Ortopedia-Verkossa

Kipu pakaraan

yleinen

Pakaroiden alueen aiheuttama kipu on erehtynyt suurimmalle osalle kipua kärsivistä alaselän havaittu.

Tärkein syy tähän on, että pakaran kipu ulottuu yleensä muihin kehon osiin säteillä.

Tällä tavalla alkuperäinen painopiste lokalisoituu usein hyvin myöhään ja perussairaus hoidetaan vastaavasti edenneessä vaiheessa.

Pakaroiden kipu voi vaihdella sekä intensiteetin että laadun suhteen (puukottelu, tylsä, vetäminen, polttaminen) vaihtelevat suuresti toisistaan.

Useimmissa tapauksissa potilas tuntee valitukset pääasiassa juoksemisen, nojaamisen tai seisomisen aikana.

Lisäksi suurin osa syy-tauteista aiheuttaa kipua, joka aluksi esiintyy vain silloin, kun taakka esiintyä.
Potilaat ovat täysin oireettomia taudin varhaisessa vaiheessa.
Vasta syntyy vain taustalla olevan muutoksen edetessä Lepo kipu.
Monet potilaat, jotka kärsivät pakaran kipuista, vertaa valitusten voimakkuutta tyypillisiin Iskias kipu.

Tämä tosiasia voidaan selittää sillä, että monissa tapauksissa iskiashermo on epäsuorasti mukana pakaran kipujen kehittymisessä.
Jos kyseessä on tulehdukset Sääriluun lihakset (Sääriluun lihakset) on usein laajentuminen Lihasvatsa.
Tämä voi johtaa iskiashermon välittömään ärsytykseen ja tyypillisiin oireisiin.

Pakaroiden kipu esiintyy periaatteessa missä tahansa iässä päällä.
Sukupuolijakauma potilaiden välillä on lähes sama.
Vanhemmat ihmiset voivat kuitenkin kokea kipua pakaraan.
Syynä tähän on se, että rintakehän lihakset vähenevät usein merkittävästi ikääntyessään.
Tällä tavalla lihaksen alla kulkevasta hermosta tulee suora pitkät istumisajat voimakkaasti ärtynyt.

Lisäksi voidaan havaita, että pääasiassa toimistossa työskentelevät tai vinoutuminen n fysiologinen kehon akseli erityisen usein kärsivät pakarasta.

Pakaroiden kipua ei kuitenkaan tarvitse aina hoitaa.
Monissa tapauksissa oireet taantuvat täydellisesti jopa ilman lääketieteellistä hoitoa.
Ihmisten, jotka kärsivät kroonisista ja / tai toistuvista pakaran kipuista, tulee pikaisesti kääntyä lääkärin puoleen ja selvittää oireiden syy.

oireet

Suurimmalla osalla kärsivistä potilaista kokee voimakasta kipua pakaran alueella, etenkin kävellessä, istuessaan ja / tai taipumalla.

Vaikuttajien kokeman kivun laatu vaihtelee puukotus että tylsä tai palaa.
Pakaron kipu voi keskittyä yhteen pisteeseen tai kokonaan takapuoli esiintyä.

Lisäksi sairaudet, jotka laukaisevat kipua pakaraan, aiheuttavat useimmissa tapauksissa valituksia myös nivelkipua Takaisin ja reisi aiheuttaa.

Potilaan havaitsema kipu voi johtua syystä joko jo rauhassa tai vasta pidemmän jälkeen Stressivaihe esiintyä.

Lisäksi jotkut niistä, joita asia koskee, kuvaavat erottautumisen tunnetta Väsymys n Turva- ja reisilihakset.

Yleisten oireiden esiintyminen (esimerkiksi kuume) on mahdollista joissain taustalla olevista sairauksista.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

Lumedis - ortopediset kirurgit
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

Kuvakipu pakaraan: selkä, pakarat, reidet ja kivun syyt (A-D)

Pakaran kipu
(Buttock)

