ISG-esto

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Sacroiliac-nivelen hypomobiliteetti, sacroiliac-nivelen tukkeuma, SIJ-salpaus, SIJ-tukosSIG-salpaus, SIG-tukos, sacroiliac-nivelten tukkeutuminen, sacroiliac-nivelten tukkeutuminen, sacroiliac-nivelten tukkeutuminen, sacroiliac-nivelten tukkeutuminen

määritelmä

Yhden alle esto ymmärretään palautuva poikkeama normaalista niveltoiminnasta, jossa nivelpelaaminen (yhteinen-play) on rajoitettu tai eliminoitu nivelen normaalin fysiologisen liikealueen sisällä. Nivelten tukkeutumisen aiheuttaa toiminnalliset tai rakenteelliset muutokset nivelpinnoissa tai pehmytkudoksen päällysteessä. Yksi tai useampi nivelen tai liikkeen segmentin liikesuunta voi vaikuttaa. Estämiselle on ominaista, että sillä on aina vapaa liikesuunta.

Nimitys selkäosaston asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Selkärankaa on vaikea hoitaa. Toisaalta se on alttiina suurille mekaanisille kuormituksille, toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.

Selkärangan (esim. Herniated-levyn, faset-oireyhtymän, foramen-stenoosin jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin selkärangan sairauksiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

anatomia

ISG (lääketieteelliset: Articulatio sacroiliaca) on nivelyhteys sacrum (Os sacrum) ja nivelluu (Os Ilium).Kasvojen auricularis) näiden kahden luun välillä ovat bumerangin tai c: n muotoisia ja sijaitsevat ensimmäisen ja kolmannen ristinivelen välissä. Ne koostuvat ylemmästä ja alemmasta navasta, joiden siirtymäpiste on suunnilleen toisen sakraalikappaleen tasolla. Ylä- ja alanavan välillä on kink, jonka kulma on 100-120 °.

SI-nivelen vakauden, nivelpintojen pintarakenteen, ristin sijainnin rinnassa Lantion rengas ja joukko nauhoja vastuussa. Näiden vakauttavien tekijöiden vuoksi vain pienet liikkeet ovat mahdollisia ISG: ssä. Aktiivinen liikkuminen ISG: ssä ei ole mahdollista. Suoliston tai ristin väärinkäytösten takia sairaudet sairastuneet kasvavat yhä enemmän. Seurauksena on nivelsideiden jännityksen lisääntyminen, mikä voi johtaa SI-nivelen liikkumishäiriöihin ja siten tukkeutumiseen.

ISG on pääosin internalisoitunut S1-juuresta.

Kuva ISG - tukos

ISG - saarto - johtavuusoireet

1. Sacrum-iliac-nivel
   (Sacroiliac-nivel,
   lyhennetty ISG)
   Articulatio sacroiliaca
2. etuosa Sacrum-iliac-ligamentti
   Lig. Sacroiliacum anterius
3. Iliac luu - Os ilium
4. Sacrum - sacrum
5. Lanne- ja ristinivel -
   Niemeke
6. Viides lanneranka -
   Vertebra lumbalis V
7. Ensimmäinen lanneranka -
   Vertebra lumbalis I
8. Rintakehän rintaosan risteys
9. Kahdestoista rintarangan -
   Selkäranka rintaosa XII
10. Lonkka - Articulatio coxae
    
    Kivun säteilyalueet:
    A - lannerangan (lannerangan)
    B - pakara-alue - Gluteal alue
    C - nivus - kulma-alue
    D - etu- ja takaosa
    E - polvi

