Leuan kohdistus

esittely

Terveelle, esteettiselle hammasjoukolle on tunnusomaista se, että hampaat ovat symmetrisiä toisiinsa nähden.
Esahampaat lukittuvat saksien tavoin ja molaarit on järjestetty kuten hammaspyörät toisiinsa.
Tällainen hampaan sijainti varmistaa optimaaliset olosuhteet pureskeluun ja puhumiseen.

Lisäksi hampaat ilman suurta etäisyyttä, seiso suorana vierekkäin ja älä mene päällekkäin, niiden tulisi olla kokonaisuuden kanssa leuka ja muotoile kasvot harmoniseksi kokonaiskuvaksi.

Tällainen leuka on nykypäivän yhteiskunnan ihanne, mutta oikeastaan ​​vain noin yhdellä kahdeskymmenesellä on tällainen hammassarja. Jotain 60% lapsilla ja murrosikäisillä esiintyy enemmän tai vähemmän vakavia muotoja hammas- ja / tai Leuan poikkeamat päällä. Vaikka jotkut näistä väärinkäytöksistä ovat synnynnäisiä, suurin osa niistä johtuu ulkoisista tekijöistä, kuten peukalon imemisestä.

Millaisia ​​leukavirheitä on olemassa?

Kaikki leuan väärinkäytöt eivät ole samoja, hampaiden tai leukojen epämuodostumia on erityyppisiä.

Yleisimpiä syitä, joiden vuoksi oikomishoito on välttämätöntä, ovat ristinpurenta, avoin purema, ylenpito, alahaara, erilaiset ponnistelut, raon purema, ylenpisto ja syväpurenta.

ristipurennan

Ristinvarsi on ylivoimaisesti yleisin leuan väärinkäyttö, se voi vaikuttaa yksittäisiin hampaisiin tai koko leuaseen. Ristien poikkileikkaukselle on tunnusomaista se, että alaleuan hampaat ovat yläleuan hampaiden edessä, kun ne puristuvat.

Yleinen syy siihen, miksi alaleuan hampaat purevat ennen yläleuan hampaita, on liian pieni kitalaki estääkseen yläleuan kasvua.

Poikkipuristuksen korjaamiseksi on ensin stimuloitava yläleuan kasvua. Tämä tapahtuu rintamaisen laajenemisen yhteydessä.

Avaa purenta

Avoin purema laukaisee pääasiassa taaperoikäisissä tilanteissa, joissa peukalo usein imee tai tutteja käytetään liian kauan. Leuan väärä kehitys aiheuttaa rakoja ylä- ja alaleuan etuhampaiden välillä.

Lisäksi kahta tyyppiä oleva avoin purema voidaan erottaa toisistaan.

• Yhdessä tapauksessa alaleuka sulkeutuu yläleuan eteen (ns. Mesial purema)
• toisessa tapauksessa yläleuka sulkeutuu alaleuan eteen (ns. distaalinen purema).

ylipurentaa

Potilailla, jotka kärsivät yli leikkauksesta (ennusteesta) leuan epäjärjestyksestä, alaleuan koko ei vastaa yläleuan kokoa. Ylempi yläleuka on suhteellisen liian suuri, niin että etuhampaat ovat kaukana edellä alaleuan hampaista leuan sulkeutuessa.

ylä-

Alaleuan kuin leuan väärinkäytöstä viitataan usein jälkeläisiin ja se on vastakohta yliannostukseen. Potilailla, joilla on alahaara purema, alaleuka on liian voimakas yläleuan suhteen, etuhampaat ovat yläleuan hampaita edessä.

Peitä hammas

Ylipala tunnetaan paremmin nimellä "syvä purenta" ja sille on tunnusomaista se, että ylempi etuhampaat ovat liian jyrkästi. Tästä syystä alaleuan hampaat peittävät kokonaan yläleuan etuhampaat taittaessaan.

Leuan väärinkäytösten syyt

Leuassa on synnynnäisiä väärinkäytöksiä, joita eivät aiheuta ulkoiset tekijät. Erityisesti leukapuoliskoiden koko ja niiden sijainti leuanivelissä määritetään syntymästä lähtien ja voivat johtaa erilaisiin leuan vääristymiin.

Paljon useammin tällaisia ​​hammaslääkärin toimintahäiriöitä kuitenkin esiintyy väärän käyttäytymisen vuoksi lapsuudessa. Sillä välin tunnetaan joitain riskitekijöitä, jotka vaikuttavat ratkaisevasti leuan tasapainon kehittymiseen.

