Munuaisarvot

esittely

Munuaisarvot ovat yksi erittäin tärkeistä ja yleisimmin tutkituista arvoista verestä. Munuaisarvot antavat tietoa munuaisten tilasta ja siitä, toimivatko ne asianmukaisesti.

Munuaisten arvon nousu, joka ylittää normin, vaatii munuaisten laajoja ja oikea-aikaisia ​​tutkimuksia.

Tärkeimmät munuaisarvot ovat kreatiniiniarvo ja tämän yhteydessä jossain määrin kaliumarvo. Kreatiniini on metabolinen jätetuote, joka erittyy munuaisten kautta ja kulkeutuu virtsaan, missä se erittyy. Kaliumipitoisuuden nousu, joka viittaa sairauteen ja munuaisten riittämättömään toimintaan, on nähtävä myös munuaisten toiminnan yhteydessä.

Munuaiset toimivat suodatinjärjestelmänä, jonka kautta elintärkeät aineet pysyvät kehossa ja jätteet erittyvät. Jos munuaiset ovat sairaita ja ne eivät enää voi ottaa suodatustöitä tavanomaisella ja välttämättömällä tavalla, kreatiniinivirta verestä virtsassa vähenee.

Lisäksi ns glomerulusten suodatusnopeus, jota kutsutaan myös GFR: ksi, on mukana melkein jokaisessa verestä.

GFR osoittaa, kuinka paljon suodosta kulkee munuaisten kautta minuutissa. GFR: n lasku osoittaa myös munuaissairauden; lisätutkimukset ovat tarpeen tässä tapauksessa.

Lue lisää aiheesta:

• Munuaisarvo GFR
• kalium

Mitkä ovat tärkeät munuaisarvot?

Niin kutsuttuja munuaisten pidättämisarvoja kutsutaan munuaisarvoiksi. Nämä ovat aineita, jotka erittyvät lähes yksinomaan munuaisten ja virtsaan. Jos munuaiset vaurioituvat tai munuaisten toiminta on heikentynyt, nämä verenpidätysarvot veressä nousevat, koska erittyminen munuaisten kautta on häiriintynyt.

Yleisimmin määritetty munuaisarvo on kreatiniini, hajoamistuote, joka toimii energiavarastoina lihaksissa. Kreatiniinipitoisuuden määrittäminen epäsuorasti antaa mahdollisuuden tehdä johtopäätöksiä glomerulusten suodatusnopeudesta (GFR). GFR on tärkein merkki munuaisten toiminnan tarkastamisessa ja osoittaa, kuinka hyvin munuaiset suodattavat verta.

Muita munuaisarvoja, jotka voidaan mitata veressä, ovat urea, virtsahappo ja kystatiini C. Nämä arvot toimittavat lisäyksen kreatiniiniarvolle, koska tämä on herkkä häiriöille ja voi myös antaa viitteitä muista sairauksista.

Lisäksi elektrolyyttipitoisuudet (erityisesti natrium, kalium ja kloridi) määritetään usein munuaisten toiminnan laboratoriotarkastuksen yhteydessä.

Kreatiniini on tärkeä osa laboratorioparametreja jokapäiväisessä kliinisessä käytännössä. Lue seuraava artikkeli lisääntyneen tai laskeneen kreatiniinipitoisuuden merkityksestä: Kreatiniini - tärkeä munuaisten toiminnan indikaattori

Munuaisarvot laboratoriossa ja verimäärä

Munuaisten toiminta tarkistetaan pääasiassa asianmukaisilla verikokeilla. Useimmiten potilaalta otetaan kaksi putkea verta ja tutkitaan laboratoriossa.

Kreatiniini, joka nousee veressä munuaissairauksissa, on erityisen tärkeä. Lisäksi kaliumpitoisuus ja urea olisi määritettävä.
Nämä arvot nousevat myös, kun munuaiset eivät toimi normaalisti.

Lue lisää aiheesta: Urea kasvoi

Veriarvo ja kliininen kemia (kreatiniini, urea ja kalium) ovat osa munuaisten toiminnan tarkastusta. Arvon tasosta riippuen on suoritettava tarkka tarkastus.

Jos kreatiniini nousee äkillisesti räjähtävästi, on oletettava akuutti munuaisten vajaatoiminta. Nestevaje on tässä kuitenkin yleensä vastuussa, mikä tulisi korvata mahdollisimman pian.

Löydät lisätietoja aiheistamme:

• kalium
• ureaa
  ja
• Verenkuva

Munuaisten arvot virtsassa

Virtsan markkerit ovat myös munuaisarvoja laajimmassa merkityksessä, mikä voi myös viitata munuaissairauteen.
Näitä ovat punasolut, proteiini ja valkosolut virtsassa.

