pernarutto

määritelmä

Niistä pernarutto (Pernarutto) on yksi läpi itiöitä muodostavat bakteerit tarttuva tartuntatauti. Sorkka sorkkaeläimet (hevoset, vuohet, lampaat, naudat, mutta myös kamerat tai porot) ovat erityisen uhanalaisia, eikä niitä voida siirtää ihmisistä muille ihmisille.

Koska perna jos sairaus etenee hoitamatta väriltään ruskea-musta, puhutaan pernarutosta. Latinalainen nimi Anthrax on johdettu mustista pus-rakkuloista, jotka esiintyvät yhdessä Ihon pernarutto (pernaruton yleisin muoto).

syyt

Aktivoituu pernarutto vastuussa bakteeri (Bacillus anthracis). Bakteeri kuuluu gram-positiivisten, aerobisten, itiöitä muodostavien bakteerien luokkaan. Koska se kykenee itiöiden muodostumiseen, se voi myös isännän ulkopuolella suotuisissa lämpötiloissa (12-43 ° C) ja riittävässä määrin happea useita vuosikymmeniä selvitä hengissä. Tämä koostuu pääasiassa lämpimämpi aluejoilla on pääsy veteen (bakteerin kuljettaminen jokialueiden yli) leviämisriski.

Kun bakteeri joutuu isäntään, se tuottaa sen Pernaruttoksiini (Anthratoxin), joka tuhoaa solut.

Lähetyksen kautta suora ihokosketus mahdollista (Ihon pernarutto), joka voi itiöitä inhaloitavat tulla (Keuhkojen pernarutto) tai läpi tartunnan saaneet maitotuotteet tai liha syödä (Suoliston pernarutto). Koska itiöt ovat niin kestäviä ja pysyvät myös pitkään isännän ulkopuolella, pernarutto voi johtua myös Päällään tartunnan saaneet vaatteet (esim. lampaan villa, nahka) laukaistaan. Jopa siirto läpi saastunut heroiini on mahdollista.

diagnoosi

vuonna Pernaruton diagnoosi on ennen kaikkea Potilaan keskustelu (anamnese) ratkaiseva. Lääkärin tulee keskittyä mahdolliseen Vaara työssä kunnioittaa, ajattele voimakkaasti. Käyttääkö potilas paljon Sorkka- ja kavioeläimet tai niiden hyödyntämistuotteet kosketuksessa, esimerkiksi parkituslaitoksessa, tämä voi olla merkki pernaruton sairaudesta.

Lopullisen diagnoosin tekemiseksi yskä- tai mätärakkarista tulee yksi näyte otettu, joka sitten a Kasvatusalusta on kasvanut. Jos pernaruttokokonaisuus kasvaa, potilas tarttuu.

Myös geneettinen todiste avulla Polymeraasiketjureaktio (PCR) on mahdollista, mutta kalliimpaa.

Verikoe Seuraava pikatesti voi myös antaa tietoa.

Pernaruton diagnoosi on Saksassa ilmoitettava!

Taajuuden jakautuminen

Pernarutto on yksi oikea harvinainen sairausinfektiot kuitenkin palaavat edelleen. Yleisin muoto on Ihon pernarutto. Vuosittain ovat ympäri maailmaa 2000 ihmistä ihon pernaruton aiheuttamat.

Pernaruton bakteeria kutsuttiin myös Taisteluase käytetty. Tuolloin Neuvostoliiton onnettomuudessa monet asukkaat kuolivat pernaruttoon. Saarella "Gruinardin saari”Isossa-Britanniassa he kokeilivat bakteereja, joten saari on todennäköisesti saastunut tähän päivään asti. Keski-Aasian Aral -meren saari oli myös pitkään saastunut pernaruttoa aiheuttaneilla bakteereilla, koska Neuvostoliiton armeija teki kokeita täällä.

Potku Saksassa vuosia ei tartunnasta johtuvia sairauksia enemmän. Raportoidut pernarutotapaukset valittivat saastuneet heroiiniruiskutjoka johti taudin puhkeamiseen.

oireet

Pernaruton oireet voi olla hyvin monipuolinen. Tämän seurauksena pernaruttoa on usein vaikea erottaa vaarattomasta taudista.