Lannerangan (lannerangan)
Iliac-harja - Iliac-harja
Lannerangan hermo plexus
Lumbosacral plexus
Iliac kauha - Ala ossis ilii
Päärynän muotoinen lihas -
Piriformis-lihakset
Suuri Rolling Hill -
Suurempi trochanteri
Reisiluu (= reisiluu) -
Pään reisiluu
Ischium - Os ischii
Iskiashermo - Iskiashermo
Reisiluu -
Corpus femoris
Lanne- ja ristinivel -
Niemeke
Gluteus Middle - Gluteus medius -lihakset
Sacrum - sacrum
Gluteus lihakset -
Gluteus maximus -lihakset
Bursa (suuri mäki) -
Trokaaninen bursa
Iliac-sääriluun jänne -
Iliotibial bändi
Camin vaikutukset
Pincer-isku
A - Piriformis-oireyhtymä -
Iskiashermon ärsytys
Piriformis-lihakset
B - Lumboischialgia -
Kipu lannerangan ja
Jalkakipu iskiashermon yli
C - trochanterinen bursiitti -
Bursae-tulehdus
lonkan nivel
D - Yhdistetyt lonkkavaikutukset -
Camin vaikutukset
(Nokka-akselin isku) ja
Pincer-isku
(Pincer-isku)

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Syynä pakaran kipuun

Pakaran kipuun voi olla monia syitä.
Useimmissa tapauksissa ei ole todellinen sairaus.
Siksi sairastuneen potilaan kokemat valitukset laukaisevat ulkoiset laukaisevat tekijät (esimerkiksi uusi polkupyöräsatula) aiheuttaa ja katoaa hyvin lyhyessä ajassa ilman lääketieteellistä interventiota.

Jopa klassinen "kipeä”On yksi tyypillisistä kipun syistä pakaran alueella.
Yleisimmät syyt pakaran valitusten esiintymiseen ovat kuitenkin liikunnan ja kehon pitoelinten toimintahäiriöt (Jänteet, nivelsiteet ja lihakset).

Tässä yhteydessä voidaan erottaa toiminnallisten häiriöiden eri muodot. Monilla kärsivillä potilailla on ns. "myofascial kipu" päällä.
Se koskee lihasten ja / tai jänteiden jännitystä, joka johtuu pääasiassa virheellisestä asennosta ja yksitoikkoisista liikkeistä.

Tyypillisesti näillä potilailla voidaan tuntea merkittäviä induraatioita fyysisen tutkimuksen aikana.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Luun ihon tulehdus nivelkudoksessa

Muita yleisiä syy pakaran kipuja ovat:

Piriformis-oireyhtymä

Piriformis-oireyhtymä on yksi ns. Pakaran kivun ns. Toiminnallisista syistä.
Tämän tilan aiheuttaa iskiashermon pysyvä ärsytys. Tyypillisesti kärsivillä potilailla on kipua pakarassa, joka voi vaihdella lantiosta reiteen.

Useimmissa tapauksissa oireet muistuttavat lannerangan klassisen herniated-levyn oireita.
Piriformis-oireyhtymän erottaminen lannerangan herniated-levystä on vaikeaa, jopa kokeneelle lääkärille.
Tämän oireyhtymän nimi juontaa juurensa piriformis-lihakseen, joka voi kohdistaa iskiashermoihin sekä sisäistä että ulkoista painetta.
Piriformis-oireyhtymän kehitys palaa yleensä pitkäaikaiseen, yksitoikkoiseen stressiin.
Tästä syystä etenkin urheilijat (esimerkiksi kestävyysjuoksijat).
Iskiashermon ärsytyksen aiheuttama kipu pakara-alueella voi kuitenkin johtua myös onnettomuuksista tai putouksista pakaraan.
Lisäksi taipuminen, väärin taivuttaminen tai raskaiden esineiden nostaminen teräasennosta johtaa usein tällaisiin kipuoireisiin.

Lue lisää aiheesta: Piriformis-oireyhtymä ja Piriformis-oireyhtymän oireet.

Toinen pakaran kivun syy voi olla myös pakaran revitty lihaskuitu. Lihaskuiturepiä tapahtuu usein, kun lihaksia ei ole vielä lämmitetty ja lihaksia venytetään ja käytetään fysiologisen tason ulkopuolella. Voit tuntea voimakasta, puhaltavaa kipua, joka voi myös vetää kohti selkääsi tai reiteen. Vamman vakavuudesta riippuen vaurioituneella alueella voi olla myös mustelmia tai turvotuksia. Jos epäilet revittyä lihaskuitua, sinun tulee heti lopettaa harjoittelu ja jäähdyttää ja suojata sairastunut alue.
Lue lisää aiheesta: Revitty lihaskuitu pakaraan

Sacroiliac-nivelhäiriöt

Lisäksi Risti- ja nivelrinta aiheuttaa kipua pakaran alueella.
Tässä yhteydessä a saarto nivelen. Tukkeutumisen takia yksittäisten nivelsiteiden, jänteiden ja lihaksen vuorovaikutus ala selän ja lantion välillä olevien nivelten alueella on häiriintynyt (ns. sacroiliac-nivel; lyhyesti: ISG).