Jos sinulla on punasoluja (punasolut) on havaittavissa virtsassa, ne ovat enimmäkseen Dysmorfinen, ts. niillä on murskattu rakenne, joka perustuu tosiasiaan, että nämä punasolut ovat ajaneet tiensä munuaissuodattimen läpi, joka ei ole enää täysin ehjä.

Toinen merkki, joka usein havaitaan rutiiniluokoisissa laboratorioissa ja jolla on myös jotain tekemistä munuaisten kanssa, on urea.
Urea on myös hajoamistuote, joka erittyy virtsaan munuaisten kautta ja voidaan havaita siellä.
Urean määrän nousu veressä viittaa myös sairauteen yhdessä tai molemmissa munuaisissa, ja se tulisi tutkia.
Lisäksi urean voimakas lisääntyminen johtaisi myös epämukavuuteen ja tyypilliseen kutinaan.

Munuaissairaus johtaa suodattimen vähentyneeseen tiheyteen, mikä tarkoittaa, että mineraalit ja keholle tärkeät aineet erittyvät virtsaan.

Proteiinit, joita vaurioitunut munuaissuodatin ei enää kykene pitämään kehoa, ovat myös erityisen tärkeitä. Seurauksena veressä oleva albumiini vähenee ja virtsa lisääntyy (Katso myös: Albumiini virtsaan).

Lue lisää alla olevasta aiheesta Munuaissairaus

Katsaus yksittäisten munuaisten arvojen erilaisista normaaliarvoista

• kreatiniini:
  • Normaaliarvo (miehet): <1,3 mg / dl (115 mol / l)
  • Normaaliarvo (naiset): <1,1 mg / dl (97 mol / l)
• ureaa
  • Normaaliarvo: 17 - 43 mg / dl (2,8 - 7,1 mmol / l)
• Virtsahappo
  • Normaaliarvo (miehet): <7,2 mg / dl
  • Normaaliarvo (naiset): <6 mg / dl
• Kystatiini C
  • Normaaliarvo: <0,96 mg / l
• kalium
  • Normaaliarvo: 3,5 - 5 mmol / l
• natrium
  • Normaaliarvo: 135 - 145 mmol / l
• Kloridi
  • Normaaliarvo: 98 - 107 mmol / l

Kreatiniini munuaisarvojen arvioimiseksi

Kreatiniini on kehon jätetuote, joka syntyy aineenvaihduntaprosessien aikana. Se on veressä ja voidaan mitata eri annoksina.

Suurin osa kreatiniinista suodatetaan munuaisten kautta virtsaan ja erittyy. Jos munuaisen osat eivät toimi kunnolla ja suodatus on heikentynyt, kreatiniini ei eritty niin paljon ja nousee virtsaan.
Tämä kreatiniinipitoisuuden nousu voidaan sitten havaita veressä ja on merkki siitä, että munuaisten suodatinjärjestelmä ei toimi kunnolla.

Kreatiniini on siksi munuaissairauksien tärkein kulkuparametri tai tärkein laboratorioarvo munuaisten vajaatoiminnan diagnosoinnissa.

Jos munuaisten vajaatoiminta tunnetaan, kreatiniinitaso nousee aina. Jos se lisääntyy, se voi olla indikaatti dialyysin aloittamiseen.

Kreatiniinin normaaliarvot ovat noin 1 mg / dl.
Arvot yli 1 mg / dl osoittavat munuaisten vajaatoimintaa. Dialyysi suoritetaan yleensä, jos arvot ovat noin 4-5 mg / dl.

Hoitamaton kreatiniinin nousu johtaa useiden elinten vajaatoimintaan pidemmän ajanjakson ajan.

Kreatiniinitaso on myös tärkeä, kun on kyse uuden lääkkeen annostamisesta potilaalle. Monet lääkkeet eliminoituvat munuaisten kautta. Siksi on tärkeää, että munuaiset toimivat hyvin välttämään vaarallisia huumeiden muodostumisia kehossa.

Lue lisää tästä kohdasta: Kreatiniini - tärkeä munuaisten toiminnan indikaattori

Mikä on kohonneen kreatiniinitason merkitys munuaisten toimintaa arvioitaessa?

Veren kreatiniinin normaaliarvot ovat alle alle 1 mg / dl.
Jos kreatiniini nousee, on ensin selvitettävä, miksi se on.