Niistä Ihon pernarutto näyttää ensimmäiset oireet 1-12 päivän kuluttua. Hän epäonnistuu ensimmäistä kertaa kutiava, musta haavauma kehossa, jota ympäröi turvonnut iho (turvotus). Nämä haavaumat muuttuvat mustimmiksi ja mustemmiksi keskellä solukuolemana (kuolio) on tulossa. Koska nekroosi ei ole ohjelmoitu solukuolema, vaan myrkky (tässä Anthratoxin) laukaistaan, mätällä täytetyt vesikkelit. On tärkeää ottaa heti yhteys lääkäriin, jotta vältetään märkien rakkuloiden liittäminen verisuoniin, muuten se voi johtaa hengenvaarallinen veremyrkytys (sepsis) voi tulla. Tämä pernaruton muoto on juuri läpi suora ihokosketus iholla on oltava jo vähäisiä vammoja. Ihon pernarutto on vaarattomin muoto. Hoitamatta, vain 5-20% kaikista tapauksista on tappavia. Oikea-aikaisessa hoidossa yhdellä antibiootti kuolleisuus laskee noin prosenttiin.

Toinen muoto on se Keuhkojen pernaruttojoka on kuitenkin harvinaisempi noin 5000 itiötä hengitettynä niiden on oltava niiden haitallisten vaikutusten kehittämiseksi. Tämän pernaruton muodossa oireita on vaikea nähdä. Ensinnäkin se tulee lievä yskäsitten tauti etenee flunssan kaltaiset. Se tulee korkea kuume, Hengenahdistus (hengenahdistus) ja vilunväristykset. Koska nämä oireet ilmenevät vasta, kun bakteeri on jo moninkertaistunut voimakkaasti, terapia on vaikeampaa ja sen vuoksi kuolleisuus on erittäin korkea. Lisäksi yskätetty neste erittäin tarttuva. Koska ympäröiviä kehon rakenteita on sellaisia välikarsinan sytyttää, on viemärihäiriö Imukudos. Näin se tulee Turvotus (Turvotukset) niskaan ja niskaan. Muutaman päivän kuluttua se tulee yleensä yhdeksi septinen shokki, yksi kanssa kokonainen elimen vajaatoiminta kulkee käsi kädessä. Hoitamattomana lähes 100% tapauksista on tappavia. Mutta vaikka tauti löydettäisiin, se on yksi täydellinen toipuminen epätodennäköistä.

Tartunnan saaneiden maitotuotteiden tai lihan syöminen voi aiheuttaa sen Suoliston pernarutto tulla. Ensimmäiset oireet ilmestyvät muutamassa tunnissa tai päivissä. Näille on alun perin ominaista limainen ripuli ulos. Myös Kipu vatsassa, kuume ja nälän puute ovat ensisijaisia ​​oireita. Sen jälkeen se tulee enimmäkseen verinen oksentelu (hematemeesi) ja verinen ripuli (Ripuli). Veri tulee suolen loukkaantuneista ja tartunnan saaneista osista. Koska bakteeri imeytyy suolen läpi ja vapautuu vereen, se kehittyy nopeasti Verenmyrkytys (sepsis), joka sitten myös Sydän- ja munuaisten vajaatoiminta johdot. Tämä pernaruton muoto on harvinaisin muoto. Noin puolet kärsineistä kuolee siitä.

Niistä Injektio pernarutto syntyy bakteerien nauttimisesta saastuneet ruiskut (erityisen yleinen huumeiden käyttäjien keskuudessa). Tämä tapahtuu koko kehossa muutaman päivän kuluttua Vedenpidätys (turvotus) sekä Kokoelmat mätä (paiseita). Myös tässä on tärkeää poistaa ne mahdollisimman nopeasti. Jos bakteerit joutuvat vereen, sepsis voi olla myös hengenvaarallinen Aivokalvontulehdus (aivokalvontulehdus) tulevat.

terapia

vuonna Pernaruton hoito, on ratkaisevan tärkeää tunnistaa tauti mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Pernarutosta lähtien a bakteeri on terapia antibiootti tehokkain.

tällä Ihon pernarutto otti antibiootin penisilliini Todettu erityisen tehokkaaksi. Kuten muutkin suun kautta annettavat antibiootit erytromysiini tai siprofloksasiini voi auttaa estämään pernaruton tappavia seurauksia.

siellä Paksusuolen ja keuhkojen pernarutto kun havaitaan vasta myöhässä, antibiootti injektoidaan tähän suonensisäinen suoran vaikutuksen saavuttamiseksi veressä mahdollisimman nopeasti. Antibiootti on annettava noin 2 kuukautta koska kestää kauan esimerkiksi mätärakulojen taantuminen ja kaikkien bakteerien tekeminen vaarattomiksi.

