Lidokaiinilaastari

määritelmä

Lidokaiini kuuluu paikallispuudutusaineiksi kutsuttujen lääkkeiden ryhmään. Koska lidokaiini liukenee huonosti veteen, mutta hyvä rasvaan, se soveltuu imeytymiseen ihon läpi. Aine toimii ihon eri kerroksissa ja imeytyy verenkiertoon vain pieninä määrinä. Paikallisten hermojen, etenkin kipua johtavien kuitujen, siirtokapasiteetti on tukossa ja kivun havaitseminen vaimentuu. Vakavat sivuvaikutukset ovat hyvin harvinaisia, mutta paikallisia reaktioita voi esiintyä useammin.

Lue lisää vaikuttavasta aineesta: lidokaiini

Lidokaiinilaastarin vaikutuksen kesto

Neuralgian hoitoon käytetty lidokaiinilaastari jätetään yleensä iholle 12 tunniksi ja menettää sitten vaikutuksensa. Laastarin poistamisen jälkeen tulee myös olla 12 tuntia vaikuttavaa ainetta vapaa ennen seuraavan laastarin asettamista. Kun sitä käytetään lyhytaikaisesti injektion valmisteluun, vaikutus kestää vain muutamasta minuutista tunteihin.

osoitus

Lidokaiinilaastarien käyttöalueita on pääasiassa kaksi suurta ryhmää.

  1. Ensimmäinen alue on terapeuttinen neuralgia. Herpes zoster -infektioiden jälkeen hermosärkyä esiintyy noin 10 - 20 prosentilla kärsivistä. Kipu ilmenee parantuneesta iholta huolimatta, ja lidokaiinilaastaria saa käyttää vain ehjällä iholla. Terapeuttisen neuralgian riskitekijät ovat: Kasvojen herpes zoster -infektiot, naispuoli, vanhuus, kasvainsairaudet ja zosterin vastaisen ensisijaisen viruslääkehoidon puute
    Lue myös: Vyöruusu tai herpes zoster
  2. Toinen sovellusalue on kivun estäminen pienissä interventioissa. Varsinkin lastenlääketieteessä sairastuneille lapsille annetaan lidokaiinilaastari käsilleen ennen pääsyä kipujen puhkeamisen estämiseksi. Muita pieniä ihon kirurgisia hoitoja voidaan suorittaa myös paikallispuudutuksella lidokaiinilaastarilla.

Koska vaikutus kestää vain lyhyen ajan, pitkäaikaisella kroonisen kivun hoidolla ei ole merkitystä. Selkäkipujen ja vastaavien sairauksien tapauksessa kipsi ei usein toimi riittävästi, koska vaikuttava aine tunkeutuu tuskin syvemmälle kuin ihon kerroksiin.

Lidokaiinilaastari selkäkipuja varten

Selkäkipujen oireille on useita syitä. Useimmissa tapauksissa lidokaiinilaastarit ovat riittämättömiä lihakseen liittyvän kivun tai selkärangan epämukavuuden vuoksi, koska vaikuttava aine ei tunkeudu riittävän syvälle. Ihoalueen selkäkipujen tai ihonalaisen kudoksen hermoihin jäljitettävän kivun hoidossa lidokaiinilaastari voi rauhoittaa kipua. Takaosan herpes zoster -infektioiden jälkeen myös terapeuttisen neuralgian kipu voidaan lievittää siellä.

Kolmoishermosärky

Kolmikkohermo on viides kallonhermo, joka tulee ulos aivokannasta ja jakaantuu kolmeen päähaaraan. Nämä oksat ulkonevat kallosta tietyissä kasvojen kohdissa. Pisteet ovat silmien yläpuolella, nenän vieressä ja leuassa. Kolmijäseninen neuralgia on erittäin kivulias hermon ärsytys kasvojen kipulla. Natriumkanavasalpaajia, joihin sisältyy lidokaiinia, voidaan käyttää akuutissa terapiassa. Jos parannus ei kuitenkaan riitä, on harkittava vaarallisia toimenpiteitä. Vaikuttavaa aineosaa voidaan kuitenkin antaa myös muilla antomuodoilla, kuten voiteilla ja voiteilla.

