Ylävatsakipu

yleinen

Ylävatsa yhdistyy suoraan kahta rantakaaria alaspäin ja hämärtyi vatsa keskiosaan. Tämä vatsan jako on tärkeä sen alueen elinten suhteen, jotka voivat aiheuttaa kipua.
Kipu, joka vetää alas rantakaareista ja pysähtyy karkeasti navan tasolla, kutsutaan lihaskipuksi. Tällä alueella on lukuisia elimiä, jotka voivat aiheuttaa epämukavuutta. Kipupaikka ylävatsan alueella voidaan silti jakaa suoran sijainnin, ts. Vasemmanpuoleisen ylävatsan, keskimmäisen ylävatsan tai oikeanpuoleisen ylävatsan mukaan.

Lue lisää aiheesta : Ylävatsakivun syyt

Ylävatsan kipu

Ylävatsan kipu oikealla

Jos kipu ylävatsassa ilmoitetaan, se on monissa tapauksissa oikeassa yläkulmassa. Jos siellä ilmoitetaan kipu, sappirakon on erittäin epäilyttävä aiheuttajana.

Ennen kaikkea äkillinen puukotuskipu, joka voi pysyä samana vahvuutena tai kasvaa, oikean ylävatsan alueella, osoittaa todennäköisimmin sappirakon sairauden. Se voi myös aiheuttaa mahalaukun vetämistä.

Varsinkin kun kipu ilmoitetaan aterian jälkeen, sappirakon esiintyy syynä diagnoosien luetteloon. Monissa tapauksissa sappikivet sijaitsevat sappirakossa ja ovat aluksi täysin oireettomia.
Syömisen jälkeen sappirakon supistuu sen sisältämät sappihapot. Tämä johtaa kivien liikkeisiin ja kontaktiin kivien ja sappirakon seinämän välillä. Tämä johtaa edellä kuvattuun puukotuskipuun oikean ylävatsan alueella. Jos kipu esiintyy riippumattomasti aterioista ja se osoitetaan sappirakon sijaintipaikassa, voi olla, että sappirakon on tulehtunut.

Lisätietoja: Kylkikipu oikealla

Useimmissa tapauksissa tämä tapahtuu sappikivien yhteydessä. Tulehtunut sappirakon ilman sappikiviä on harvinaista. Usein sarakkoon vuosien ajan olleet kivet tulevat lopulta tulehtumaan sappirakkoon ja johtamaan yllä kuvattuun kipuun. Kun puhutaan sappirakon tulehduksesta, tarkoitetaan yleensä sappirakon seinämää, joka on tulehtunut. Lisäksi sappirakon kypsynyt sappikivi voi poistua sappirakon supistumisen seurauksena ja siirtyä sappikanavien läpi. Jos tämä kivi juuttuu sappikanavan supistukseen, aiheuttaa yleensä erittäin vaikea kipu, jota kutsutaan myös sappikoolikoiksi ja jota pelkäät.

Diagnoosi suoritetaan käyttämällä ylävatsan ultraääntä. Kun tarkastellaan sappia, näet siinä sappikivet. Sappirakon tulehdus on näkyvissä ultraäänikuvassa tasaisen tai epätasaisen seinämän paksuuntumisen kautta. Usein sappikanavien kiviä ei voida nähdä ultraäänellä. Tässä on käytettävä ns. ERCP: tä, jossa suoritetaan gastroskopia ja varjoaine injektoidaan sappikanavaan. Sitten otetaan röntgenkuvaus ja vastaava sappikanavan läpinäkyvyys voidaan tarkistaa. Verikokeella voidaan myös selvittää, eteneekö tulehdus kehossa vai lisääntyykö veren sappispesifinen parametri. Useimmissa tapauksissa valittu hoitomenetelmä on sappirakon kirurginen poisto, jos kivet aiheuttavat oireita tai jos sappirakko on tulehtunut. Jos sappikivi on juuttunut sappikanavaan, se voidaan joko ottaa takaisin endoskooppisesti tai poistaa kirurgisesti avaamalla sappikanava.

