Polvenivelen effuusio - kuinka vaarallinen se on?

esittely

Polvenivelen effuusio on nesteen patologinen kertyminen nivelkapseliin. Tämä neste voi olla joko nivelneste (Synoviaalinen neste), Veri (hemartroosin) tai mätä (Pyarthrosis) toimimaan.
Polvenivelen effuusio ei oikeastaan ​​ole itsenäinen sairaus, vaan vain oire. Efuusio voi tapahtua onnettomuuksien jälkeen tai usein nivelrikon yhteydessä. Efuusion syystä riippuen se tulee hoitaa tulehduskipulääkkeillä tai pienellä toimenpiteellä, jossa neste poistetaan.

Polvinivelen effuusion syyt

Periaatteessa voit valita yhden akuutti ja yksi krooninen Erota polvinivelen effuusio. Akuutti polvenivelen effuusio tapahtuu melko yhtäkkiä suoraan edeltävän tapahtuman seurauksena. Erilaiset traumaat ovat mahdollisia laukaisevia, esimerkiksi usein Ristiinnaulittava ligamentin kyyneleet tai Patellar luxus (Polven lukitus) syy. Mutta myös Meniskin vauriot osaa selittää akuutin polvinivelen effuusion. Luiset vammat, kuten Polvisuojuksen vaurioituminen voi aiheuttaa effuusion polvinivelissä.

Toistuva, krooninen polven effuusiota esiintyy usein infektiot ja siihen liittyvät kehon tulehdukselliset reaktiot. Synoviaalikalvo (nivelkalvoilla) on ärtynyt täällä ja muodostaa reaktiivisesti enemmän nivelnestettä. Mutta myös erilaisia reumaattiset sairaudet tai nivelrikkoErityisesti vanhuksilla polven effuusio voi johtaa. Nuorempien ihmisten kanssa on aina liiallisia urheilu kuormat pidetään syynä. Myös heti polven leikkauksen jälkeen fysiologinen turvotus voi tapahtua osana effuusiota.

Polvenivelen effuusio ilman näkyvää syytä

Se tapahtuu uudestaan ​​ja uudestaan, että polvinivelen effuusio tapahtuu ilman alun perin ilmeistä syytä. Tässä tapauksessa kehityksen voidaan katsoa johtuvan muista esiintyvistä sairauksista, kuten niveltulehdus, nivelrikko, kihti tai infektiot. Erityisesti lapsilla ylempien hengitysteiden infektiot voivat johtaa ns Reaktiivinen niveltulehdus tulevat, joten niveltulehdus, joka liittyy effuusioon. Harvinaisena syynä etenkin lapsilla toistuvilla nivelvuotoilla, jotka verenvuototauti olla poissuljettu.
Suurin osa näistä sairauksista johtaa polven effuusioon. Akuutti effuusio on myös hoidettava terapeuttisesti, mutta myös erityisesti taustalla oleva sairaus, koska muuten nesteen kertyminen voi tapahtua uudestaan ​​ja uudestaan.

Joskus on myös mahdollista, että on raskauden aikana polvenivessä on effuusio. Tämä kuuluu yleiseen toimintaympäristöön Vedenpidätys mahdollista. Jos nivelten effuusio ei parane raskauden jälkeen tai ei parane asettamalla jalat ylös, on tärkeää sulkea pois muut syyt.

Tärkeän eron tulisi olla efuusion esiintyminen nivelontelon ulkopuolella harkita. Polven turvotus ei voi johtua vain polvinivelen effuusiosta, vaan myös esimerkiksi a limapussitulehdus tai yksi mustelma onnettomuuksien jälkeen.

Nimittäminen polvisairaalaan?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Polvenivel on yksi niistä niveistä, joissa on suurin stressi.