Myös yksi Vasta-aineiden antaminen on mahdollista. Nämä vasta-aineet on suunnattu niin kutsuttuja Tappava tekijä (LF) pernaruttoksiinin. Tämä tappava tekijä on toksiinin alayksikkö ja varmistaa, että kehosolumme muuttuvat solukuolemaan. Jos estät tämän tappavan tekijän vaikutusta, voit pitää omat kehosolut hengissä. Siksi kehon oma Immuunivaste tuettu. Vasta-aineet toista alayksikköä, nimeltään ns suojaava antigeeni (PA) suoraan, estää toksiinin patogeeniset vaikutukset. Siten esimerkiksi turvotuksen muodostuminen tukahdutetaan.

Pus-vesikkelit, joita esiintyy ihon pernaruton kanssa, on myös oltava leikata pois tulla.

profylaksia

Pernaruton ehkäisy on yhden kautta rokote mahdollista. Tämä testattiin ensin eläimillä ja todettiin myöhemmin tärkeäksi, etenkin armeijassa, koska taistelu pernaruton itiöiden kanssa biologisena aseena on kielletty, mutta sitä käytettiin uudestaan ​​ja uudestaan. Tämä rokotus on edelleen Saksassa ei sallittukoska sillä on erittäin suuret sivuvaikutukset. Lisäksi siihen liittyy valtava määrä aikaa ja vaivaa. Ensimmäisen 18 kuukauden aikana tarvitaan 6 rokotusta, minkä jälkeen sinulla on oltava uusi rokotus joka vuosi. Koska hoidolla antibiootit Jos rokotus onnistuu, sitä ei käytetä ennaltaehkäisyyn Saksassa.

Eläinten rokottaminen ennaltaehkäisynä on myös kielletty Saksassa!

Jos joudut kosketukseen toksiinin kanssa, sinun tulee ehdottomasti ryhtyä asianmukaisiin hygieniatoimenpiteisiin (pestä kädet, desinfioida) ja kääntyä lääkärin puoleen.

ennuste

ennuste riippuu paljon varhainen havaitseminen tauti.

Niistä Ihon pernarutto osoittaa itsensä hyvin varhaisissa vaiheissaan voimakkaan turvotuksen ja pus-vesikkelien muodostumisen kautta. Jos näet lääkärin ennen kuin mätä voi päästä verisuoniin, hoito on antibiootti erittäin tehokas ja vain 1% kaikista sairaista kuolee.

Niistä Keuhkojen pernarutto on erittäin huono ennuste. Koska ensimmäiset merkit ovat havaittavissa vasta vaiheessa, jossa toksiini on jo levinnyt kehossa, antibiooteista on harvoin hyötyä. Tämä pernaruton muoto loppuu enimmäkseen kohtalokasta. Ilman antibiootteja 100% kaikista sairaista ihmisistä kuolee muutaman päivän kuluttua. Ajoittaisella avulla kuolleisuus laskee yli 50 prosenttiin.

Niistä Suoliston pernarutto on yhtä huono ennuste. Koska toksiinilla on pääsy myös verenkiertoon täällä ja se voi siten levitä nopeasti kehossa, nopeimmalla mahdollisella havainnoinnilla on suuri merkitys myös tässä. Vielä kuolee noin 50% kaikista sairaista potilaista antibioottien antamisesta huolimatta.

Niistä Injektio pernarutto on myös huono ennuste, koska toksiini vapautuu suoraan vereen. Hoidosta huolimatta joka kolmas potilas kuolee.

Hoidosta huolimatta voit Pitkäaikaiset vaikutukset esiintyy, esimerkiksi lisääntynyt väsymys tai voimattomuus.

historia

Syyskuussa 2001 useat senaattorit ja erilaiset uutiskanavat saivat Yhdysvalloissa kirjeitä, jotka sisälsivät vaarallista pernaruttoksiinia. Samalla kun ihon pernaruttoksiinia lähetettiin uutiskanaville, senaattorit saivat vaaralliset keuhkojen pernaruton itiöt. Hyökkäyksessä kuoli yhteensä 5 ihmistä. Tarkat olosuhteet eivät ole vielä täsmällisiä, mutta Bruce Edwards Ivinsiä syytettiin itsemurhasta vuonna 2008.