ummetus

synonyymit

Hidas suolisto, hidas ruuansulatus, ummetus

lääketieteellinen: Ummetus

Englanti = ummetus, ummetus

esittely

Alla ummetus (Ummetus) ymmärretään Suolet, jolle on ominaista suoliston liikkeiden puute.

Yksi erottaa yhden akuutti ja a krooninen Muotoinen ummetus. Entinen tyyppi ummetus alkaa yhtäkkiä (akuutti) ja kestää vain lyhyen ajan, jälkimmäinen tyyppi ummetus on olemassa pidemmän ajanjakson ajan ja jolle on ominaista useita - ei kaikkia samanaikaisesti olemassa olevia - piirteitä.

Näihin kuuluvat suoliston liikkumistiheys alle kolme kertaa viikossa, kova uloste, voimakas puristaminen, tukkeutumisen tunne tai epätäydellinen evakuointi ja manuaalinen apu (kädellä) tyhjennettäessä.

Lasten tapauksessa määritelmä "ummetus”Joitakin vaikeuksia, koska ulostaminen on hyvin erilainen henkilöittäin ja hyvin erilainen ravitsemus riippuvainen. Normaalin ruuan kanssa vanhemmilla vauvoilla suoritetaan suolen liikkeitä noin yhdestä kolmeen kertaa päivässä ilman ummetusta; pienten lasten hoidossa esiintyy kerran tai kahdesti päivässä aina kahden päivän välein. Koululaiset erittyvät noin kerran tai kahdesti päivässä, jos heillä ei ole ummetusta.

Yleisesti ottaen näillä vahvoilla yksilöiden välisillä heilahteluilla voidaan kuitenkin sanoa, että aikaisempien suolistottumusten muutos (taajuus, konsistenssi) antaa viitteitä ummetuksesta. Niin kauan kuin vauva juo riittävästi, ei oksenna ja kasvaa tai paino nousee asianmukaisesti, epäily sairauteen on perusteeton.

epidemiologia

Krooninen Ummetus: Tämä ummetuksen muoto on yleinen tila, joka vaikuttaa noin 10%: iin aikuisväestöstä teollisuusmaissa. Yleensä enemmän naisia ​​kuin miehiä kärsii ummetuksesta. Myös vanhemmat ihmiset ja pienet lapset kärsivät enemmän. Yli 60-vuotiailla ummetusta esiintyy 20-30%. Lukumäärä kasvaa iän myötä ja ilmoittamattomien tapausten määrä on suuri, koska kaikki ummetusta kärsivät eivät käy lääkärin puolella.

Lapsilla 3% kärsii ummetuksesta, ja 90–95%: lla heistä on ummetusta aiheuttavat toiminnalliset ongelmat (lähinnä huono ravitsemus).

Ummetus on ns. Sivilisaatiotauti (länsimaissa); se on vähemmän yleinen Afrikassa.

Luokittelu / syyt aikuisilla

Akuutti ummetus: Akuutti ummetus kehittyy lyhyessä ajassa ja ilmaantuu yhtäkkiä. Tilapäisessä tai tilanteessa olevassa ummetuksessa syynä voivat olla lyhytaikainen ruokavalion muutos, elinolojen muutos (esim. Sängyn pidättäminen tai matkustaminen), akuutit infektiot tai hormonivaihtelut. Myös varma Lääkitys voi aiheuttaa akuuttia ummetusta (lääkkeen aiheuttama ummetus). Akuutti ummetus voi olla myös merkki siitä Suolitukos (ileus), yksi tahti tai a levyn prolapsia olla.

Suolen tukkeutumisen myötä kulku suolen läpi estetään. Syynä voi olla joko mekaaninen este (esimerkiksi kaventuminen = stenoosi; mekaaninen ileus), suolen takertuminen, suolen kiertyminen, suolen kuristuminen tai suoliston peristaltiksen halvaus (halvaantunut ileus; halvaus = Halvaus).

tahti (Apopleksia, aivojen verenkiertohäiriö aivosolujen tuhoutumisen kanssa) tai a levyn prolapsia (Levyn prolapsia) voi aiheuttaa tukkeumia, jos ärsyttää tai joiden aivojen alkuperäkeskukset, jotka ovat vastuussa ruuansulatuksesta, ovat vaikuttaneet.

