Munuaisten laajentuminen
esittely
Yhden tai molempien munuaisten laajentuminen on lääkärin diagnostiikkakuva kuvantamiskokeen, kuten ultraäänen tai tietokoneen, avulla. Munuaiset ovat noin 120-180g raskas. Normaali pituus yksi munuainen 9-13 cm, Leveys 6 cm ja Paksuus 3 cm. Anatomisesti ja fysiologisesti oikea munuainen on yleensä pienempi ja vaaleampi kuin vasen.
Laajentumisia voi toisaalta tapahtua munuaisissa ns. Munuais-lantion kärkijärjestelmässä, mutta myös tämän vasikkajärjestelmän ulkopuolella munuaiskuoressa. Koska munuainen on upotettu kiinteään sidekudoskapseliin, sen akuutti laajeneminen on rajoitettua ja siihen liittyy usein vaikea kipu. Krooniset sairaudet voivat myös johtaa laajentumiseen pitkällä tähtäimellä ilman kipua.
- Munuaiskuori - Munuaiskuori
- Munuaisten välimuoto (muodostunut
Munuaisten pyramidit) -
Medulla renalis - Munuainen lahti (täyttörasvalla) -
Munuaisten sinus - Lusikka - Calix renalis
- Munuaisten lantion - Lantion renalis
- Virtsaputki - virtsanjohdin
- Kuitukapseli - Capsula fibrosa
- Munuaispylväs - Columna renalis
- Munuaisvaltimo - A. renalis
- Munuaislaskimo - V. renalis
- Munuaisten papilla
(Munuaispyrramidin kärki) -
Munuaisten papilla - Lisämunuainen -
Glandula suprarenalis - Rasvakapseli - Capsula adiposa
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
Munuaisen laajentumisen syyt
Munuaisen laajentumisen syyt ovat monipuolinen. Jos esiintyy esimerkiksi kivitauti, virtsa voi kerääntyä lantion verisuonijärjestelmään. Tämä laajenee ja näyttää laajentuneelta, esimerkiksi sonografiassa (ultraääni).
Virtsan kertyminen voi johtua myös munuaisten ulkopuolisista tekijöistä. Esimerkiksi, paina tuumorinen esiintyminen alempien virtsateiden alueella nämä voidaan siirtää ja johtaa virtsaumpiin ja siten munuaisten laajentumiseen.
Akuutin yhteydessä Munuaisten lantion tulehdus turvotusta voi ilmetä vedenpidätyksestä.
Lisääntyneellä virtsantuotannolla a ADH: n puute (antidiureettinen hormoni) munuaisten kyky keskittyä virtsaan on heikentynyt. Useita litraa virtsaa erittyy päivässä (Diabetes insipidus) ja siihen liittyvä munuaisten laajentuminen.
Voidaan jatkaa Munuaiskystat tai Munuaissyöpä aiheuttaa munuaisten koon lisääntymisen.
Myös klo Diabetes mellitus Munuaisten koon lisääntyminen voidaan havaita kalkkiutumisen vuoksi.
Perinnölliset kystiset sairaudet munuaiset voivat johtaa myös huomattavasti laajentuneisiin munuaisiin.
Lantion tulehdukset
(bakteeri - infektio)
Munuaisten lantion)
pyelonefriitti
- Bakteerit - Escherichia coli,
Enterokokit, Proteus,
Klebsiella jne. - Munuaisvaltimo - Munuaisvaltimo
- Oikea munuainen - Ren dexter
- Virtsaputki - virtsanjohdin
- Vasen munuainen - Ren synkkä
- Lusikka - Calix renalis
- Munuaisten medulla - Medulla renalis
- Munuaisten lantion - Lantion renalis
- Munuainen lahti (täyttörasvalla) -
Munuaisten sinus - Munuaiskuori - Munuaiskuori
- Virtsarakko - Vesica urinaria
- Virtsaputki - virtsaputki
- Eturauhanen - eturauhanen
(terve vasemmalla, suurennettu oikealla)
A - Akuutti primaari (mutkaton)
Lantion tulehdukset
(virtsateiden bakteerit
laukeaa)
B - akuutti toissijainen (monimutkainen)
Lantion tulehdukset
(viemärihäiriöiden, ruuhkien vuoksi)
virtsateissä, suurentunut eturauhasen)
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
Diagnoosi laajentuneesta munuaisesta
Laajentuneiden munuaisten diagnoosi tehdään usein ultraäänellä. Tässä määritetään sijainti ja koko. Lisäksi on mahdollista nähdä virtsavirta ja mahdollisesti virtsakivet. Lisäksi mahdolliset tilavaatimukset munuaisen sisällä tai ulkopuolella voidaan havaita.
