Miesten hedelmättömyys

synonyymit

Impotenssi, steriiliys, hedelmättömyys

määritelmä

Steriliteetti määritellään yleensä parin kyvyttömyydeksi isää lapsia, jos hedelmöittymistä ei tapahdu huolimatta halusta saada lapsia vähintään yhden vuoden yhdynnän jälkeen ilman ehkäisyä.

Täyttämätön halu saada lapsia voi olla sekä naisen että miehen kanssa. Lapsettomuus on yhtä yleinen molemmissa sukupuolissa. Joka kuudes aviopari Länsi-Euroopan maissa on lapseton ja etsii syitä ja lääkärin neuvoja.

taajuus

Uskotaan, että noin 10-15 prosenttia kaikista avioliittoista on tahattomasti lapsettomia.
Koska syyt tähän voivat olla yhtä lailla naisen tai miehen kanssa, molemmille puolisoille tulisi suorittaa tarkastus.

On arvioitu, että noin 40 prosenttia miehistä ovat vähentäneet hedelmättömyyttä. Siksi sisältyvät myös 40 prosenttia naisista syyt. Muiden kanssa 20 prosenttia siksi miesten ja naisten ongelmat ovat yleisiä.

Miesten hedelmättömyyden syyt

Yleiset syyt:

Miehen sperman kapasiteetti ja laatu ovat erityisen tärkeitä lapsen raskauttamisessa.

Siemennesteen kapasiteetti määritetään jo pian pojan syntymän jälkeen.
Siksi äidin elämäntapa raskauden aikana vaikuttaa myös poikansa hedelmällisyyteen.

Alkoholin ja nikotiinin kulutuksella voi olla merkittävä kielteinen vaikutus lapsen myöhempään spermantuotantoon. Naudanlihan kulutuksella raskauden aikana sanotaan myös olevan hedelmällisyyttä vähentävä vaikutus. Toksiinit voivat vaikuttaa tai jopa vaurioittaa soluja, joita käytetään siittiöiden tuottamiseen.
Nämä ns. Sertoli-solut tuottavat siittiöitä ja vastaavat myös kypsyvän siittiön ravinnosta. Mitä vähemmän niitä on, sitä vähemmän spermasoluja lopulta tuotetaan.
Heikentynyt siemennesteen ja siittiöiden laatu on yleisin miesten hedelmättömyyden syy. Yksi puhuu oligo-asteno-teratozoospermiasta. Tämä termi kuvaa, että siittiöt eivät liiku normaalisti, eivät näytä normaalilta, ja niiden lukumäärä on liian pieni.

Siittiöiden laatua voidaan heikentää myös lääkkeillä, stressillä, alkoholilla ja muilla myrkyllisillä aineilla. Toinen haitta aiheuttaa veden ja lihan saastumisen estrogeeneillä.

Lue lisää aiheesta: sperma

Muita syitä voivat olla kivesten, epididymisen, virtsaputken, vas deferens- ja eturauhasen sairaudet.
Laskeumaton kives tapahtuu, kun vastasyntyneen kivestä viivästyy tai sitä ei siirretä kivespussiin kehityksen aikana. Tämä epämuodostuma tulisi korjata 2-vuotiaana. Joissakin tapauksissa se voi muuten johtaa hedelmättömyyteen.

Sairaudet, etenkin olkapää- ja eturauhasen tulehdukset, voivat myös vaikuttaa kiveen ja aiheuttaa steriiliyttä.

Virtsanjohtimen tai verisuonten rappeutumiset voivat suoraan johtua onnettomuuksista tai leikkauksesta ja johtaa esteeseen tai toiminnan menettämiseen, mikä johtaa viime kädessä kyvyttömyyteen raskaaksi.

Erityisesti eturauhasen rooli on tärkeä. Nesteesi on erittäin tärkeä sperman toiminnalle ja liikkuvuudelle. Tulehdus tai muut sairaudet voivat vaikuttaa nesteeseen ja siten vaikuttaa myös negatiivisesti siittiöiden toimintaan.

Sperman häiriintynyt kuljetus vas deferenssien läpi voi myös olla syy toteutumattomaan haluon saada lapsia. Toisaalta itse spermakanavan vammat voivat olla kyseenalaisia, esimerkiksi leikkauksen aikana nivelkipu.

Sukupuoliteitse tarttuvien tautien, kuten klamydian, aiheuttama tulehdus voi levitä spermakanavaan ja vaurioittaa sitä.