Lue artikkeli tästä: Kolmijäseninen neuralgia tai lidokaiinivoide ja lidokaiinivoide

Sivuvaikutukset

Koko kehoon vaikuttavat sivuvaikutukset ovat hyvin harvinaisia, ja tosiasiallisesti ne tunnetaan vain merkittävän yliannostuksen yhteydessä. Tässä tapauksessa voi esiintyä allergisia reaktioita ja verenkiertohäiriöitä. Paikalliset reaktiot, joihin sisältyy ihon punoitus, turvotus, palaminen ja kutina, ovat yleisempiä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ovat melko harvinaisia, mutta niitä voi esiintyä CYP3A4-estäjien ja rytmihäiriöiden kanssa. Jos ilmenee haittavaikutuksia, lääkäri on neuvoteltava jatkohoidosta.

Allergiset reaktiot lidokaiinilaastariin

Paikallisia allergisia reaktioita lidokaiinilaastariin esiintyy säännöllisesti. Vaurioituneet ilmoittavat kutinaa, ihon punoitusta ja polttavaa tunnetta laastarin alueella. On kuitenkin huomattava, että laastissa olevaan liima-aineeseen voi liittyä allerginen reaktio.

Systeemiset allergiat ja jopa allerginen sokki ovat harvinaisia, mutta niitä voi esiintyä etenkin, jos annos on liian korkea. Allerginen sokki voi johtaa monien limakalvojen turvotukseen ja ärsytykseen ja siten myös turvotukseen hengitysteissä.

Lisätietoja tästä aiheesta, lue myös: anafylaktinen sokki

Lidokaiinilaastarien vaikutus

Lidokaiini on huonosti vesiliukoinen, mutta rasvaliukoinen aine, joten se imeytyy helposti ihon läpi. Lidokaiini siirtyy hermoihin, jotka sijaitsevat ihonalaisessa kudoksessa, ja kerääntyy solukalvoon. Normaalisti solumembraani on natriumin ja muiden elektrolyyttien läpäisevä eri kanavien kautta. Elektrolyyttien pitoisuus luo toimintapotentiaalin, joka välittyy aivoihin. Aistit ja kipu havaitaan tietoisesti aivoissa. Lidokaiini estää natriumkanavat solukalvossa ja estää toimintapotentiaalin kehittymisen. Kivun leviäminen aivoihin on estetty.

Koska hermokuiduilla on eri paksuus ja vaippa eri tuntemuksia varten, sopivalla annoksella vain kipu tunne kytketään pois päältä ja vain suuremmalla annoksella myös lämpötilan ja paineen tunne. Lidokaiini hajoaa vähitellen ja poistuu kalvosta, joten vaikutus ei ole pitkäaikainen. Laastarissa se tunkeutuu vain ihon yläkerrosten läpi eikä toimi syvästi. Koska verenkierto imeytyy heikosti, keskeinen vaikutus muihin kehon osiin ei ole mahdollista.

Onko lidokaiinilaastareita saatavana ilman reseptiä?

Lidokaiini ei vaadi reseptiä, ja sitä voi ostaa itsenäisesti. Apteekkivelvoite on kuitenkin olemassa, koska apteekkihenkilöstö pystyy selittämään sivuvaikutukset ja käsittelyn. Jos et ole varma siitä, soveltuvatko lidokaiinilaastarit omiin valintoihisi, ota yhteys lääkäriin, joka voi sitten kirjoittaa vaihtoehdot.

Lidokaiinilaastarin kustannukset

  1. Injektiokäsittelylaastarit, tuotenimi Emla®, voidaan ostaa Internetistä noin 15 eurolla kahdelta laastarilta.
  2. Neurgian hoitoon tarkoitetut Versatis®-laastarit maksavat 95 euroa 20 laastarille. Jos neuralgia on diagnosoitu lääkärin toimesta, sairausvakuutusyhtiö vastaa näistä kustannuksista.