Napatyrä

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

• Napatyrä
• ulkoinen tyrä
• Tyrä

Englanti: napanuora

Lääketieteellinen: napanuora

määritelmä

Napanuolen tyrä (lääketieteellinen: napanuora) on erityinen muoto suoliston tyrästä. Tämä on määritelty sisäelinten (yleensä rasvakudoksen ja ohutsuolen) poistumisena vatsaontelosta synnynnäisen tai hankitun raon kautta, joka sijaitsee yhdessä vatsan seinämän tukikerroksista.
Jotta puhutaan nisusta (napanuorasta), on annettava useita ominaisuuksia:

1. tyrä, heikko kohta vatsaontelon seinämässä
2. hernial sac, joka poistuu hernial portin läpi ja sisältää liukuvan vatsakalvon
3. tyrän sisältö, joka koostuu usein vain suuresta verkosta tai rikkoutuneesta vedestä, mutta yksittäisissä tapauksissa voi sisältää myös liikkuvia vatsaelimiä, kuten ohutsuolen osia

Jossa Napatyrä se on kohouma vatsan seinämän raon läpi Napa sijaitsee.
Se tapahtuu usein heti syntymä vastasyntyneessä, koska navan ympärillä oleva vatsan seinä ei ole usein täysin kehittynyt tällä hetkellä. Napanävyjä ei myöskään löydy harvoin aikuisilta, jotka yleensä johtuvat lisääntyneestä vatsan rasituksesta ja joilla on vakavampi kulku kuin pienillä lapsilla. Napanuorat, joilla on suhteellisen pieni herniaalinen portti, aiheuttavat vatsaelinten takertumisen (vangitsemisen) riskin, mikä aiheuttaa silloin huomattavaa epämukavuutta. Tästä syystä napanuoraa leikataan yleensä aikuisella.
Käytettävissä on monia erilaisia ​​tekniikoita, jolloin sopivan tekniikan valinta riippuu Napanuoran koko, potilaan aktiivisuus ja hänen yleinen terveytensä.

Epidemiologia / esiintyvyys väestössä

Noin joka 20. hernia, noin 5% kaikista hernioista, on a Napatyrä. Vaikutukset kohdistuvat erityisesti naisiin ja vauvoihin (3% vauvoista syntyy napanuoralla ja jopa 75% ennenaikaisista vauvoista!)

Tarttumisen todennäköisyys on noin 30%, jolloin 10-15% kärsivistä potilaista kuolee täällä. Pienillä lapsilla napanuora paranee melkein aina spontaanisti ilman minkäänlaista hoitoa, mutta aikuisilla se käytännössä ei koskaan parane, minkä vuoksi leikkausta ei tulisi tehdä.
Noin 3%: n tapauksista uusi napanuora esiintyy leikkauksen jälkeen.

syyt

Navan ympärillä oleva alue edustaa a: ta synnynnäinen heikko kohta vatsan seinämässä koska vasemman ja oikean suoran vatsalihaksen välillä on rako, jonka aiheuttaa vain vinot lihakset Vatsalihakset joka koostuu sidekudoksesta.

Vastasyntyneillä, napanuoran aiheuttaja on, että vatsan seinämä ei ole usein täysin kehittynyt.

Aikuisina lisääntynyt vatsan stressi voi johtaa napanuoran kehittymiseen.
Näitä ovat esimerkiksi:

• Urheilu
• nostamalla painavia painoja
• liikalihavuus
• raskaus (Lue myös: Napanuolen raskauden aikana)
• Sairaudet, jotka aiheuttavat lisääntynyttä vedenpidätyskykyä vatsassa tai flunssa, johon liittyy vaikea yskä

Kaikki nämä tekijät aiheuttavat vatsan paineen nousun niin paljon, että navan ympäröivä heikko kohta ei enää kestä sitä.
Tästä syystä vatsakalvi kohoaa, ja siihen liittyy usein suuri silmä (rasvan varasto vatsassa; lääketieteellinen: Suurempi omentum) tai sen osia Ohutsuoli, suorajen vatsalihasten välillä.
Jopa ihmiset yhden kanssa Sidekudoksen heikkous napanuoran kehittymisen riski on lisääntynyt heidän elinaikanaan.

oireet

Napanoiden potilaiden oireet voivat olla aivan oikeita eri tavalla olla. Tässä yhteydessä Napanäpän ilmeneminen ratkaiseva rooli. Useimmissa tapauksissa se aiheuttaa a Napatyrä ei lasten eikä aikuisten ongelmissa.