• Asiantuntijat arvelevat, että vauvan ruokinta pullosyötöllä on tärkeä riskitekijä, koska useimpien pullojen muodot eivät ole suhteessa lapsen leuaseen. Säännöllinen ja / tai pitkä imeminen näihin lasten pulloihin edistää leuan muodonmuutosten kehittymistä.
  
• Tuttien käyttö voi myös olla haitallista lapsen hampaille. Lasten tulisi pidättäytyä tutin käytöstä ennen 3-vuotiaita, muuten on olemassa riski, että avoin purema kehittyy etuosaan. Lisäksi tutin ei-fysiologinen muoto johtaa usein väärin suuntautuneisiin hampaisiin.
  
• Hampaiden ja / tai leuan vääristymiä esiintyy todennäköisemmin lapsilla, jotka kärsivät nuoruudessa onnettomuudesta, joka johtaa hampaan menettämiseen, tai joilla on vaikea karies.
  
• Lisäksi suun hengityksen, kuten sitä esiintyy usein esimerkiksi astmaatikoissa, tulisi edistää hampaiden muodonmuutoksia. Tämä tosiasia perustuu siihen tosiseikkaan, että suun kautta hengitettäessä kieli painetaan enemmän etuhampaita vasten. Tämän aikana ylempiä etuhampaita siirretään eteenpäin, kun taas alempia etuhampaita työnnetään taaksepäin samanaikaisesti. Liian syvä purema on usein seuraus.

On myös joukko muita tekijöitä, jotka suosivat väärin suuntautuneen hampaan ja / tai leuan kehitystä.

Voivat tutit johtaa leuan vääristymiseen?

Jos lapsi käyttää tutia liian pitkään, ts. Säädetyn enimmäisikän yli, leukavirheitä voi tapahtua, kuten avoin purema. Hoitava hammaslääkäri suosittelee tutin vieroittamiseen parasta aikaa.
Leuan lisäksi myös hampaiden sijainti vaikuttaa huomattavasti. Sillä on samanlainen vaikutus kuin lasten peukalon imemiseen.

Useimmissa tapauksissa väärin kohdistetut hampaat ja leuat on hoidettava oikomishoidolla vikojen korvaamiseksi. Siksi on huolehdittava siitä, että lapsi vieroitetaan tutista hyvissä ajoin.

Mahdolliset väärän leuan oireet

Monissa tapauksissa väärin kohdistetut leuat eivät osoita fyysisiä oireita.
Vaikuttavat kärsivät yleensä psykologisella tasolla, tuntevat häpeää, eivät uskalla hymyillä ja tuntevat olevansa rajoitetusti arjessa.
Liian pienen leukaluun oireet pesivät yleensä hampaita; tilanpuute on erityisen havaittavissa etuhampaan alueen poikkeamien muodossa.
Toisaalta liian suuri leuka osoittaa hammasrakojen esiintymisen.
Lisäksi vaikeiden puhdistusolosuhteiden vuoksi vinossa hampaissa kasvaa johtuen huomattavasti lisääntyneestä hampaiden rappeutumisriskistä.

Monet potilaat, joilla on matala-alainen leuka, valittavat toistuvista päänsärkyistä ja kipu temporomandibulaarisessa nivelissä, jotka johtuvat nivelen epäsuotuisasta stressistä. Ääntäminen voi myös heikentyä; etenkin s- ja z-äänet tulevat yhä epäselvämmiksi.
Löydät lisätietoja aiheesta: Puhehäiriö

Leuan väärinkäytön kustannukset

18-vuotiaisiin asti leuan väärinkäytön oikomishoidosta vastaa lakisääteinen ja / tai yksityinen sairausvakuutusyhtiö, mutta tietyissä tapauksissa on myös mahdollista, että sairausvakuutusyhtiöt vastaavat ainakin osasta kustannuksia 18-vuotiaana.

Tämä on mahdollista, jos leuan epämuodostumien varsinaisen hoidon lisäksi on suoritettava ylimääräinen kirurginen hoito.

Leuan väärinkäytön diagnoosi

Oikomishoidon asiantuntija voi helposti ja nopeasti selvittää olemassa olevan leuan väärän kohdistuksen.

Hammaslääkäri arvioi ensin tilan suuontelossa, tarkistaa hampaiden lukumäärän, aseman leuassa, niiden koon ja muodon sekä leuan koon suhteen kalloon.

Tämän jälkeen tehdään hammasjäljet ​​ja niistä tehdään kipsi malli.

Koko leuan röntgenkuvan luominen (ortopantomogrammi; lyhyt OPG) on myös oikomishoidon diagnostiikassa vakiona.

