Scapula alata

määritelmä

Termi scapula alata tulee latinaksi. Scapula tarkoittaa lapaluita ja Ala tarkoittaa siipiä. Se on yhden tai molempien lapaluiden ulkonema rinnan takaa (rintakehä). Lapaterä ulkonee kuin siipi, joka antaa tälle ulkonäölle nimen. Laastari alataatti voi olla seurausta useista sairauksista, jotka voivat vaikuttaa lihaksiin, hermoihin ja luustoon.

syyt

Scapula-alataalla voi olla useita syitä. Lapaluiden siipiasento voi olla erityisen havaittavissa ihmisillä, jotka ovat erittäin ohuita ja samalla erittäin pitkiä. Tässä tapauksessa puhutaan a leptosome habitus. Kehys, joka on erittäin sinimuotoinen ja ohut. Samanaikaisesti subkutaanista rasvapehmustetta on usein vähän, joten luun poikkeamat näyttävät paljon selvemmiltä.

Lisäksi lapaluiden alataatit voivat olla seurausta myös erilaisista hermovaurioista. Niistä Serratus-lihakset, jota kutsutaan myös sahalihakseksi (M. serratus anterior), on yksi tärkeimmistä lihaksista lapaluu pidä paikallaan. Lihas vetää kylkiluista lapaterän keskireunaan vetäen sitä eteenpäin Kylkikaari lähestyä. Tämä lihas koostuu hermosta rintakehä innervated. Jos lihas loukkaantuu, se voi johtaa halvaantumiseen, joka viime kädessä työntyy vastaavaan lapaluuhun. Tyypillisiä tämän hermon vammoja ovat iskuista, onnettomuuksista, kehonrakentajien liiallisesta rasituksesta aiheutuvat traumaatit tai selkäreppun pitkästä käytöstä johtuva yliarstimulaatio, kun hihna kulkee käsivarren alla.

Halvaus voi tapahtua myös idiopaattisesti, mikä tarkoittaa, että selkeää syytä ei tiedetä. Muut hermot, kuten rintarauhasen hermo, myös innervoivat lapaluuta. Jos tämä on vaurioitunut, lapaluun alempi kärki tulee ulos.

Lisäksi itse lihaksen sairaus voi myös johtaa siivekäiden lapaluiden esiintymiseen. Varsinkin progressiivinen Lihassurkastumatauti olkahihna-alueella voi johtaa lapaluusta alataan. Lihasten kasvavan kutistumisen takia lapaluu ei enää kiinnity vartaloon ja kääntyy ulospäin niin, että se ulkonee rinnasta.

Nimitys olkapään asiantuntijan kanssa

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on Carmen Heinz. Olen ortopedian ja traumakirurgian asiantuntija Dr..

Olkapään nivel on yksi monimutkaisimmista niveistä ihmiskehossa.

Olkapään (rotaattorin mansetti, impingement-oireyhtymä, kalkistunut olkapää (tendinosis calcarea, hauislihas jänne jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​olkasairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa terapian tavoitteena on hoito täysin palautumattomana ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Löydät lisätietoja itsestäni Carmen Heinzistä.

Mitkä kaksi hermovaurioita aiheuttavat lapaluiden alatalan?

Scapula alata voi esiintyä useiden neurologisten sairauksien yhteydessä. Yleinen hermovaurio, joka aiheuttaa lapaluun etenemisen, on vakava pitkä rintahermo ja selkärankahermo. Jos pitkä rintahermo epäonnistuu, serratus-etuosan lihakset halvautuvat muodostuen lapaluusta, etenkin olkapäätä nostettaessa.
Selkärankahermon vaurioituminen johtaa romboidisen pää- ja alalihaksen menettämiseen samalla puolella ja toisinaan levator scapulae -lihaksen menetykseen. Hermovaurion seurauksena täällä esiintyy myös lapaluiden alataiteen kuva. Samanaikaisesti lisähermon vaurioituminen voi halvata trapezius-lihasten ja laukaista lapaluun alatalan olkapäätä hajotettaessa.

oireet

Olemassa olevan lapaluun alataatin oireet riippuvat niiden laajuudesta ja myös syystä. Näkyvä merkki on siipimainen ulkoneva lapaluu, joka työntyy vartalosta eri asteisiin syystä riippuen. Jos kyseessä on halvaus Serratus-lihakset esiintyy myös lapaluun väärän kohdistuksen lisäksi Vähentynyt lujuus, kuten Nostoheikkous samassa käsivarressa ylöspäin. Tämä luo lisärajoituksia jokapäiväisessä elämässä ja joillakin urheilulajeilla.

