Keisarileikkaus pyynnöstä

synonyymit

Keisarileikkaus, Keisarileikkaus

Englanti: vatsan toimitus

Lue myös:

• Keisarileikkaus pyynnöstä
• syntymä

määritelmä

Keisarileikkaus on operatiivinen menetelmä lapsen synnyttämiseen. Äidin vatsan seinämän läpi kulkeva kirurginen viilto, joka kulkee yleensä poikittain - harvoin pitkittäisesti - avaa kohtuun ja lapsi synnytetään, ohittaen luonnollisen syntymäkanavan. Keisarileikkauksen käyttöaiheet voivat olla lääketieteellisiä syitä, mutta ne voidaan suorittaa myös odotettavan äidin nimenomaisesta pyynnöstä. Sitten puhutaan keisarileikkauksesta pyynnöstä. Keisarileikkauksen lääketieteelliset tilaisuudet ovat yleensä turvallisuussyitä lapsen tai äidin vaarallisissa olosuhteissa tai ne suoritetaan mekaanisten esteiden takia. Näin on esimerkiksi silloin, kun lapsi makaa vaaka-, jalka- tai polvi-asennossa normaalin sijaan (pään ollessa kohti lantiota). Äidin lantion ulostulon ja lapsen pään koon väliset anatomiset epäsuhteet myös vaikeuttavat synnytystä normaalilla tavalla, esim. lapsen vesipään kanssa (ns Vesipää) tai äidin kapea lantio. Yhden tai useamman raskauden tapauksessa keisarileikkaus on valittu menetelmä useimmissa tapauksissa.

Suuririskisiin tilanteisiin, jotka vaikuttavat pääasiassa lapsiin ja tekevät siten tarpeellista keisarileikkauksen, ovat epämuodostumat, ennenaikaiset synnytykset, rakon ennenaikainen repeämä, ennenaikainen istukan irtoaminen, äidin ja lapsen reesusveriryhmien intoleranssi, tapaukset, joissa napanuora voi olla uhka lapselle tai jo aikaisemmin todetut sairauden sairaudet. Äidin puolelta keisarileikkaus ilmoitetaan äidin nimenomaisen toiveen lisäksi myös jos äiti on vakavasti sairas, esim. HIV-tartuntojen, vakavien vammojen tai erittäin voimakkaan verenvuodon tapauksessa. Myös kohdun kyyneleet ja eklampsia (vaikea kliininen kuva, joka liittyy pääasiassa kouristuksiin ja voi johtaa tajuttomuuteen) ovat ehdoton osoitus luontaiselle syntymäprosessille tai hätäkeisarileikkaukselle.

epidemiologia

Saksassa melkein joka kolmas lapsi saapuu Keisarileikkaus maailmaan, mutta vain pieni prosenttiosuus johtuu äitinsä pyynnöstä tehdystä keisarileikkauksesta. Maailmanlaajuisesti katsottuna keisarileikkausten keskimääräinen osuus on noin 20%, mutta vaihtelee huomattavasti maittain.

Keisarileikkauksen muodot

Se päästää itsensä sisään ensisijainen of a toissijainen keisarileikkaus erottaa. Ellei syntymä ei ole vielä aloitettu, toisin sanoen, kuplien repeämää ei ole tapahtunut ja / tai yhtään ei ole vielä Synnytyskivut ovat alkaneet, puhutaan ensisijaisesta keisarileikkauksesta. Tähän sisältyy sekä keisarileikkaus pyynnöstä että muut yllä kuvatut tilanteet, joissa keisarileikkaus oli jo suunniteltu etukäteen. Yksi puhuu toissijaisesta keisarileikkauksesta, jos se tapahtuu synnytyksen aikana, ts. Jos Synnytyskivut ovat jo alkaneet. Tämä tapahtuu pääasiassa syntymän komplikaatioita indeksoitu.

suoritus

Tuolla on Anestesiahoito tarvittava anestesia, joko yleisenä tai a Alueellinen anestesia. Normaalisti alueellinen anestesia on parempi kuin yleinen anestesia, koska äiti voi kokea syntymän täysin tietoisena siitä huolimatta, että se on kivuton. Kuitenkin on Keisarileikkaus joskus mahdollista vain yleisanestesiassa, koska alueelliselle anestesialle on tiettyjä vasta-aiheita, kuten Veren hyytymishäiriöitä esiintyy. Hätäkeisarileikkauksen tapauksessa myös alueellisesta anestesiasta puuttuu yleensä aikarajoituksen vuoksi. Lisäksi potilaan psykososiaalinen tilanne on otettava huomioon toimenpidettä valittaessa.

Paljon yleisemmällä alueellisella anestesialla erotetaan kaksi toimenpidettä: Spinaalianestesia ja epi- / tai. Epiduraalinen anestesia (ns. PDA). Molemmat toimenpiteet johtavat kivun havaitsemisen menetykseen kehon alaosassa, mutta eivät millään tavoin vaikuta odotettavan äidin tietoisuuteen. Lävistyksen kautta erittäin ohut neula nenän alueella Lanneranka paikallinen nukutusaine viedään selkäytimen lähellä oleviin tiloihin, mikä estää kivun leviämisen selkäytimeen Selkäydin ja hermot lähtevät siitä. Tärkein ero näiden kahden menetelmän välillä on paikka, jossa kipua lievitetään. Epi- / tai. Epiduraalinen anestesia verrattuna spinaalianestesiaan koostuu siitä Kipu voidaan säätää myös leikkauksen aikana tai sen jälkeen, koska puhkaisun jälkeen on edelleen pääsy selkäydinkanavaan, jonka kautta se jatkuu Lääkitys voidaan levittää ulkopuolelta. Tämä ei ole mahdollista selkäranka-anestesiassa, joka johtuu yhdestä pistosta ja injektiosta.

