Keuhkokuume lapsessa

määritelmä

Keuhkokuume, joka tunnetaan myös nimellä keuhkokuume "keuhkojen eri osien tulehdukset". Se on yleisin lasten hengitystiesairaus, ja sen voivat laukaista eri patogeenit, kuten bakteerit tai virukset. On huomattava, että lasten oireet voivat olla hyvin epäspesifisiä. Koska keuhkokuume voi jopa johtaa kuolemaan tietyissä olosuhteissa, (lastenlääkäriä) on kuultava nopeasti ja viipymättä. Keuhkokuume voidaan diagnosoida kuuntelemalla stetoskoopilla, röntgenkuvauksella tai verikokeen / veriviljelyn avulla viljelemällä patogeenejä.

Lue myös aiheemme: Vauvan keuhkokuume

syyt

Keuhkokuume on tartuntatauti. Tämä tarkoittaa, että taudin aiheuttavat keuhkoihin hyökkäävät bakteerit. Tämä voi olla bakteereja samoin kuin viruksia tai sieniä.
Yleisimmät patogeenit, jotka aiheuttavat keuhkokuumeen lapsilla, ovat pneumokokit. Muita yleisiä bakteereja, jotka vaikuttavat pääasiassa koululaisiin, ovat mykoplasma ja klamydia.
Yleisiä viruksia, jotka aiheuttavat keuhkokuumeen lapsilla, ovat RS-virukset, rinovirukset ja parainfluenssavirukset.
Jos bakteerit ovat keuhkokuumeen syy, sitä kutsutaan tyypilliseksi keuhkokuumeksi, kun taas epätyypillinen keuhkokuume johtuu usein viruksista. Keuhkokuume johtuu usein erilaisista bakteereista.
Sairaalassa hankittu keuhkokuume (nosokomiaalinen keuhkokuume) johtuu eri bakteereista kuin yhteisössä hankittu keuhkokuume, koska se on täällä harvinaista. Tähän sisältyy esimerkiksi Pseudomonas-itä. Tämä on erityisen vaarallista lapsille, joilla on immuunipuutos tai keuhkoihin vaikuttavia sairauksia, kuten kystinen fibroosi.
Lapsen keuhkokuumeen kehittymisen riskitekijöihin kuuluvat aiemmat vakavat sydän- tai keuhkosairaudet sekä sairaudet, joissa immuunijärjestelmä on heikentynyt.

Lisätietoja:

• Syyt keuhkokuume
• Näin voit estää keuhkokuumeen - rokotukset pneumokokkeja vastaan

diagnoosi

Keuhkokuumeen diagnosointi voi joskus olla hankalaa. Monet oireet eivät ole erityisen erityisiä, etenkin lapsilla, joten keuhkokuume voi myös jäädä huomaamatta.
Kun tutkitaan keuhkoja stetoskoopilla, kuuluu niin sanottuja kolisevia ääniä, jotka osoittavat keuhkojen olevan täynnä. Tämä havainto on kuitenkin hyvin epätäsmällinen ja puuttuu usein.
Lapsilla voi näkyä merkkejä, jotka viittaavat siihen, että hengitys on vaikeaa. Tähän sisältyy nenän siipi (sieraimien liikkuminen hengityksen aikana) tai suuret vaivat hengitettäessä sisään. Kun tarkastat (katsot) ylävartaloa, kylkiluissa saattaa näkyä vetäytymistä.
Verikokeen aikana tulehduksellisia arvoja, kuten ESR (veren sedimentaatioaste), CRP (C-reaktiivinen proteiini) ja prokaltsitoniini voidaan nostaa. Veriviljelmät (taudinaiheuttajien viljelyä varten) voidaan suorittaa tai yskötutkimus voidaan tehdä bakteereiden havaitsemiseksi. Yskon väri voi olla kellertävästä vihreään bakteeri-tartunnan tapauksessa. Viime kädessä rinnan röntgenkuvaus voi osoittaa keuhkojen soluttautumisen. Tämä voidaan nähdä röntgenkuvassa ns. Varjostuksena. Röntgen ottaminen ei ole osa rutiinidiagnostiikkaa, mutta se on joissain tapauksissa välttämätöntä. Röntgentutkimus on pakollinen alle 5-vuotiaille lapsille tai yli 39 ° C: n kuumeelle ilman tiettyä syytä.