Tässä on tärkeää, kuinka vanha potilas on. Vanhemmilla potilailla on usein kohonnut kreatiniiniarvo, joka voi olla jopa 2 mg / dl. Tämä on munuaisten vajaatoiminnan ilmaus, joka on hyvin yleinen vanhuudessa ja ei usein vaadi hoitoa.

Jos kreatiniinitaso nousee nuorilla, nesteiden puute on usein syynä tähän. Täällä arvo voi nousta arvoon 1,5 mg / dl, jos vain hyvin vähän on juoda pitkään.

Nuorten ihmisten, jotka käyvät usein kuntosalilla ja kuluttavat proteiini-ravisteita ja lisäravinteita lihaksen rakentamiseksi, pitkäaikainen käyttö voi myös lisätä kreatiniinitasoja.
Jos arvoa ei alenneta, munuaiset voivat vaurioitua vakavasti. Arvot välillä 3 tai 4 mg / dl ovat aina erittäin epäilyttäviä.

Nefrologiin on kuultava viipymättä.
Lisäkokeilla, kuten ultraäänellä ja 24 tunnin virtsankeräyksen diagnostiikalla, ryhdytään lisätoimenpiteisiin kreatiniinipitoisuuden kasvun syyn selvittämiseksi.

Vielä on joitain harvinaisia ​​reumatologisia sairauksia ja tarttuvia syitä, jotka voivat liittyä munuaisten arvon nousuun. Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä, joka voi liittyä bakteerisuolistosairauteen ja on erittäin vaarallinen, olisi mainittava. Verenvuodon ja ripulin lisäksi potilaat kärsivät usein munuaisten vajaatoiminnasta, josta laboratoriossa viittaa kreatiniinipitoisuuden nousu.

Mikä parantaa kreatiniinitasoa?

Ensinnäkin on tärkeää selvittää, mikä aiheutti munuaisarvojen nousun.
Monissa tapauksissa ja etenkin kuumina kesäkuukausina kreatiniinipitoisuuden nousun pääasiallinen syy on kuivuminen.
Ne, jotka kärsivät, eivät pysty tasapainottamaan hikoiltua nestettä, mikä aiheuttaa kehon kuivumisen.

Ensimmäinen dehydraation merkki on kreatiniinipitoisuuden nousu. Jos vastaavat nestesäiliöt täytetään uudelleen, arvo putoaa uudelleen. Seuranta olisi ehdottomasti suoritettava. Arvot tulisi tarkistaa vielä 2–3 viikon ajan.

Jos kyse on munuaisten vajaatoiminnasta eikä nesteiden puutteesta, nefrologin on suoritettava tarkka laboratoriotarkastus.
Iäkkäillä potilailla kreatiniinitasot jopa 2,5 mg / dl voidaan yleensä jättää käsittelemättä tarkkailua.
Tässä on tärkeää, että tiettyjä lääkkeitä ei sallita.
Tähän sisältyy ennen kaikkea Metformin® verensokerin suhteen, mutta myös uudemmat verenohennusaineet, kuten Xarelto®.

Jos kreatiniinipitoisuus nousee ravintolisien vuoksi, valmisteen käyttö on lopetettava välittömästi, koska munuaisten vaurioituminen voi olla peruuttamaton.

Glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR) munuaisten arvona

Ns. Glomerulusten suodatusnopeus tai GFR on parametri, kuinka paljon verta suodatetaan munuaisten läpi ja kuinka paljon virtsaa siitä tuotetaan.

Munuaisten sairauksien tapauksessa myös glomerulusten suodatusnopeus laskee ja on sen vuoksi hyvä arvo munuaissairauden diagnoosissa.

Munuaissairauden lisäksi glomerulusten suodatusnopeutta voidaan vähentää myös iäkkäillä potilailla. Joten nuorella ihmisellä on yleensä suurempi glomerulusten suodatusaste.

GFR: n vakioarvo on 25-vuotiaita, esim. nopeudella 110 ml / min ja 75-vuotiailla potilailla noin 60 ml / min.

GFR on tärkeä myös lääkkeen annostelussa.
Koska suurin osa lääkkeistä eliminoituu munuaisten kautta, vähentynyt glomerulusten suodatusnopeus aiheuttaisi lääkkeen kerääntymisen kehoon, mikä saattaa lisätä sen vaikutuksia. Tämä voi olla vaarallista huumeesta riippuen.

Glomerulaarinen suodatus lasketaan kaavalla. Tämä voidaan tehdä manuaalisesti; laboratorio yleensä laskee tämän arvon. Ikä, kreatiniinitaso ja kehon pinta-ala sisältyvät tähän ns. MDRD-kaavaan.

