Laajasolukarsinooma - kuinka vaarallinen se on?
Määritelmä - Mikä on laajuinen solukarsinooma?
Laajasolukarsinooma on pahanlaatuinen kasvain tai syöpä. Tämä tulee iholta tai limakalvosta. Laajuepiteeli kuvaa solujen ylempää kerrosta, joka peittää useita ulko- ja sisäpintoja. Useiden mutaatioiden takia lameaepiteelissä tapahtuu muutoksia ja syöpä kehittyy. Koska okasoluja löytyy monilta kehon pinnoilta, on laaja valikoima oksaa solusyöpää.
Laajasolukarsinoomaa voi esiintyä täällä
Laajasolukarsinooma voi esiintyä monissa kehon eri paikoissa, koska iho, limakalvo ja monet elinpinnat peittyvät oravaepiteelillä. Yleinen ilmenemispaikka on keuhkot. Laajasolukarsinoomat ovat myös yleisiä iholla. Myös kieli, suuontelot tai nenän sisäosa voivat vaikuttaa. Laajasolukarsinoomaa esiintyy myös ruokatorvessa. Laajasolukarsinooma voi kehittyä myös penis. Nämä ovat kuitenkin erittäin harvinaisia. Peniksyövän riskitekijä on huono hygienia.
Saatat olla myös kiinnostunut:
- Keuhkojen laaksoissyöpä
- Ihon laakerisyöpä - selkäranka
- Ruokatorven syöpä
- Muutokset suun limakalvossa
Keuhkojen laaksoissyöpä
Keuhkosyövän ei tarvitse olla okasolusyöpää, mutta keuhkojen okasolusyövät ovat melko yleisiä 40 prosentilla. Suurin osa keuhkosyövästä johtuu nykyään tupakoinnista. Useimmiten keuhkosyöpä kehittyy tupakoinnin jälkeen vuosikymmenien ajan. Tupakoinnin lopettaminen vähentää merkittävästi keuhkosyövän riskiä jopa tupakoinnin jälkeen. Tupakoinnin lisäksi on myös muita riskitekijöitä, kuten saastunut ilma tai myrkylliset aineet. Joissakin tapauksissa syynä voi olla myös geneettinen taipumus. Valitettavasti, koska keuhkosyöpä diagnosoidaan usein myöhässä, hoitomahdollisuudet ovat usein rajalliset ja monet sairastuneet kuolevat sairauden edetessä. Keuhkosyöpä on miesten syövän tappaja numero 1. Miehillä on huomattavasti todennäköisempi keuhkosyöpä kuin naisilla.
Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Keuhkojen laaksoissyöpä
Ruokatorven syöpä
Ruokatorvessa on kahta tyyppiä karsinoomaa - toisaalta okasolusyöpä ja toisaalta adenokarsinooma. Laajasolukarsinooma on hiukan harvempi kuin adenokarsinooma nykyään Euroopassa. Laajasolukarsinooma on yleisempi kuitenkin maissa, joissa nautitaan erittäin kuumia ruokia tai juomia. Tähän sisältyy mm. Japani ja Kiina. Tärkeät ruokatorven okasolusyövän riskitekijät ovat tupakointi ja runsaasti alkoholia sisältävä alkoholi. Useimmat kasvaimet esiintyvät ruokatorven keskellä.
Lisätietoja: Ruokatorven syöpä
Ihon laakerisolukarsinooma
Ihon laakerisyöpää kutsutaan spinaliomaksi. Selkäranka tulee iholle huomaamatta, harmahtaan kellertäväksi alueeksi. Taudin edetessä selkäranka kasvaa, muuttuu huomattavasti paremmin ja voi vuotaa. Niille on ominaista nopea kasvu muutamassa kuukaudessa. Koska spinalioomat johtuvat pääasiassa UV-valosta, ne sijaitsevat paikoissa, jotka ovat alttiina auringonvalolle. 90% selkärangoista sijaitsee kasvoissa. UV-säteilyn lisäksi erilaiset kemikaalit tai parantamattomat ihovauriot ovat myös selkärangan riskitekijöitä. Spinalioomat kärsivät miehistä useammin kuin naiset. Diagnostiikassa spinaliooma on erotettava muun tyyppisistä ihosyövistä. Usein spinalioomat voidaan yksinkertaisesti leikata varhaisessa vaiheessa.
Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Okasolusyöpä.
Nenän laakerisolukarsinooma
Laajasolukarsinooma voi kehittyä myös nenän ja paranasaalisten sinusien sisäpuolelle ja vaikuttaa pääasiassa nenänonteloon. Kasvain vaikeuttaa nenän hengittämistä toisella puolella. Voi olla myös muita valituksia, kuten nenäverenvuoto ja kasvojen hermovika. Nenäsyövän kasvusta riippuen hampaiden tai silmien epämukavuus on mahdollista.
Kielensyöpä
Kielisyöpä voi olla eri muodoissa. Sairauden alkaessa yleensä on vähän tai ei ollenkaan oireita. Kielisyöpä kehittyy usein kielen reunaan ja pohjaan. Se leviää helposti kurkunpään alueelle. Tupakan ja alkoholin säännöllisen kulutuksen uskotaan edistävän kielen okasolusyövän muodostumista. Kielen lisäksi leveäsolukarsinooma voi vaikuttaa myös muihin suuontelon alueisiin. Nämä on myös poistettava kirurgisesti.
Lisätietoja: Kielen sokerisolukarsinooma
Tunnistan laajasolukarsinooman näiden oireiden perusteella
Koska lamajasolukarsinoomaa esiintyy kehon eri osissa, ei ole yleisiä oireita, jotka olisivat tyypillisiä lamajasolukarsinoomalle. Elimistöstä riippuen on tyypillisiä elinvalituksia. Tämän elimen ei tarvitse olla okasolusyöpä, myös muun tyyppiset syövät ovat mahdollisia. Vain jatkotutkimuksissa voidaan erottaa, onko kyse todellisuudessa okasolusyövästä vai ei. Laajasolukarsinooma ei aiheuta spesifisiä oireita keuhkoissa alussa. Siksi keuhkosyöpä tunnistetaan usein hyvin myöhään. Ne johtavat yleisiin oireisiin, kuten yskä, hengenahdistus ja rintakipu. Myöhäisessä vaiheessa verta voidaan myös odottaa keuhkoista. Sama ongelma esiintyy ruokatorven syövässä. Epätyypillisiä oireita ovat nielemisvaikeudet, painonlasku ja rintalastan ja selän takana olevat kipu. Ihon laakerisolukarsinooma ei ole ensisijaisesti oireellinen. Ne havaitaan vain ihon ulkonäön perusteella. Jos ne ovat paikoissa, kuten huulen ympärillä, ne voivat olla erittäin ärsyttäviä ja epämiellyttäviä.
Laajasolukarsinooman hoito
Hoito riippuu kasvaimen vaiheesta ja sijainnista. Oletuksena kasvain on poistettava kirurgisesti paranemista varten. Keuhkosyöpään kasvain on poistettava kirurgisesti. Lisäksi poistetaan myös kasvaimen läheisyydessä olevat imusolmukkeet, jotka sen vuoksi on voinut tunkeutua tuumorin läpi. Lisäksi kemoterapiaa ja säteilytyötä suoritetaan leikkauksen jälkeen kasvaimen uusiutumisen estämiseksi. Vaikka keuhkosyöpää ei voida poistaa osana leikkausta, koska kasvain on jo edennyt liian pitkälle, kemoterapiaa ja tietyissä tapauksissa säteilyä annetaan eliniän pidentämiseksi ja mahdollisten oireiden lievittämiseksi. Ruokatorven sokerisolukarsinooma sisältää myös ruokatorven sairastuneen osan radikaalin poiston. Ihon laakerisyövän, selkärangan kanssa, yksinkertainen paikallinen poisto riittää usein. Suuremmissa kasvaimissa tarvitaan kuitenkin monimutkaisempia toimenpiteitä poistettujen ihoalueiden jälleenrakennuksen kanssa. Nenäkarsinoomien tapauksessa käytetään samaa terapiaa kuin spinalioomien tapauksessa.