Oikomishoidon indikaattoreilla oikomishoidon lääkäri luokittelee väärinkäytökset niiden vakavuuden mukaan.

Leuan väärinkäytön hoito

Virheellisen hampaan tai leuan korjaaminen ei ole välttämätöntä kaikissa tapauksissa.

Leuan väärinkäytön hoito on välttämätöntä vain, jos poikkeamalla on negatiivinen vaikutus temporomandibulaariseen niveleen ja / tai potilaan asenteeseen elämään. Oikomishoito on mahdollista kaikissa ikäryhmissä, ja etenkin vanhemmat potilaat valitsevat yhä enemmän hampaitaan suoristamiseen.

On mahdollista valita löysien ja kiinteiden kiinnikkeiden välillä, jolloin on tarpeen käyttää kiinteitä kiinnikkeitä alusta alkaen joidenkin leukapoikkeamien kanssa.
Löysät hammasraudat ovat hammaslääketieteellisiä laitteita, joita käytetään leuan ja hampaiden suoristamiseen.

Toisin kuin kiinteät olkaimet, löysät olkaimet voidaan poistaa suuontelosta ja asettaa potilas takaisin paikalleen.
Tästä syystä irtonaisiin housunkannikkeisiin viitataan usein irrotettavin aukkoina. Näiden irrotettavien kiinnikkeiden avulla leuassa voidaan luoda riittävästi tilaa ennen hampaiden puhkeamista ja liian kapeiden hampaiden aukkoja voidaan laajentaa.
Kiinteät hammasraudat ovat hammaslaitteita, joita käytetään leuan ja hampaiden väärinkäytösten korjaamiseen, mutta potilas ei voi poistaa suuontelosta. Se pysyy suussa koko hoidon ajan.

Periaatteessa erotetaan laitteet, jotka sijaitsevat kokonaan suussa (intraoraaliset laitteet) niistä, jotka ovat osittain suuontelon ulkopuolella (ylimääräiset laitteet) on liitettävä.

Toisaalta toiminnallisia oikomishoitolaitteita (FKO-laitteita) käytetään vaikuttamaan leuan kasvuun siten, että normaali purra-asento syntyy (Neutraali tukos).

Jakohoito leuan väärinkäytöksille

Jos leuka tai temporomandibular nivel on asetettu väärin, voi auttaa muovista valmistettu kova rako. Väärän kohdistuksen voi aiheuttaa hampaiden vaikea stressiin liittyvä hionta, koska jauhaminen johtaa voimakkaaseen lihaksen jännitykseen. Nämä voivat viime kädessä asettaa vatsa- ja kaulanivelen väärään asentoon.
Lastu voi toisaalta absorboida murtumisen aiheuttamat voimat ja toisaalta edistää oikeaa puremaa.

Lue lisää tästä: Hiomalaikka

OP malaign leualle

Leuan väärinkäytön korjaaminen leikkauksella on yksi vaihtoehto, jota yleensä harkitaan aikuisilla ja joilla on vakavia väärinkäytöksiä.

Kun kasvu on valmis, kiinteät hammasraudat voivat aiheuttaa hampaita vain kallistua ja liikkua. Luisten rakenteiden uusinta on mahdollista vain hyvin rajoitetusti.

Niin sanottua käden röntgenkuvausta voidaan käyttää tuottamaan tietoa kasvun tilasta. Synnynnäiset tai hankitut malalignit, yhden tai molempien leukojen epänormaali sijainti (Dysgnathia). On kuitenkin muistettava, että oikomishoidon esikäsittely on ehdottoman välttämätöntä jo ennen tällaista leikkausta.
Hammaskaaret ovat kohdistettu mahdollisimman täydellisesti toisiinsa (useimmiten kiinteiden kiinnikkeiden avulla), esteettisellä kokonaiskuvalla on tässä vaiheessa taipumus huonontua.