Krooninen ummetus: Kroonisen (= pitkäaikaisen) ummetuksen suhteen erotetaan kolme muotoa:

1. Ekologinen ummetus = hidas ummetus
2. Peräsuolen ummetus = poistoaukon tukkeutuminen
3. Idiopaattinen ummetus = tuntematon syy

A ekologinen ummetus ruokajäämien kuljetusaika suolistossa pidentyy. Tyypillisesti aika nielemisestä eliminaatioon on kaksi - viisi päivää; jos kulku kestää yli viisi päivää, puhutaan yhdestä ekologinen ummetus. Vähentyneellä Suoliston peristaltika (Suoliston liikkuvuus) ruoka-ainetta siirretään vain hitaasti eteenpäin. Koska vettä poistuu prosessissa, uloste muuttuu kovaksi, mikä aiheuttaa ummetusta.

Alemman suoliston liikkuvuuteen, joka johtaa ummetukseen, voi olla useita syitä. Suolen tai hermoston hermojen häiriöt lihakset (Esimerkiksi Multippeliskleroosi), hormonaalinen häiriö (esimerkiksi Kilpirauhasen vajaatoiminta = Kilpirauhasen vajaatoiminta, Diabetes mellitus tai raskaus), Huumeiden haittavaikutukset (mm opiaattien, antikolinergit) tai vähän kuitua sisältävä ruokavalio.

Toinen muoto, anorektaalinen ummetus, vaikuttaa peräsuoli (peräsuoli) kuten nach (peräaukko) ja ilmenee epäonnistumisessa rikkoutumisesta huolimatta.
Siitä lähtien kun jännitys on Vatsalihakset sulkijalihaksen lihasten puristamiseen samaan aikaan (sulkijalihaksen) peräaukosta tulee jännittynyt, mikä estää ulostamisen, mikä johtaa ummetukseen.
Syyt a anorektaalisen Ummetus sisältää peräaukon kaventumisen (Peräaukon stenoosi), peräsuolen prolapsia painettaessa (Peräsuolen esiinluiskahdus), Peräsuolen tai peräaukon motoristen taitojen tai sulkijalihaksen muutokset sekä peräsuolen aistinvaraiset häiriöt.

idiopaattinen Ummetus viimeisimmässä muodossa ei osoita heikentynyttä suoliston toimintaa eikä suoliston rakenteellisia muutoksia. Tämän tyyppisen ummetuksen syytä ei tunneta, eikä siinä ole orgaanista häiriötä.

Aikuisten ja lasten ummetuksen erot

Sekä aikuisilla että lapsilla ummetus johtuu useimmiten huonosta ruokavaliosta tai liian pienestä fyysisestä aktiivisuudesta.
Vauvoilla vaihtaminen yhdestä ruokavaliosta toiseen (esimerkiksi rintamaitosta täydentäviin ruokiin / ruokavalmiin puuroon) on usein syynä ummetukseen.
Lasten emotionaalinen stressi ja kipu suoliston aikana voivat myös johtaa ummetukseen. Kipu johtaa tyhjentymisen pelkoon, mikä voi johtaa ummetukseen. Ummetushoito on yleensä sama aikuisilla ja lapsilla (lapsuuden jälkeen). Tasapainoinen kuiturikas ruokavalio, riittävä määrä vettä päivässä ja päivittäinen liikunta ovat tämän edellytyksiä.
Jos mikään näistä ei osoita riittävää vaikutusta, kotihoitokeinoja voidaan käyttää myös lapsille.