Ennen kuin todellinen toiminta voi alkaa, häpyalue on ajeltava ja koko leikkausalue on desinfioitava perusteellisesti ja laajasti. Voidakseen työskennellä steriileissä olosuhteissa kirurgi kiinnittää steriilin kalvon ihoalueen ympärille. Leikkaus alkaa leikkauksella vatsan seinämän läpi, joka tehdään yleensä häpyhampun poikki. Periaatteessa navan ja rinnan välillä on myös pituussuuntainen viilto Häpyluu mahdollista, mutta sitä tuskin käytetään nykyään. Aikaisemmin se oli edelleen yleinen käytäntö avata syvempiä kudoskerroksia viillolla, mutta nykyään ns.lempeä keisarileikkaus", myös Misgav-Ladach-Sectio nimeltään, kirurginen menetelmä, jossa vatsan seinä, onkalo ja kohtu avataan leveämmiksi ja venytetään riittävästi sormien avulla. Tämä suojaa kudoksia, verisuonia ja hermoja vaurioituu harvemmin ja kirurginen haava paranee nopeammin, jotta äidit voidaan yleensä viedä sairaalasta nopeammin. Kun kohtu on avattu, lapsi poistetaan ja napanuora leikataan. Koko prosessi vie yleensä vain muutaman minuutin. Kun kätilö ensin hoitaa lasta, kirurgin on huolehdittava kohdusta jäävistä Kipsi kakku (istukka) yhdessä napanuoran kanssa ja sulje yksittäiset kerrokset varovasti saumoilla. Viilto pidetään yhdessä kirurgisten leikkeiden kanssa. Jos leikkaus ja seuraava aika ovat kuluneet ilman komplikaatioita, äiti on yleensä liikkuva kolmannesta päivästä leikkauksen jälkeen ja hänet voidaan lastata kotiin lapsensa kanssa keskimäärin seitsemän päivän ajan sairaalassa.

Komplikaatiot ja riskit

Yleensä terveiden naisten, joilla on keisarileikkaus, kuoleman riski on suurempi kuin luonnollisen syntymän yhteydessä. Yksi ottaa riskin noin kaksi tai kolme kertaa. Todennäköisesti yleisimmät komplikaatiot ovat haavan paranemisen häiriöt ja infektiot. Adheesioita voi esiintyä myös haavan alueella, mikä voi vaikuttaa myöhempään raskauteen. Kuten kaikki muutkin toimenpiteet, keisarileikkaus voi lisätä verenvuotoa ja vaurioita muille leikkausalueen lähellä sijaitseville elimille ja rakenteille. Suolet, rako, virtsajohtimet ja hermot ovat erityisen vaarassa. Siellä voi olla reikiä, jotka ovat usein hengenvaarallisia vatsakalvon tulehduksia (peritoniitti) merkitsee. Hermorakenteiden vaurioituminen johtaa tunnottomuuteen, pahimmassa tapauksessa pysyvään halvaantumiseen. Virtsakatetri, joka tarvitaan leikkaukseen, voi johtaa virtsateiden infektioihin ja virtsarakon tyhjentymiseen. Koska äiti nukkuu alun perin keisarileikkauksen jälkeen, tromboosin ja embolian riski kasvaa.

Lapselta komplikaatioita esiintyy harvoin keisarileikkauksen aikana. Vammat ovat harvinaisia. Todennäköisesti lapsen hengitystä voidaan rajoittaa säätöhäiriöillä tai amnioottisen nesteen tunkeutumisella hengitysteihin (ns. Amnioottisen nesteen aspiraatio). Lisäksi imetyksen ongelmat keisarileikkausten jälkeen kuvataan useammin. Periaatteessa keisarileikkauksen jälkeen on mahdollista synnyttää lapsi luonnollisesti myöhemmässä raskaudessa. Aikaisemmin periaatetta "kerran keisarileikkaus, aina keisarileikkaus" noudatettiin ennen kaikkea. Nykyään ei enää ole mitään syytä kieltäytyä luonnollisesta synnytyksestä keisarileikkauksen jälkeen, paitsi jos syynä ensimmäiseen keisarileikkaukseen jatkuu, esimerkiksi kapealla lantiolla äidissä tai lapsen epäsuotuisassa asemassa äidin kohdussa.

Periaatteessa jokainen raskaus on punnittava huolellisesti uudelleen siitä, onko äiti tarpeen keisarileikkaus vai haluaako se, ja siitä tulisi keskustella kriittisesti hoitavan lääkärin ja kätilön kanssa ottaen huomioon edut ja haitat.

Saatat olla myös kiinnostunut: Keisarin arpikipu