Lisäksi oikean ylävatsan alueella on toinen elin - maksa. Jos oikealla puolella olevia ylävatsan valituksia ilmoitetaan, maksa on aina tutkittava. Maksasairauksista, kuten hepatiitista, maksakirroosista tai maksasyövästä, ei yleensä tule kipua aiheuttavia oireita. Mutta voi myös tapahtua uudestaan ​​ja uudestaan, että nämä sairaudet johtavat maksan turvotukseen.
Maksaa ympäröi jäykkä kapseli, joka ei jätä tarpeeksi tilaa mahdollistamaan vastaavan maksan suurenemisen. Paine on lisääntynyt ja siten voimakas veto maksakapseliin. Tämä johtaa erittäin voimakkaaseen kipuun. Jos maksan laajuus näyttää epäilyttävältä, ultraäänitutkimuksen aikana on myös mitattava maksan reunat.

Lue lisää aiheesta: Ylävatsan kipu oikealla puolella ja maksa suurentunut

Kuva ylävatsan kipu

Ylävatsakipu

1. Oikea rantakaari -
   Arcus costalis dexter
2. Maksa - hepar
3. Pohjukaissuoli - pohjukaissuoli
4. Gkaikki rakko - Vesica biliaris
5. Haima - Haima
6. Kaksoispiste - Intestinum crassum
7. Sydänsydän - pericardium
8. Perna - Pesuallas
9. Vasen rantakaari -
   Arcus costalis synkkä
10. Vatsa - vieras
11. Napa - syvennys
12. Ohutsuoli - Suolen suuntaus
    Oikea ylävatsan kipu:
    A - maksakirroosi (kuva), hepatiitti
    B - sappikivet (kuva),
    Sappirakon tulehdus, sappikoolikat
    Ylävatsan keskikipu:
    C - mahahaava (kuva),
    Mahalaukun limakalvon tulehdus
    (mahakatarri), Tulehdus
    haima
    (Haimatulehdus), Pohjukaissuolihaava
    (Pohjukaissuolihaava)
    Vasemman ylävatsan kipu:
    D - munuaiskivi (kuva), pernan tulehdus

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Kipu ylävatsassa

Ylävatsan kipu on melko harvinainen, mutta aivan yhtä kiireellinen selvitettäväksi. Ne voivat tulla mahalaukulta, joka sijaitsee tällä alueella, ja haimasta. Yleisin keskimmäisen vatsakivun syy on mahalaukun sairaudet. Usein mahan limakalvon akuutti tulehdus johtaa ilmoitettuun ylävatsan epämukavuuteen. Akuutti mahalaukun limakalvo-tulehdus tai jopa akuutti gastriitti esiintyy, jos erityisen rasvaista ruokaa on nautittu tai jos erityisen suuri määrä alkoholia on kulutettu edellisenä päivänä. Suurimman osan ajasta oireet pahenevat, kun painat yläosaa vatsaan tai kun potilas taipuu eteenpäin. Vakava akuutti gastriitti voi johtaa vakaviin veto- ja polttaviin kipuihin myös levossa. Useimmissa tapauksissa oireet häviävät yhden tai kolmen päivän kuluttua. Jos he eivät tee tätä, puhutaan kroonisesta gastriitista, jonka syy on selvitettävä. Usein mahalaukun tuottama liiallinen happo aiheuttaa kipua vatsan seinämässä. Joissakin tapauksissa kivun syy on mahahaava, joka aluksi kasvaa huomaamatta mahalaukun alueella ja johtaa lopulta epämukavuuteen.

Jos vatsakipu on voimakkain keskellä, tämä voi olla merkki mahalaukun limakalvon tulehduksesta.