Oireet aikuisilla

Akuutti ummetus: Akuutissa ummetuksessa esiintyy periaatteessa samoja oireita kuin kroonisessa ummetuksessa (Katso alempaa). Kroonisesta muodosta poiketen oireet ilmenevät yhtäkkiä ja voivat lopettaa nopeasti hoidolla tai vanhojen tapojen palauttamisella.

Edustaa suolen tukosta (ileus) aiheuttavat akuutin ummetuksen, vakavan vatsakipun, ilmavaivat ilman syväystä (ilmavaivat) ja oksentelu (ensimmäinen ruoka, myöhemmin uloste).Suolistoa kuunnellessa, kuuliaisuuden muodosta riippuen, kuulee joko lisääntynyttä suoliston toimintaa tai vain vähän tai ei lainkaan suoliston ääniä ("Vakava hiljaisuus"). Suoliston tukkeutumisen enimmäismäärä saavutetaan, kun shokki tulee.

Aivohalvauksen (aivohalvauksen) oireet riippuvat aivojen verenkiertohäiriön sijainnista. Tilanteesta riippuen ummetuksesta kärsivät ihmiset voivat kokea halvauksen, heikentyneen näkökyvyn, herkkyyden, suuntautumisen tai koordinaation.

Lue lisää aiheesta: tahti

Herniated-levyn sijainti määrittää myös ummetuksen oireet. Halvaus, herkkyyshäiriöt, refleksien heikkeneminen ja kipu ovat mahdollisia.

Krooninen ummetus: Krooniselle ummetukselle on ominaista erittymishäiriö. Seuraavat oireet voivat olla mahdollisia (ROM III -kriteerit):

• Alle kolme matkaa wc: hen viikossa
• Puutteellisen tyhjenemisen tunne
• Tukos
• Painetaan voimakkaasti liikuttaaksesi jakkaraa
• Kova tuoli
• Manuaalinen apu erittymisessä
• Pehmeä uloste vain laksatiivien käytön yhteydessä
• Ärtyvän suolen oireyhtymä (funktionaalinen suolistosairaus)

Jos ainakin kaksi näistä oireista esiintyy vähintään jokaisessa suolen liikkeessä kuudessa kuukaudessa kolmen kuukauden aikana, sitä kutsutaan ummetukseksi.

Ummetusta aiheuttavan perussairauden läsnäollessa esiintyy myös tämän taudin tyypillisiä oireita.

Lue myös artikkeli tästä Kipu peräsuolessa

Komplikaatiot aikuisilla

Krooninen ummetus lisää riskiä kehittää muita suolistosairauksia: divertikuloosi, divertikuliitti ja peräpukamat. Tämä tarkoittaa suolen seinämän limakalvon ulkonemia (divertikuloosia), jotka voivat syttyä (divertikuliitti). Nämä kohoumat muodostuvat vahvan paineen seurauksena ulostamisen aikana, mikä on usein tarpeen ummetuksen yhteydessä. Peräpukamat ovat verisuonten verisuonten laajenemista peräaukon alueella.

Lisääntynyt riski peräsuolen syövän (peräsuolen syöpä / peräaukko), jos on krooninen ummetus.

Lisäksi ummetuksen komplikaationa ns. Ulokivet (Coproliths, Skybala) muoto.

Käyttämällä vatsan puristinta suoliston aikana ummetuksen seurauksena, suoliston divertikulan (ks. Edellä) lisäksi, nivelkipu (nivelkipu) tai kivessävy (Nivustyrä) ja ajan myötä lisä löysällä sidekudoksella peräsuole tai naisilla kohdun kulutuspinta syvemmälle (Peräsuolen prolapsia, kohdun prolapsia).