Lue lisää aiheesta:

• Verikokeet keuhkokuumeesta
• Keuhkokuumeen diagnoosi
• Lapsen röntgenkuvaus

oireet

Keuhkokuumeoireet voivat vaihdella suuresti lapsilla.
Tyypillinen keuhkokuume alkaa yleensä yhtäkkiä voimakkaalla sairauden tunteella. Se voi johtaa korkeaan kuumeeseen ja lisääntyneeseen hengitysnopeuteen, mikä on tyypillistä lasten keuhkokuumeelle. Yskä on tuottava, mikä tarkoittaa, että lapset yskivät vihertävää ysköstä. Hengityskipu, joka vaikeuttaa hengittämistä, on myös tyypillinen.
Epätyypillinen keuhkokuume osoittaa hiukan erilaista kulkua, eikä se ole niin harvinaista lapsilla. Se johtuu usein mykoplasmasta. Yleensä alku on hyvin salakavalaa ja keuhkokuume voidaan helposti jättää huomiotta. Tauti alkaa päänsärkyllä ​​ja kehon kipuilla. Lievä kuume voi seurata sitä, mutta se voi myös puuttua kokonaan. Hengitysvaikeudet ja kuiva yskä ilman ysköstä ovat tyypillisiä. Koska alku on kuitenkin hyvin asteittaista ja epätyypillisen keuhkokuumeen oireet voivat olla hyvin epäspesifisiä, etenkin lapsilla, se voidaan erehtyä kylmäksi.

Lisätietoja:

• Keuhkokuumeen oireet
• Keuhkokuume kipu

Keuhkokuume kuumailla tai ilman

Kuume on keuhkokuumeelle tyypillinen oire. Sen ei kuitenkaan tarvitse olla siellä. On myös keuhkokuume, joka aiheuttaa vain vähän tai ei lainkaan nousu kehon lämpötilassa.
Yleensä tyypillinen keuhkokuume aiheuttaa korkean kuumeen ja yhtä voimakkaan sairauden tunteen. Lapsilla kuume voi myös nousta yli 39,0 ° C: seen. Tämän ei kuitenkaan välttämättä tarvitse olla tilannetta.

Epätyypillisessä keuhkokuumeessa esiintyy melko lievää tai ei kuumetta. On kuitenkin huomattava, että luokittelu ja syiden jakaminen ei ole niin helppoa. Pelkän oireiden perusteella ei voida päätellä keuhkokuumeen aiheuttaneita itiöitä. Kuume oireena on myös liian epäspesifinen syiden vähentämiseksi. Syyt siihen, että lapsilla ei ole nousua kuumetta, voivat olla esimerkiksi aiempia vakavia sairauksia, kuten kystinen fibroosi tai muut immuunivauriot.

Lue lisää aiheesta täältä: Keuhkokuume ilman kuumetta

Keuhkokuume ja yskä

Jokaisen lapsen keuhkokuumeen ei tarvitse liittyä yskää. Yleensä, vaikka yskä on keuhkokuumeen oire, se voi myös puuttua.

Erityisesti lapsuudessa epätyypillisen keuhkokuumeen yhteydessä yskä voi puuttua kokonaan. Useimmiten RS-virukset ovat syynä epätyypilliseen keuhkokuumeeseen. Epätyypillisen keuhkokuumeen kulku on myös yleensä vähemmän oireenmukaista lapsilla kuin tyypillisen keuhkokuumeen. Rajat ovat kuitenkin joustavia, joten tiukka erottelu ei ole mahdollista pelkästään oireiden perusteella.

Toisaalta voimakas yskä ysköllä viittaa bakteerisyyn. Yleensä pneumokokit ovat syynä keuhkokuumeeseen. Sitä voivat kuitenkin olla myös muut bakteerit. Niistä Röyhä voi olla vihreästä kellertävään. Kuiva yskä on myös mahdollista. Tämä tarkoittaa, että yskä ei yskää ysköstä.