Jotkut potilaat ilmoittavat myös a Paineen tunne olkapään alueella. Yleensä lapaluussa näkyy alata useimmissa tapauksissa ei valituksia (Oireeton). Kuitenkin, koska se on luontaisen järjestelmän tasapaino, se voi johtaa lihasten lisäongelmiin, kuten Huono ryhti ja Jännitteitä.

Scapula alata kipu

Kipu voi hyvin esiintyä olemassa olevan lapaluiden alataatilla, mutta yleensä sitä ei esiinny usein. Kipu voi ilmetä, jos lapina alatala on erittäin voimakas ja rinta kokonaisuutena on väärin kohdistettu. Joillakin potilailla ylävartalon liikkuvuus voi vähentyä. Tämä voi myös aiheuttaa lisävaurioita asennoille.

Lisäksi kipua esiintyy etenkin pitkän rintahermon hermovaurioiden yhteydessä, jotka voivat johtua onnettomuuksista tai ylikuormituksesta. Jos tietyt hermot puristuvat, koska rinta on sijoitettu väärin, käsivarsissa ja kädessä voi esiintyä alijäämiä.

Lue lisää aiheesta: Olkaterän kipu

Miksi lapaluiden alata on pääosin yksipuolinen?

Klassinen lapaluu alata esiintyy pääasiassa toisella puolella, koska se perustuu usein tietyn hermon vajaatoimintaan. Se on pitkä rintahermo, hermo, joka toimittaa serratuksen etuosan lihaksen. Tämä lihas on vastuussa siitä, että hartia nousee, kun aseita nostetaan eteenpäin. Hermo ja lihakset näkyvät molemmilla puolilla, vasemmalla ja oikealla. Teoreettisesti molemmat hermot voivat vaurioitua samanaikaisesti ja aiheuttaa kahdenvälisen vartalon alatalan.
Yksipuolinen hermovaurio lihashalvauksen kanssa on kuitenkin todennäköisempi ja yleisempi. Tämän lihaksen halvaantumisen mahdolliset syyt ovat rintakehän longus-hermon mekaaninen rasitus, esimerkiksi raskaiden esineiden, kuten käsilaukun, kantaminen vahingoittuneelle olkapäälle.

Diagnoosi

Ensimmäinen vihje on usein näkyvästi ulkoneva lapaluu. Selvitä, mikä aiheuttaa yhden tai molemman lapaterän väärän kohdistuksen. Siksi tukikelpoiset Lihaset lapaluun ympärillä testattava toimivuuden suhteen. Varmennus perustuu Hermon johtamisnopeus. Tämä on hermoimpulssin siirron aikamittaus. Siksi on iästä riippuvat normaaliarvot. Merkittävästi alhaisemmat arvot voivat olla merkki hermon vaurioista tai jopa halvaantumisesta. Itse lihakset voidaan myös tarkistaa toimintaansa. Osana a elektromyografia sähköinen lihaksen aktiivisuus mitataan. Sivun alueella olevat vammat ovat usein näkyviä ja voivat myös vaurioittaa hermoja. Jos epäilet a Hermovaurio Lääkäri voi myös arvioida laajuuden tarkistamalla olkahihnan liikkuvuus. Näitä ovat käsivarren nostaminen, hartioiden nostaminen, samoin kuin monet muut Voimaharjoitukset.

terapia

Hoidettaessa lapaluualtaa, konservatiiviset (ei-kirurgiset) toimenpiteet ovat edullisia. Näitä ovat lisäksi fysioterapia vahvistaa myös lihaksia ja sähköhoito. Kohdennetuilla harjoituksilla oireiden etenemistä tulisi torjua. Samanaikaisesti lihaksia vahvistamalla tulisi välttää muita huonoja asentoja. Hermovaurioiden tai traumaattisten vammojen tapauksessa sähköhoito voi olla erityisen stressaavaa Serratus-lihakset on rentouttava vaikutus. Lisäksi lääkitystä voidaan käyttää kivun lievittämiseen ja tulehduksen vähentämiseen kivun ilmaantuessa. Hyvin ilmeisissä tapauksissa voidaan suorittaa myös leikkaus, jossa lapaluu kiinnitetään rintaan.

Voidaanko lapalualata kouluttaa pois?

Fysioterapiaharjoituksista voi olla apua heikossa rypistyvässä alataalissa, joka on syntynyt huonon asennon vuoksi eikä aiheuta hermovaurioita tai lihashalvausta. Tavoitteena on vahvistaa lihaksen heikkoja kohtia ja tällä tavalla korjata ulkonevat lapaluut. Rintakehän selkärangan suorittaminen, selän yläosan vahvistaminen ja serratus-etuosan lihaksen kohdennettu harjoittelu ovat harjoituskohtia, jotka voivat auttaa harppaamaan osittain tai kokonaan nivelrinta-alatalasta, joka johtuu huonosta asennosta.

