Luutiheyden mittaus DEXA-menetelmällä

DXA-mittaus, joka tunnetaan myös nimellä kaksoisröntgen-absorptiometria, on diagnostinen toimenpide, jota käytetään pääasiassa luutiheyden mittaamiseen. Se voi myös määrittää kehon koostumuksen ja siten määrittää tutkittavan henkilön rasvan, vähärasvaisen massan ja luumassan prosenttimäärä. Menettelyn takana oleva tekniikka perustuu röntgenkuvaukseen.

Viime vuosina DXA-mittausta on käytetty hyvin usein, erityisesti luutiheyden määrittämisen alueella. Mittauksella voidaan tunnistaa olemassa oleva ja alkava osteoporoosi ja aloittaa hoidot.

periaate

DXA-mittauksen periaate perustuu Röntgenkuvan periaate. Kuitenkin erilainen kuin normaali röntgenkuvaus useita kuvia mitä teki eroavat säteilytiheydestään. Tätä menetelmää käyttämällä Luun tiheys voidaan laskea tarkalleen. Laskenta suoritetaan tietokoneella, joka on yleensä kytketty laitteeseen.

Toisaalta ihanteellinen paikka tehdä tämä on Lonkkaluut ja toisaalta Lanneranka. Se voi myös muut ruumiinosat voidaan tutkia, mittaustulosten tarkkuus laskee tässä tapauksessa.

Vaikka osteoporoosi vaikuttaa koko kehoon, mittaukset tehdään mieluiten lonkka- ja selkärangan alueella tehty. Syy on vertailukelpoisuus - muiden testattujen henkilöiden ja tutkimustulosten sekä tarkkuus tulokset.

Löydät lisätietoja verkkosivuiltamme Luun tiheyden mittaus.

viitteitä

Yleisin indikaattori DXA-mittauksen suorittamiseksi on Epäilty osteoporoosi. Tauti on tilastollisesti merkitsevä useammin naisia ​​kuin miehiä, naisten seuraten usein vaihdevuodet olla diagnosoitu tila. Lapset eivät yleensä vaikuta niihin. Osteoporoosi menee yhdessä Kalsiumin menetys luissa käsi kädessä. Luun rakenne ja stabiilisuus muuttuvat, Luusta tulee ohuempi ja yhden vaara Murtuma tulee huomattavasti suurempi.

Vaikka jo diagnosoitu osteoporoosi tai muut sairaudet liittyvät muuttuneeseen luutiheyteen, DXA-mittausta voidaan käyttää Prosessinhallinta olla käytetty.

DXA-mittaus voi antaa tietoa siitä, kuinka suuri riski on spontaani luunmurtuma kärsiä. Riski johtuu iästä, ruumiinpainosta, mahdollisista aiemmista luumurroista, suvussa ja tietyistä käyttäytymisistä Savu ja Alkoholin kulutus ja muut huumeet. Nämä tekijät otetaan myös huomioon Luo DXA-tiedosto antaa hoitavalle lääkärille mahdollisuuden laatia riskiprofiili asianomaiselle henkilölle.

DXA-mittausta suositellaan:

• naiset vaihdevuosien jälkeenjos ei estrogeeni otetaan tai riskitekijöitä on.
• kun henkilökohtainen historia rikkoutuneita luita ja mahdollisesti a perhehistoria tunnetaan.
• jos kliiniset oireet ovat tunnettuja, jotka voivat liittyä luutiheyden häviämiseen.
• jos tietyt huumeet joka voi vaikuttaa haitallisesti luun tiheyteen.
• kun Tyypin I diabetes, yksi maksa- tai Munuaissairaus tai sinulla on perheen historia osteoporoosia.
• kun Kilpirauhasen liikatoimintaa läsnä (Kilpirauhasen liikatoiminta).
• kun Yliaktiivinen lisäkilpirauhanen läsnä (hyperparatyreoosi).
• kun Murtunut luu tapahtui kuitenkin vain pieni trauma Tapahtumassa ei ollut murtumia.
• jos kuvantamisessa näkyy a Selkärangan murtumatai muita osteoporoosin merkkejä on havaittu.

Lue myös sivu Osteoporoosin diagnoosi.

Taajuuden jakautuminen

Osteoporoosi on sairaus, joka on ollut olemassa viime vuosina lisäämällä lukuja merkittävästi voisi lähettää. Maailman terveysjärjestö WHO luokittelee taudin yksi kymmenestä tärkeimmästä sairaudesta tänään. Opinnot menevät noin 6,3 miljoonaa ihmistä Saksassa, jotka kärsivät osteoporoosista. Paras menetelmä, jonka WHO on myös luokitellut kultastandardiksi, osteoporoosin havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa ja joka voisi osoittaa hyviä tuloksia seurantatarkastuksissa, on DXA-mittaus.

suoritus

DXA-mittauksen suorittaa yleensä yksi Ortopedian tai radiologian asiantuntija, mutta voidaan tehdä myös sairaalassa. Erityiset laitteet mahdollistavat mittauksen potilaan liikkuessa vaaka-asennossa valheita. Röntgenputki sijaitsee potilaan alla, joka ilmaisinjoka havaitsee välitetyt säteet, sijaitsee potilaan yläpuolella. Jotta selkäranka voidaan mitata mahdollisimman tarkasti, Jalat hieman koholla tulla.

