Rannikkokaari

esittely

Kapeassa anatomisessa merkityksessä rannikkokaari kuvaa rintalasan rustoa, joka yhdistää 8.-10. Vuosisadat. Edustaa kylkiluuta rintalastassa. Nämä kylkiluut 8-10 eivät ole suorassa kosketuksessa rintakehään (rintalastan) ja ne ovat vain epäsuorasti kiinnittyneet rintakehään ruston kautta. Laajemmassa merkityksessä luullisen kylkiluun alaosaan viitataan kuitenkin myös yleensä rannikkokaarena. Yleensä kaarelle, jota kaarevat selkärangan ja rintalastan välisellä kummallakin puolella sijaitsevalla kylkiluulla, voidaan viitata myös sanalla rannikkokaari.

Kipu ja epämukavuus tällä alueella voivat tulla kylkiluista ja lihaksista, ja ne voivat tulla myös alueen alueilta.

anatomia

8. - 10. kylkiluun rustoa rintalasta, rintakehosta, kutsutaan kylkikaariksi anatomisella alueella. Rintakaari on osa rintakehän alaaukkoa (/ aukko).

Tämä muodostetaan 12. rintakehän nikamasta, 12. kylkiparista ja 11. kylkiparin päistä, rintakaarista ja rintalasan alapäästä (miekkajatke, xiphoid-prosessi). Alempi rintakehä on erotettu vatsaonteloon kalvon avulla.

Alemman lisäksi on myös rintakehän ylälaite, joka on muodostettu ensimmäisistä rintarankaisista, 1. kylkiparista ja rintalasan yläreunasta. Kaula sulkeutuu yläreunassa.

Kaikki kylkiluut koostuvat kylkiluusta, niskasta ja kylkiluusta. Kylkiluiden pää ja kaula ovat yhteydessä rintarankaan ja kiinnitetään niihin ligaatioiden avulla. Kylkiluut puolestaan ​​kiinnitetään rintalastan etuosaan rustoon.

Kylkiluita, jotka kiinnittyvät suoraan rintakehään rustoineen, kutsutaan "todellisiksi kylkiluiksi" (Costae verae). Nämä ovat kylkiluita 1.-7. Kylkiluut 8.-10. nimeltään, koska ne laittavat rustonsa seuraavaa korkeampaa kylkiluuta vasten ja vetävät siten epäsuorasti rintalaskuun. Nämä muodostavat sitten rannikkokaarin.

Ihmisillä on yhteensä 12 paria kylkiluita, 11. ja 12. kylkiluut eivät saavuta rintalasta ja päättyvät vapaasti rungon seinämään kosketuksessa muiden kylkiluiden kanssa. Yleensä kaaria, jonka muodostaa kylkiluu selkärangan ja rintakehän väliin, voidaan kuitenkin kutsua myös rannikkokaareksi.

toiminto

Kylkiluut ja rannikkokaari yleensä suojaavat keuhkoja ja sydäntä ja toimivat, edustavat anatomisia rajoja ja ovat lähtökohta tärkeille lihaksille. Rintakehän alakehyksen osana todellinen anatominen rintakaari rajoittaa rintakehää ja vatsaa.

Tämä tarkoittaa, että tärkeät elimet, kuten vatsa vasemmalla ja maksa oikealla, sijaitsevat vatsan rintakaran alla. Rintakaari toimii myös lähtökohtana lihaksille, kuten kalvolle tai yhdelle vatsalihaksille, suoralle, kohtisuoralle peräsuolen abdominis-lihakselle.
Kylkiluun leveys ja muoto määrittävät kulman rannikkokaaressa.

Kipu rannikkokaaressa

Rinnan kaarikipuilla voi olla monia syitä. Yleisimmissä tapauksissa kipu häviää itsestään lyhyen ajan kuluttua, eikä sillä ole hengenvaarallisia seurauksia.