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

yleinen

• Sacroiliac-nivel on yksi kivun hoidon intensiivisimmistä alueista
• 60-80% väestöstä kärsii ISG-tukkeista ja siksi kerran elämässä Selkäkipu.
• SIJ: n tukkeutuminen voi tapahtua missä tahansa iässä, ja se vaikuttaa miehiin ja naisiin tasa-arvoisesti.
• Risti- ja nivelrinta on yksiaksiaalisen veturin elimen käännöskohta selkä biaksiaalisissa liikuntaelimien jaloissa. Nämä siirtymävyöhykkeet ovat erityisen alttiita toimintahäiriöille.
• Muita siirtymävyöhykkeitä, joissa tukkeumia esiintyy usein, ovat pään nivelet, kohdunkaulan siirtymä (siirtyminen kohdunkaulasta rintarankaan) ja rintakehän ja rintakehän siirtyminen (siirtyminen rintakehästä lannerankaan).

syyt

Kuten jo alussa mainittiin, SIJ: llä kuten kaikilla muilla nivelillä on fysiologinen nivelpuhdistuma (yhteinen-play). Tämän ymmärretään olevan passiivisten liikkumismahdollisuuksien summa, jonka nivel voi suorittaa, ja siksi se on perusedellytys normaalille, terveelle niveltoiminnalle. Jos tämä yhteinen pelaaminen vähenee, on tukos.

Sacroiliac-nivelen suhteen tukkeutumisen syy on yleensä nostotrauma tai perinteisesti astuminen avaruuteen, esimerkiksi askelta katsellessa.

SI-nivelen tukkeutuminen esiintyy usein oireena muissa ortopedisissa sairauksissa, kuten lonkkaleikkausten jälkeen tai selkärangan sairauksien yhteydessä.

Epämukavuus / oireet / kipu SI-nivelissä

Tärkein oire on selkäkipu, jota kuvataan usein syväksi lannerangaksi ja esiintyy yleensä toisella puolella. Kivun voimakkuuden lisääntyminen pitkittyneen istumisen jälkeen ja oireiden paraneminen liikunnan ja kuumuuden kautta ovat yleisiä.

Usein kipu säteilee pakarat, nivus ja lanneranka. Havaitaan myös yhdistelmä epänormaaleihin tuntemuksiin, kuten pistely ja nastat ja neulat. Polvikipun tulisi myös saada lääkäri pohtimaan ISG-lohkon erotusdiagnostiikkamahdollisuutta.

ISG-tukosten oireet kuuluvat pseudoradikulaaristen kipuoireyhtymien ryhmään.

Periaatteessa radikulaariset kipuoireyhtymät voidaan erottaa pseudoradikulaarisista kipuoireyhtymistä.

Pseudoradikulaarinen kipu on kipua, jota ei aiheuta juurten ärsytys. Perinteisesti potilaat ilmoittavat selkäkipusta, joka säteilee jalkaan, voi vaikuttaa jalan etu- ja takaosaan, mutta päättyy yleensä polven alueelle. Polven takaosa säästyy usein kipusta. Herkkyyshäiriöitä, kuten pistelyä, nastaa ja neuloja, voi myös esiintyä. Koska pseudoradikulaarisissa kipuoireyhtymissä ei ole vaikutusta selkärangan hermostoon, herkkyyshäiriöitä ei voida osoittaa mihinkään dermatomiin (selkäydinhermon toimittama ihoalue).

Radikulaarisen kivun tapauksessa, kuten herniated-levyllä, hermojuure ärsyy. Vastaavasti raajoihin säteilevä kipu ja aistihäiriöt liittyvät dermatomeihin.

Toinen johtava oire selkäkipujen lisäksi on nivuskipu.

Jos nivuskipu ilmenee toiminnalliselta kannalta, lääkärin on tutkittava seuraavat kehon alueet:

1. ISG
2. Lantion nivel
3. Lanneranka
4. Rintakehä (rintakehä ja lannerangan harjoittelu)

SIJ voi aiheuttaa kipua monista syistä.
Lue lisää aiheesta: ISG-kipu

Oireista diagnoosiin

Edellytys diagnoosille a ISG-esto Ensinnäkin hyvä anamneesi, joka antaa sinulle tärkeitä tietoja kehon oikeasta alueesta ja toimintahäiriöistä.