Röntgenkuvat voivat näyttää munuaisten tai virtsakivien aiheutuneen laajentuneen munuaisen.
Tietokonetomografia voi myös antaa tietoa syystä.
Munuaisen MRI: llä (ydinspinkomografia) voidaan nähdä verisuonittuminen mahdolliseksi kasvaimen uusivasuuntautuminen tai munuaisvaltimon tromboosi.
Veren ja virtsan laboratoriokokeet voivat myös antaa tietoja syistä. Munuaisesta voidaan ottaa myös kudosnäyte (munuaisten biopsia) epäselvien tulehdusten selvittämiseksi.
Seuraavat oireet suurennetulla munuaisella
Munuaisen suurenemisen mahdolliset oireet voivat olla yhtä monimuotoisia kuin niiden syyt. Vähentynyt virtsamäärä, verinen virtsa ja Kivulias virtsaaminen voi viitata virtsakiven häiriöön.
Astua Kuume, vilunväristykset ja veden kertyminen (turvotus) jaloissa tai silmäluomissa, tämä voi johtua a Munuaistulehdus osoittavat, että munuaisten suodatustoimintojen heikentyneen proteiinin menetyksen takia voi esiintyä myös vaahtoavaa virtsaa.
A Diabetes insipidus (Vesikello) virtsan päivittäistä määrää voidaan lisätä, ja siihen liittyy huomattavasti lisääntynyt jano ja vastaava juominen.
Joissakin tapauksissa munuaisten laajentuminen voi tuntua ihon alla. Jos syy on paise, on mahdollista löytää munuaisen yli tapahtuva ihon punoitus.
Niitä on myös useita epäspesifiset oireet kuten uupumus ja yleinen sairauden tunne, joka voi liittyä heikentyneeseen fyysiseen suorituskykyyn.
Kipu laajentuneesta munuaisesta
Munuaisten kipu Syystä riippuen ne voivat olla akuutteja koliikkia tai jatkuvia. Kylkikipu kuvataan usein samoin kuin a Raskauttava kipu munuaisten ylijoka voidaan laukaista napauttamalla selkää nyrkilläsi munuaisten tasolla.
Kipu nivusialueella voi johtua laajentuneen munuaisen paineesta viereisiin hermoihin. Munuaiskapseli on herkkä kipulle ja sitä voidaan tuskin venyttää. Jos on tulehdusta, siitä aiheutuva turvotus ja rajoitettu tila voivat aiheuttaa voimakasta kipua.
Munuaisten laajentumisen hoito
Ensimmäinen on riittävä Kivunlievitystä tärkein toimenpide voimakkaiden kipulääkkeiden avulla. Lisähoitostrategiat riippuvat syystä.
Lohkot a Virtsakivi virtsanjohtimet ja estävät virtsan virtaamasta, alle 5 millimetrin kiviä ja kurssin ilman komplikaatioita voidaan odottaa, että kivi kulkee spontaanisti. Vaikutuksen saaneen henkilön tulisi liikkua paljon ja juoda paljon nesteitä. Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä, jotka edistävät kivin menetystä. Tämän jälkeen virtsa johdetaan seulan läpi mahdollisen kivihäviön tarkistamiseksi.
Lue tästä: Munuaiskivien hoito
jotta Virtsakivien ehkäisy Yleensä tulisi ottaa runsas annos, joka on vähintään 2,5 litraa päivässä. Lisäksi suositellaan tasapainoista, vähän natriumia sisältävää ruokavaliota.
Lue tästä: Tämä on paras tapa estää munuaiskiviä
Munuaisen suurenemisen kesto
Munuaisen suurenemisen kesto riippuu jälleen syystä. Jos esimerkiksi virtsarakkuus katoaa kivitaudin yhteydessä, munuainen voi palata alkuperäiseen kokoonsa melko pian. Tässä tapauksessa se riippuu myös kliinisen kuvan vakavuudesta.