Lue lisää aiheesta: Näiden oireiden avulla voit tunnistaa klamydiaalisen infektion miehillä

Lisäksi muut sekundaariset sairaudet voivat myös johtaa vas-deferenssien tukkeutumiseen. Kystinen fibroosi on geneettinen aineenvaihduntatauti, joka vaikuttaa erityisesti rauhasiin.
Geneettisen vian vuoksi rauhaset tuottavat viskoosimpia eritteitä, jotka tukkeuttavat sitten rauhasen poistoaukot.

Joissakin tutkimuksissa oletetaan, että kivesten suonikohjut liittyvät myös lisääntyneeseen miesten hedelmättömyyteen. Lisätietoja suosittelemme sivullamme: Kivesten suonikohjut - se on niin vaarallista!

Lue myös aiheemme: Krooninen epididymis

sikotauti

Sikotauti tai rubula on virusinfektio, jota esiintyy usein 5–9-vuotiailla lapsilla.

Mutta se voi vaikuttaa myös vanhempiin lapsiin ja aikuisiin. Sikotauti-viruksen aiheuttaman tartunnan pelottava komplikaatio on ns sikotautien orkiitti, yhden tai jopa molempien kivesten tulehdus.
Tämä koskee noin 20–30 prosenttia kärsineistä. Tämä johtaa kiveiden atrofiaan puolella sairastuneista (Kivirauhasten surkastuminen). Viimeiseksi, tämä voi johtaa myös heikentyneeseen hedelmällisyyteen.

Tulehduksen jälkeen puolella potilaista on epänormaaleja siittiöitä, mikä myös lisää riskiä, ​​että ne eivät toimi ja vähentää lapsen isämismahdollisuuksia. Sairaan pojan riski olla täysin steriili myöhemmässä iässä kasvaa merkittävästi, jos tulehdus vaikuttaa molemmiin kiveksiin.

Jos miehellä tai naisella ei löydy selvää hedelmättömyyden syytä, lääkärit epäilevät usein psykologista ongelmaa, kuten stressiä tai liiallista painetta, jonka sen on ehdottomasti toimittava. Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, miehet kärsivät siitä usein ja heillä on erektiohäiriöitä ja he menettävät itseluottamusta.

diagnoosi

Yleinen diagnoosi:

Monille pariskunnille on alun perin ongelma myöntää, että syy lapsettomuuteen voi mahdollisesti olla jompikumpi kumppaneista.

Tapa saada apua ja neuvoja on usein taakka molemmille puolisoille eikä vain heille yhteysmutta myös siitä oma psyyke edustavat.
Siksi on tärkeää jatkaa aiheen käsittelyä asiantunteva lääkäri mennä niihin, joissa on luottamus. Koska syyt a hedelmättömyys voi olla yhtä totta molemmille sukupuolille, on järkevää, jos molemmat kumppanit saada tarkistaa.

Ensinnäkin lääkäristä tulee yksi anamnese esiintyminen, jossa hän kysyy tavat, Sukupuoli, Lääkitys ja sairaudet edustaa. Tämä antaa hänelle täydellisen yleiskuvan ja voi arvioida syyt alustavasti psykologinen tai orgaaninen Voi olla luonto.

Sitten kliininen tutkimusjoka sisältää useita testejä miehillä.

Sukupuolielinten tarkastus:

Lääkäri tutkii heidät miesten sukuelimet ja kiinnittää huomiota ulkoisiin tai havaittaviin muutoksiin. Muutokset penis kuin a Kaarevuus tai induktio ja turvotus yhdellä kivekset antaa ensimmäisen ilmoituksen toimintahäiriöstä. Tutkimus sisältää myös kudoksen digitaalisen peräsuolen tutkimuksen eturauhanen.
Kives ja eturauhasen voi myös poistaa käyttämällä a Ultraääni voidaan esittää tarkemmin. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden tehdä niin kudoksen muutokset löytää.
Lääkäri voi myös antaa Lika iholta ota penis selvittääkseen, onko tarttuvaa tautia vai onko se jo käyty läpi, kuten yksi Klamydiainfektio.

Sperman tutkiminen (Siemennesteen analyysi)

Siemennesteen analyysi edustaa tärkeintä tutkimusta ihmisen hedelmällisyyden selvittämiseksi. Tutkimus suoritetaan yleensä a Sukupuolitauko alkaen kolme tai neljä päivää.
Potilas antaa yhden Siittiöiden näyte saatu itsetyydytys.
Useimmissa käytännöissä on erilliset huoneet tätä varten, koska siittiöt eivät saa olla yli kaksi tuntia vanhoja tarkoituksenmukaiseen tutkimukseen.