Tarkastuksen jälkeen muutokset kotieläintaloudessa tunnistetaan ja dokumentoidaan lääkärintarkastus.

On olemassa useita testejä, joita lääkäri voi käyttää tukosten tunnistamiseen.

Olisi nimenomaisesti korostettava, että kaikkia ISG-testejä ei kuvata tässä, vaan ne esitetään vain käyttämällä esimerkkejä siitä, kuinka ISG-tukkeuman oireesta diagnoosiin saadaan suhteellisen nopeasti.

1. Suuntauskokeet

• Hip-drop-testi (Lantion masennuksen tarkistaminen)
  Lääkäri seisoo potilaan takana ja pyytää potilasta laskemaan vuorotellen vapaan jalkapuolen kiinnittäen huomiota liikkeiden symmetriseen suhteen lantion laskemiseen ja lantion kiertoon.
  arviointi:
  Jos lonkkalasku on fysiologinen (lantion laskeminen samalla puolella), epäillään, että häiriö ei ole lannerangan ja hip-SI-nivelen funktionaalisessa ketjussa, ja tutkimus voidaan aloittaa seuraavasta ylemmästä kerroksesta. Tämä on rintakehän (ristisolman) siirtymä (TLÜ).
  Onko hip-drop-testi pelkistetty, ISG: ssä voi olla vika, jossa Lannerankatai sisään lonkan nivel. Lyhennetty iliotibiaalinauha tai piriformis-lihas voi myös johtaa vähentyneeseen lonkkalaskukokeen. Jos testi vähenee, lääkärille tai terapeudille on saatavana lisätestejä häiriön diagnosoimiseksi lannerangan-ISG-lonkan funktionaalisessa ketjussa.

ISG: n suhteen seuraava suositeltava diagnoosivaihe on

• Patrick Kubisin testi
  Potilas makaa selällään ja asettaa kantapäänsä vastakkaisen viereen Polvenivel ja suorittaa testiliikkeen, jossa taivutettua jalkaa ohjataan sieppauksessa (leviäminen toisistaan) ja ulkoisessa pyörimisessä. Tämän testin tarkoituksena on tarkistaa liikkeen etäisyys ja pään tunne ISG Testata. Tämän testin ennakkoedellytys on, että lonkkanivelet, sisäiset rotaattorit, jatkajat ja kiinnittimet ovat häiriintymättömiä.

Näiden testien avulla lääkärillä on ensimmäiset indikaatiot a Toimintahäiriö SIJ: n kohdalla on olemassa useita tapoja diagnosoida tukos SIJ: ssä.

2. Yhteiset pelikokeet

• Ennakkotesti
  Tässä testissä molempien yhteinen leikki Sacroiliac-nivelet testattu liikkeessä.
  Lääkäri seisoo potilaan takana ja tuntee takaosan ylemmän selkärangan alhaalta (SIPS / takarauhasen selkäranka). Sitten hän pyytää potilasta käpertymään päästä ja suorittamaan tavaratilan maksimaalinen taipuminen.
  SIPS-johtimen käyttäytymistä ja pääteasentoa tarkkaillaan. Liikkeen sacrum vastapäätä ilium että Sacrum-nivel testattu. Jos löytöt ovat normaaleja, kaksi iliaksista ovat samalla korkeudella, kun runko on maksimaalisesti taipunut, aivan kuten lähtöasennossa. Tämä tarkoittaa vapaata liikkuvuutta molemmissa sacroiliac-nivelissä. Toisaalta rintakehän selkärangan yksipuolinen korkeus tavaratilan suurimman taipumisen lopussa puhuu vastaavan tukkeesta ISG.

Yleensä hoidetaan positiivista puolta.

Käytännöllinen vinkki

Koska otsaosa voi olla myös puhtaasti lihaksikas, on suositeltavaa pitää tavaratilan taipumista 20 sekuntia, jos tulos on positiivinen, koska etuosa on läpi, jos siihen liittyy lihaksikas syy Lihasten rentoutuminen voi korvata.