Haima voi aiheuttaa myös ylävatsan valituksia. Nämä ovat useimmiten haiman tulehduksia (haimatulehdus). Tyypillisesti kipu ilmoitetaan keskitetysti ja säteilee takaosaan, ja sitä kuvataan polttavana, leikkautuneena tai vetävänä. Haimatulehduksen pääasiallinen syy on krooninen alkoholin kulutus.
Yleensä on, että vatsan keskiosa on herkkä paineelle, samanlainen kuin mahalaukun limakalvon tulehdus. Haiman tulehdukset ovat vakava kliininen kuva, ja se on diagnosoitava ja hoidettava nopeasti. Siihen liittyy yleensä kehon vakavia yleisiä reaktioita, kuten kuume ja yleisen terveydentilan vakava heikkeneminen. Potilaat, joilla on vaikea haiman tulehdus, eivät voi enää kävellä pystyasennossa, ja usein veressä on lisääntynyt bilirubiinitaso, joka värjää ihon ja sidekalvon. Joskus eri biokemiallisista syistä virtsa tummenee ja uloste on vaaleampi. Tässä tapauksessa haima olisi ehdottomasti tutkittava. Tämä tehdään myös ultraäänellä ja verikokeella. Epäselvissä tapauksissa voi olla tarpeen suorittaa CT. Kuvakokeissa levottomat, tiivistetyt rakenteet tai rakenteet, joilla ei ole todellisia rajoja, ovat enimmäkseen näkyviä.

Haiman tulehdus hoidetaan sairaalassa antibiooteilla. Mahan limakalvon tulehdus voidaan osoittaa vain gastroskopialla. Oikea kuva vatsasta voidaan tehdä ja analysoida sisältä.

Punaiset muutokset mahalaukun limakalvossa viittaavat mahalaukun limakalvojen tulehduksen akuuttiin tai krooniseen kulkuun. Hoito suoritetaan suuriannoksisilla hapon estäjillä ja lempeällä ruoalla. Ylävatsakipu, joko keskellä, vasemmalla tai oikealla, voi aina olla epäsuora säteily säteilyltä sydämestä. Jos elinten havainnot ovat epäselviä, EKG on aina kirjoitettava ja troponiinipitoisuus veressä määritettävä sydänkohtauksen estämiseksi.

Lue lisää aiheesta: Yläosa ylävatsassa, sydänkohtauksen oireet

Ylävatsan kipu vasemmalla

Vasemman ylävatsan alueella perna on potentiaalinen kipua aiheuttava elin.
Pernatulehduksia ei kuitenkaan tuskin koskaan esiinny. On kuitenkin joitain verisairauksia (leukemia) ja infektioita (Pfeifferin rauhaskuume), joissa perna turpoaa huomattavasti ja vetää pernan kapselin. Tämä voi sitten johtaa voimakkaaseen kipuun vasemman ylävatsan alueella.
Kouluttamattomat urheilijat tai ne, jotka ovat syöneet jotain ennen harjoittelua, voivat myös valittaa vasemmanpuoleisesta ylävatsan kipusta. Tässä tapauksessa se on enimmäkseen yksinkertaista, suoraviivaista pistoa. Vasemman (ja myös oikean) alavatsan ala-alueella virtsajohtimet johtavat munuaisista virtsarakoon. Jos munuaiskivi on jättänyt munuaisen ja juuttunut virtsajohtimeen, se voi johtaa erittäin vaikeaan vasemman ylävatsan kipuun, jota kutsutaan myös koliikkiksi.
Myös virtsarakon nousevat nousevat virtsatieinfektiot voivat joskus aiheuttaa vasemman (ja oikean) sivukipun. Kipu selkeytetään myös ultraäänellä. Pernan muoto ja koko mitataan ja arvioidaan. Suurennetun pernan tapauksessa on välttämätöntä etsiä syy. Yleensä tämä varmistetaan yksityiskohtaisella fyysisellä tutkimuksella ja verikokeella. Virtsanjohtimeen juuttuneet virtsakivit eivät monissa tapauksissa ole näkyviä ultraäänellä. Jos vasemman alavatsakivun syy on epäselvä, on käytettävä varjoainetta. Tällä tavoin voidaan varmistaa virtsajohtimien vastaavat patentit.

Jos kipu oikeassa, keski- tai vasemmassa ylävatsassa esiintyy traumaation jälkeen, ultraäänitutkimuksen lisäksi voidaan joutua suorittamaan CT-kuvaus, koska traumaattinen vamma ja vastaava verenvuoto olisi mahdollista.