Jos äidin munuaiset suurenevat raskauden aikana anatomisten tiukkojen olosuhteiden vuoksi, koon nopea normalisoituminen voidaan havaita lapsen syntymän jälkeen.
Oikean / vasemman munuaisen laajentuminen
Fysiologisesti se on oikea munuainen pienempi ja asetettiin kevyemmäksi kuin vasen.
Jos bakteeritulehdus on syynä munuaisen laajentumiseen, ei välttämättä ole kyse siitä, että vaikuttaa myös toinen munuainen. Tämä voi kuitenkin olla kyse esimerkiksi nousevasta virtsateiden infektiosta.
Monien kanssa raskaana olevat naiset Munuaisen lantion laajentuminen voidaan havaita. Tähän kohdun koon lisääntymisen vuoksi oikea virtsajohdin siirtyy useammin ja kusesijärjestelmän kirppujärjestelmä kasvaa tilapäisesti oikea munuainen.
Perinnöllisen kanssa polykystinen munuaissairaus siellä on osallistuminen molemmat munuaiset. Yksinäisiä munuaiskystoja voi esiintyä yhdeltä tai molemmilta puolilta; nämä ovat usein oireettomia ja löydetään usein satunnaisena löydöksenä.
Vauvan munuaisten laajentuminen
Vauvoilla munuaisten laajentuminen voi tapahtua virtsajohtimen kaventumisen yhteydessä heti munuaisen poistumisen yhteydessä (Virtsaputken tukkeuma). Syynä tähän voi olla sileiden lihasten häiriöt, joihin liittyy huonontuneen peristaltiksen osaa virtsajohtimen segmentissä ja estää siten virtsaan virtausta munuaisesta. Toisaalta väärin sijoitetut suonet voivat aiheuttaa virtsajohtimen supistumisen yläosassa, mutta myös normasta poikkeavan aseman tai munuaisen muodon muutoksen.
Tässä on tärkeää, että Tarkkaile munuaisten toimintaa tarkasti aloittaa hoidolliset toimenpiteet. Vanhempien tulisi myös kiinnittää huomiota siihen, kuinka paljon virtsaa heidän vauvansa on vaipassa.
Munuaisen laajentuminen sikiöön
Virtsarakon osan virheellinen sijainti voi johtaa ns Vesikoureteraalinen refluksi johtaa. Mahdollinen sijoituspaikka on virtsarakon pisteessä, jossa virtsajohtimet avautuvat. Toinen mahdollisuus väärään sijoitukseen voi olla a kaksinkertainen virtsajohdin olla.
Vesikoureteraalisessa palautusjäähdytyksessä virtsa kulkeutuu virtsarakkoon takaisin virtsarakoihin hermostoinnin aiheuttaman vaikutuksen vuoksi. Tämän palautusjäähdytyksen komplikaatio voi ulottua usein tulehdukseen ja kuumeeseen urosepsis, vakava kliininen kuva. Lisäksi voi esiintyä vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa, terminaalista munuaisten vajaatoimintaa.
Näiden infektioiden hoitoa tulee hallita lääkityksellä. Ennusteeseen liittyy suuri spontaani paranemisnopeus, mutta toistuvien ja hallitsemattomien infektioiden tulisi saada lapsi pistämään korvansa. Näissä tapauksissa kirurginen hoito voi johtaa merkittävään oireiden paranemiseen.
Laajentunut munuaisten lantion
Munuaisten lantio on virtsankeruuallas, jonka jälkeen munuaisen funktionaaliset yksiköt ovat suodattaneet ja konsentroineet virtsan. Munuaisen lantion muoto riippuu lantion sisään avautuvien rintaliivien rakenteesta. Erityisen kapeiden pikaroiden tapauksessa (dendriittinen tyyppi) laajentumiseen ei ole paljon tilaa, joten tilaa on rajoitetusti virtsaan kertyessä.
Jos virtsaputken kiven seurauksena on hydronefroosia (pent-up virtsa), munuaisten lantion voi suurentua. Joissakin tapauksissa suuri virtsakivi voi myös linjata munuaisaltaan koko pinnan ja rajoittaa sen joustavuutta.