Lisätietoja: Keuhkokuume ilman yskää

hoito

Lasten keuhkokuumeen hoito riippuu muun muassa siitä, mitä itiö aiheuttaa. Keuhkokuumeen vakavuus sisältyy myös terapiaan. Hoito on mahdollista sekä avohoidossa että ambulanssissa. Missä vaiheessa lapsi tarvitsee sairaalahoitoon, riippuu taudin vakavuusaste ja lapsen yleinen tila.
Lievä keuhkokuume voidaan hoitaa avohoidolla. Sairaalavierailu ei ole täällä välttämätön. Hoito koostuu lääkehoidosta antibiooteilla. Ensisijaiset lääkkeet ovat aminopenisilliinit (esim. Amoksisilliini), mutta myös muut antibiootit hyväksytään hoitoon. Ambulatorisesti hoidettavan keuhkokuumeen hoito on yleensä yli 7 päivän kuluttua.

Kohtalainen tai vaikea keuhkokuume hoidetaan sairaalan potilaana. Tätä tarkoitusta varten potilaat saavat yhdistelmän erilaisia ​​antibiootteja suonen kautta. Antibioottihoito lopetetaan 2-3 vuorokauden kuluttua paranemisesta. Lapsia, joilla kehittyy keuhkokuume sairaalassa, hoidetaan aina potilaina. Hoito sisältää erityisiä antibioottikombinaatioita, jotka ovat tehokkaita sairaalassa olevia bakteereita vastaan.
Lasten keuhkokuumeen hoitoon sisältyy myös tärkeitä tukitoimenpiteitä, jotka edistävät paranemista. Erittymisen yskä ja hengitys ovat tärkeitä, jotta keuhkot paranevat hyvin. Siksi fysioterapia, mikäli mahdollista, on erittäin toivottavaa. Happia voidaan antaa myös nenäsuolen putken kautta, jos happikylläisyys (veren happipitoisuus) on liian alhainen, esimerkiksi vakavan keuhkokuumeen tapauksessa, joka vaatii sairaalahoitoa. Suuri nesteen saanti on erittäin tärkeää, koska tämä auttaa eritystä liukenemaan hyvin.

Vaikuttavaa ainetta ibuprofeenia käytetään yleensä lasten kuumeen lievittämiseen ja kivun lievittämiseen. Kivunlievitykset ovat erityisen tärkeitä, koska rintakipu vaikeuttaa lasten hengittämistä. Hyvä hengitystyö on kuitenkin välttämätöntä paranemiseen.

Lisätietoja aiheesta tästä: Antibiootit keuhkokuumeeseen.

Hoito antibiootilla

Antibiootit todennäköisesti tekevät tärkein terapeuttinen toimenpide Jos sinulla on keuhkokuume, he torjuvat keuhkokuumeen aiheuttavia taudinaiheuttajia. Erilaisia ​​antibiootteja käytetään riippuen siitä onko keuhkokuume lapsella sairaalassa vai sairaalan ulkopuolella, avohoidossa.
Ambulatorisesti hoidettava keuhkokuume on yleensä amoksisilliini käsitelty. Myös antibiootti atsitromysiini käytetään usein lapsilla, koska se on erittäin tehokas ja sillä on suhteellisen vähän sivuvaikutuksia.
Sairaalahoidossa antibiootit annetaan suonen kautta. Sitten enimmäkseen tulevat Eri antibioottien yhdistelmät käytetään torjumaan kaikkia bakteereita niin pitkälle kuin mahdollista ja estämään bakteereista tulemasta resistenttejä.

Mahdollinen yhdistelmä keskivaikeaan tai vakavaan keuhkokuumeeseen olisi amoksisilliini, Klavulaanihappo ja atsitromysiini.
Jos olet allerginen näille antibiooteille, voit käyttää muita vaikuttavia aineita, kuten kefalosporiinit, muut makrolidit tai fluorokinolonit voidaan käyttää. Nämä ovat myös antibiootteja.

Homeopatia terapiana

Keuhkokuume on vakava tila, ja jos sitä ei hoideta riittävästi, se voi olla jopa lapselle tappava. siksi ehdottomasti suositeltavaa soveltaa homeopaattisia menetelmiä. Ei ole olemassa tehokkaita homeopaattisia lääkkeitä, jotka voisivat parantaa lasten keuhkokuumeen.