On tärkeää, että tutkittu henkilö on ei siirrettyniin, että mittaustulokset ovat tarkkoja. Tutkimus kestää tutkittavan laitteen ja kehon osien mukaan, noin 10 - 30 minuuttia. Potilas ei huomaa tutkimusta. DXA-mittaus pysyy monissa tapauksissa ei kertaluonteista tutkimusta, mutta sitä käytetään useita kertoja seurantatarkastukseen. Tavalliset tutkimustenvälit riippuvat taudista 6 kuukaudesta 2 vuoteen.

edut

DXA-mittaus on yksi yksinkertainen, nopea ja ei-invasiivinen mittausmenetelmä. Se ei tule nukutus tai Paikallinen anestesia vaaditaan mittauksen suorittamiseksi. Vaadittava säteilytiheys on hyvin pieni ja vain murto-osa vaaditusta säteilyn määrästä esimerkiksi Tietokonetomografia on puhallettu vartaloon.
DXA-menetelmä on se tarkin käytettävissä oleva menetelmäjoka voi luotettavasti diagnosoida osteoporoosin sairauden ja sopii myös Spontaanin luunmurtuman riski tutkia. Lisäksi nyt on saatavana laitteita, joiden avulla DXA-mittaus voidaan suorittaa Erittäin yleinenjotta toteutus on erittäin käytännöllinen potilaalle ja lääkärille. Tyypillisesti röntgenkuvat ovat olleet diagnostiikassa käytetyissä annoksissa ei sivuvaikutuksia ihmiskehossa ja siksi voidaan luokitella vaarattomiksi useimmille ihmisille.

haitta

Huolimatta pieni annos säteilyaltistusta mikä on välttämätöntä DXA-mittauksen toteuttamiseksi, pysyy jonkin verran jäännösriskiäettä säteily voi aiheuttaa vaurioita. Terveellä, aikuisella ihmisellä riski on pieni ja useimmissa tapauksissa ylittävät hyödyt menetelmä verrattuna kehoon kohdistuvaan vähäiseen riskiin. Tämä riski johtaa kuitenkin Lapset ja nuoret ja etenkin raskaana olevat naiset ei voida tutkia DXA-mittauksella.

Siksi hoitavaa lääkäriä on neuvoteltava ennen mittauksen suorittamista mahdollisesta raskaudesta välttämättä opetettava.

rajat

DXA-mittaus ei voi määrittää tarkalleen, mikä potilas on missä vaiheessa mahdollisesti murtuma saa, se on vain mahdollista suhteellinen riski rekisteröidyn tunnistamiseksi.

DXA-mittauksen tarkkuus ja toteutettavuus on ihmisillä, jotka Luun muutokset selkärangan alueellatai a aiempi selkärangan leikkaus ehkä ole antanut enemmän. Samoin olemassa olevat murtumat voivat vaikuttaa tutkimuksen tarkkuuteen, minkä vuoksi näissä tapauksissa yleensä tietokonetomografia on indeksoitu.

vaihtoehtoja

DXA-mittaus edustaa sitä päällä yleisesti käytetyt menetelmät luutiheyden määrittämiseksi, mutta tietyistä syistä mittaukseen käytetään muita menetelmiä.

1. Vaihtoehto DXA-mittaukselle on ns kvantitatiivinen atk-tomografia (QCT) .Menetelmän etuna on mahdollisuus 3D-kuva kehosta tehdä. Tarkkuus yhdestä huolimatta huomattavasti suurempi säteilyaltistus Tämä mittaus ei ole kuitenkaan merkityksetön haitta.
2. Toinen menetelmä, joka näyttää kehon myös 3D-kuvassa, on se perifeerinen kvantitatiivinen tietokonetomografia (PQCT). Kuten tässä menetelmässä vain kehon kehäosissa Mittaukset suoritetaan, tutkimukset osoittavat, että mittaustulokset eivät ole lähellä DXA-mittauksen tulosten tarkkuutta ja siten muutokset, jotka liittyvät esimerkiksi osteoporoosiin, älä dokumentoi asianmukaisesti voi.
3. On myös toinen menetelmä, joka Täysin ilman haitallisia röntgenkuvat on ohi on ns kvantitatiivinen ultraäänitutkimus (QUS). Tämä menetelmä soveltuu kuitenkin vain osittain Prosessinhallinta sairauksien muuttunut Luuntiheyskoska muutoksia ei voida arvioida.

kustannukset

DXA-mittaus luutiheyden määrittämiseksi on osittain sairausvakuutuksen maksama. Lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt maksavat luutiheyden mittauksesta vain, jos se tehdään DXA-mittauksella. Kaikki muut tutkimusmenetelmät käytetään yleensä, jos luun tiheys on määritettävä, ei makseta lakisääteisestä sairausvakuutuksesta.

DXA-mittaus hyväksytään, kun a Murtunut luu, kumpi ilman aiempaa traumaa syntyi, mikä selitti tauon. Kokeesta maksetaan myös, jos konkreettiset havainnot lääketieteelliseltä puolelta, kumpi osteoporoosi ehdottaa. Kaikissa muissa tapauksissa tutkinnan on oltava itse maksettu tulla. Hinta on noin välillä 40-50 €.