Siitä huolimatta voi esiintyä myös erilaisia ​​vakavuusasteita koskevia valituksia. Yksi napanäpän yleisimmistä oireista on vatsakipu (Vatsakipu). Nämä vatsakiput ilmestyvät riippuen taudin laajuudesta eri intensiteetti. Useimmissa tapauksissa valitusten lokalisointi rajoittuu kuitenkin suoraan Napanuora. Tyypillisen vatsakivun lisäksi on myös henkilö eri tavalla ilmaistu kasvain navan alueella Yksi napanuolen huomattavimmista oireista, mutta monissa tapauksissa tämä kertasuunta on niin vähäinen, että potilas ei huomaa sitä pitkään. Näillä potilailla se vain alistuu Altistuminen korkealle paineelle päällä Vatsa (esim. yskässä, nostettaessa) suolistosilmukoiden merkittävään eversioon ja siihen liittyvään kasvaimen laajentumiseen.

Klassiset tilanteet, joissa napanuora voidaan tunnistaa sellaisenaan näillä potilailla, ovat Yskä ja des Suolen toiminta. Lisäksi näkyvää kertakäyttöä voidaan harkita pysyvä oire läsnä tai poistua makuulla. Tällaisissa tapauksissa se on yksi uudelleen asetettava napanuorajoita voidaan usein hoitaa ilman leikkausta. Niin kutsuttu ”Korvaamaton” napanuora Sitä vastoin se ei katoa makuullaan ja sen on yleensä oltava nopea kirurgisesti toimitetaan. Sekä Kivun ulkonäkö, sekä Näkyvän ulkoneman luominen napa ovat napanuolen klassisia oireita, mutta tämä kliininen kuva voi myös kehittyä ilman subjektiivisia oireita. Tällaisissa tapauksissa kärsivät potilaat ilmoittavat vain yhden Vedä napanuoralla, jonka intensiteetti lisääntyy fyysisen rasituksen seurauksena ja lamaantuu melkein kokonaan levossa.

Johtuu siitä, että muodostuu napanuora Nipistä (vangitseminen) yksittäiset suolen osat, potilaan havaitsemat oireet muuttuvat hyvin lyhyessä ajassa. Suolen silmukoiden puristaminen johtaa a Veren virtauksen lasku mikä lopulta johtaa siihen Kudos kuolee. Kliinisesti tämä tarkoittaa, että potilaalla on imago ns "Akuutti vatsa" tarjoukset. Akuutin vatsan klassiset oireet ovat äkillinen, vaikea vatsakipu, jolla on erilainen sijainti syystä riippuen. Perussairauden laajuudesta riippuen vatsakipu voi olla rajoitettu yhdelle alueelle tai laaja säteillä. Lisäksi, jos on olemassa niin voimakas napanuora, jossa on kiinnitetyt suolistosilmukat, vatsaontelo näyttää yleensä "Kova kuin hallitus". Vaikuttavilla potilailla voi myös kehittyä selviä yleisiä oireita, kuten Kuume, vilunväristykset, pahoinvointi ja / tai oksentelu kehittää. Jos sairas potilas ei löydä sopivaa pian operatiivinen hoito aloitettu siirtämään vaurioituneet suolileikkeet takaisin, se voi johtaa a hengenvaarallinen sokkitila tulla.

Jos kipu esiintyy napanuolen alueella operatiivisen korjauksen jälkeen, tämä tapahtuu yleensä harmiton tulkita. Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen voit käyttää lieviä kipulääkkeitä, kuten ibuprofeeni tai parasetamoli olla otettu. Vakavan kivun tapauksessa hoitava lääkäri voi potilaan pyynnöstä voimakkaampaa kipua Kipulääke (esimerkiksi Novalgin) määrätä.

