Mikä on Lasegue-merkki?

Lasègue-merkki on kliininen merkki, joka kuuluu neurologisiin ja ortopedisiin tutkimusmenetelmiin. Se sai nimeen ranskalainen lääkäri Ernest-Charles Lasègue. Lasègue-merkki eli Lasègue-testi perustuu venytyskipujen käynnistymiseen selkärangan hermojuureissa L4 – S1 ja iskiashermossa. Positiivinen Lasègue-merkki on merkki tulehduksesta näiden hermojuurten tai istumahermon alueella. Koska se on positiivinen myös aivokalvon ärsytyksessä, se suoritetaan myös, jos epäillään aivokalvontulehdusta (meningiittiä).

Positiivisen Lasègue-merkin syyt

Monet ortopediset ja neurologiset sairaudet vaativat Lasègue-merkin tutkimista. Positiivisen Lasègue-merkin mahdolliset syyt ovat selkärangan hermojuurten L4 - S1 alueen tulehdukset ja iskiashermon tulehdus tai ärsytys, joka tunnetaan myös nimellä iskiashermo.

Yleinen syy sellaisiin hermovaurioihin selkärangan hermojuurten alueella on herniated-levy. Iskiashermo itsessään voi vaurioitua sen aikana ja laukaista iskias / iskias, joka tunnetaan myös nimellä lumbago tai lumbago, tai kun se tulee selkäydinhermoksi S1, se voi vaurioitua osana herniated-levyä. Teoreettisesti S1-hermo on vaurioitunut, jota määritelmän mukaan ei vielä viitata istiatäröksi. Tämä tarkoittaa, että positiivinen Lasègue-merkki osoittaa mahdollisen taudin lokalisoinnin. Lisäksi Lasègue-merkki voi olla positiivinen aivokalvontulehdukselle. Aivonpäät ovat ärtyneitä ja liike venyttää niitä siten, että ne aiheuttavat terävää kipua.

Negatiivisen Lasègue-merkin syyt

Negatiivinen Lasègue-merkki esiintyy periaatteessa terveillä henkilöillä ja niillä potilailla, joilla ei ole hermojuurten puristusoireyhtymää hermojuurten L4 – S1 alueella tai meningeaalista ärsytystä. Herniated-levyjä, jotka vaikuttavat selkärangan korkeampiin hermojuuriin, ei havaita tällä kliinisellä tutkimuksella.

Mikä on ylitetty Lasègue-merkki

Jos on ylitetty Lasègue-merkki, vaurioittamaton jalka tutkitaan. Vaurioitunut henkilö makaa selällään ja tutkija nostaa vahingoittumattoman jalan suorassa linjassa. Positiivinen Lasègue-merkki ylitetyllä Lasègue-merkillä tarkoittaa, että kipu ampuu yhtäkkiä vastakkaiseen jalkaan, joka makaa sängyllä ja jota ei ole nostettu ja joka voi levitä vaurioituneen hermojuuren moottoriseen / herkälle alueelle. Tämä tarkoittaa, että ylitetty Lasègue-testi toimii kuin “normaali” Lasègue-testi, sillä erolla, että vahingoittumaton jalka on koholla ja oireet aiheutuvat kärsivään jalkaan. Positiivinen Lasègue-merkki ylitetyssä Lasègue-testissä tarkoittaa selkärangan hermojuurten L4 – S1 ärsytystä, iskiashermon tai vastakkaisten puoleisten aivokalvojen ärsytystä.

Kuinka testaat Lasègue-merkkiä?

Lasègue-merkki testataan makuulla ensin sohvalla. Vaurioitunut henkilö on selällään. Tutkija nostaa potilaan kärsimän jalan jatkeena. Kun jalkaa nostetaan venytetyllä tavalla, passiivinen taipuminen tapahtuu lonkkaliitoksessa. Lasègue-merkki on positiivinen, jos jatkuva taipuminen ei ole enää mahdollista lonkanivelen 70 - 80 ° kulmasta äkillisen ampumiskivun takia. Tyypillisesti kipu alkaa 40 - 60 asteen taipumisasteessa lantiossa. Tutkija toteaa kulman, jossa kipua esiintyy. Positiivisella Lasègue-merkillä kipu tunkeutuu yhtäkkiä ja voi levitä vaurioituneen hermojuurien motoriseen ja herkälle alueelle. Positiivinen Lasègue-merkki antaa siten osoituksen juurien ärsytyksestä välillä L4 - S1, iskiashermon vaurioista tai aivolisäkkeen ärsytyksestä. Lasègue-merkki on negatiivinen, ellei kipua ole.