriöaiheuttama melanosyyttien ulkokierron kertyminen syvyyteen dermis (dermis) syntyy. Koska sitä on kahdesta eri sijainnista, sitä kutsutaan Nevus ota ja Ito nevus nimetty. Niistä Nevus ota vaikuttaa enimmäkseen ensimmäisen ja toisen kolmoishaaran syöttöalueeseen, ja sen vuoksi se sijaitsee otsassa, silmien alueella, poskeessa ja kitalaessa.
Hän voi myös tehdä sen sidekalvo, kovakalvon ja tärykalvo sisällyttää. Ito-nevus sijaitsee olkapääalueella. Poikkeustapauksissa tästä pigmenttipisteestä voi tulla pahanlaatuinen. Koska erityisesti nevus ota voi olla hyvin vääristävä, on mahdollista hoitaa se laserhoidolla.

3. Coerule nevus (sininen nevus, ihon melanosytooma): Sille on ominaista tummansininen tai harmaa-musta väri, selkeästi määritelty ja hyvänlaatuinen.
Epätavallinen väri johtuu melanosyyttien kertymisestä ihon syvempiin kerroksiin. Oletetaan, että melanosyytit kerääntyvät ektoopisesti syvempiin kerroksiin kehityksen aikana. Sininen nevus on yleisimmin käden ja kyynärvarren takaosassa. Se voi kuitenkin esiintyä missä tahansa ja on yleensä vaaraton. Pahanlaatuinen melanooma kehittyy hyvin harvoin, joten poisto voi tapahtua puhtaasti kosmeettisista syistä.

Nevus-solut (nevus-solun nevus)

Näillä soluilla ei ole yhtään dendrites eivätkä voi toimittaa pigmenttiään naapurisoluihin. Tyypillisesti nevus-solun nevus kehittyy lapsuuden aikana ja joissain tapauksissa taantuu kokonaan.

1. Junction nevus: Tässä ensimmäisessä vaiheessa nevus kasvaa tarkalleen rajan välissä orvaskesi ja dermis (dermis). Tätä vyöhykettä kutsutaan risteysvyöhykkeeksi. Se on rajattu terävästi, pistemäinen, ruskea tai musta. Nämä ensimmäinen risteysnevi syntyvät lapsuudessa.

2. Yhdistelmänevus: Tämä on ohjelman toinen vaihe Nevus-solun nevus- kehitys. Nevus siirtyy dermisen syvyyteen ja laajenee siten ihon molemmille kerroksille. Pigmenttipisteen pinta voidaan halkaista. Tämä tekee Mooli yleisesti paksumpi ja voi olla oksaisia ​​osia. Tämän vaiheen aikana pigmentti muuttuu usein epäsäännöllisemmäksi ja vaaleammaksi.

3. Ihon nevus: Tämä on viimeinen vaihe nevus-solun nevusen kehityksessä. Usein se on muodoltaan suuri, pyöreä, pallon muotoinen. Nevus-solut ovat täysin tunkeutuneet dermiin ja nevus on yleensä menettänyt ruskean pigmenttinsä ja on mukana Hiukset miehitetty.

4. Synnynnäinen nevus: Nämä pigmenttipisteet ovat jo syntymä saatavilla (connatal) ja ovat väriltään vaaleasta tummanruskeaan, ja niiden pinta on usein oksaisesta tai mukulakivimaisesta. Tämä Pigmenttipisteet voi alkaen 1,5–40 cm ole hieno. Tässä tapauksessa niitä kutsutaan jättiläisiksi neviiksi, joita esiintyy yleisimmin vatsassa tai selässä.
Lisäksi näillä jättiläisillä nevilla voi olla harjakarva, siksi niitä kutsutaan eläinten turkisten nevuiksi. Mitä suurempi synnynnäinen nevus on, sitä suurempi on pahanlaatuisen melanooman kehittymisen riski, minkä vuoksi jättiläissoluinen nevi olisi poistettava ensimmäisen elämän vuoden aikana.

5. Halonevus: Näille pigmenttipisteille on ominaista valkoinen pigmentitön rengas. Sitä esiintyy pääasiassa lapsuudessa nuorena aikuisuutena. Uskotaan, että autoimmunologiset prosessit aiheuttavat melaniinin ja melanosyyttien tuhoutumisen ja edistävät siten valkoisten pisteiden muodostumista. Yleensä halogeeni katoaa jonkin ajan kuluttua ja on vaaraton.

6. Terävä nevus: Näitä nodulaarisia, hyvänlaatuisia pigmenttipisteitä esiintyy pääasiassa lapsilla ja murrosikäisillä. Se kasvaa nopeasti ja on väriltään punertavanruskeaksi. Se on usein pallonpuolinen, karkea ja karvaton. Halkaisijaltaan se on yleensä pienempi kuin 1 cm. Yleensä tämäntyyppinen nevus ei häviä yksinään. Ne ovat kuitenkin yleensä hyvänlaatuisia, mutta ne voivat näyttää samanlaisilta kuin pahanlaatuiset melanoomat ja siksi niitä on helppo sekoittaa.