Lue lisää alla olevasta aiheesta : GFR - Mitä se tarkoittaa?

Mitkä sairaudet voidaan määrittää muuttuneista munuaisarvoista?

Edellä mainittujen munuaisarvojen avulla voidaan määrittää munuaisten toimintahäiriöt. Jos munuaiset eivät toimi kunnolla, nämä aineet suodatetaan vähemmän virtsaan munuaisten kautta, mikä lisää niiden pitoisuuksia veressä. Kohonnut munuaisarvojen pitoisuus veressä on siksi osoitus akuutista tai kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta, munuaisten vajaatoiminnasta.

Lisäksi muut sairaudet voidaan määrittää yksilöllisillä munuaisarvoilla.

Lisääntyneet virtsahappopitoisuudet veressä voivat olla merkki kehon lisääntyneestä solukuolemasta, koska paljon virtsahappoa vapautuu, kun kehon omat solut tuhoutuvat. Tämä prosessi tapahtuu esimerkiksi osana ns. Tuumorin hajotusoireyhtymää, jossa tuumorisolut tuhoavat kehon omat solut. Lisääntyneet virtsahappopitoisuudet voivat myös viitata ns. Lesch-Nyhan-oireyhtymään, geneettiseen aineenvaihduntahäiriöön, joka johtaa virtsahapon kertymiseen.

Munuaisten infektiot ja tulehdukset voidaan diagnosoida paremmin infektioparametrien (CRP, veressä leukosyytit, prokaltsitoniini) ja virtsanpoistojen avulla (määrittämällä virtsassa olevat leukosyytit ja nitriittipitoisuus).

Löydät tarkan yleiskatsauksen yksittäisten laboratorioarvojen merkityksestä artikkelistamme: Laboratorioarvot - sinun pitäisi tietää se

Kuinka munuaisarvot muuttuvat diabeteksen yhteydessä?

Diabetes mellituksen yhteydessä veren korkeat glukoosipitoisuudet vaurioittavat munuaiskudosta. Seurauksena munuaisten toiminta on rajoitettua ja munuaisten arvot (kreatiniini, urea, virtsahappo) ja elektrolyytit (erityisesti kalium) nousevat.

Hieman kohonnut virtsahappopitoisuus veressä voi olla varhainen varoitus diabeettisista munuaisvaurioista.

Lisäksi proteiinipitoisuudet (albumiini) virtsassa tutkitaan munuaisten toiminnan kontrolloimiseksi diabeetikoilla. Munuaiskudoksen vaurioiden seurauksena enemmän proteiinia suodatetaan virtsaan ja proteiinipitoisuudet virtsassa nousevat. Albumiini-kreatiniinimäärä on määritettävä, jotta kasvua voidaan arvioida paremmin.

Diabetes ei koske vain munuaisia, vaan on sairaus, jolla voi olla vakavia seurauksia koko keholle. Jos haluat lisätietoja näistä, suositellaan seuraavaa artikkelia:

• Sokeritaudin seuraukset

Nämä kotilääkkeet voivat parantaa munuaisten arvoja

On olemassa lukuisia kodin lääkkeitä, jotka voivat parantaa munuaisten toimintaa ja siten parantaa munuaisten arvoja. Niitä suositellaan lääkärin kanssa käydyn hoidon lisäksi.

Pohjimmiltaan veden juominen voi parantaa munuaisten arvoja. Tässä yhteydessä suositellaan erityyppisten teetä juomista (inkivääri, basilika, voikukka), koska ne myös suojaavat munuaisten toimintaa. Vesimelonien syömistä suositellaan myös niiden korkean vesipitoisuuden takia.

Lisäksi sipulien (esim. Sipulikeitto) kulutus johtaa puhdistavaan ja anti-inflammatoriseen vaikutukseen munuaisissa.

Sellerillä ja persiljalla on myös voimakas diureettinen vaikutus ja johtavat siten parantuneeseen ja nopeutettuun haitallisten aineiden erittymiseen munuaisten kautta.

Lopuksi osoitettiin myös, että munuaisten toiminta paranee kuumennettaessa. Tästä syystä suositellaan munuaistason lämpöpakkauksia.

Sipuli, persilja ja selleri ovat kotilääkkeitä, jotka on myös ryhmitelty termiä lääkekasvit ja joilla voi olla tulehduksen vastaisia ​​vaikutuksia. Lisätietoja tästä:

• Mihin sipulia käytetään?
• Persilja - ihmelääke?