Tämä toiminnallinen häiriö johtaa lihaksen jännitykseen ja toistuviin tukkeisiin, jotka johtavat voimakkaaseen kipuun pakaraan.
Useimmissa tapauksissa toimintahäiriön syy potilailla, joilla on kyse sairaudesta, on mekaaniset tekijät.

Ennen kaikkea huono ryhti ja urheilullinen ylikuormitusta ovat usein merkityksellisiä taudin kehittymisessä. Se voi olla myös yksipuolinen Jalkojen lyheneminen, lisääntynyt kaarevuus Lanneranka eteenpäin ja rappeuttava Yhteiset muutokset (esimerkiksi lonkan niveltulehdus) olla syy.

todellinen iskias

Funktionaaliset muutokset aiheuttavat kipua pakaraan paljon useammin, mutta iskiashermon suora vaurio voi myös olla vastuussa oireiden kehittymisestä.
Useimmissa tapauksissa hermojen suora vaurio johtuu ärsytyksestä hermojuuren välittömässä läheisyydessä.
Näissä tapauksissa kärsivät potilaat tuntevat terävän kivun alkaen pakarat yhdessä määritelty ihoalue vetää jalan alas. Potilaan havaitsema oireiden kulku vastaa suunnilleen sivuhousun sauman kulkua.
Samalla alueella on myös pistely ja / tai a Tunnottomuus.

Koska hermovaurio laukaisee jalan lihaksen hermostuneen inervoinnin kuristumisen, a Lihasten surkastuminen tarkkailtavaksi.

Iskiashermon juuren ärsytys johtuu yleensä a levyn prolapsia aiheuttanut. Lisäksi luiset kannukset ja luurakenteen sairaudet (esimerkiksi a osteoporoosi) voivat vaurioittaa hermojuuria.

diagnoosi

Potilaiden, joilla on jatkuvia tai toistuvia kipuja pakara-alueella, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin ja selvitettävä perussairaus.

Tärkein vaihe pakaran kipujen diagnosoinnissa on yksityiskohtainen lääkärin ja potilaan kuuleminen (Tekninen termi: anamnesis).

Tämän keskustelun aikana sekä intensiteetti, sekä laatu tuntema kipu paljastuu.
Fyysisen toiminnan ja oireiden esiintymisen välinen ajallinen suhde voi myös olla ensimmäinen osoitus taustalla olevasta ongelmasta.

Lääkäri-potilashaastattelua seuraa yleensä laaja fyysinen haastattelu tutkimus jossa kiinnitetään huomiota kipua laukaiseviin tekijöihin ja kehon akselin mahdollisiin poikkeavuuksiin.

Yleensä, jos pakarat ovat kivuliaita, kuvaaminen tehdään tekemällä MTR lantion - tai harvemmin CT-Admission.
Näitä menetelmiä verrataan klassisiin Röntgen kohdennetumpi diagnoosi on mahdollista.

terapia

Pakaroiden kivun hoito riippuu taustasta.
Tämän vuoksi se on laaja Diagnoosi välttämättömän optimaalisen hoidon kannalta.
Vaikuttavat potilaat voivat tuntea pakaran kipuja ensimmäisen kerran ottaessaan särkylääkkeet (kipulääkkeet) auta.
Erityisesti lääkkeitä, joissa on vaikuttavia aineita ibuprofeeni ja parasetamoli voidaan ottaa epäröimättä toistaiseksi.

Jos epämukavuudesta johtuvat sääriluun lihaksen pienet vammat, yhden noudattaminen voi jo olla Lepovaihe ja varovainen Viileä tuskallinen alue johtaa helpotukseen.

Kipu pakara-alueella, joka on yleensä laukaista toiminnallisista syistä fysioterapeuttisia tulla kohdelluksi.
Jokaisen hoitojakson aikana venyttely ja täydentävät fysioterapiasovellukset (esimerkiksi sähkö- tai ultraäänisovellukset).

Pakaran kipu fysioterapeuttisen hoidon tavoitteena on lievittää vahvoja Lihasjännitys.
Jos syy on toiminnallinen, kipulääkkeitä voidaan ottaa tarvittaessa.