Monet potilaat valittavat myös viikkojen kuluttua Napanuolen leikkaus tai satunnainen kipu. Varsinkin Nostaa raskaat esineet, yskiä tai Urheilu vatsassa on lisääntynyt paine. Tällä tavoin kudos, joka on jo ärsytetty leikkauksesta, stressaa ja Kipu laukeaa. Vaikuttavien potilaiden tulisi nähdä näitä kipuilmiöitä osoituksena siitä, että ne ovat myös korkea kuorma on tapahtunut.

Napatyrä vaatii pitkän palautumisajan myös kirurgisen siirron jälkeen. Varsinkin sitä Raskaiden kuormien nostaminen ja liiallinen urheilutoiminta tulisi välttää tänä aikana. Yleensä vartalo näyttää selvästi, minkä tyyppinen stressi on liikaa ja mistä ajankohdasta lähtien täysi kapasiteetti palautetaan.

Napanuolen leikkaus

Napanuolen kanssa toiminnot yksi erottuu perusteellisesti kaksi menetelmää: a avoin menettely tai a Laparoskooppinen menetelmä.
Laparoskopia on laparoskopia erityisillä putkimaisilla instrumenteilla, joita kutsutaan endoskoopit on nimetty. Näiden välineiden avulla ihminen voi sitten tutkia vatsaontelon.
Milloin käyttää mitä menetelmää riippuu napanuolen tyypistä. Periaatteessa se on yksi kaareva leikkausjonka kirurgi tekee. Hernia sac takaisin vatsaan siirtynyt. Sitten lisätoimenpide riippuu herniaalisen pussin koosta.

• Avoimet menettelyt:

Napanuorat, joilla on Halkaisija 2 cm ja potilaat ilman Riskitekijät Uuden napanäpän kohteeksi valitaan yleensä avoin toimenpide näppäimellä välilyönnin suora sauman sulkeminen. Suora menetelmä voi avohoidon suoritetaan.

Pitäisikö sillä olla napanuora suurempi murtumareikä toimi, valitset yleensä yhden eri tekniikka, koska toistuvan napanuoran todennäköisyys on tällöin jopa 50%.
Tässä tapauksessa valitset yhden menetelmän Muoviverkko, joka koostuu polypropeenista. Verkko tuodaan sisään tietyn tekniikan avulla Sublay tekniikka kutsutaan. Siellä se on Mesh vatsan seinämän ja vatsakalvon välillä. Sinun tulisi myös varmistaa, että herniaalinen aukko on päällekkäin vähintään 5 cm, jotta toistuvaa taukoa ei tapahdu.
Sitten verkko leikataan mahdollisimman pieneksi. Periaatteessa toiminta on suoritettava a yleisanestesia ja kiinteä vastaavasti. Potilas voidaan vapauttaa sairaalahoidosta noin neljän päivän kuluttua. Leikkauksen jälkeen on huomattava, että kohtalainen liike kuinka esimerkiksi kävelyretket voivat alkaa uudestaan ​​alusta. Raskas fyysinen työ toisaalta ensin kolmen tai neljän viikon kuluttua jatkaa.

• Laparoskooppinen menetelmä:

Laparoskopian aikana yli pienet aukot vatsaan asetettujen kudosinstrumenttien määrä. Laparoskooppista menettelyä käytetään osoitteessa suuremmat napanuorat parempana.
Ensimmäinen askel on aluksi kiinnikkeistä vatsan seinä irtoa. Sinun on oltava erityisen varovainen, jotta et vahingoita ympäröivää suolia.
Myös täällä on nyt a Verkko lisätty joka on kiinnitetty saumoilla ja niiteillä. Verkko tietää yhden erityinen pinnoite päällä. Toistuvien napanävyjen estämiseksi on myös varmistettava, että reunat limittyvät 5 cm.
Tarvitset myös yhden operaatioon yleisanestesia Kanssa sairaalahoito. Jatkohoitoa varten, a Vatsa yhtye olla kulunut ja tasainen Ruokavalion rakenne esiintyä. Vatsasite estää muita komplikaatioita, kuten haavanesteen kertymistä ja mustelmia.
Potilashoito päättyy yleensä viiden päivän kuluttua leikkauksesta. Jälleen a helppo mobilisointi tapahtuu heti ja kolmen tai neljän viikon jälkeen taas fyysisesti raskas työ.
Kirurgiset komplikaatiot:
Mahdollinen komplikaatio muoviverkoista on Haavan nesteen kertyminen ja mustelmat. Lisäksi voi olla tulehdus kirurginen haava tulee.
Pelätyin komplikaatio on yksi uusiutunut navan tyräjoka tulisi estää päällekkäin muoviverkon kanssa. Periaatteessa toistuvien napanävyjen esiintyvyys on kuitenkin vähentynyt huomattavasti verkon käytöllä toisin kuin suorat ompeleet.

Leikkauksen kesto ja sairausloma

A Napatyrä (Napatyrä) se on suolen silmukoiden ulkonema, joka voidaan sitten tunnistaa kohonneeksi ihoksi navan vieressä. Heti kun alueella on kipua ja heti kun korkeus muuttuu sinertäväksi, sinun on mentävä välittömästi lääkäriin, koska napanuolen tulisi olla leikattu, jotta suolen sisältö ei katoa.

Yksi riittää pienempiin fraktioihin paikallinen anestesia (Paikallinen anestesia), suuremmille fraktioille a yleisanestesia olla aloitettu. Niinpä myös operaation kesto on hyvin erilainen.

A pieni napanuora potilas voi yleensä tehdä niin leikkauksen jälkeen samana päivänä poistu poliklinikasta. Leikkaus ei yleensä vie pidempään kuin tuntia, joten potilas voi mennä kotiin vain kahden tunnin kuluttua, mikäli komplikaatioita ei aiheudu.

A suurempi tauko, joka on poistettava kirurgisesti yleisanestesiassa, potilaan tulisi silti yksi yö tarkkailuun Pysy sairaalassa, koska yleisanestesia liittyy aina tiettyihin riskeihin.

Jos kyseessä on komplikaatiotettä kuitenkin erittäin harvinainen napanuolen leikkauksen kesto voi myös olla pidempi.

jotta 10-12 päivää ompeleet vedetään sitten molemmissa kirurgisissa tapauksissa, jos ei käytetty itsestään liukenevia ompeleita.

Potilaille, joilla ei ole fyysisesti vaativaa työtä, potilaat saavat a Noin 2 viikon sairausloma (Valituksista riippuen, mahdollisesti pidempi). Potilaat, joilla on kovaa fyysistä työtä (esim. Rakennustyöt), voivat myös olla sairauslomalla pidempään.

Napanuoran mesh-istutus

A Napatyrä suoliston sisältö on pullistunut. Tämä voi tapahtua vain, jos Vatsan seinä on liian heikko pitämään suoliston sisältöä. Vähän koulutettu Vatsalihakset ja ylipainoinen (liikalihava) potilas tai myös raskaana olevat naiset on napanuora (Arpia tyrä), siksi ei harvoin.

Useimmissa tapauksissa siinä tulisi olla napanuora liikennöi tulla. Tätä varten leikkaus tehdään napaa pitkin, jolloin kirurgi antaa avoimen kuvan napanuorasta. Suolistosilmukka on nyt asetettu takaisin vanhaan paikkaansa. Sitten yleensä a Vatsalihasten välinen mesh utelias, innoissaan. Tämä verkko on yleensä muovia, polypropeenin ollessa edullinen. Kirurginen haava ommellaan sitten uudelleen.

Tämän verkon etuna on, että Relapsiosuus (uusiutuminen) valtavasti laskettu voi olla. Aikaisemmin useimmilla potilailla, joilla on ollut napanava, on napanuora seuraavien vuosien aikana. Verkko on mahdollisuus saada uusiutuminen melkein nolla on laskettu.