Mitkä lääkkeet huonontavat munuaisten arvoja

Lukuisat lääkkeet johtavat munuaisten toiminnan vaurioihin ja heikentymiseen. Tämä johtuu siitä, että monet lääkkeet metaboloituvat munuaisissa ja erittyvät myös munuaisten kautta. Varsinkin kun otetaan suuria lääkeannoksia pidemmän ajanjakson ajan, munuaiset voivat vaurioitua, mikä on havaittavissa munuaisten arvon noustessa.

Siksi näiden lääkkeiden suhteen suositellaan säännöllistä munuaisarvojen tarkistamista veressä.

Joillakin kipulääkkeillä on osoitettu voimakas munuaisia ​​vaurioittava vaikutus. Nämä ovat pääasiassa ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten diklofenaakki, ibuprofeeni tai ASA. Kun näitä aktiivisia aineosia otetaan suurina annoksina pitkän ajanjakson aikana, ne vähentävät munuaisten verenvirtausta ja aiheuttavat suoria vaurioita ja munuaiskudoksen tulehduksia. Tämä johtaa munuaisarvojen nousuun veressä. Siksi näiden lääkkeiden antamista ei suositella, jos munuaisten toiminta on heikentynyt.

Muita lääkkeitä, jotka voivat vaurioittaa munuaisia ​​ja lisätä munuaisten arvoja, ovat antibiootit (kuten gentamysiini, neomysiini, streptomysiini), yksittäiset verenpainelääkkeet, diureetit ja kihtilääkkeet.

Tärkeää tietoa kipulääkkeiden ja ei-steroidisten reumatismien vaikutuksista ja sivuvaikutuksista löytyy osoitteesta:

• Särkylääkkeet - siunaus tai kirous?
• Tulehduskipulääkkeet - mitä sinun tulisi pitää mielessä ottaessasi!

Homeopatia munuaisarvojen parantamiseksi

Hoitohenkilökunnan kanssa sovitun hoidon lisäksi voidaan suorittaa homeopaattista hoitoa munuaisten toiminnan parantamiseksi ja munuaisarvojen alentamiseksi.

Jos akuutit oireet tai munuaisten arvot heikkenevät, hoitohenkilökuntaa on kuitenkin kuultava ja jatkotoimenpiteistä on keskusteltava.

Munuaisten oireista riippuen suositellaan erilaisia ​​homeopaattisia vaikuttavia aineita. Usein käytettyjä vaikuttavia aineita ovat fosfori, Rhus toxicodendron, Sarsaparilla, Silicea ja rikki.

Tekstiin linkitettyjen homeopaattisten lääkkeiden rinnalla voit saada myös yleistä tietoa aiheesta. Lue myös:

• Homeopaattiset lääkkeet
• Kystiitin homeopatia

Millä munuaisarvoilla ei pitäisi saada varjoainetta?

Kun röntgenkontrastiainetta annetaan, akuutin munuaisten vajaatoiminnan riski on merkittävästi lisääntynyt potilailla, joilla on jo munuaisten vajaatoiminta. Tästä syystä varjoaineiden käyttöä ei suositella näille potilaille.

Munuaisten toiminnan määrittämiseksi kreatiniinipitoisuus mitataan veressä. Tämän avulla voidaan tehdä johtopäätöksiä glomerulusten suodatusnopeudesta (GFR), joka edustaa suodattimen toiminnallisuutta. Siksi GFR tulisi laskea veren kreatiniinipitoisuuksille, jotka ovat yli 1,3 mg / dl. Kontrastiainetta ei tule antaa, jos GFR on <20 ml / min.

Tarvittaessa varjoaine voidaan edelleen antaa yksittäisissä tapauksissa punnitsemisen jälkeen nefrologisessa neuvottelussa.

Jos GFR on välillä 20–45 ml / min, kastelun tulee tapahtua ennen varjoaineen antamista ja sen jälkeen. Potilaalle annetaan yleensä nestettä infuusiolla, mikä tarkoittaa, että varjoaine voidaan poistaa paremmin munuaisten kautta.

Suurempien GFR-arvojen tapauksessa (jos muita vasta-aiheita ei ole) voidaan antaa varjoaine.

Radiologinen tutkimus, esimerkiksi MRT: n avulla, voidaan suorittaa lisäämällä varjoainetta havaintojen arvioimiseksi paremmin. Tämä varjoaine erittyy pääasiassa munuaisten kautta, ja siksi se olisi punnittava, jos munuaisvaurioita. Nämä artikkelit saattavat kiinnostaa myös sinua:

• Kontrastimedia - mikä se on?
• MRI varjoaineella - onko se vaarallista?