kemoterapia
Kemoterapia on tavanomainen keuhkojen okasolusyövän hoito. Kemoterapiajaksoja on 4-6 jaksoa kahdella lääkkeellä kolmen viikon välein. Jos okasolusyöpä ei enää ole parannettavissa, kemoterapia mukautetaan yksilöllisesti. Kemoterapiaa käytetään oletuksena myös ruokatorven syöpään. Kemoterapiaa voidaan käyttää myös ennen kasvaimen kirurgista poistoa kasvaimen kutistamiseksi ja leikkauksen helpottamiseksi. Ihosyövän ja nenäsyövän kemoterapiaa annetaan vain, jos metastaaseja on tai syöpä ei ole käyttökelpoinen.
Lisätietoja kemoterapian suorittamisesta ja sivuvaikutuksista: kemoterapia
säteilytys
Säteily on vakiona myös keuhkosyöpään. Tässä rintaontelon säteilytetään. Tarkoitus on osua paikkoihin, joissa kasvain on voinut levitä. Ruokatorven syöpään, ihosyöpään ja kielen syöpään säteilyä voidaan käyttää täydentävänä terapiana tai vaihtoehtona kemoterapialle.
Nämä artikkelit saattavat kiinnostaa myös sinua:
- Hoito säteilyhoidolla
- Käyttäytyminen sädehoidon aikana
Laajasolukarsinooman ennuste ja elinajanodote
Yleensä mitään lausuntoa ei voida antaa yksilöllisestä ennusteesta tai elinajanodotteesta. Leveäsolukarsinooman ennuste riippuu ensisijaisesti siitä, kuinka pitkälle se on ja missä se sijaitsee. Keuhkosyövän ennuste on yleensä suhteellisen huono. Tilanne on samanlainen ruokatorven okasolusyövän kanssa, koska myös tässä tuumori tunnistetaan myöhään. Sen sijaan spinalioomien elinajanodote on erittäin hyvä, koska ne voidaan useimmiten poistaa helposti.
Selviytymisaste
Myös eloonjäämisasteen suhteen on taas otettava huomioon okasolusyövän yksittäiset sijainnit ja vaiheet.Keuhkosyövän yhteydessä 15% ihmisistä, joille äskettäin diagnosoitiin keuhkosyöpä, ovat edelleen elossa viiden vuoden kuluttua. Selviytymisaste riippuu kuitenkin suuresti siitä, kuinka varhain syöpä diagnosoitiin. Varhaisvaiheissa 5 vuoden eloonjäämisaste on välillä 25-50%. Usein keuhkosyöpä kuitenkin tunnistetaan vasta, kun sitä ei voida enää leikata. Ruokatorven karsinoomassa alle 10% potilaista on elossa viiden vuoden kuluttua, koska suurimmalla osalla potilaista on syöpä jo edenneessä vaiheessa diagnoosin tekohetkellä. Jos leikkaus onnistuu ja kasvain poistuu kokonaan, noin 35% on edelleen elossa. Spiraalioomilla, joiden koko on alle yksi senttimetri, on toisaalta erittäin hyvät mahdollisuudet toipumiseen ja ne voidaan yleensä poistaa helposti.