Yksi elin, jota löytyy sekä vasemmasta, keskus- että oikealta ylävatsalta, on suoli. Tämä voi johtaa valituksiin milloin tahansa. Sekä kaksoispiste (kaksoispiste), joka on kuvakehyksen muodossa ylävatsaa pitkin, sekä ohutsuoli, joka täyttää tämän kehyksen, voi aiheuttaa epämukavuutta. Yleisin ja mutkikkain syy tähän on ilmavaivat syömisen jälkeen. Myös paksusuolessa voi tapahtua muutoksia, jotka pussien muodossa ja niiden tulehdukset voivat aiheuttaa epämukavuutta millä tahansa paksusuolen alueella. Vaikka vasen alavatsa on näiden ns. Divertikuliittien yleisempi sijainti, joissakin tapauksissa tämä voi johtaa valituksiin myös vasemman ylävatsan alueella. Myös tässä tapauksessa ultraääntä tai kolonoskopiaa tulisi ensin käyttää selvittämään, mikä syy on.

Lue lisää aiheesta: Ylävatsan kipu vasemmalla puolella

Ylävatsan kipu sydämen alueella

sydän sijaitsee rinnassa niin, että kipu sydämestä voi säteillä vatsan yläosaan. Siksi on suositeltavaa käyttää sitä potilailla, joilla on vaikea ylävatsakipu EKG kirjoittaa mahdolliselle Sydänkohtaus voidakseen sulkea pois syy.

Ylävatsakipu johtuu a Sydänkohtaus, on kipuominaisuus ahdistava että puukotus ja ulottuu rintalastan takaosasta ylävatsaan. Kipu on erittäin voimakas, ja potilaat puhuvat usein "tuhoutuskipusta". Varsinkin Takainfarkti aiheuttaa sellaista kipua.

EKG-diagnoosin lisäksi laboratorioparametrit tulisi kerätä. Sydänspesifinen entsyymi on erityisen merkittävä troponiini, joiden arvot nousevat huomattavasti sydänkohtauksen yhteydessä ja vahvistavat siten epäilyn suhteellisen luotettavasti.Nämä ovat entsyymejä, jotka tarjoavat lisätietoja Myoglobin, Kreatiinikinaasi (CK-MB), Aspartaatin aminotransferaasi (AST) ja Alaniini-aminotransferaasi (VANHA). Lisäksi a Sydän kaiku, yksi Sydämen katetrointi tai myös a Sydämen MRI olla tehty.

Mutta voi olla myös yksi Angina pectoris ("Rintakestävyys"), joka aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, mutta vähemmän voimakkaita. Kyse ei ole sydänlihakudoksen tuhoamisesta, kuten sydänkohtauksessa, vaan vain osittain väliaikaisesta sydänlihaksien alihöyryytymisestä.

Ylävatsakipu pääoireena on ns. Tyypillinen piirre Mahahaavan sairaus. Se viittaa Limakalvovauriot mahassa ja pohjukaissuolissajotka ovat vähintään puoli senttimetriä korkeita ja vaikuttavat lihaskerrokseen (katso: Mahahaava).
Kehitys perustuu tekijöihin, jotka vaikuttavat limakalvojen tasapainoon.
Tähän sisältyy ensisijaisesti bakteeri-infektio Helicobacter pylori ja muuttunut hapon tuotanto.
Muita riskitekijöitä ovat:

• geneettinen taipumus
• Syömistottumukset
• Nikotiinin väärinkäyttö
• Alkoholin kulutus
• stressi (katso: Vatsakipu ja stressi) ja
• erityisesti sitä Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ottaminen

Monissa tapauksissa esiintyy akuuttia gastriittia, a Mahalaukun limakalvon tulehdus, oireeton.
Mutta se voi myös aiheuttaa kivuliaita kipuja ylävatsassa. Todellisesta syystä riippumatta, se on epätasapaino limakalvon suojaavien tekijöiden ja aggressiivisen mahahapon välillä.
Tietyt lääkkeet, kuten Asetyylisalisyylihappo, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, sytostaatit ja kortikosteroidit voi aiheuttaa tällaisen epätasapainon.