Jos kipu jatkuu, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin selventämiseksi. On tärkeätä, että hermo ei heijasta varsinaista kaaria, joka koostuu luusta tai rustosta. Kipu johtuu siis vain ärtyneestä päällä olevasta iholta, joka vastaanottaa ja siirtää kipua vatsasta tai muilta alueilta.

Monet elimet ovat lähellä rantakaaria. Vasemmalla puolella perna tai vatsa voi aiheuttaa kipua, kuten ärtyvän vatsan tai laajentuneen pernan. Oikealla puolella maksa, sappirakko, haima tai jopa suolet voivat aiheuttaa kipua. Kipu voi laukaista yksittäisten elinten tulehduksista tai suoliston ummetuksista (tukkeista).

Lisäksi rannikkokaariin kiinnitetyt lihakset voivat olla ärtyneitä. Esimerkiksi, jos lihakset ovat kipeitä tai lihassa voi olla revittyä kuitua. Elinten tai vatsan turvotus voi myös aiheuttaa kipua.

Kipu onnettomuuden jälkeen voi vaihdella mustelmista useisiin rikkoutuneisiin kylkiluihin. Heillä on yhteistä, että kylkiluiden vammat ovat usein erittäin tuskallisia ja syvällä hengityksellä voi pahentua. Tavallisesti kipua voi myös pahentaa kohdistamalla painetta tuskalliselle alueelle. Ns. Interkostaalinen neuralgia on hermojen kipu hermoissa, jotka kulkevat kahden rintavälin alueella ja myös viimeisen kylkiluun alapuolella olevan hermon välillä. Kipu on tyypillisesti terävää ja se voidaan osoittaa painetta käyttämällä. Tietyt liikkeet johtavat kipuhuippuihin. Joissakin rinnanvälisissä neuralgioissa voi olla syy (esimerkiksi hermojuurten ärsytys selkäytimen lähellä, vyöruusu tai murtuma, joka puristaa hermon. Usein kuitenkin syy on edelleen tuntematon. Lihasjännityksiä voi esiintyä myös rantakaarialueella, mukaan lukien voimakas, väkivaltainen yskä .

Lue lisää tästä: Kipu rannikkokaarissa - kuinka vaarallinen se on?

Kipu-oireet rannekanavassa

Epämukavuudella rannikkokaarin alueella voi olla monenlaisia ​​syitä. Ensinnäkin on erotettava, johtuuko tämä kipu onnettomuudesta. Jos putoat rintaasi, saatat kokea kipua tällä alueella. Toisaalta, kaikki elimet, joita löytyy tältä alueelta, voivat myös aiheuttaa kaikenlaista kipua. Karkeasti erotellaan koliikkimaiset kiput, jotka muuttuvat jälleen voimakkaammiksi ja heikommiksi aallonmuodossa, tylsää pysyvää kipua, jatkuvasti kasvavaa kipua ja sellaisia, jotka voivat laukaista esimerkiksi paine tai syvä hengitys.

Onko sinulla kipua kylkiluusi välillä? Lue lisää aiheesta: Kipu kylkiluiden välillä - syyt ja hoito

Rannikkokaaren tulehdus

Rintakaarissa on monia tulehduksen syitä.

Yksi tyyppi tulehduksia on pleuriitti (pleuriitti). Rintakehä on kylkiluita vasten sisäpuolelta. Vastakohtana se on keuhkokalvo, joka sijaitsee suoraan keuhkoissa. Yhdessä ne edustavat keuhkopussia.
Sekä rintakeuha että keuhkopussin ohuet nahat on erotettu toisistaan ​​raon avulla. Tämä aukko pitää sisällään pienen määrän keuhkopussin nestettä, tyyppistä voiteluainetta, jonka avulla nahat voivat liukua tasaisesti hengityksen aikana. Erotetaan kuiva ja märkä pleuriitti, joilla on eri syyt ja ilmaisevat olosuhteet eri tavoin.