Ibuprofeenin ja parasetamolin lisäksi potilaat, jotka kärsivät erittäin voimakkaista oireista, voivat saada heikon Oopiumilisä määrätä.
Pakaran kipu, jonka aiheuttaa a Iskias useimmissa tapauksissa vaativat laajempaa terapiaa.

Tällä hetkellä käytetään erilaisia hoitostrategioita, joita käytetään riippuen kunkin potilaan oireista.
Yksi yleisimmin suoritetuista menetelmistä on niin kutsuttu "Vaihe varastointi“.
Tämän menetelmän avulla selän alaosa voidaan lievittää ja Iskiashermo ole rentoutunut.

Se sisältää myös yleisen fysioterapian ja Sähköiset impulssit yksi yleisimmistä hoitomuodoista potilaille, jotka kärsivät pakarakivusta.

Hoitoon osallistuvien potilaiden lääkehoito sisältää lääkkeitä tulehduksellisten reaktioiden ja kivun estämiseksi.
Useimmissa tapauksissa se tulee olemaan Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini) ja kortisoniKäytetyt valmisteet.

Toinen tehokas hermovaurion aiheuttaman pakaran alueen kivun hoito on ns. "periradikulaarinen hoito“ (lyhyesti: PRT).
Tämä menetelmä on erityinen Injektioterapia jossa lääke levitetään paikallisesti hermojen tunnottamiseen.

Kipu pakaraan, jonka aiheuttaa paise lantion aiheuttamat tai vamman tai vieraan kehon aiheuttamat paiseet, on hoidettava useimmissa tapauksissa kirurgisesti.
Kyseessä olevilla potilailla Paiseontelo avattiin ihon viillon kautta ja siinä oleva mätä poistettiin. Lisäksi paiseen avautumisen jälkeen a Antibioottinen terapia olla aloitettu.

profylaksia

Useimmissa tapauksissa pakaran alueen kipu johtuu kehon akselin synnynnäisistä väärinkäytöksistä tai hankituista asento-ongelmista.

Tästä syystä suurin osa syistä, jotka johtavat sellaisten kipuoireiden syntymiseen, voi olla yksi mukautettu elämäntapa voidaan estää.

Varsinkin Painon vähennys ja riittävä fyysinen taso Liikkua on tärkeä rooli pakarakivun estämisessä.

Kivun lokalisointi

Kipu pakaraan ja reisi

Pakasteista tai alaselistä johtuva kipu ulottuu joskus jalkoihin.

Jos kipu säteilee alaosasta jalkoihin, monissa tapauksissa erityinen hermo voidaan tunnistaa syyksi. Hermot, jotka vastaavat jalkojen lihaksista ja ihoalueista, ovat peräisin selkärangan syvistä alueista viimeisimpien lannerangan ja rintarangan alkujen välissä, ristin alueella.

Tunnettu oireyhtymä, joka aiheuttaa kipua, joka alkaa pakaraan ja ulottuu sääreen, on ns. "Piriformis-oireyhtymä". Kipu kuvataan piirtämiseksi ja puurtamiseksi reiden takaosaan. Vakavissa tapauksissa voi esiintyä pistelyä ja tunnottomuutta varpaissa. Tämän hermokivun syynä on "piriformis-lihas", joka kulkee suuren iskiashermon välittömässä läheisyydessä.
Vakavan ärsytyksen sattuessa esiintyy kipua alaselmästä varpaisiin. Selkärangan herniated-levy voi myös laukaista samanlaisia oireita. Ortopedisen kirurgin suorittama yksityiskohtainen tutkimus on tärkeää, jotta "liukastettu levy" ei diagnosoitu väärin.

Jos potilaan annetaan nostaa jalkansa makuulla selkänsä ollessa pidennettynä, kipua ei tule tuntea piriformis-oireyhtymästä. Jos se silti sattuu, voidaan olettaa, että se on peräisin selkärangasta tai ristiluusta. Jos se satuttaa potilasta, kun hän vetää taivutetut jalat ylävartaloon ja samalla pyörii sisäisesti, tämä voi olla merkki piriformis-oireyhtymästä. Koska nämä tutkimukset eivät kuitenkaan mahdollista 100-prosenttista diagnoosia, on ehdottomasti kuultava ortopedikirurgia, jos jalkoihin säteilevä pakaraperäinen kipu.