Käyttökustannukset

Napanuolen leikkaus (Napanuolen leikkaus) on aina lääketieteellinen hätätapaus, jos napanuora alkaa satuttaa tai jos sinertävä väri on havaittu. Tässä tapauksessa on riski kuolla pois rajoitetun suolen sisällöstä, mikä johtaa a hengenvaarallinen sokki voi johtaa.

Napanuolen leikkauksen kustannukset ovat kotoisin lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt ovat nyt ottanut haltuunsa. On kuitenkin mahdollista, että joiltakin sairausvakuutusyhtiöiltä vaaditaan lisämaksuja, varsinkin jos kyse ei ole hätätoimesta.

Yksinkertaisen toiminnan kustannukset kasvavat 64,70 €. Poliklinikkaleikkaus maksaa noin 75 euroa toimenpiteestä vastaavan lääkärin mukaan. nukutus on noin 30€, ambulanssianestesian yhteydessä 30 euroon lisätään 5 euroa. Tämä tarkoittaa sitä, että nukutusta sisältävä statsionaarinen leikkaus maksaa vajaat 100 euroa, kun taas avohoidollinen anestesiatoimenpide maksaa napanuolen leikkauksen 110€.

Lasten leikkaukset

Napatyrä (Arpia tyrä) johtuu sidekudosyhteyden heikosta kohdasta Vatsalihakset. Noin 3% kaikista lapsista saada napanuoran lapsuutensa aikana. at Keskonen todennäköisyys kasvaa vähäiseksi 75%.

Varsinkin jos lapsi huutaa tai painaa vatsaa tiukasti, vatsa-alueella voi nähdä pullistuma. Napanävy taantuu usein lapsilla 3-vuotiaana. Siksi napanuoraa leikataan harvoin lapsilla.

Epävarmat vanhemmat voivat yrittää työntää suolistonsa sisällön varovasti takaisin lapsen vatsaan. Niin kauan kuin napanuora voidaan siirtää takaisin vatsaan ilman ongelmia ja niin kauan kuin lapsi ei tunne voimakasta kipua, leikkauksesta ei ole merkkejä.

Lapsi kuitenkin teki voimakas kipu, oksentaa tai se on paha, sinun tulee mennä ensiapuun saadaksesi napanuoran toimia muuten sairastunut suolen alue voi kuolla.

Leikkausta tulisi harkita myös lapsille, joilla on vielä napanuora kolmen vuoden ikäisenä. Pohjimmiltaan Leikkaus samanlainen kuin aikuisilla myös. Vatsan seinä avataan, suolen silmukka viedään oikeaan paikkaan ja kirurginen viilto ommellaan. Verkon asentamista ei yleensä tarvita lapsille. Kuten aikuisillakin, leikkaus voidaan suorittaa avohoidolla.

Kipu leikkauksen jälkeen

Napanuolen leikkaus (Napatyrä) on yleensä päälläbulant suoritettu alle paikallinen anestesia. Anestesia (a yleisanestesia jos potilas on myös potilaan sisäänpääsy mahdollista) on potilas kivuton leikkauksen aikana (kivuntunnottomuus). Potilas voi poistua klinikasta vain 2 tunnin kuluttua.

Kuitenkin kipua voi esiintyä napanuoran leikkauksen jälkeen. Nämä kivut ovat ei epänormaali ja johtuvat pinnallisen (perifeerisen) vammasta ärsyttää ihon pinnalla sekä rasva- ja lihaskudoksen alueella. Varsinkin Vatsalihasten jännitys se voi lisätä kipua. Suurin osa ajasta, mutta kipu katoaa sisällä muutama päivä uudelleen.

Silti tulisi välttää tarpeettomia vatsalihaksen supistuksia ja ennen kaikkea sitä Vältä raskaiden esineiden nostamista koska kipu kirkastuu taas.

Kroonista leikkauksen jälkeistä kipua ei kuitenkaan ole odotettavissa.

