Scheuermannin tauti
esittely
Scheuermannin tauti, murrosikäinen kasvuhäiriö rintakehän ja / tai lannerangan selkärangan rungon pohjalla ja peitelevyillä, joilla on lisääntynyt kyfoosi tai vähentynyt lordoosi (selkärangan fysiologisen värähtelyn lasku tai lisääntyminen). Ainakin kolmeen vierekkäiseen selkärankakappaleeseen on kohdistuva vaikutus, jokaisella on kiilakulma vähintään 5 astetta. Nimi Scheuermannin tauti tulee tanskalaiselta radiologilta ja ensimmäiseltä henkilöltä, joka kuvaa tätä tautia, H. W. Scheuermann (1877-1960) takaisin. On olemassa monia synonyymejä, mukaan lukien nuorten kyfoosi, murrosikäinen kyfoosi, posturaalinen kyfoosi ja murrosikäiset kolaroinnit.
pohjimmainen syy
Syy M. Scheuermann ei tiedetä.
Mekaanisilla ja geneettisillä tekijöillä, joilla on selkärangan kehon alikierrättävyys, selkärangan reunan poikkeavuudet, selkärankoihin pääsyyn menevä nikamakudoskudos, samoin kuin vitamiinipuutosoireyhtymät jne., Voi olla merkitystä.
Röntgenkuva osoittaa kiilamaisen selkärangan ja ns. Schmorlin kyhmyjen muodostumisen, jotka edustavat selkärangan läpi tunkeutuneita nikamavälilevykudoksia.
Viime kädessä tapahtuu epätasapaino selkärangan rungon etu- ja takaosien kasvussa, mikä johtaa kiilamaisten nikamien muodostumiseen.
Kliiniset ja radiologiset muutokset voivat tapahtua 11-vuotiaasta. Nikamakappaleiden tyypilliset sairausmuutokset vakiintuvat kasvun lopussa. Selkärangan kyfioottisen matalakohteesta johtuvat toissijaiset ilmiöt voivat myös ilmestyä myöhemmin.
Erityisesti rasittavan urheilun harjoittaminen murrosikällä voi johtaa a Scheuermannin tauti suosivat. Erityisesti suoritusvoimistelijoita mainitaan tässä.
Scheuermann voi harvoin perustua sidekudoksen häiriöön (kollageeni).
Esiintyminen etenkin murrosikä sallii päätelmän, että tauti on hormonaalinen. Monet luun kasvun häiriöt, kuten n Perthesin tauti esiintyy murrosiän aikana.
Nimitys selkäosaston asiantuntijan kanssa?
Olisin mielelläni sinulle!
Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)
Selkärankaa on vaikea hoitaa. Toisaalta se on alttiina suurille mekaanisille kuormituksille, toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.
Selkärangan (esim. Herniated-levyn, faset-oireyhtymän, foramen-stenoosin jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin selkärangan sairauksiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.
Löydät minut:
- Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert
epidemiologia
Scheuermannin tauti on yleisin selkärangan muutos kasvavassa iässä. Jokaiseen sairauteen ei välttämättä liity oireita tai valituksia. Scheuermannin tauti voidaan havaita noin 20-30%: lla kaikista röntgenkuvauksessa käyneistä murrosikäisistä, vain pienellä osalla kehittyy oireita.
Vaikutukset ovat 4 - 6% koko väestöstä. Sukupuolisuhde on mies: nainen = 2: 1. Tyypillinen alkamisikä on välillä 11–13. Ikä.
Useimmissa tapauksissa Scheuermann vaikuttaa rintarankaan, harvemmin lannerankaan. Jos siihen kohdistuu samanaikainen vaikutus, sitä kutsutaan rintakehän rinnassa.
oireet
Kuten monien tautien kohdalla, Scheuermannin taudista ei ole selkeitä oireita. Usein haja selkäkipu on etualalla varhaisessa vaiheessa.
Lue lisää aiheesta: kipu selässä
Scheuermannin tauti kehittyy tyypillisesti kolmessa vaiheessa:
Alkuvaihe:
Yleensä Scheuermannin taudin ensimmäisessä vaiheessa ei ole oireita. Useimmissa tapauksissa tämä vaihe tunnistetaan vain röntgenkuvassa.
Harjoitteluvaihe:
Scheuermannin taudin toisen vaiheen aikana kipu lisääntyy. Nikamakappaleissa muodostuu muodonmuutoksia. Kiilamaisen selkärangan muodostumisen johdosta ns. Pyöristetty selkä voi muodostua selkärangan rintakehän alueelle ja ns. Litteä selkä lannerangan alueelle.