Kuiva tulehdus esiintyy muun muassa keuhkokuumeen seurauksena, jolloin patogeenit hyppivät keuhkopussin läpi, akuutin keuhkoputkentulehduksen tai vatsassa olevien naapurielimien tulehduksen. Oireita voivat olla kuiva yskä tai voimakas rintakipu hengitettäessä, joihin sisältyy korisevia, kriiseviä ääniä salakuuntelun yhteydessä, kun keuhkopussin ja keuhkopussin hierovat toisiaan tulehduksen takia.
Kosteaa tulehdusta voi esiintyä kuivan keuhkopussintulehduksen seurauksena. Kuume voi olla oire, kuten lisääntynyt keuhkopussin neste. Jos nesteen määrä kasvaa edelleen, sitä kutsutaan keuhkopussin effuusiona, joka on havaittavissa hengästyneenä tai kipua olkapäässä.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Periosteum-tulehdus kylkiluissa

Ihottuma rannikkokaarelle

Ihottuma ei ole aina sama. On tärkeää nähdä, kuinka ihottuma kehittyy.

Näyttikö ihottuma yhtäkkiä vai hiipikö se, onko kyse punaisista pilkuista, pisteistä, possuista tai pustuleista? Kutiseeko tai satuttaako sitä ilman tai kun kosketat sitä? Vaikuttaako vain kehon toinen puoli vai molemmat puolet?

Usein syy on vaaraton, mutta sen takana voi olla myös sairauksia, joten lääkärikäynti on suositeltavaa. Yleinen syy ihottumaan on allergia esimerkiksi kosmetiikalle, ruoalle tai siitepölylle ja ruohoille. Monissa tapauksissa ihottumaan liittyy muita oireita, kuten kutina, yskä, nenä tai vastaava.

Toinen syy rantakaaren punaisiin pisteisiin on esimerkiksi vyöruusu. Vyöruusu voi esiintyä esimerkiksi ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti tai joilla on vaikea stressi.
Sitä aiheuttavat virukset, jotka aiheuttavat vesirokkoa lapsuudessa. Ensimmäisen vesirokkosairauden jälkeen virukset piiloutuivat hermoratoja pitkin. Ne voidaan aktivoida uudelleen, jolloin vyöruusu voi ilmetä.

Virukset leviävät hermoratoja pitkin, jotka alkavat usein selkärangasta ja vetävät eteenpäin kohti rinta- ja vatsa-osaa ja silmukoita kehon ympärillä kuin "vyö". Vyöruusun ensimmäiset oireet ovat kutiavia, toisinaan puhaltavia kipuja, minkä jälkeen ilmaantuu vesikkeleitä, jotka ovat täynnä tarttuvaa, virusta sisältävää nestettä. Muutaman päivän kuluttua vesikkelit avautuvat ja sulautuvat. Vyöruusu paranee yleensä itsestään muutaman viikon kuluttua. Jos sinulla on vireitä viittaavia oireita, ota yhteys lääkäriin.

Lue lisää aiheesta: Allergia ihottuma

Rannikkokaaren turvotus

Rannikkokaaren turpoamiseen on useita mahdollisia syitä. Jos turvotus on iholla pinnallista, hiusrakkuloita tai tali voi olla tulehtunut tai vaatteet ovat hieroneet ihoa liikaa. Turvotus katoaa yleensä muutamassa päivässä.

Jos hän ei tee tätä tai jos sinulla on kipua, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin. Rannikkokaaren turvotuksella voi olla myös vakavia syitä. Kylkiluu voi olla murtunut tai murtunut pudotuksesta. Jos turvotus on alla rannikkokaaria oikealla tai vasemmalla, elimet, kuten maksa tai perna, voivat vaurioitua.

Rintakehän ruston tulehdukset voivat kuitenkin johtaa myös turvotukseen: puhutaan kostokondriitista, kylkiluun tulehduksesta, jota esiintyy kuitenkin melko harvoin.