Keuhkokuumeen kesto

Lasten keuhkokuumeen kesto vaihtelee usein. Kaikki kurssit eivät ole samoja. Kuinka kauan keuhkokuume kestää, riippuu mm kuinka vakava Tämä on. Lisäksi Lapsen yleinen kunto on tärkeä tekijävaikuttavat keuhkokuumeen kestoon. Aikaisemmilla sairauksilla, immuunipuutoksilla tai kroonisilla sairauksilla, kuten kystinen fibroosi tai vastaavat, keuhkokuumeen paraneminen kestää usein viikkoja.
lievä keuhkokuume, jolla on hyvä yleinen kunto Lapsi kestää yleensä hyvän hoidon alla 7 - 14 päivää.

Kohtalainen tai vaikea keuhkokuume voi osoittaa myös pidempiä kursseja. Myös ns toistuminenuusiutumiset ovat mahdollisia, jos lapsella on immuunipuutos tai aikaisempi sairaus tai jos hoito ei onnistunut. Harvoissa tapauksissa lapset voivat kärsiä jopa useita viikkoja kärsivät oireista.
Pidemmät kurssit ovat mahdollisia myös sairaalassa hankitun keuhkokuumeen suhteen. Koska mukana olevat taudinaiheuttajat ovat jo resistenttejä joillekin antibiooteille (Katso myös: Antibioottinen vastustuskyky) terapia voi olla vaikeaa. Myös lapsen yleisellä kunnolla on tässä ratkaiseva merkitys. Sairaalassa jo vakavasti sairaita lapsia on usein vaikeampi hoitaa kuin terveitä lapsia.

Lisätietoja: Kuinka kauan keuhkokuume kestää?

Milloin sinun pitäisi mennä sairaalaan?

Kohtalainen tai vaikea keuhkokuume hoidetaan sairaalassa. Mutta milloin lapsen on mentävä klinikalle? Ei ole aina kovin selvää, milloin lapsen on mentävä sairaalaan ja milloin ei. On kuitenkin olemassa muutamia syitä, jotka puhuvat kliiniselle pääsylle.

kukin pitkäaikainen kuume lapsilla, joille ei ole selvää syytä, tulisi arvioida kliinisesti. Lisäksi on erittäin huono yleinen kuntoEsimerkiksi, jos sinulla on aiemmin vaikeita sairauksia, tämä on syy mennä polikliinille keuhkokuumeen. at Tietoisuuden rajoitukset lapset on myös sijoitettava sairaalaan.
Toinen tärkeä arvo on valtimoveren happipitoisuus (Happikylläisyys). Arvot alle 94% ovat kyseenalaisia ​​ja niitä tulisi selventää. Rajoituksella kierto ja yksi Verenpaineen lasku myös potilaan oleskelu on välttämätöntä. Myös äärimmäinen hengitysnopeuden nousu on syy sairaalahoitoon.

Mutta mitä tämä tarkalleen tarkoittaa kärsineen lapsen vanhemmille? Milloin heidän pitäisi mennä klinikalle? Tässä vaiheessa on vaikea antaa yleisiä suosituksia, mutta on joitain huomioitavia seikkoja.
Pitäisikö lapsi henkisesti poissa tai pilvinen tietoisuus työ, yleinen tila huononee merkittävästi tai oireet eivät parane avohoidon yhteydessä, suositellaan menemistä päivystyspoliklinikalle. Jopa yhdellä epävakaa verenkierron tilanne, esimerkiksi yksi Heikkotai Dizzy loitsuja sinun tulee mennä poliklinikalle lapsesi kanssa.

Kuinka tarttuva on keuhkokuume lapsilla?

Keuhkokuume on tartuntatauti. Tämä tarkoittaa, että ne johtuvat patogeeneistä, kuten viruksista ja bakteereista. Keuhkokuumeella lapset kykenevät tietysti saastuttamaan muut bakteereilla. Yskällä ja aivastuksella patogeenit leviävät ns. Pisarainfektiolla.

Jotkut taudinaiheuttajat ovat tarttuvampia kuin toiset, joten ei ole mahdollista rajata tarkkaan, kuinka tarttuvaa keuhkokuumetta on lapsilla. Tämä riippuu myös useista tekijöistä, kuten yskän tiheydestä, potilaan kanssa kosketuksissa olosta ja omasta yleisestä tilasi. Infektio on kuitenkin oireellisessa vaiheessa täysin mahdollista hyvin vanhojen ihmisten tai ihmisten, joilla on aiemmin ollut vakavia sairauksia, tulisi välttää kosketusta sairaan lapsen kanssa.

Lisätietoja: Kuinka tarttuva on keuhkokuume?