Viimeinen taso:
Kipu on yleisintä terminaalivaiheissa. Muodollinen kasvuprosessi on valmis. Nikamakappaleiden epämuodostuma ylikuormittaa vierekkäisiä rakenteita, kuten nivelsiteitä, selkärangan niveliä ja lihaksia. Pitkäaikainen ylikuormitus aiheuttaa ennenaikaista kulumista ja siten selkärangan niveltulehdusta (rappeuttavat muutokset).
Taudin seurauksilla voi olla:
- Kutsu rintakehässä
- Litteä selkäranka
- Rajoitettu liikkuvuus taivutuksessa ja kiertymisessä
- Noin puolessa kaikista tapauksista selkäkipuja esiintyy pääasiassa rintakehässä.
- Levyongelmat ja selkäkipu, etenkin lannerangan alueella, voivat ilmetä myös myöhemmin.
Kipu
Useimmilla potilailla tauti on yleensä kivuton lapsuudessa ja nuoruudessa. Selkäkipuja, erilaisia lihasjännityksiä tai selkärangan lisävaurioita esiintyy vain aikuisina 20–30-vuotiaina. Syynä on muodonmuutos- ja kasvuvaikeuksien selkärangan pitkäaikainen ylikuormitus. Taudin lisäksi muodostuu usein selkeä ontto selkänoja ja rypistynyt selkä. Ne aiheuttavat voimakasta kipua sekä käsivarsissa että jaloissa. Merkittäviä liikkumista koskevia rajoituksia ja jäykkyyttä voidaan myös havaita koko selkärangasta.
Hoito Scheuermannin taudille
Hoito tavoitteet
Scheuermannin taudin hoidon tavoitteet:
- Estää selkärangan vakavan muodonmuutoksen esiintymisen tai etenemisen
- Kivun vähentäminen tai poistaminen
- Yritetään korjata selkärangan muodonmuutos
Scheuermannin taudin hoito riippuu taudin vaiheesta sekä epämuodostuman ja oireiden laajuudesta.
Niin kauan kuin kasvu ei ole täydellistä, kasvun korjaus on teoriassa mahdollista. Parannus voidaan saavuttaa lihasten vakauttamisella.
Scheuermannin taudin lievissä sairauksissa lihaksen vakautuminen, joka kompensoi posturaaliset vauriot yhdessä liikuntaharjoittelujen kanssa, riittää varmasti.
Kuitenkin, jos selkeä kimppu kehittyy, korsetin säätö tai suoristus voi olla tarpeen. Tämä voidaan kuitenkin suorittaa vasta kasvuvaiheen päätyttyä.
Monien pienten asioiden muuttaminen jokapäiväisessä elämässä voi usein johtaa köyhyyteen tai vapauteen oireista.
Työpaikan ergonomia on tärkeä Scheuermannin taudin yhteydessä, kaikki työalueet tulee säätää takaisinystävällisiksi.
Takakoulu antaa sinulle paljon hyödyllisiä vinkkejä jokapäiväisessä elämässä siitä, kuinka voit työskennellä selkäsi helpoisella tavalla. Lihasten rakennus- ja rentoutumisharjoitukset, joita voit tehdä useita kertoja päivässä "välillä", ovat usein erittäin onnistuneita.
Kaikkien harjoitusten oikea soveltaminen on tärkeätä!
Löydät lisätietoja aiheesta: Takaisin kouluun.
Lihasten vakautuminen tulisi saavuttaa intensiivisellä Scheuermannin taudin fysioterapeuttisella hoidolla. Lyhennetyt lihasryhmät on venytettävä.
Punaista valoa, hierontaa ja fyysisiä toimenpiteitä, kuten sähköterapiaa (TENS), voidaan käyttää lihaksen epätasapainon torjumiseksi.
tällä Scheuermannin tauti olla periaatteessa erityyppiset terapiat hävittää. Kumpi näistä on järkevin tietylle potilaalle, riippuu yhdestä Erilaisia yksittäisiä olosuhteita (esimerkiksi ikä, siihen liittyvät sairaudet ja henkilökohtaiset mieltymykset), mutta ennen kaikkea Scheuermannin taudin vakavuudesta. Siksi a sopiva hoito jokaiselle potilaalle yksilöllisesti, ja siitä tulisi keskustella lääkärin kanssa joka tapauksessa.
fysioterapia
Niistä tärkein terapiakomponentti klo Scheuermannin tauti on fysioterapia. Läpi Rintarangan kaarevuus ovat Rintakehän lihakset käytännössä lyhentyneet ja Selkälihakset tehottomia tarpeeksi. Siksi on olemassa fysioterapia pääasiassa kahdesta osasta: Selän lihakset on vahvistettava selän ja rintaosan suoristamiseksi Vatsalihakset on venytettävä.