Lisätietoja tästä aiheesta: Karvatuppien tulehdus, tukkeutunut tali - mitä tehdä?

Mustelma rannikkokaaressa

Jos pudotat vahingossa rinnallesi, sinun tulee kiinnittää huomiota, koska keuhkot sijaitsevat suoraan rinnan alla.

Kylkiluiden mustelma ilmenee alueen turvotuksena, mahdollisena kipuna, mahdollisesti seurauksena lievistä hengitysrajoituksista ja myöhemmästä mustelmasta. Oireet häviävät yleensä yksinään. Jos sinulla yhtäkkiä on hengitysvaikeuksia tai jos kipu pahenee, ota kiireellisesti yhteyttä lääkäriin. Kylkiluu voi rikkoutua ja vaurioittaa keuhkoja.

Lue lisää aiheesta kohdasta: Bruised ribs - mitä tehdä?

Revitty lihaskuitu rannikkokaaressa

Sekä vatsalihakset että hengitystä tukevat apuhengityslihakset ovat lähtöisin rannikkokaarista.

Apuhengityslihaksia ovat rintakehälihakset (pää- ja ala- lihakset) ja rinnanväliset lihakset, jotka yhdistävät kylkiluut toisiinsa. Jos tuet kyynärvarsiasi hengityksen aikana, rintakehäsi lihakset auttavat sinua nostamaan rintaasi. Jos repisit rintakehän lihaksissa esimerkiksi Liian harjoituksen aikana voi esiintyä liikkeestä riippuvaa terävää kipua rintakehässä.

Interkostaalisten lihaksien lihaskuitupisarat ovat melko harvinaisia ​​ja johtuvat usein kylkiluiden murtumista, esim. pudotuksesta. Vatsalihakset, jotka ovat liiallisempia usein käytetyistä vatsalihaksen harjoituksista, voivat johtaa repeämään lihaskuitua. Kipu voi esiintyä rintakaarissa tai vatsan syvemmillä alueilla riippuen siitä, missä lihakset ovat vaurioituneet.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Revitty lihaskuitu kylkiluiden välillä

Hämähäkkilaskimoita rannikkokaaressa

Jos hämähäkkilaskimoita esiintyy lapsuudessa tai varhaisessa aikuisina, syyt ovat yleensä vaarattomia. Yleisin syy on venttiilin vajaatoiminta.
Laskimoventtiilit tosiasiallisesti varmistavat, että veri pumpataan tasaisesti kehon alaosasta sydämeen ja että se ei upota jalkoihin. Jos laskimoventtiili ei enää toimi kunnolla, se ei voi enää pitää verikolonnia alueella ja veri uppoaa alaspäin. Rakennettu veripylväs voi varmuuskopioida pienissä suonissa vaihtoehtoisilla tavoilla.

Hämähäkkisuonet rantakaaressa tai yleensä ylävartalon alueella voivat olla myös merkkejä orgaanisista syistä. Sydämen ja maksan häiriöt voivat aiheuttaa pieniä hienoja laskimot kehon pinnalla.
Jos ilmenee muita oireita, kuten suorituskyvyn äkillinen heikentyminen, rintakipu, skleran kellastuminen tai jopa iho itsessään, lääkäriin on ehdottomasti kuultava lisätietoja.

Lue lisää aiheesta:

• Hämähäkkilaskimoiden poistaminen - tämä on paras hoito
• Laser hämähäkkisuonet - mitä valohoito tekee?

Oireet rannikkokaaressa

Kutina rannikkokaaressa

Kutina syy on monipuolinen. Kontaktiallergia voi olla mahdollisuus, jonka voivat aiheuttaa pesuaineet tai tietyt tekstiilit iholla.
Se voi olla myös kutiava, jos hikoilet runsaasti ja hiki kerääntyy ihon laskosiin.

