Sepelvaltimoiden

esittely

Sepelvaltimot, joita tunnetaan myös nimellä sepelvaltimoiden verisuonet, toimittavat sydämelle happea sisältävää verta. Heti aortan venttiilin jälkeen sepelvaltimoiden kaksi päähaaraa nousevat aortan nousevasta osasta. Vasen sepelvaltimo toimittaa pääasiassa sydämen etupinnan ja oikea sepelvaltimo sydämen takaseinälle. Vaikka jotkut sepelvaltimoista sijaitsevat suhteellisen pinnallisesti sydänlihaksessa, ne toimittavat myös sydämen syvällisesti pienempien valtimoiden kautta.
Jos sepelvaltimoiden toiminta on heikentynyt, esim. arterioskleroosin yhteydessä se voi pahimmassa tapauksessa johtaa sydänkohtaukseen, jolla on kuolettavia seurauksia.

Sepelvaltimoiden systematiikka

Ne syntyvät aortasta Arteriae coronariae dextra (oikea sepelvaltimo) ja sinistra (vasen sepelvaltimo), jotka on jaettu lisähaaroihin.

Alkuperäinen vasemmasta sepelvaltimosta:

• Ramus interventricularis etuosa/ RIVA (Englanninkielinen synonyymi: LAD / "vasen etuosa laskeva")
• Ramus circumflexus/ RCX
• Ramus intermedius (ei aina ole, mutta suhteellisen usein)

Alkuperäinen oikealta sepelvaltimosta:

• Ramus interventricularis posterior /LEPÄÄ RAUHASSA
• Ramus marginalis dexter/ RMD

Sekä vasen että oikea sepelvaltimo voivat tuottaa a Ramus posterolateralis / RPL joka kulkee sydämen takana.

Tätä seuraa lukuisat muut pienet oksat, jotka tarjoavat kattavan hoidon sydänlihaskudokselle.

segmentit

Amerikan Sydänyhdistys on sepelvaltimoita yhteensä 15 segmenttiä jaettu. segmentit 1-4 vastaavat oikea Sepelvaltimo, aikana vasen sepelvaltimo segmentit 5-10 voidaan katsoa. Segmentit 11-15 kuulua johonkin vasen ympärileikkaushaara. Tämä alajako voi auttaa orientaatiossa (esim. Kuvaaessa havaintoja).

poikkeavuuksia

poikkeus sepelvaltimo on yksi noin 1% väestöstä enimmäkseen syntymän jälkeen olemassa oleva epämuodostuma. Yksi voi nähdä poikkeavuuksia Alkuperä, suun ja kurssin poikkeavuudet jakaa sepelvaltimoiden. Esimerkiksi yksi sepelvaltimoista voi olla peräisin aortan tai jopa keuhkovaltimon eri kohdasta, ja sen kulku voi olla erilainen kuin syöttöalue.

Useimmiten ne eivät aiheuta epämukavuutta pitkään. Jos ne eivät aiheuta potentiaalista riskiä, ​​tällaiset poikkeamat tunnistetaan hyvänlaatuinen nimetty.
Pahanlaatuinen / pahanlaatuinen Väärinkäytökset voivat aiheuttaa oireita Sydämen jyskytys tai Pyörtyminen loitsuja syy ja jopa kurssin aikana hengenvaarallinen tulla. Pahimmassa tapauksessa he voivat mennä Sydänkohtaus tai jopa äkillinen sydämen kuolema johtaa.

Usein sinä vahingossa diagnosoitu. Jos joku sitten haluaa ryhtyä lisätoimiin saadakseen selville havainnon tarkalleen, yksi on Monilinjainen spiraalitietokonetomografia tarkoituksenmukaisin ja tarkka kuvantaminen.
Riippuen siitä kuinka poikkeavuus luokitellaan voi, hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen, voi lisähoitomahdollisuudet sydäntapahtumien ehkäisyyn keskusteltiin ja esiteltiin.

Kuva valtimo

1. Ulkopinta kerros
   Valtimuuri -
   Tunica externa
2. Ulompi joustava kerros -
   Ulkoinen elastinen kalvo
3. Valtimoiden seinämän keskikerros -
   Tunica media
4. Sisäinen elastinen kerros -
   Membrana elastica interna
5. Valtimon seinämän sisäkerros -
   Tunica intima
6. Endoteelisolut - Endotheliocyti
7. Verisuonet adventitiassa -
   Vasan vasorum
8. Autonominen hermoverkko
   Aluksen seinä -
   Vaskulaarinen plexus

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Sepelvaltimoiden sairaudet

pohjimmainen syy

Suurin sydän sepelvaltimoiden sairaus on Sepelvaltimo sydänsairaus (CHD) mikä yhdelle riittämätön hapen saanti sydänlihaskudokseen johdot.