Oireet lapsilla

Yksilöiden jättäminen Suolen osat vatsan seinämän läpi napanuolen muodossa on ilmiö, jota voidaan havaita hyvin usein lapsilla. Napanuoran kehittymisen todennäköisyys otetaan huomioon lapsilla noin 3 prosenttia. Ennenaikaiset vauvat joiden syntymäpaino on alle 1500 g, kärsivät jopa todennäköisyydellä 75 prosenttia napanuora muutaman ensimmäisen elämän vuoden aikana. Sen yleensä uskotaan olevan Navanpapa lapsilla voi taantumasta itsestään kolmen vuoden iässä ilman lääketieteellistä hoitoa. Lasten napanuora ilmenee useimmissa tapauksissa a näkyvä kiinteä aikana Itku tai ulkonäkö. Toisin kuin aikuisilla, hankitut haavoittuvuudet pelataan Vatsan seinä on alisteinen rooli lasten napanuoran kehittymisessä. Napanuolen muodostuneet muodot esiintyvät myös lapsilla a Sidekudoksen eroovat kuitenkin melko harvinaisia. Kun napanuora kehittyy lapsella, se esiintyy yleensä raskaus entisen puutteelliseen sulkemiseen Vatsan elinten poistumispaikka (maha-suolikunnan alkion kehitys). Tätä luontaista heikkoa kohtaa voidaan sitten seurata a Paine nousee vatsan sisällä Suolen osat astua ulos.

Useimmissa tapauksissa lasten ei tarvitse hoitaa napanuoraa kolmen vuoden ikäisinä. Spontaanin regression nopeus on tähän pisteeseen asti erittäin korkea. Napanuorat muodostuvat kuitenkin lapsilla 3 vuoden ikään asti ei täysin ja pysyvästi takaisin, täytyy olla a kirurginen hoito Pitäisi harkita. Lisäksi se voi aiheuttaa napanuovia, lapsia Yksittäisten suolistoosien puristuminen ja siihen liittyvä Vähentynyt veren virtaus suolikudokseen tulla. Tällaisissa tapauksissa kärsivien lasten vanhemmat huomaavat usein, että herniaalista pussia ei voida enää työntää takaisin. Lisäksi kärsivillä lapsilla kehittyy vahvoja kouristuva vatsakipu. Myös ulkonäkö selvemmin pahoinvointi ja tai Oksentaa ei ole harvinaista. Vaikuttavien lasten vanhempien tulisi huomioida tässä yhteydessä, että kyseessä on a hätätapaus joka on mahdollisesti hengenvaarallinen. Tästä syystä on välttämätöntä, että a Lastenlääkäri vieraili tulla. Jos suolen yksittäiset osat on kiinnitetty napanuoran esiintymisen vuoksi kiireellinen operatiivinen hoito vastaavasti.

Klassisen aikana Napanuolen leikkaus muodostunut hernial sac, siirretään takaisin vatsaonteloon ja sen kulkukohta siirretään sitten Saumat välillä sidekudos ja Vatsalihakset lukittu. Tätä leikkauksen muotoa voidaan käyttää molemmissa lapsissa kiinteä yhtä hyvin kuin avohoidon suoritetaan. Hoitava lääkäri ja vanhemmat tekevät päätöksen sopivimmasta vaihtoehdosta. Valitusta riippumatta Kirurginen menetelmä Vaurioituneet lapset paranevat yleensä nopeasti toimenpiteestä. Lasten napanuoralla on myös yksi kirurgisen hoidon tarpeessa erittäin hyvä ennuste.

Napanuoran tyrä vauvalla

Kärsivällinen Napatyrä vauvan kanssa joka viides vauva päällä. Ennenaikaisilla vauvoilla napanuoraa esiintyy neljällä viidestä vauvasta. Onneksi paranee napanuorat useimmiten vauvoilla itsestään ja on yksi erittäin hyvä kurssi.