Lue lisää aiheesta: Kivessyöpä

Kivulias ummetus

Ummetus voi liittyä kipuun. Esimerkiksi, sinulla voi olla paineita vatsakipuja. Kipu suoliston aikana ei myöskään ole harvinaista ummetuksen kanssa. Tämä johtuu siitä, että uloste on usein erittäin vaikea ummetuksen aikana. Tämä johtaa peräsuolen limakalvon ärsytykseen ja lopulta kipuun. Erittäin kovat uloste voivat joskus aiheuttaa kevyttä verenvuotoa, varsinkin jos on peräpukamia.
Ummetuksen aiheuttaman kivun hoitamiseksi auttaa vain ummetusta aiheuttava terapia.

diagnoosi

Ensinnäkin yhdelle ummetus diagnosoida, ottaa anamneesi (Tutkimus sairaushistoriasta) ja fyysinen tutkimus, jossa kiinnitetään erityistä huomiota suolen ääniin, tuntuvaan vastustuskykyyn, vatsan immuunijännitykseen, peräpukamiin ja digitaaliseen peräsuolen tutkimukseen. Tätä seuraa verikoe, joka sisältää elektrolyyttien (erityisesti kalium) ja kilpirauhanen arvot (TSH) sisältää. Ulosteen tarkistus näkymättömyyden varalta (yliluonnollinen) Veri (Hemoccult-) täydentää diagnostiikkaa.
Muut diagnoosivaihtoehdot sisältävät kuvantamismenettelyt: kolonoskopia (kolonoskopia), Ultraääni (sonography) ja röntgen vatsan (vatsakatsaus). Jos epäillään suoliston supistumista (stenoosia) tai eroavaisuutta ekologisen ja anorektaalisen ummetuksen välillä, suoritetaan selkäkoe. Radioaktiiviset markkerit otetaan suun kautta seitsemän päivän ajan ja sitten otetaan röntgenkuva. Läpikulun kesto ja mahdolliset läpikulun esteet voidaan arvioida merkkien sijainnin avulla.
Viimeisimmät diagnostiikkatyökalut ovat funktionaalinen proktoskopia, defecogram ja anaali sphincter-manometria. Toiminnallisessa proktoskopiassa tarkkaillaan, tapahtuuko suoliston limakalvossa muutoksia painettaessa (limakalvon ulkonevat osat), defekogrammi osoittaa defekaation röntgenohjauksella ja manometria mittaa sulkijalihaksen paineen kehitystä (sulkijalihaksen).
Lisädiagnoosin määrää syy-epäily.

profylaksia

Ummetus, joka ei johdu orgaanisesta taudista, voidaan estää sopivalla elämäntavalla, joka on oikea ravitsemus, paljon Juoda ja tarpeeksi Liikkua sisältää.

Täältä löydät yleistä tietoa aiheesta suolen toiminta ja kuinka voit stimuloida ja edistää sitä.

ennuste

Jos ummetus aiheuttaa huono ruokavalio ja elämäntapa, ennuste on hyvä. Jos sen takana on kuitenkin orgaaninen syy, ennuste riippuu syyllisestä taudista.

-> Jatka ummetuksen ravinnon aiheeseen

Kuinka ummetusta voidaan estää tai hoitaa?

Kuinka voin estää ummetusta?

On suhteellisen yksinkertaisia ​​toimenpiteitä, jotka voivat auttaa estämään ummetusta mahdollisimman paljon. Ruokavaliolla on tässä keskeinen merkitys. Ruokavaliokuitua tulee noudattaa.
Ruokakuitua löytyy esimerkiksi täysjyvätuotteista, viljatuotteista sekä hedelmistä ja vihanneksista.
Riittävä päivämäärä vettä on myös erittäin tärkeä ummetuksen estämiseksi.
Henkilölle, jolla on terve sydän ja munuaiset, päivittäisen saannin tulisi olla vähintään 2 litraa. Riittävä fyysinen aktiivisuus on myös välttämätöntä ehjälle ruuansulatukselle. Tämä ei välttämättä tarkoita kestävyysurheilua. Päivittäisillä liikunnoilla, kuten päivittäisillä kävelyillä, portaille säännöllisesti kiipeämisellä jne., On ratkaiseva merkitys kehon ja ruuansulatusjärjestelmän yleisessä kunnossa.