Toinen syy jatkuvasti naarmuuntumiseen voi olla neuralgia. Hienot hermot kulkevat selkärangasta alkaen kylkiluun alapuolelta kohti rintalasta. Nämä ovat rintavälisiä hermoja. Jos nämä hermot ovat tulehtuneita tai ärtyneitä, vialliset impulsit voivat kulkea hermoreittejä pitkin, jolloin ne näyttävät kutisevilta.

Jos kutinaa ilmestyy pieniä märkärakkuloita, se voi olla vyöruusu.

Lisätietoja:

• Liiallinen hikoilu - mikä sen aiheuttaa?
• Tämä estää sinua hikoilemasta liiallisesti

Kouristukset rannikkokaaressa

Kouristuksen tai jatkuvan kivun sijainnista ja tyypistä riippuen voidaan harkita erilaisia ​​syitä.

Vahingollisia kivun syitä rintakaarialueella voivat olla: närästys, kohdunkaulan ja rintarangan selkärangan tukkeumat, jolloin kipu säteilee alueelle, sappikivet tai haiman tulehdus tai jopa jännitys ja kipeät lihakset.
Vakavat sairaudet, kuten angina pectoris (rintakestävyys), sydänkohtaus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, perikardiitti tai sydämen rytmihäiriöt voivat myös aiheuttaa kramppeja muistuttavaa kipua.

Jos ilmenee hengenahdistusta, kipu säteilee hartiassa, käsivarsissa, leuassa tai - etenkin naisilla - ylävatsan alueella tai tunnet pistelyä sydämessä, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Lue lisää aiheesta: Haimatulehdus - Kuinka vaarallinen se on?

Rannikkokaareuden turvotus

Ns. Rinnanväliset hermot kulkevat kylkiluiden alla. Jos tällainen hermo epäonnistuu, kärsimysalueella voi esiintyä puutumista.
Interkostaalinen hermoston vajaatoiminta voi johtua rintakehän selkärangan herniated-levystä tai multippeliskleroosista.

Rantakaaren vammojen hoito

Niin monimuotoiset kuin kivun syyt rannikkokaarialueella voivat olla, samoin hoito. Onnettomuuden jälkeiset vammat ovat erittäin tuskallisia useimmissa tapauksissa syystä riippumatta. Mustelmainen kylkiluu voi aiheuttaa yhtä paljon kipua kuin kylkiluun murtuma. Vakavien seurausten, kuten suuren verenvuodon, hermovaurioiden tai rikkoutuneesta kylkiluusta johtuvien keuhkojen vaurioiden sulkemisen jälkeen, rikkoutuneita kylkiluita ja mustelmia hoidetaan samalla tavalla.

Ensimmäinen ja tärkein kohta on riittävä kipuhoito, joka aloitetaan klassisilla särkylääkkeillä, kuten ibuprofeenilla ja diklofenaakilla (Voltaren). Kipu vakavuudesta riippuen annos ja lääke on punnittava. Riittävä kipuhoito on erityisen tärkeää, koska hengityskipu pitää hengityksen syvyyden automaattisesti matalampana. Tähän sisältyy myös keuhkokuumeen kehittymisen riski. Erityisesti vanhemmilla ihmisillä ja ihmisillä, joilla on muita keuhkokuumeen riskiä lisääviä sairauksia, hengitysharjoitukset tai hengityshoito voivat myös olla hyödyllisiä. Kyseinen henkilö opiskelee fysioterapeutin kanssa kuinka hengittää mahdollisimman vähän kipua samalla hengittämällä riittävän syvästi. Yleensä, kun olet saanut vammoja rantakaarialueella, sinun tulee pitää tauko liikunnasta ja käyttää lepoa.
Niin kutsutun interkostaalisen neuralgian aiheuttamien kipujen tapauksessa ensin on etsittävä laukaiseva syy ja mahdollisuuksien mukaan poistettava. Esimerkiksi vyöruusu voi estää vakavan sairauden sopivalla asykloviiriterapialla. Kun hermo tarttuu murtuneeseen kylkiluun, paine on vapautettava hermosta.