Piriformis-oireyhtymän hoito tapahtuu pääasiassa fysioterapian avulla. Piriformis-lihas on koulutettava ja iskiashermo vapautettava erityisillä harjoituksilla ortopedien tai fysioterapeutien ohjeiden mukaisesti. Kipu pitäisi lievittää etukäteen "NSAID" -ryhmän kivunlievityksillä. Näitä ovat esimerkiksi ibuprofeeni, diklofenaakki tai aspiriini.

Lue lisää oikean pakaran kipuista artikkelistamme Kipu oikeassa pakarassa.

Lue lisää aiheesta: Reiden kipu

Kipu pakaraan ja lonkkaan

Piriformis-oireyhtymän lisäksi, joka voi aiheuttaa kipua lonkkassa, hermosto, lihakset ja myös luiset syyt ovat mahdollisia. Nivelten rappeuttavat vauriot voivat aiheuttaa epämukavaa kipua pitkällä aikavälillä. Oireet alkavat usein kipuina fyysisen toiminnan jälkeen, aamulla nousemisen tai harjoituksen jälkeen ja muuttuvat pysyväksi epämukavuudeksi kuukausien tai vuosien kuluttua.

Pysyvän väärän tai ylikuormituksen yleinen seuraus on ns. ISG-salpaus. Sitä voi laukaista lantion lihasjännitys, ristin herkkien hermojen ärsytys tai lonkan niveltulehdus.

Kipu voi myös olla ulomman lonkan alueella ja ulottua pakaraan. Jos jalkojen ulkoiset pyörivät lihakset ovat ärtyneitä tai tulehtuneet niiden kiinnityksistä lonkan ulkopuolella, veto, puukottava kipu voi päästä pakaraan.

Itse kipua voidaan hoitaa lääkkeillä. Koska kivun syyt voivat olla erittäin erilaisia, sinun tulee käydä lääkärillä, jolla on pysyviä oireita.

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa myös sinua: Kipu pakaraan

Oikea ja vasen kipu pakaraan

Useimmissa tapauksissa pakaran kipu on yksipuolista. Vain harvoin kipu on tarkalleen keskellä tai yhtä voimakkaasti toisistaan molemmilla puolilla. Monet kivun syyt on helppo korjata ja ovat vain väliaikaisia. Tämä sisältää ennen kaikkea Lihasjännitys ja kevyt Hermon ärsytys väärästä stressistä tai liiallisesta stressistä fyysisen työn tai urheilun aikana.

Jos asento tai kuorma kallistuu tietylle puolelle, paino siirtyy myös tälle puolelle ja siellä kehittyy nopeasti yksipuolinen kipu.

Jos siellä on pysyvä yksipuolinen kuorma, vartalo tottuu siihen. Toisen puolen lihakset lyhenevät, myös jänteet ja vakavissa tapauksissa se voi johtaa rappeuttaviin muutoksiin luu tulevat, etenkin Nikamakappaleet. Kipu jatkuu ja voi pahentua ajan myötä.
Huono asento ja väärä stressi arjessa tai urheilussa on aina estettävä ja torjuttava. Jos väärästä asennosta johtuu lievää kipua, vartalo ottaa automaattisesti lievittävät asennot, mikä suosii väärää asentoa ja vaikeuttaa sitä pitkällä tähtäimellä.

Kipu voidaan pysäyttää kipulääkkeillä ja tulehduskipulääkkeillä. Ammattimaisesti ohjattu fysioterapia on usein välttämätöntä vakavan huonon asennon korjaamiseksi.

Kipu pakaraan istuessasi

Harvoin kipua kuvataan pakaraan, etenkin istuessa.
Syyt ovat ilmeiset:
Suuri osa kaikista ammateista tapahtuu istuessa ja edustavat pysyvää, poikkeuksellista rasitusta lantiolle ja ala-selkärankalle.
Koko kehon ja selän ylläpitämiseksi istuessasi lihakset ja nivelsiteet ovat jatkuvasti rasittuneet. Jotta rasitus poistuu lantiolta ja selältä, sinun on otettava väliin lievittävät asennot, jotka ovat erityisen haitallisia alaselkällesi.Niiden, jotka istuvat useita tunteja päivässä, on vaikea istua optimaalisesti ergonomian kannalta pitkällä aikavälillä.
Joten jos kipu johtuu liiallisesta istumisesta, suositellaan vain muutamia asioita:
selkän muotoon sovitettu työtuoli voi tehdä ihmeitä. Pitkistä työajoista huolimatta sinun tulisi myös yrittää vähentää istumista minimiin ja tehdä joitain töitä seisomalla, jos mahdollista.