Mahasyöpä pysyy oireettomana pitkään, kunnes siitä tulee oireita mm. vatsan yläkipujen kanssa. Tärkein riskitekijä sen kehityksessä on Helicobacter pylori -infektio.

Hyvin vaikea, jatkuva epigastrinen kipu esiintyy akuutin haimatulehduksen johtavana oireena, a Haimatulehdus, päällä.
Ylivoimaisesti yleisimmät haimantulehduksen syyt ovat Sappikivitauti ja krooninen alkoholin väärinkäyttö. (Katso myös Vatsakipu alkoholista)

Muut laukaisevat ovat:

• onnettomuudet
• Lääkitys kuten glukokortikoidit
• antibiootit ja estrogeenit
• infektiot
• kasvaimet ja
• Autoimmuunisairaudet, kuten Crohnin tauti

Liian korkea veren rasvaprosentti ja liian korkea kalsiumtaso voivat myös edistää akuuttia haimatulehdusta. Jokaisessa kymmenes tapauksessa syy on epäselvä.
Entsyymien ennenaikainen aktivointi haimassa johtaa "Itsensä sulaminen”Haima.
Krooniseen haimatulehdukseen liittyy myös toistuvia epigastrisia kipuja varhaisvaiheissa. Lähes 80 prosenttia kaikista tapauksista edeltää kroonista alkoholin väärinkäyttöä.
Äkillinen, kasvava ja vähentyvä kipu oikeassa ylävatsassa esiintyy oireenmukaisella sappikivitaudilla. Kivet voivat olla itse virtsarakossa tai sappiteissä.
Ne koostuvat sapen osista. Yleisimmät ovat puhtaat ja sekoitetut kolesterolikivet, kun taas ns. Pigmenttikiviä punasolujen hajoamistuotteista esiintyy harvemmin.
Riskitekijöitä ovat yli 40-vuotiaat, liikalihavuus, naispuoli, monet raskaudet, korkea kalori- ja vähärasvainen ruokavalio, krooninen tauti, tyypin 2 diabetes mellitus ja tietyt geneettiset tekijät. Sappikivet vaikuttavat naisiin enemmän kuin kahdesti kuin miehillä.
Akuutti sappikivitulehdus, sappirakon tulehdus, voi olla sappikivitaudin komplikaatio. Loukkuun jäänyt kivi aiheuttaa tulehduksellisen reaktion. Tyypillisesti oikean ylävatsan kipu kasvaa ja vähenee.

Ylävatsakipun ajallinen esiintyminen

Ylävatsan kipu yöllä

Pelkästään se seikka, että ylimääräinen vatsakipu havaitaan yöllä, puhuu hiukan kivun voimakkuudesta. Siksi sellainen ylävatsakipu on aina tarvitsevat selvennystä, varsinkin kun mahassa kovettunut samaan aikaan on ja niitä, joihin koskettaa Puolustusjännitys osoittaa. Lapsilla, joilla on yöllinen ylävatsakipu, virtaamisen epäonnistumista ja kasvun hidastumista tulee aina seurata.

Yöllisen kivun klassiset laukaisejat ovat sairauksia, joilla on "Paasto kipu”Koska tällaiseen tilaan päästään juuri yöllä. Tämä sisältää sen Pohjukaissuolihaava (= Pohjukaissuolihaava), mutta myös Mahalaukun limakalvon tulehdus (mahakatarri). Molemmat osoittavat kipuominaisuutensa pidemmän pidättäytymisen jälkeen (useimmiten 4 tunnista syömisen jälkeen), ja siksi niitä kutsutaan paitsi paastokiviksi, myös ”nälkäkipuiksi”. Yleensä hapan mahamahla valmistuu yhdellä PH arvo alkaen 1 ei ongelmia. Jos mahalaukun limakalvossa on kuitenkin häiriöitä, happo voi ärsyttää sitä ja tulla tulehtuneeksi, niin että puhutaan gastriitin kliinisestä kuvasta. Varsinkin jos et ole syönyt pitkään aikaan tai päivällinen on jo kauan sitten, vatsassa oleva ruoka ei voi sitoa tai puskuroida happoa. Siksi tämän tyyppisiä ylävatsakipuja esiintyy usein yöllä.