Kotilääkkeet ummetukseen

On olemassa lukuisia kotihoitokeinoja, joiden avulla voit lievittää ummetusta. Jotkut ovat tehokkaampia kuin toiset. Tehokkuus on kuitenkin aina yksilöllinen, kaikki ei autta kaikkia yhtä hyvin. Suosittu kotilääke ummetukseen on esimerkiksi kuivatut luumut. Niitä tulisi kastella jonkin aikaa etukäteen. Ne voidaan sitten kuluttaa yksinään tai esimerkiksi myslin tai jogurtin kanssa. Parhaassa tapauksessa kulutetaan neste, jossa luumut liotettiin.
Kuivattujen hedelmien kulutuksen jälkeen on yleensä tärkeää juoda tarpeeksi, muuten ummetus voi lisääntyä. Luummehun sanotaan myös auttavan suoliston toimintaa stimuloimaan ummetustapauksissa.
Toinen suosittu kodinhoitokeino on ruokalusikallisen öljyn, esimerkiksi oliiviöljyn tai pellavansiemenöljyn, kulutus. Öljy on parasta ottaa tyhjään vatsaan. Niiden keinojen, jotka sisältävät paljon kuitua, kuten pellavansiementen tai kirppujen siementen, pitäisi myös auttaa ummetusta vastaan. Ne sitovat paljon vettä suolistossa ja turpoavat sen seurauksena. Lisääntynyt neste suolistossa aiheuttaa ulosteen pehmenemisen. Siemenet voidaan joko liottaa tai syödä kuivana (esim. Myslin ainesosana).
Tässäkin suhteessa on erittäin tärkeää ottaa riittävästi nesteitä jälkeenpäin, muuten on olemassa ummetuksen vaara.
Suolaista vettä kutsutaan myös ummetuksen korjaamiseksi, mutta tämä vaihtoehto ei ole vaaraton, koska liikaa suolaa voi olla vaarallinen keholle.

Lasillisen haalean veden juomisen sanotaan myös olevan avuksi joillekin ihmisille.
Yleensä runsaskuituinen ruokavalio, jossa on paljon hedelmiä ja vihanneksia, auttaa ummetusta vastaan. Hedelmien ja vihannesten lisäksi täysjyvätuotteet, mysli jne. Sisältävät paljon kuitua.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Kotilääkkeet litteälle vatsalle

homeopatia

On olemassa lukuisia homeopaattisia lääkkeitä, joiden sanotaan olevan hyvän vaikutuksen ummetukseen.
Näitä ovat Acidum sulfuricum (rikkihappo), Kalium carbonicum (kaliumkarbonaatti), Bryonia (nauri) ja Silicea (piidioksidi).

Ravitsemus ja apteekin varat, jotka tarjoavat apua

Ruokavaliolla on tärkeä merkitys ummetuksen synnyssä. Rasvaiset, vähän kuitua sisältävät ruuat edistävät ummetusta. Riittämätön nesteen saanti voi myös aiheuttaa ummetusta. Toisaalta riittävästi kuitua ja nesteitä on keino ummetuksen estämiseksi. Ruokavalion kuituja löytyy hedelmistä, vihanneksista, täysjyvätuotteista ja viljatuotteista, kuten pasta, riisi, kaurajauho ja pähkinät.

Jos mikään näistä ei ole riittävän tehokasta, voit ostaa tuotteita apteekista ruoansulatuksen helpottamiseksi. Tässä yhteydessä tulisi mainita esimerkiksi Movicol ®. Tämä on jauhe, joka sekoitetaan lasilliseen vettä ja sitten juodaan. Sitä voidaan käyttää useita kertoja päivässä. Toisin kuin muut laksatiivit, Movicol®-valmistetta tulisi voida käyttää säännöllisesti.