Lisäksi selkärankaa tulee harjoittaa muilla harjoituksilla pidetään liikkuvana tulla. Tällaisen hoidon tulisi ensin ohjata kokenut lääkäri tai fysioterapeutti ja sitten myös esiintyy säännöllisesti kotona osoittaa hyötyä. Varsinkin kun potilas kasvaa edelleen, fysioterapia on usein riittävä ainoana hoitona Scheuermannin tauti pärjätä.
Harjoitukset
Fysioterapiaharjoitukset voivat hidastaa taudin etenemistä ja lievittää oireita. Nämä harjoitukset tulisi oppia asiantuntijoiden ohjauksessa ja jatkaa myöhemmin itsenäisesti kotona.
Manuaalinen terapia
Manuaalista terapiaa käytetään tuki- ja liikuntaelinten (nivelet, lihakset ja hermot) toiminnallisten häiriöiden poistamiseen. Sitä hoitavat fysioterapeutit erityisellä koulutuksella. Oireita lievitetään kohdennetuilla venytys-, liikkumis- ja rentoutusharjoitteilla.
Löydät lisätietoja tästä hoitomuodosta osoitteessa Manuaalinen terapia.
Takaisin korsetti
On toinenkin mahdollisuus (etenkin Rintarangan Scheuermannin tauti) yhden käyttämisessä erityiset korsetitesimerkiksi. yksi Milwaukee korsetit, joka varmistaa, että selkä on nostettu.
Joten a Hoito menestys On kuitenkin tärkeää, että sinulla on tämä korsetti Käytössä alussa melkein koko päivän ja poistetaan vain henkilökohtaisen hygienian vuoksi. Myöhemmin riittää usein, kun korsetti pukeutunut vain yön yli tulee.
Tässä on ongelma monet lapset ja nuoret ovat ärsyttäviä tai ainakin pelkäävät korsetin käyttämistä eivätkä siksi laita sitä säännöllisesti. Jos korsetti on kulunut, sisään säännölliset vierailut lääkärille tarkistaa onko korsetti edelleen paikoillaan ja säätää sitä tarvittaessa.
Lääkitys
Yleensä Scheuermannin tauti valmistautuu ei kipua. Toisinaan se voi kuitenkin johtua selkärangan kaarevuudesta Puristuneet hermot tai väärin kiristetyt lihakset joka voi johtaa kipuun. Tällaisessa tapauksessa on olemassa Hoito kipulääkkeillä (etenkin ryhmästä ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, esimerkiksi ibuprofeeni) ja tai lihaksia rentouttavat lääkkeet (Lihasrelaksantit).
Arjen säätäminen
Kaikkien näiden hoidon vaihtoehtojen lisäksi ovat tietyt muutokset arkielämässä käydä järkeen.
Joten sinun tulee olla varovainen Scheuermannin taudin suhteen olla fyysisesti aktiivinen, lähinnä Takaisin ystävällinen urheilu kuten uida tai voimistelu. Urheilu, johon liittyy Väkivalta takana tai Hyppy / iskut kulkemista käsi kädessä, kuten taistelulajit tai pitkä / korkea hyppy, tulisi välttää.
Niitä on myös Scheuermannin tautia sairastavilla potilailla pystyasento vielä tärkeämpää kuin jo. Lisäksi se tulee Makaa vatsallasi (lukemisen tai nukkumisen aikana), jonka monet tuntevat miellyttäviksi. Varsinkin lasten / nuorten tai muiden ihmisten kanssa paljon aikaa pöydällä on suositeltavaa käyttää Pöydän ja tuolin korkeus sopeutua siten, että a selkäystävällinen istuinkorkeus on saavutettu.
Leikkaus Scheuermannin tautiin
Vain muutamissa tapauksissa on yksi Scheuermannin taudista leikkaushoito välttämätön. Esimerkiksi operaatio suoritetaan, kun
- esiintyy kroonista kipua, joka ei reagoi konservatiiviseen terapiaan
- keuhkojen toiminta on heikentynyt
- Scheuermannin taudin ilmeisestä muodosta johtuu voimakas psykologinen stressi
Tässä täytyy Leikkauksen riskit ja edut on tietysti aina punnittava huolellisesti toisiaan vastaan. Leikkauspäätöksen edellytyksenä on kuitenkin aina, että Kasvuvaihe on jo saatu päätökseen On.