Siksi polvinivelen hoito (esim. Meniskin repeämä, rustovauriot, ristisilmukkavauriot, juoksijan polvi jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​polvisairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Polvenivelen effuusio pudotuksen jälkeen

Jos polvi turpoaa polven putoamisen jälkeen, polven nivelten effuusio on suljettava pois ultraäänellä tai MRI: llä. Jos polvinivelen effuusio kuitenkin vahvistetaan, on tehtävä ero sen suhteen, onko kyse verisestä effuusiosta vai onko se arvioitava vain normaalina turvotuksena lisääntyneessä nivelnesteen tuotannossa. Jälkimmäisessä tapauksessa tehokas terapia voidaan aloittaa soveltamalla PECH-sääntöä.
Tähän sisältyy: tauko kuormalla (P = tauko), turvonneen nivelen jäähdyttäminen (E = jää), siteen kiinnittäminen puristamiseen (C = puristus) ja kärsineen jalan nostaminen (H = korkeus).
Verinen effuusio voi osoittaa, että suonet loukkaantuivat pudotuksen myötä. Sitten on tärkeää selvittää verisuonivaurion laajuus ja onko se tarpeen kirurginen hoito. Põlvistys voidaan suorittaa turvonneen polven lievittämiseksi. Kuitenkin kohtalaisissa vaurioissa riittää yleensä PECH-säännön noudattaminen.

Polvenivelen effuusio polvileikkauksen jälkeen

Koska polvenivel on ortopedian alalla usein leikkausalue, lääketieteellinen toiminta voi aiheuttaa effuusion.
Kuten Polven leikkauksen komplikaatio voiko se Verisuonten vahingot tule, minkä jälkeen muodostuu verinen effuusio. Koosta riippuen tämä tulisi tyhjentää puhkaisun kautta (ts. Nivelletään reikä ontolla neulalla) haavan paranemisen viivästymisen estämiseksi.
Tämän ei-toivotun effuusion lisäksi nesteen kertymistä leikkauksen jälkeen voidaan arvioida osana normaalia haavan paranemista. Nivelnesteen tuotantoa voidaan vähentää leikkauksen jälkeen osana normaalia haavan paranemista kasvaa muutaman ensimmäisen päivän aikana ja voidaan hyväksyä epäröimättä niin kauan kuin nivelen effuusio taantuu muutaman päivän kuluttua.
Jos ruuhkia ja regressioita ei ole, a märkivä polvenivelen effuusio poissuljettu a Bakteeritartunta leikkauksen aikana tai heikon haavahygienian vuoksi pian leikkauksen jälkeen syntyy. Tätä pidetään erittäin vakavana komplikaationa, joka on hoidettava heti. Mahdollisen infektion diagnosoimiseksi polvionivelen effuusio voidaan puhkaista ja tutkia mikrobiologisesti. Yleensä verikokeet antavat myös indikaation tartunnasta.

Kuinka vaarallista on polvinivelen effuusio?

Polvenivelen effuusiota voidaan yleensä hoitaa konservatiivisesti, ja sitä tulisi vähentää jäähdyttämällä, immobilisoimalla ja anti-inflammatorisilla voiteilla. Jos effuusio ei katoa tästä hoidosta huolimatta, lääkäriin on neuvoteltava jatkohoidon päättämiseksi.

oireet

Nivelen effuusio ilmenee polven turvotuksena, mikä myös rajoittaa vakavasti polvinivelen liikkuvuutta.Paine, jonka neste kerää nivelissä, aiheuttaa myös kipua, jota kuvataan yleensä tylsäksi ja ilmoitetaan polvisuojuksen takana.
Jos polvenivel ei ole vain turvonnut, vaan myös ylikuumentunut ja punoittunut, tämä on merkki tulehduksesta. Tämä voi pääasiassa puhua niveltulehduksesta leikkauksen jälkeen, mutta ilman leikkausta se on merkki reumatologisesta sairaudesta tai aineenvaihduntataudista (kuten kihti tai pseudout). Useimmiten sen takana on ennen kaikkea vanhemmilla ihmisillä aktivoitu nivelrikko (nivelrikkokohtaus). Perimmäisestä syystä riippuen voi esiintyä myös muita oireita. Löydät lisätietoja tästä omilla sivuillamme:

• Akuutti polvikipu - joka voi olla sen takana
• Kipu polven takana
• Polvi tulehdus
• Meniscal repiä
• Revityn ristinivelen oireita
• Nivelrikkokohtaus
• kihti

Diagnoosi

Polvenivelen effuusion diagnoosi perustuu yleensä fyysinen koe. Erityisen tärkeä merkki tässä on niin kutsuttu "tanssi patella (Polvisuoja) ". Koska effuusioneste sijaitsee suoraan polvisuojuksen alla, tutkija voi napsahtaa takaisin, jos hän painaa polvisuojaa suoraan alaspäin ("ponnahtaa”) Havaitse.
Joten se on Nivelen effuusio käytännössä kiinnitetty, jolloin on huomattava, että merkki muuttuu positiiviseksi vasta, kun nesteen määrä on jo vähintään 10ml on saavuttanut.

Lisäksi on tietysti muita vaihtoehtoja Polvenivelen effuusio todistaa.
Näitä ovat ennen kaikkea klassiset kuvantamismenetelmät, kuten:

• Ultraääni
• roentgen,
• atk-tomografia (polven CT)
  tai
• magneettikuvaushoito (Polven MRI).

Jos infektion epäillään olevan polvenivelen effuusion syy, a Mikrobiologinen tutkimus neste a punktio ja siten antamaan indikaation tarkka syy.

Polvenivelen effuusio voidaan nähdä röntgenkuvassa ei niin hyvä tai ei niin ilmeinen kuten MRI-skannauksessa. Siitä huolimatta nesteen kertymistä voidaan nähdä röntgenkuvauksessa varjona pehmytkudoksen alueella luun ympärillä.

Periaatteessa, jos epäillään polvinivelen effuusiota, se tapahtuu todennäköisemmin Ultraäänitutkimus osoitettu, koska epäily voidaan vahvistaa tai sulkea pois nopeasti ja ilman säteilyä.
Koska röntgenkuvaus on enemmän Luisten rakenteiden edustaminen on sopiva, röntgensäteellä voidaan arvioida luuvammat polvenivelen effuusion syynä. Toisaalta pehmytkudokset, kuten lihakset ja nivelsiteet, ja nesteiden kertymiset voidaan arvioida paremmin MRI: ssä.

Arviointi MRT: ssä

MRI (Magneettikuvaus tomografia) on sopiva ultraäänen lisäksi kuvantamismenetelmäksi polvinivelen effuusion diagnosoimiseksi Oikein hyvä. Polvenivelen effuusiota voidaan selvästi pitää nesteen kertyjänä. Se sijaitsee joko polvisuojuksen (patella) takana, niveltilassa tai polven onton takana. Jos polvinivelen effuusion tilavuus kasvaa liian paljon, nivelkapseli voi laajentua polven onttoon, jota kutsutaan sitten Leipurin kysta nimetty. MRI-menetelmällä voit yleensä jo arvata, onko ongelma lisääntynyt nivelneste vai vakava veren tai mätä kertyminen polviniveliin.
MRI: ssä ei kuitenkaan vain itse effuusiota voida määrittää, vaan myös syitä voidaan etsiä. Esimerkiksi. Kapselin repeämät, Meniskit ja ristinivelsidevammat tai muut polvit nivelkudoksessa.

Löydät lisätietoja tästä aiheesta tästä: Polven MRI

terapia

Polvenivelen effuusiota hoidetaan ensisijaisesti kausaalinenmikä tarkoittaa, että perussairaus hoidetaan siten, että effuusio pysyy poissa pitkällä aikavälillä.

Koska polvinivelen effuusioon liittyy yleensä turvotuksesta johtuvaa kipua, yleisesti sovellettava lääke auttaa PECH-sääntö: Tauko, jää, puristus, korkeus. Usein ylikuormitus tai traumaattiset vammat ympäröiville polvirakenteille ovat effuusion laukaistaja, jotta liikkumisenesto ja suoja Tauko kuntoilusta on hyvä lähestymistapa hoitoon. Pakkaussidosten käyttö yhdessä jäähdyttävät ja kipua lievittävät voiteet turvotusta voidaan myös torjua hyvin. Korkeuden tarkoituksena on varmistaa, että neste poistuu liitoksesta painovoiman seurauksena.