Sydänlihaksen hapen tarve kasvaa fyysisen rasituksen myötä. Terveillä ihmisillä sepelvaltimoiden laajentuminen tapahtuu siten, että enemmän happea sisältäviä valtimoveren voitaisiin sydämen lihaksia. Potilailla, joilla on CHD, tämä ei kuitenkaan ole yleensä mahdollista, joten joustavuus vähenee huomattavasti. Loppujen lopuksi se on yksi täydellinen sepelvaltimo tukkeutunutjoten tämä johtaa Die toimitettavasta Sydänlihaskudosmikä on palautuvaa vain tietyssä määrin ja tietyn ajan kuluessa. Sydänlihasten suorituskyky voi alla pudota jyrkästi.

CHD: n takana on yleensä yksi verisuonten kalkkiutuminenjoista tulee a Sepelvaltimoiden jäykistyminen johtaa ja ennemmin tai myöhemmin myös yhdessä Vaskulaarinen tukkeuma voi päättyä. Riippuen siitä, kuinka nopeasti sulkeminen kehittyy, seuraukset voivat vaihdella vakavuuden mukaan. CHD: n lisäksi a Sepelvaltimoiden kouristus johtaa valituksiin, jotka ovat kuitenkin palautuvia.
Ateroskleroosi on yksi Valtimoiden sairaus, sepelvaltimoissa, jotka sijaitsevat pääasiassa verisuonen sisäkerroksessa, nimeltään "intima"Pelaa. Suurin osa syystä rikkoo tätä kerrosta, jota kutsutaan "Endoteelin vaurioTämä laukaisee verihiutaleiden laskeutumisen loukkaantuneelle alueelle, mikä puolestaan ​​johtaa tiettyjen aineiden päästöihin, jotka edistävät muiden solujen kiinnittymistä ja tunkeutumista intiman tässä kohdassa. Prosessissa rakenne rakentuu yhdeksi plakki um, joka on vähemmän joustava ja melko kova johtuen sidekudoksen rakenteesta. Tällä on valtava vaikutus sepelvaltimoihin, koska molemmat koko verisuoni menettää kimmoisuuden, yhtä hyvin kuin Sydänkohtauksen riski kasvaa.
Valtimoidun verenkierron aiheuttama pääasiassa yksi epäterveellinen elämäntapa edistetään, ts. liian korkealla veren lipiditasolla, tupakoinnilla, liikunnan puutteella ja korkealla verenpaineella. Jos yllä mainittuja arterioskleroosin riskitekijöitä löydetään, niiden laajuutta voidaan hillitä esimerkiksi muuttamalla ruokavaliota, harjoittamalla tai käyttämällä tiettyjä lääkkeitä, vähentäen siten arterioskleroosin riskiä.

oireet

Sepelvaltimotautiin liittyvät oireet ilmaistaan ​​monin tavoin. Osittain ne ovat melko epäspesifinen, ts. niitä ei voida aina yhdistää automaattisesti sepelvaltimoihin.
Joillekin oireet ilmenevät jo vähentynyt joustavuus urheilussa tai jopa arjessa tai myös jo rauhassa. Toiset reagoivat vain sisään Stressaava tilanne valituksin.
Suhteellisen epäspesifiset oireet ovat pahoinvointi ja pahoinvointi tai veden kertyminen jalkoihin (turvotus).
tyypillinen oire vastaan ​​se on tiiviys rinnassajoka kuten Angina pectoris jäljempänä. Sitä esiintyy joskus piirtämis-, polttamis- ja puukotuskipuissa. Hyhteinen säteilevät kipua vasempaan käsivarteen pois päältä, vaihtoehtoisesti myös niska, leuka tai liikkua. Tässä pitäisi olla paras lääkäri viipymättä, vierailla suorittaaksesi lisää diagnooseja tai tarjotakseen jo apua.
että Pahimmassa tapauksessa sepelvaltimoiden vauriot ilmaistaan Sydänkohtaus kuoleman seurauksena tai ilman.