Lisäksi käytetään lihasrelaksantteja (ns. Lihasrelaksantteja). Jos kyseessä on tarkalleen yksi hermo ja / tai löydetään selkeä liipaisupiste, hermon ja sen juuren suihkuttaminen paikallispuudutusaineella voi lievittää kipua. Tässä käytetään myös fysioterapiaa, klassisia hierontoja ja sähköhoitoa.

Rintakaarin vamman diagnoosi

Yksityiskohtainen sairaushistoria on välttämätöntä selvittää kivun syy rantakaaressa. Yleensä rintakipujen mahdolliset erotdiagnoosit on ensin suljettava pois (esimerkiksi sydänkohtaus ja muut sydän- ja verisuonisairaudet, keuhkosairaudet, ruokatorven sairaudet, kuten refluksi ja vatsa). Seuraavassa keskustellaan rannikkokaarin aiheuttaman kivun diagnoosista.

Lääketieteellisessä historiassa on tehtävä ero onnettomuuden jälkeisen kivun (esimerkiksi törmäys harjoituksen aikana tai rinnan putoamisen) ja sellaisen kivun välillä, joka on tapahtunut ilman näkyvää syytä. Sairaushistoria tulisi sitten täydentää tutkimalla rintakaaria ja koko ylävartaloa. Erityistä huomiota kiinnitetään mustelmiin, huonoon asentoon, mutta myös muihin ihonmuutoksiin (esim. Rakkuloihin vyöruusuissa).

Palperoimalla rannikkokaaria voidaan tuskalliset alueet tunnistaa ja mahdolliset liipaisupisteet löytää. Keuhkojen ja mahdollisesti sydämesi kuunteleminen voi antaa vihjeitä muista rintakipujen syistä ja ehdottaa komplikaatioita rikkoutuneesta kylkiluusta.

Jos epäillään kylkiluun murtumaa, röntgendiagnostiikka voi auttaa, vaikka tämä ei ole yleensä välttämätöntä, koska mustelman ja yksinkertaisen murtuman hoito ei eroa toisistaan. Se voi olla erityisen tärkeä, jos epäillään piikin aiheuttamia keuhkovammoja, vaikka kliiniset todisteet tästä ovat yleensä jo ilmeisiä. Kylkiluunmurtumat voidaan myös joskus havaita ultraäänellä.

Ns. Interkostaalisessa neuralgiassa liipaisupisteitä esiintyy usein. Ne tulisi löytää tutkimuksen aikana, ja ne voivat olla lähtökohtana terapialle.

Rannikkokaarin vamman ennuste

Ennuste on yleensä hyvä kuvatuille sairauksille. Jos komplikaatioita ei ole, rikkoutuneet kylkiluut paranevat yleensä noin 6 viikon kuluessa, joten kipu vähenee merkittävästi. Parannuksen tarkka kesto riippuu murtuman tyypistä, sairastuneen iästä ja mahdollisista aiemmista sairauksista. Näiden 6 viikon jälkeen murtuma on yleensä niin vakaa, että se kestää normaalit liikkeet. Koko paranemisprosessi vie kuitenkin paljon kauemmin sopeutumis- ja uudelleenmuutosmuutoksiin. Kylkiluu on joustava tänä aikana.

Myös mustelmat kylkiluut paranevat yleensä noin neljässä viikossa, jos menee hyvin.

Interkostaalisen neuralgian hoidossa kurssien pituus vaihtelee suuresti. Nopea paraneminen jopa pitkiin kursseihin on mahdollista.

Rintakaaren vamman ehkäisy

Suurinta osaa mainituista sairauksista on vaikea estää. Yleensä putoamisia ja onnettomuuksia on vältettävä, jos mahdollista. Hoito voi auttaa myös jos sinulla on osteoporoosi estää rikkoutuneet kylkiluut.