Polvenivelen effuusio voidaan lääkittää anti-inflammatoriset voiteet hoito, jota tulisi soveltaa turvotukseen. Yksi on erityisen sopiva tähän Voltaren®-voide anti-inflammatorisen ja kipua lievittävän vaikuttavan aineen kanssa diklofenaakki.

Nämä toimenpiteet eivät saisi vaikuttaa effuusioon muutaman päivän sisällä regressin vuoksi on otettava yhteys lääkäriin.

Jos polvinivelen effuusio johtuu bakteeri-infektiosta, antibioottihoito on annettava mahdollisimman pian, muuten polvinivel voi vaurioitua ikuisesti.

Nivelpisto ja leikkaus

Jos nämä konservatiiviset lähestymistavat polvinivelen effuusion hoitamiseen eivät toimi, polveniveliin kertynyt neste voidaan tyhjentää osana nivelten puhkaisua oireiden lievittämiseksi.
On tärkeää työskennellä steriilillä tavalla, koska neula työnnetään suoraan niveleen ja bakteerit voivat siirtyä niveliin työskennellessään epästeriilillä tavalla. Tämä olisi kohtalokas komplikaatio muuten yksinkertaisesta ja turvallisesta menettelystä.
Ennen efuusion puhkeamista nesteen kertymisen tarkka laajuus voidaan arvioida ultraäänellä. Yhteinen puhkaisu tarjoaa viime kädessä 2 terapeuttista lähestymistapaa:

• Toisaalta effuusio voi virtaa pois asetetun neulan läpi
• toisaalta, lääkkeitä, kuten anti-inflammatorinen kortisoni, voidaan injektoida puhkaisun neulalla. Voit lukea lisätietoja tästä täältä: Kortisonihoito niveltauteihin

Kirurginen toimenpide ei yleensä ole välttämätön, ja se on tarpeen vain harvoissa, monimutkaisissa tapauksissa effuusion tyhjentämiseksi ja mahdollisten vaurioiden korjaamiseksi bakteeri-tartunnan jälkeen.

Lue lisää tästä: Polven puhkaisu

Fysioterapeuttinen seurantahoito on hyödyllinen jälkihoitoon. Pienemmissä loukkaantumissa polvisuoja voi myös olla hyödyllinen nivelten vakauttamiseksi sen paranemisen jälkeen.
Polvenivelen effuusion syyn vakavuudesta riippuen paraneminen vammojen, kuten ristinivelen repiä, jälkeen voi kestää 6–12 viikkoa. Tänä aikana polvi on säästettävä eikä sitä saa altistaa suurille kuormituksille.

Voit lukea lisätietoja tästä täältä: Polvikouluharjoitukset

Kotilääkkeet polvinivelen effuusioon

Tyypillisten hoitomenetelmien lisäksi kokemus on osoittanut, että myös monet kotilääkkeet ovat todistaneet itsensä. Koska polvinivelen effuusio on usein tulehduksellista alkuperää ja liittyy turvotukseen tai punoitukseen, auta Takka tai savinkääre polvenivelen tulehduksen lievittämiseksi. Ylikuumenemisen vähentämiseksi on yleinen oire polven effuusioon, a paikallinen kylmäsovellus jääpakkauksilla vastaavasti. Niitä sovelletaan yhä useammin Schüssler®-suolat ja homeopaattisena lääkkeenä palloja (esim. Byronia alba, Rhus toxicodendron, Apis mellifica) valituksi kodilääkkeeksi polvinivelen effuusion hoitamiseksi.
Lisäksi se on hyödyllinen mahdollisen ylimääräisen painon vähentämiseksi, koska tämä vähentää merkittävästi polven nivelrasitusta.