Näyte asetetaan sitten näytteen alle mikroskooppi katsottiin ja tallennettiin siemennesteen analyysissä. määrä näyte, joka Sperman ulkonäkö, sano onko hän normaali muoto ja ketteryys ja lopuksi määritetään normaalien siittiösolujen lukumäärä.
Tulos on Vakioarvot verrattuna. Joten sitä pidetään normaalina, jos ainakin Siemen siemennestettä on 20 miljoonaa millilitraa kohti. Lisäksi yli 50 prosenttia olla normaalisti liikkuva ja ainakin 20 prosenttia voi siirtyä eteenpäin nopeasti.
Koska siittiöiden laatu voi kuitenkin olla hyvin erilainen, tutkimus on yleensä jälkikäteen yksi kuukausi toistettu.

Jos näitä kahta tulosta on läsnä ja ne poikkeavat ohjearvoista ja jos siittiösolut puuttuvat siemensyöksyssä kokonaan, yksi Hedelmättömyys olla puhuttu. Hedelmöitys on todellakin edelleen mahdollista epänormaaleilla arvoilla, mutta todennäköisyys laskee erittäin nopeasti.

Hormonitestit:

Tutkitaan mieshormonit tehdään, kun siemennesteen analyysi osoittaa vähentyneen määrän siittiöitä. Varsinkin hormonit FSH (Follikkelia stimuloiva hormoni) ja LH (luteinisoiva hormoni) ovat tärkeitä Tuotanto ja kypsytys yksittäisten siittiöiden.
Siksi heidän arvot määritetään. Lisäksi Testosteronitasot veressä koska se on ratkaisevan tärkeää FSH: n tuotannolle. Hormonaalista epätasapainoa voidaan yleensä hoitaa hyvin. Ole sellainen Testosteroni-injektiot annetaan, kun kehon omat tasot Testosteroni on liian alhainen.

terapia

keinosiemennys:

Tällä menetelmällä Miehen sperma jalostettu. Tämän edellytyksenä on, että vain miehen kanssa pieni häiriö hedelmällisyyttä ja riittävästi siittiöitä on edelleen saatavana.
Käsitellyt siemennesteet viedään sitten naisen kohtuun katetria käyttämällä hänen ovulaation aikana. Lannoitus voi silti tapahtua luonnollisilla tavoilla vastaavasti.

Koeputkihedelmöitys:

Naista tulee ensin hormonaalisesti stimuloituhankkimalla säännöllisesti tarvittavat hormonit roiskeet. Tämä tekee munasarjat - stimuloitu tuottamaan useita hedelmöitettäviä munasoluja samanaikaisesti, niiden kypsyminen Ultraääni tarkkaillaan.
Sitten enimmäkseen välillä kaksi ja viisi sopivaa munasolua imetään neulan avulla. Saksassa enintään kolme munaa olla tuomittu. Reagenssimaljassa lannoitus tapahtuu sitten valmistetuilla siittiösoluilla.
Kahden tai kolmen päivän kuluttua hedelmöitetyt munasolut jälleen kohtu tuomittu. Tätä hoitomenetelmää voidaan käyttää pariskunnille, joilla on vaikea hedelmättömyys sekä miehellä että naisella.

Intratoptopmaattinen siittiöiden injektio:

Ensin hormonaalinen stimulaatio naisesta, minkä jälkeen imetään sopivat munasolut. Sitten useita siittiöitä ei tuoda muna-solujen kanssa täällä, vaan siittiö solu luodaan hienolla neulalla suoraan munasoluun pistää. Erittäin kallis ja monimutkainen menetelmä, joka on siksi käytettävissä vain sinänsähr vakava häiriö on sovellettu.

genetiikka

Geneettiset viat voi myös olla syynä olemassa olevaan hedelmättömyyteen.

Erityisesti puutteita siinä Y-kromosomi ovat ongelmallisia, koska tässä geenissä kaikki geenitiedot yhdelle normaali siittiöiden tuotanto valehdella.
Joten voi olla mahdollista, että a isä vika siirretään hänen pojalleen. Se, miten vika ilmenee, riippuu suurelta osin geneettisen vian vakavuudesta. Joten voi olla mahdollista, että siemennestettä ei tuoteta tai sitä pienempi määrä, mutta jäljellä oleva heikko hedelmällisyys on mahdollista.