Suurimmassa osassa havaittuja tapauksia vastasyntyneiden napanuora johtuu Alkion napanuora pysyy auki. Siitä huolimatta, se voidaan lausua myös vauvoilla heikkous napanaan sulkeva kalvo tai lihaksikas vatsalevy olla syyllinen. Useimmissa tapauksissa vauvan napanuoraa voidaan pitää täysin vaarattomana. Samoin kuin taaperoikäiset ja aikuiset, napanuoran esiintyminen vauvoissa voidaan tunnistaa navan huomattava ulkonema. Monilla vastasyntyneillä herniaalinen pussi esiintyy suunnilleen puolipallon muodossa kirsikankokoinen pullistuma nabast. Vaikka napanuora on vaaraton imeväisillä, sen tulisi ehdottomasti olla yksi Lastenlääkäri vieraili ja yksi lääkärintarkastus suoritetaan. Jos hoitava lastenlääkäri päättää, että lääketieteellistä hoitoa ei tarvita, vanhempien tulee silti ilmoittaa napanuorasta. havaitun tulla. Useimmissa tapauksissa vauvojen napanuoralla on taipumus kehittyä muutaman ensimmäisen elämän vuoden aikana spontaani, täysin ilman lääketieteellistä interventiota taantumaan. Hoito ei yleensä ole tarpeen, jos napanuoraa esiintyy lapsella vain huutaen ja suoliston liikkeet osoittaa ja tämä ongelmaton siirretty manuaalisesti voi olla. Useimmissa tapauksissa nimittäin Napanävy taantuu spontaanisti ilman hoitoa. Tämä johtuu siitä, että Vatsalihakset kasvaa ja murto-osa pienenee. Kuitenkin, jos vauvan napanuolen koko kasvaa jatkuvasti taudin aikana ja / tai herniaalipussia ei voida palauttaa käsin Vatsaontelo siirtää ja tulee rikkoutumista, on oltava hätätilanne operatiivinen hoito suoritetaan. Lisäksi napanuoraa, joka aiheuttaa vaikeaa kipua, tulee aina hoitaa kirurgisesti. Kävele vauvoilla Napanuolen herniat harvoin mukana selkeät oireet. Suurin osa lapsista kärsii Suoliston eversio ei vaikuta lainkaan.

Napanuoran aiheuttamat vauvat:
Vauvat, joita asia koskee, ovat yksi laajentunut navanrengas, jonka kautta napanuora voi kehittyä. Tämä voi lopulta johtaa itsesi Kudos pullistunut vatsasta. Yleensä ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen Napanuoran jäännökset putoavat ja napanormi alkaa kutistua. Joten napanormus on jotain luonnollista. Vauvoilla, joilla on napanuora, ainoa puuttuva asia oli myöhemmin riittävä napanoisen koon pienentäminen.

On myös muita syitä. Napanuolen voi aiheuttaa myös a Navan haavojen paranemisen häiriöt syntyy ja myös vatsapuristimen liiallisella käytöllä itkua tai yskimistä vauvoista.

terapia riippuu toisaalta siitä Napanuolen puskun suolen osat valehtelee vai ei ja onko napanuora todella taantunut ajan myötä. Joten lastenlääkärin pitäisi napanuoran säännöllinen tarkastelu heittää. Lastenlääkäri tuntee napanuoran ja kuuntelee napanuolen stetoskoopilla. Tällä menetelmällä hän kuulee, onko herniaalipussissa suoliston osia. Tämä olisi tapaus naurahtaessaan, roiskuvia ääniä. Napanuolen tapauksessa olisi puututtava toiseen ikään, jos tyrän leveys on edelleen yli 1 cm. Olisi myös suoliston osat, jotka sijaitsevat herniaalipussissa syy interventioon. Jos herniaalipussissa on suolen osia, jotka ovat loukussa, a vajaasyöttöä nämä suoliston osat mitä a Die tämä edellyttää suoliston osia. Siksi kirurginen terapia suoritetaan välittömästi.

Operatiivinen terapia on avohoidon ja sisään yleisanestesialapsi voi kuitenkin yleensä mennä kotiin samana päivänä ja se on pieni, yleensä mutkaton toimenpide.
Aikana leikkaus kirurgi sulkee napanuoran ommelilla. Lisäksi tulisi varmistaa, että kirurginen haava ei ole liian vahva muutaman ensimmäisen viikon aikana fyysinen stressi on alttiina. Muuten on olemassa uusi napanuoran vaara.