Vasta sitten ylä- ja alaleuat voidaan kohdistaa toisiinsa ns. Säätö osteotomialla ja oikea lukitseminen voidaan taata. Muun muassa liian pitkälle työntyvä alaleuka voidaan korjata (jälkeläiset). Jos ylempi leuka on liian kaukana eteenpäin, sitä kutsutaan ”ylälauan ennusteeksi”. Alaleuka, joka on liian kaukana taaksepäin (mandibulaarinen retrognathia) voidaan korjata samoin kuin liian kaukainen yläleuka (Korvakudoksen retrognathia).
Tämä muuttaa profiilikuvaa, nenät näyttävät visuaalisesti pienemmiltä ja huulten asento harmoninen. Perusedellytys on diagnoosi, selittävä keskustelu ja suunnitteluvaihe. Erilaiset röntgenkuvat (melkein aina CT), Analyysit ja mallien luominen ovat välttämättömiä.
Usein hampaat on poistettava ennen tällaista leuan vääristymistä, mahdollisesti myös viisauden hampaiden siirtymistä. Suuhygienia on optimoitava, hampaiden puhdistus, kariesvapaat ja terveet periodontaaliset hampaat ovat ennakkoedellytyksiä. Tätä seuraa usein pitkä ortodontinen esikäsittely, jossa hampaat korjataan. Leikkauksen aikana luun osat katkaistaan ​​yleensä nukutuksella (osteotomy) ja poistettu kokonaan tai siirretty tarvittaessa.

Sitä löytyy melkein yksinomaan suuontelosta (intraoral) leikkausta, arpia kasvojen ympärillä olevalla iholla vältetään.
Uusi leuka-asento kiinnitetään levyillä ja ruuveilla (Osteosynteesimenettely, enimmäkseen titaania). Monissa tapauksissa leikkausoperaatioita lisätään estetiikan parantamiseksi.

Nykyään kaksi leukaa on johdotettu vain harvoin muuntovaiheen jälkeen, mikä tarkoittaa, että on mahdollista avata suu helposti, harjoittaa huolellista suuhygieniaa ja syödä pehmeää ruokaa. Useimmissa tapauksissa kuitenkin kuitenkin käytetään irrotettavia joustavia nauhoja. Leuan muodonmuutoksen toimintaan liittyviä riskejä ovat erityisesti hermovammat, verenvuoto, murtumat ja hammasvauriot.
Uusinnat ovat harvinaisia, mutta oikomishoidon seuranta ja fysioterapia ovat välttämättömiä. Sairaalahoito, kipulääkkeet ja antibiootit ovat tarpeen.

Leuan väärinkäytösten seuraukset

Leuan ja siten leuanivelen väärillä kohdilla voi olla vakavia seurauksia. Ensimmäiset merkit vääristä kohdista ovat napsautukset ja hierovat leuan nivelissä. Väärät kohdat ilmenevät usein vakavina päänsärkyinä, niska- tai selkäkipuina. Lisäksi ne voivat vaikuttaa tai rajoittaa suun aukon toimintoja, kuten puhuminen tai pureskelu. Kipu leviää usein temppeleihin tai korviin. Pahimmassa tapauksessa TMJ-artroosia voi esiintyä.

Päänsärky väärin suuntautuneesta leuasta

Kansainvälinen päänsärkyyhdistys (IHS) erottaa primaariset ja toissijaiset päänsärkyt. Alkuperäisessä muodossa päänsärkyä ei voida liittää mihinkään muuhun kliiniseen kuvaan. Yhteensä 46% väestöstä kokee toistuvia päänsärkyjä.
Päänsärky (toissijainen muoto) liittyvät myös leuan väärinkäytöksiin.

Väärä purenta voi johtaa lihasjännitykseen tai huonoon asentoon ja väärään rasitukseen. Viime aikoina seurauksena on päänsärky tai niskakipu. Nämä näkökohdat laukaisevat stressi ja siihen liittyvä hampaiden hionta (bruxism). Niin sanotut pystylevyt voivat auttaa, ja pahempien väärinkäytösten tapauksessa jauhatustoimet, proteesit, oikomishoito tai leikkaus voivat auttaa.

Leuan väärinkäytöt voidaan usein seurata stressin aiheuttamasta hammasten hionnasta yöllä. Suun ja leuan alueen lihaksien virheellisen rasituksen aiheuttamat jännitteet ja kipu säteilevät usein temppeleitä ja pään alueita.

Voiko tinnitus johtua väärin suuntautuneista leukoista?

Yksi mahdollinen seuraus leuan väärinkäytöstä on epämiellyttävien ääniä korvissa, tinnitus. Väärin kohdistettu leuka lisää jännitteitä. Väärä kohdistus voi siten vaikuttaa korvan sisäosaan. Sisäkorvassa on pieniä ns. Hiussoluja, jotka paine voi vaurioittaa. Tämä voi johtaa vilisevään meluun tai jopa äkilliseen kuulon menetykseen.

Väärin kohdistetun leuan mahdollisten seurausten välttämiseksi on tärkeää ottaa heti yhteys lääkäriin, jos oireita ilmenee. Hän osaa selvittää syyt ja luoda sopivan hoitosuunnitelman.

Saatat olla myös kiinnostunut: Korvien soiminen - syyt, oireet ja hoito