Ensin Scheuermannin taudin leikkauksessa Levyt poistettujotka ovat kuluneet. Tuloksena olevat aukot ovat läpi kehon oma luumateriaali täydentyy. Sitten olla Metallilevyt ja ruuvit porattu selkärankaan niin pystyssä ja vakaana ja pysyy tässä asennossa. Sitä suositellaan usein tällaisen toimenpiteen jälkeen käyttää korsetti muutama viikko tai kuukausiauttaa selkärankaa ja paranemista.
Mitä urheilulajeja suositellaan?
Heikentymisen estämiseksi selkälihaksia tulisi vahvistaa ja selkärangan liikkuvuutta edistää. Yhteisen lempeä urheilu, kuten uinti, jooga, pilates ja rentoutumisharjoitukset ovat suositeltavia. Lisäksi selkäharjoitukset ja / tai erityiset voimaharjoitukset on tehtävä säännöllisesti. Varsinkin nuoruudessa on tärkeää kouluttaa selkä-, vatsalihakset ja ydinlihakset urheilun avulla. Tämä suojaa lihaksia, luita, nikamavälilevyjä, jänteitä ja rustoa vaurioilta ja vaurioilta.
Onko liukastetun levyn riski suurempi?
Nikamakappaleiden muodon patologisesta muutoksesta johtuen, nikamavälilevyjä kuormitetaan jatkuvasti liikaa ja väärin. Seurauksena ovat, että nämä muuttavat sijaintiaan ja sijaintiaan, ohenevat tai voivat poistua kokonaan. Siten riski liiallisen levyn kehittymisestä aikuisuudessa Scheuermannin taudin kanssa kasvaa merkittävästi.
Lisää tästä: Scheuermannin taudin pitkäaikaiset vaikutukset
profylaksia
Terapiassa mainittuja vanhoja menetelmiä voidaan tietysti käyttää myös ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin. Hyvä lihaksikas korsetti tulisi hankkia lapsuudessa, jotta oireet eivät voi aluksi esiintyä.
Erityisesti vatsa- ja selkälihasten kouluttaminen, uinti (etenkin selkäuinti, ei delfiinejä), kilpailuurheilun välttäminen, raskaiden tavaroiden kuljettamatta jättäminen tai lukeminen, lukeminen istuessa ja pöydän asianmukainen korkeus ja kaltevuus.
ennuste
Useimmissa tapauksissa yksi valmistautuu Scheuermannin tauti ei valituksia ja se diagnosoidaan vain mahdollisuusdiagnoosina röntgenkuvauksella. Selkärangan väärinkäytöt voivat aiheuttaa krooninen selkäkipu tai Herniated levyt kehittää.
Pysyvät epämuodostumat, jotka vaikeusasteen vuoksi vaativat kirurgista terapiaa, ovat yleensä poikkeus.
diagnoosi
Scheuermannin taudin varhaisissa vaiheissa huono ryhti, pääosin rintarankassa, on havaittavissa.
Kliinisesti diagnoosi voidaan vahvistaa osoittamalla koukun kiinnittyminen (kyvyttömyys tasapainottaa aktiivisesti).
Jos röntgenkuva näyttää tyypilliset Scheuermann-muutokset, diagnoosi voidaan tehdä.
Muutokset röntgenkuvauksessa
Scheuermannin taudin selkärangan avulla voidaan tunnistaa selvät selkärangan muotojen muutokset ja niiden kasvuhäiriöt. Lisäksi rypistynyt selkä ja ontto selkä voidaan yleensä diagnosoida selkärangan pitkäaikaisen liiallisen ja virheellisen kuormituksen vuoksi. Selkärangan kolmiulotteinen kiertyminen ja taipuminen (skolioosi) on yleensä näkyvissä. Taudin tarkan laajuuden määrittämiseksi koko selkäranka tulee röntgenkuvaus edestä ja sivulta.
Radiologiset muutokset Scheuermannin taudissa ovat:
- tyypilliset Schmorl-kyhmyt (katso valkoinen nuoli, kuva yllä)
- selkärangan rungon epäsäännölliset ylä- ja pohjalevyt
- Kiilan pyörre muodostuminen (katso kaksi selkärankakappaletta kuvan yläpuolella - ylemmät selkärangan rungot normaalina, alakiilakamat)
- Edgren - Vaino - merkki: kyhmyt ylä- tai alalevyssä Schmorl-noduuleja vastapäätä
Kiila-pyörteiden muodostuminen M. Scheuermannissa
Röntgenkuvaus osoittaa selkärangan päällyslevyn romahtamisen Scheuermannin taudissa ja siitä aiheutuvien kiila-nikamien.
Useat sellaiset kiila-nikamat johtavat sitten koukkuun takaisin.