Napanuolen raskauden aikana

vuonna raskaus napanuora syntyy yleensä lisääntyneestä Paine vatsaontelossajoka voi repiä vatsan seinää herkillä alueilla, kuten napa.
Vatsalihakset paine erotti toisistaan. Naban tyrä raskauden aikana ilmaistaan ​​myös täällä Navan pullistuma. Naban syventäminen on periaatteessa kulunut raskauden aikana, vain jos siinä on myös ulkonema, se voi olla napanuora.

Useimmissa tapauksissa napanävy raskauden aikana ei aiheuta muita oireita.
Vain jos Suolen osien lukitseminen Jos hernial sac on läsnä, sinun tulee toimia myös jos olet raskaana. Lukitus voidaan tunnistaa Kipu raskaana olevista naisista tällä alueella ja yksi Pisteen väri.

Kipu voi vetää ja polttaa, joskus myös napanuora liittyy siihen Oksentaa ja pahoinvointi käsi kädessä. Värin väri johtuu veren virtauksen puolistumisesta suoliston osiin takertumisen vuoksi. Joka tapauksessa se on yksi hätä.

Raskaana olevien naisten ei kuitenkaan yleensä tarvitse huolehtia, koska napanuora puristuu raskauden aikana harvinaisuus. Naudan tyrä jää raskauden aikana useimmissa tapauksissa oireettomien.
Syntymisen aikana johtuu myös napanuorasta ei vaaraa imeväisille tai raskaana oleville naisille. Naudan tyrä taantuu synnytyksen jälkeen usein itsenäisesti. On myös erityisiä voimistelu, josta voi olla hyötyä, kun napanoiden regressi taantuu.
Jos napanuora ei häviä yksinään, tapahtuu tavallinen toimenpide leikkaushoito napanuoran koosta riippuen.

Urheilu

Vahva fyysinen rasitus Kun nostat painoja tai harjoittelet, vatsan paine ja lihaksen jännitys voivat nousta niin paljon, että Kipu nousta.

Haitallinen napanuora, jossa ei takertumista (vangitseminen) herniaalisen pussin elinosaista voi tulla ongelmallista liikunnan ja liiallisen stressin takia. Liikunta lisää myös tällaisen takertumisen riskiä.
Napanuorasta kärsivän potilaan ei pidä kuitenkaan pidättäytyä käyttämästä täysin. Varsinkin Taide ja intensiteetti fyysinen stressi on ratkaisevan tärkeä.

Onnistuneen jälkeen Napanuolen leikkaus fyysinen aktiivisuus tulee pitää toistaiseksi alhaisena. Raskas nosto ja urheilu ovat ehdottomasti kiellettyjä, etenkin muutaman päivän sisällä toimenpiteestä.
Jos tätä ei noudateta, voi syntyä erilaisia ​​komplikaatioita:

• Repimässä saumat,
• Haavan paranemishäiriöt
• Vahvuus Toissijainen verenvuoto.

Lisäksi koko Operaation tulos olla vaarassa käyttää kuntoa muutaman ensimmäisen päivän ajan leikkauksen jälkeen. Tästä syystä potilaita, joita sairaudet kärsivät, kehotetaan käyttämään liiallista liikuntaa ja etenkin liikuntaa Annostele kunnes ompeleet voidaan poistaa.
Tässä on yleensä kyse kymmenestä kahteentoista vuorokautta tapaus.

Kun ompelut on poistettu, potilaan annetaan aloittaa kevyiden urheiluharjoittelujen tekeminen. Ihannetapauksessa a hidas nousu stressi tapahtuu, kunnes kyseinen potilas on palannut normaalille tasolleen.
Napanuolen leikkauksen jälkeen harjoittaminen tulee aina tehdä kipu riippuva vastaavasti.

Jos kipua ei ole harjoituksen aikana tai sen jälkeen, niin liiallista käyttöä ei ole ollut. Jos potilas tuntee kipua (tai muita oireita, kuten pahoinvointia) harjoituksen aikana, urheilu on aloitettava heti peruttu tulla. Se menee yleensä ohi, kunnes urheilija kykenee täysin liikkumaan uudelleen napanuoran kirurgisen korjauksen jälkeen muutama viikko.