Taudin kulku
Taudin kulku vaihtelee suuresti henkilöittäin. Koska se riippuu monista muista tekijöistä varsinaisen syöpätyypin, syöpävaiheen ja sijainnin lisäksi. Tähän sisältyy esimerkiksi hoitovaste tärkeänä kriteerinä. On myös erittäin tärkeää, onko suunniteltu terapia hyvin siedetty. Joissakin tapauksissa esimerkiksi kemoterapia on niin huonosti siedetty, että se on lopetettava. Ikä ja fyysinen kunto ovat myös tärkeitä.
etäpesäkkeitä
Metastaasien todennäköisyys riippuu okasolusyövän sijainnista. Keuhkosyöpä metastaasistuu usein, minkä vuoksi terapia on tässä yleensä vaikeaa. Tyypillisiä elimiä, joille keuhkosyöpä metastaasistuu, ovat maksa, aivot, lisämunuaiset ja luuranko. Metastaasit ovat yleisiä myös ruokatorven syövässä. Lisäksi kielen karsinoomat metastasoituvat varhain imusolmukan kautta niska- ja alaleuan imusolmukkeisiin ja sieltä muihin elimiin. Sitä vastoin okasolusyöpä metastasoituu iholle melko harvoin ja myöhässä.
Tässä vaiheessa suosittelemme myös seuraavaa artikkelia: Mitä metastaasit ovat?
Laajasolukarsinooman diagnoosi
Laajasolukarsinoomaa epäillään yleensä tyypillisten oireiden ja sijainnin perusteella. Paikasta riippuen tehdään erilaisia tutkimuksia diagnoosin määrittämiseksi. Laajasolukarsinooman luotettava diagnoosi tehdään biopsian avulla. Biopsian aikana osa kudoksesta poistetaan pienellä lävistimellä, joka tutkitaan sitten mikroskoopin alla. Laajasolukarsinooma voidaan sitten tunnistaa selvästi tässä. Biopsia ei kuitenkaan ole aina välttämätöntä tai mahdollista. Ihomuutokset voidaan myös poistaa ilman biopsiaa ja tutkia vasta sen jälkeen mikroskooppisesti. Keuhkojen okasolusyövän tapauksessa diagnoosi on aina keuhkojen röntgenkuvaus ja CT-skannaus kasvaimen ja sen leviämisen tunnistamiseksi. CT tehdään myös, jos sinulla on okasolusyöpä ruokatorvassa. Lisäksi suoritetaan endosonografia. Tässä tutkitaan ruokatorven limakalvo ultraäänilaitteella. Tämä antaa mahdollisuuden arvioida kasvaimen laajuus. Kuvantamista koskevat tutkimukset, kuten CT tai MRI, ovat myös tarpeen nenä- ja suuontelon okasolusyövissä
Onko olemassa sopivia tuumorimarkkereita okasolusyöpään?
Kasvainmarkerit ovat proteiineja tai muita kehon aineita, jotka lisääntyvät veressä kasvaimen tapauksessa. Niitä voidaan kuitenkin lisätä myös muilla sairauksilla. Muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta kasvainta ei koskaan diagnosoida tuumorimarkkereiden perusteella. Ne toimivat pikemminkin etenemisparametreina kasvaimen esiintymisen ja hoidon vasteen arvioimiseksi. Keuhkosyöpään kasvainmarkerit eivät kuitenkaan ole tärkeitä. Ruokatorven lamajasolukarsinoomassa on SCC.
Syntyminen
Karsinoomat johtuvat yleensä mutaatioista, ts. Muutoksista DNA: ssa. Syyt tähän ovat hyvin erilaisia, ja niihin vaikuttaa usein myös yksilöllinen geneettinen taipumus. DNA-mutaatiot voivat laukaista monet erilaiset vaikutukset, ns. Riskitekijät. Nämä ovat hyvin erilaisia elimestä riippuen. Suurin riskitekijä keuhkojen okasolusoluissa on tupakointi. Kovan alkoholin lisäksi tupakointi on myös yleinen syy ruokatorven syöpään. UV-valo on erittäin vahingollista DNA: lle. Tämä on tärkein syy ihon okasolusyövän kehitykseen, ja lisäksi syöpäriski kasvaa yleensä iän myötä.