7. Dysplastinen nevus: Dysplastinen nevi esiintyy noin. 5% ihmisistä ennen.
Niiden iholla on levottomampi kuva kuin tavallisissa nevus-soluissa. Ne ovat usein pigmentoituneet eri tavoin ja niiden reunat ovat usein epäselviä kuluneilla reunoilla.
Ne ovat yleensä yli 5 mm ja joissakin niistä voi olla korotettuja osia. Siirtyminen dysplastisesta nevusta pahanlaatuiseksi melanoomaksi voi kestää kuukausia tai vuosia, ja sen riski on kehittyä pahanlaatuinen melanooma kasvaa, kun läsnä on dyplastinen nevi 0,8% päällä 18%.
Tästä syystä dysplastinen nevi, joka muuttuu tai näyttää näkyvältä, olisi poistettava kokonaan.

Pigmenttipisteet kasvoissa

Kuten Pigmenttipisteet (hyperpigmentaatio) on termi, jota käytetään kuvaamaan ihon ruskean värjäytymistä, joka johtuu ihon aktivoitumisesta melanosyyttien ovat ehdollisia.

Tämä aktivointi tapahtuu pääasiassa auringonvalossa olevan UV-säteilyn kautta. Tästä syystä pigmenttipisteitä löytyy hyvin usein kasvoista, hartioista ja käsistä.
Pigmenttipisteet voivat olla muodossa pisamia (Ephecids) tai ikäkohdat (Lentigo Solaris) esiintyy ja ottaa erilaisia ​​ruskean, punertavan tai okran sävyjä. Erittäin yleinen erityinen pigmenttihäiriöiden muoto on Café-au-lait-paikka , jonka nimi johtuu vaaleasta tummanruskeaan, erittäin tasaiseen pigmentointiin. Sitä ei kuitenkaan löydy vain erityisesti kasvoalueelta.

Niin kutsuttu Raskausmaski (maksaläiskät) on hormonaalista. Monissa raskaana olevilla naisilla nännit tummentuvat väliaikaisesti raskauden aikana ja tyypillinen ruskea viiva navasta häpyluuhun (Linea nigra) lomakkeet.
Kasvoissa voi olla myös teräviä, epäsäännöllisesti määriteltyjä pigmenttipisteitä. Niitä löytyy pääasiassa otsa, temppelit, posket ja leuka ja ovat usein hyvin symmetrisiä.
Koska raskausmaski taantuu yleensä itsestään raskauden jälkeen, valkaisuaineita ei suositella. Sen sijaan kosmetiikkaa voidaan käyttää, jos pigmenttipisteet ovat erittäin ärsyttäviä. Raskausmaskien estämiseksi ainakin osittain on suositeltavaa käyttää aurinkovoidetta ja altistaa itseäsi voimakkaalle auringonvalolle.

Joillakin lääkkeillä on ominaisuus lisätä ihon herkkyyttä valolle ja ne voivat siten myös osaltaan edistää pigmenttipisteiden muodostumista. Näitä ovat tietyt antibiootit (erityisesti tetrasykliinit, kuten doksisykliini, jota käytetään usein virtsateiden tai maha-suolikanavan infektioihin), kemoterapeuttiset aineet ja myös mäkikuismavalmisteet.

Jos kasvojen pigmenttihäiriöt koetaan erittäin ärsyttäviksi tai jos epäillään pigmenttipisteiden rappeutuvan, ne voidaan vaalentaa tai poistaa aivan kuten muista kehon osista käyttämällä erilaisia ​​hoitomenetelmiä, kuten lasereita tai valkaisuvoiteita.

Sääennuste ja yhteenveto

Koska pigmenttipisteitä on paljon ja mahdollisesti pahanlaatuinen rappeutuminen pitäisi birthmarks dermatologin on tutkittava säännöllisin väliajoin.
pisamia, Café-au-lait-paikkoja ja pienet täplät Lentigenes koostuvat normaaleista melanosyyteistä, eikä niillä ole riskiä kehittää pahanlaatuista melanoomaa. Pahanlaatuisen melanooman kehitys liittyy kuitenkin suoraan olemassa olevien nevus-soluneviumien lukumäärään.
Dysplastinen nevi voi syntyä suoraan nevus-solujen nevista ja lisätä melanooman riskiä 100 kertaa. Nevi, jotka ovat jo läsnä syntyessään (synnynnäinen nevi) edistää pahanlaatuisen melanooman kehittymistä.