Harjoitukset

Scapula alata voidaan vähentää säännöllisillä harjoituksilla erilaisilla harjoituksilla erityisen ohjauksen alla. Vaikuttavat potilaat voivat oppia harjoituksia fysioterapeutilta tai kuntoutusklinikoilta. Harjoituksen tarkoituksena on vahvistaa olkahihnan lihaksia, jolloin lapaluu pysyy oikeassa asennossa ja vedetään jälleen lähemmäksi rintakehystä.
Prosessi vaatii jatkuvaa koulutusta. Monet harjoitukset suoritetaan laitteiden tai Thera-Bandin avulla. Voimakkuuden parantamiseksi potilas istuu pystyssä ja Thera-Band on edessään hartioiden korkeudella.
Vetämällä ja vapauttamalla kyynärpäät taivutetaan 90 asteen kulmassa ylävartaloon nähden, potilas vahvistaa olkapään lihaksia ja myös käsivarsia. Toinen harjoitus voidaan suorittaa samalla tavalla. Tätä varten potilas seisoo pystyssä ja vetää Thera-Bandia ojennetulla kädellä. Toisessa harjoituksessa Thera-Band kiinnitetään lähellä lattiaa. Nyt potilas seisoo sivussa ja vetää hihnasta vinossa liikkeessä siten, että ylävartalo pyörii toiseen suuntaan. Seurauksena ovat sivusuunnassa liikkuvat lihakset kuten sahan lihakset ja selkälihakset koulutetaan. Lisäharjoitukset voivat olla puhdasta pito- ja venytysharjoittelua.
Lisäksi harjoituksia suoritetaan laitteilla, joissa käsivarsi liikkuu ylhäältä alas ja kouluttaa siten olkapää- ja kaulalihaksia. Potilas voi selvittää koulutetut fysioterapeutit tai hänen lääkärinsä sopivat harjoitukset. Harjoitusten huolellinen ja oikea suorittaminen vaikuttaa merkittävästi hoidon onnistumiseen.

Voiko leikkaus auttaa?

Jos lapaluun alatalan syy on hermon, esimerkiksi pitkän rintahermon tai lisähermon vaurio, leikkaus voi auttaa oireiden lievittämisessä. Hermovaurioiden tapauksessa on mahdollista suorittaa erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä, kuten hermosiirto tai Eden-Lange-leikkaus. Jos lapina alataali on osa neurologista sairautta, kuten lihasdysrofiaa, tai johtuu huonosta asennosta, muut hoitomenetelmät on osoitettu.

Ennuste / paraneminen

On olemassa useita parannusvaihtoehtoja lapaluiden alatavan hoitoon. Hoito kohdistuu pääasiassa sairauden syyhään. Lievä alaliuska voi johtua huonosta asennosta ja sitä voidaan parantaa kohdennetuilla harjoituksilla. Jos hermovaurioita on, ennuste riippuu vaurioiden laajuudesta. On olemassa konservatiivisia ja kirurgisia hoitomuotoja, jotka parhaassa tapauksessa voivat myös lievittää hermovaurion oireita. Lihasdystrofia voi liittyä myös lapaluusta. Tämä on vakava kliininen kuva rajallisilla hoitomahdollisuuksilla.

Scapula alata lapsilla

Kuten aikuisilla, lapina alatataa voi esiintyä myös lapsilla. Syyt ovat samanlaiset. Usein hoikkailla lapsilla on selvä ulkonema lapaluista ilman näkyvää syytä. Monissa tapauksissa tämä ilmiö taantuu kasvuvauhdin myötä. Lihasdystrofiaa voi esiintyä myös lapsilla, jolloin lihaksen hajoaminen aiheuttaa lapaluiden kiinnittymisen molemmille puolille.
Synnynnäiset epämuodostumat tai posturaaliset heikkoudet voivat myös johtaa vartaloaltaan muodostumiseen. Ne ovat erityisen yleisiä kouluikäisissä lapsissa. Säännöllinen raskaan reppun tai koululaukun kantaminen rasittaa paljon lihaksia, mutta myös hermoja. Tämä johtaa usein erilaisiin huonoihin asentoihin. Nämä voivat myös taantua iän myötä. Monissa tapauksissa on järkevää tehdä erityisiä harjoituksia lapsen kanssa lapaluiden alatavan vähentämiseksi tai välttämiseksi. Vanhempien tulee myös kiinnittää huomiota asentoon ja sopiviin reput.