peräruiske

Peräruiske on yksi tapa ummetuksen hoitoon. Tämä vaihtoehto soveltuu kuitenkin paremmin selkeisiin valituksiin, joita ei voida käsitellä muuten. Peräsuoleen asetettu tyyppinen laite ohjaa nestettä peräsuoleen. Tämä johtaa suolen seinämän reseptoreiden hydraatioon ja ärsytykseen. Useimmissa tapauksissa tämä puolestaan ​​johtaa tyhjentämiseen suhteellisen nopeasti. Enemas tehdään yleensä sairaalassa. Kodissa on kuitenkin laitteita vihollisten suorittamiseen. Peräruiskeen suorittamista tulisi kuitenkin harjoitella, koska virheellinen toteutus voi johtaa loukkaantumisiin.

Mikä auttaa heti?

Rkl öljyä sanotaan olevan nopea vaikutus ummetukseen kotona käytettävien lääkkeiden joukossa. Jos mahdollista, se tulee ottaa tyhjään vatsaan. Yleensä peräruisketta pidetään tehokkaimpana ummetuksen korjaamiseksi. Suposi, jotka sisältävät erilaisia ​​ummetukseen vaikuttavia aktiivisia aineosia, myös toimivat yleensä nopeasti.

Yhteenveto

Ummetus on suoliston liikkumissairaus, jolla ei ole suoliston liikkeitä. Muita ominaisuuksia, kuten kovan ulosteen konsistenssi, harvinaiset uloste, voimakas paine tai tukkeutumisen / täyteyden tunne, voidaan myös lisätä. Ummetus ilmenee lapsilla hyvin eri tavalla, koska suoliston liikkumistiheys riippuu suuresti ruuan koostumuksesta.

Ummetus on yleinen tila, etenkin naiset, vanhukset ja lapset kärsivät tästä tilasta.
Ummetuksen syy on yleensä väärä, vähän kuitua sisältävä ja vähänesteinen ruokavalio liikunnan puuttumisen tai lyhytaikaisten elämäntapojen muutosten yhteydessä. Infektiot ja orgaaniset muutokset voivat kuitenkin johtaa myös ummetukseen (mukaan lukien mekaaniset muutokset, lihassairaudet, hermosairaudet, aivohalvaus, herniated-levy, suolen tukkeuma).

Lapsilla ummetus kehittyy suoliston mekaanisten muutosten, huonon ravitsemuksen (ileus yhden seurauksena Volvulus, intussusception, jne.), suoliston liikkumishäiriöt (inervaatiohäiriöiden, vitamiinien ylimäärän, kilpirauhasen vajaatoiminnan seurauksena), psykologiset muutokset tai hermostohäiriöt. Sekä lasten että aikuisten ummetuksen syy voi olla myös huumeita (Epilepsialääkkeet, antikolinergiset aineet, opiaatit).
Ummetus diagnosoidaan anamneesin ja fyysisen tutkimuksen lisäksi veren arvon muutosten, kuvantamismenetelmien, kuten ultraäänen (sonography), Röntgenkuvat ja kolonoskopia (kolonoskopia) samoin kuin muiden erityisten diagnostisten tutkimusten avulla.
Hoito ja ennuste riippuvat ummetuksen syystä. Funktionaalisen ummetuksen yhteydessä muutokset ruokailutottumuksissa ja lisää liikuntaa ovat etusijalla. Runsaasti kuitua sisältäviä elintarvikkeita tulisi kuluttaa ja niiden määrää lisätä. Lisäkuitujen saanti (pellavansiemen jne.) sekä ummetusruoan välttäminen täydentää terapiaa. Jos nämä terapeuttiset toimenpiteet eivät ole riittäviä, on olemassa mahdollisuus antaa evakuointiapua (Peräruiske, klyster) tai laksatiivit (laksatiivit), jota ei kuitenkaan missään nimessä pidä ottaa pysyvästi. Jos ummetuksen syy on orgaaninen häiriö, se on hoidettava joko konservatiivisesti (yleensä lääkityksellä) tai kirurgisesti.

Mikä saattaa kiinnostaa myös sinua: peräruiske