diagnoosi

Jos sepelvaltimoiden sairaudelle ilmenee tyypillisiä oireita, diagnoosi tehdään ensin EKG kirjoitettu. Tämä tehdään ensin rauhassa, sitten tarkennusta varten jopa stressin alaisena.
Jos nyt epäillään sepelvaltimoiden vaurioita, seuraa seuraavia kiireellisyydestä riippuen ekokardiografia, yksi Magneettikuvaus, yksi Spiraali -tietografia tai yksi Sepelvaltimoiden angiografia varjoaineellajossa terapia voidaan myös aloittaa nopeasti. Tässä on erityisesti Sepelvaltimoiden avoimuus ja Verenkierto ja elinvoimaisuus sydämen lihaksesta tuomitaan.
EKG: n ja kuvantamisen lisäksi tietyt veriarvotkuten siitä troponiini tai Kreatiinikinaasi sydänlihaksen antaa tietoa terveydentilasta.

terapia

Hoito koostuu toisaalta Riskitekijöiden vähentäminen.
Verenpainearvojen asettaminen ja Veren lipidiarvojen väheneminen etualalla. Potilaan tulee myös olla tietoinen Liikunnan käyttö ja Tupakoinnin haitallisuus puhdistetaan.
Kun rinnassa on akuutti kireys voida Lääkitysentä a Typen valmistus annetaan, joiden on tarkoitus avata sepelvaltimoita lyhyessä ajassa.

On Sepelvaltimotauti jo edistynyt, lisäys a stentit tai a ohitusteiden harkita jotta Luotettava sydämen verentoimitus tulee.
stentti on englanninkielinen tekninen termi ilmaisulle "stentti”Ja se on enimmäkseen metalliverkkoa, joka verisuonen pitämiseksi auki käytetään. Se taitetaan katetriin joko kyynärvaltimon tai valtimon kautta vaurioituneeseen sepelvaltimoon ja puristetaan sitten verisuonen seinämää vasten palloa käyttämällä verisuonen avaamiseksi uudelleen ja verenkiertoa sydämessä turvaamiseksi. Jotta voidaan tietää, mihin sepelvaltimoon vaikutus kohdistuu ja mihin sijoittaa stentti, käytetään Sepelvaltimoiden angiografia, joiden avulla sepelvaltimoita voidaan tarkasti näyttää varjoaineilla.
Koska verihiutaleiden verihyytymät haluavat mahtua stentin ja insertin pintaan Veritulppa muodostuu, onko se tärkeä ennen menettelyä jo kahden kanssa Verihiutaleiden aggregaation estäminen aloittaa ja tämä jatka myös stentin asettamisen jälkeenniin että stentti pysyy auki niin kauan kuin mahdollista. Sopivia lääkkeitä ovat Asetyylisalisyylihappo yhdessä noin klopidogreeli. On myös päällystettyjä stenttejä, joiden ei ole tarkoitus antaa verihiutaleiden kerääntyä.
Stentti tulee ensin käytettäväksi tuoreissa sydänkohtauksissa tai jos sepelvaltimoiden on sulkeutumassa ja on suhteellisen hyvät menestysmahdollisuudet. Lisäksi potilas ei ole niin stressaantunut tämän toimenpiteen aikana, koska vain yksi valtimoista puhkaistaan ​​ja ei yleistä anestesiaa välttämätön On.
mahdollinen Sivuvaikutukset ovat stentin nopea sulkeminen, verihyytymän irtoaminen tai stentin läpi oksaavan valtimon tukkeutuminen. Kaiken kaikkiaan tätä tapahtuu kuitenkin harvoin.

ennuste

CHD-ennustetta on vaikea arvioida kummankin vuoksi geneettinen, yhtä hyvin kuin Ympäristötekijät olla merkittävä rooli luomisessa.
CHD johtaa edelleen usein kuolemaan, etenkin teollisuusmaissa.
Voit osoitteessa riskitekijöiden oikea-aikainen diagnosointi saada tämä hallintaan terveellisten elämäntapojen ja lääkityksen avulla, usein ilmaista itseään Sepelvaltimovauriot kuitenkin myöhässä. Joten se pätee ehkäisevä mennessä Liikunta, terveellinen ruokavalio ja säännölliset terveystarkastukset sepelvaltimotautien estämiseksi varhaisessa vaiheessa.

profylaksia

Sepelvaltimoiden taudin estämiseksi tulisi katsoa yksi terveiden elämäntapojen kiinnitä huomiota siihen, mitä i.a. sisältää tasapainoisen ruokavalion ja riittävän liikunnan. Lisäksi sen pitäisi Lopeta tupakointi heti tulla. Jos sinulla on jokin sairaus säännölliset lääketieteelliset tarkastukset ja - oikea saanti määrätty lääkitys tärkeä.