ISG-jousitustesti cum femore

Potilas makaa selällään ja tutkija tuntee ristinivelen niveltilan palpauksen sormellaan. Sitten tutkija säätää potilaan lantion taipumista siten, että ISG-liike tuntuu tunnustelu sormella.
SIJ: n lopullinen tunne voidaan tuntea ja arvioida työntämällä reiteen pituusakselia pitkin. Tämä testi tulisi aina suorittaa vierekkäin.
Sivulla, jolla nivelväli on rajoitettu, on tukos.

Nosto- ja ravistustesti

Tämä testi tehdään vatsassa. Tutkija seisoo askelasennossa ja tarttuu yhdellä kädellä etuosaan nähden selkärangan etuosaan (etummainen selkärangan selkäranka) samalla kun hellittää toisella kädellä SI-nivelen liikkuvuutta.
Sitten tutkija ravistaa potilaan iliumia yhdellä kädellä ja tuntee ISG: n liikkuvuuden (ravistustesti).
Toinen mahdollisuus on vetää iliumia hitaasti taaksepäin, ts. Kohti tutkijaa. Voit tuntea ISG: n liikettä ja lopullisen tunteen (nostokoe).
Tämä testi tulisi suorittaa myös vertailussa rinnakkain.
Kaikissa testeissä tukkeutunut puoli on pienennetyn nivelvälin puolella ja sitä käsitellään.

Differentiaalinen diagnoosi / vaihtoehtoiset sairaudet

Toiminnalliselta kannalta erotetaan toisistaan Lantion vääristymä ja yksi ISG-esto.

Lantion vääristymä on oikeastaan ​​normaali prosessi kävellessä. Mutta jos on toiminnallisia häiriöitä, joita ei aiheuta ISG, vaan esimerkiksi että selkälantion vääristymä voi tapahtua myös pään nivelten kompensointimekanismina.

Lantion vääristymä on ominaista:

1. lantion asennon, häpyhaarojen aseman epäsymmetria tai toisella puolella olevien iliaksien välinpitämättömyys.
   ISG-esto yleensä ei ole näitä epäsymmetrioita.
2. positiivinen eteenpäin suuntautuva ilmiö vastaavalla puolella, joka häviää 20-30 sekunnin kuluttua rungon ollessa maksimaalisesti taipuneena.
   Tukostilanteessa ennakko pysyy vakiona
3. normaali yhteinen pelaaminen (yhteinen pelaaminen)

Voit Lantion vääristymä hoitoon syy on löydettävä ja hoidettava.

On erotettava, johtuuko syy nivelissä vai lihaksissa.

Lantion vääristymä ja ISG-esto voi esiintyä myös yhdessä.

terapia

On olemassa erilaisia Liikkuminen ja manipulointi kahvat noin a ISG-esto tarjota.

Aina on tutkittava, johtuuko valitusten syy nivelstä vai muista alueista osana lantion kiertymistä, esim. että Lihaksisto.

Myös ristinivelen tunkeutuminen paikallispuudutteeseen yhdessä Kortisoni voi auttaa parantamaan oireita.

Kivutason alentamiseksi tulisi olla tukeva muutaman päivän ajan Tulehduskipulääkkeet Miten ibuprofeeni tai diklofenaakki yhdessä lihasrelaksantin (esim. Sirdalud®) kanssa.

Hoidon jälkeen potilaalle suositellaan liikkumista ja paikallisten lämmittämistoimenpiteiden suorittamista (lämmin kylpy, kuuman veden pullot, kirsikkakiven tyynyt).

Yleensä on lisättävä, että rintarauhan nivelten alueella esiintyvät häiriöt ovat enimmäkseen toissijaisia. Tästä syystä syiden on oltava alueella selkä ja myös lonkat olla poissuljettu.

Jos oireet eivät parane 2-3 hoidon jälkeen, myös tulehdukselliset, reumatologiset ja kasvainsairaudet on suljettava pois.