Ylävatsan kipu syömisen jälkeen

Jotta voimme erottaa tietyt kliiniset kuvat toisistaan, se on ennen kaikkea aikakun kipu esiintyy, tärkeä erottava tekijä. Jos potilaat valittavat ylävatsakipusta syömisen jälkeen, tämä pätee Mahalaukun limakalvon tulehdus (mahakatarri) kuten Poissulkemisdiagnoosivuodesta vatsa on vähemmän hapan nielemisen jälkeen, ja siksi oireet lieviävät todennäköisemmin. Kipu on todennäköisempi ennen ateriaa koska mahahappo voi hyökätä mahalaukun limakalvoihin häiriöttömästi tässä vaiheessa ("nälkäkiput" / "paastovalut").

Jotta kipua voi tulla syömisen jälkeen, on oltava syitä, jotka aiheuttavat ongelmia ruuan kuljetuksessa, estävät ruuan käsittelyä tai ovat mekaanisia.

Tämä on erityisen yleistä Sappirakko Ylävatsan kipu lähtöpaikka. Tämä selitetään sillä, että sappirakon seinämän lihakset supistuvat syömisen jälkeen tarkoituksenaan kuljettaa sappisuolat suolistoon sappikanavien kautta. Ne ovat kuitenkin sappirakon tai sappikanavissa sappikivet, ne aiheuttavat voimakasta koliikkakipua lisääntyneen liikkeen takia. Tämä terävä kipu on erityisen havaittavissa oikeassa ylävatsassa.

Usein syy ylävatsakipuun syömisen jälkeen on suhteellisen vaaratonta, vaikka sitä tapahtuisi harvoin, koska on yksinkertaisesti syönyt jotain, jota on vaikea sulattaa. Hyvin usein voit Ilmavaivat olla vaaraton ja mutkaton syy ylävatsakipuun syömisen jälkeen. Tietyt ruuat suvaitaan toisin ja voivat aiheuttaa yksilöllisiä ongelmia. Hiilihapolliset juomat, palkokasvit, sipulit ja yleensä erittäin rasvaiset ruuat ovat kuitenkin yleensä alttiita.

Ylävatsakivun lisäksi potilaat tuntevat olonsa usein täynnä ja valittavat vatsakouristuksista ja ummetuksesta. Ylensyö ja stressi voivat kuitenkin johtaa myös kaasuun.

Jos ylävatsakipuja esiintyy säännöllisesti ja on myös oireita, kuten närästys tai lisääntynyt röyhtäily, epäily on yksi Refluksiesofagiittia (= Ruokatorven refluksitauti) sulje.

Vähemmän vaaraton syy voi olla myös yksi Haimatulehdus (= haimatulehdus) olla.

akuutti haimatulehdus voi olla hengenvaarallista ja kroonisesta muodosta voi jopa kehittyä karsinooma kehittää. Ylävatsakivulla on vyön muotoinen kipu, joka säteilee selkää. Kipujen lisäksi mukana on oireita, kuten pahoinvointi, oksentelu, rasvainen uloste ja painonpudotus. Ylävatsakipu ilmenee tyypillisesti syömisen jälkeen, koska haima, tärkein ruoansulatuskanava, aloittaa työnsä ja erittää ruoansulatusentsyymejä.

Ylävatsan kipu ja pahoinvointi

Ylävatsakipu on oire, joka ei nimenomaan viittaa mihinkään tiettyyn sairauteen. Kipu on pikemminkin luokiteltava tarkemmin sen tyypin perusteella (puukottelu, palava, terävä, tylsä) ja sen esiintyminen (pysyvä, kohtaus, hankalaa). Lisäksi lisäoireet voivat antaa indikaation tiettyyn suuntaan.

Jos vatsakipu ja pahoinvointi esiintyvät yhdessä, tämä ei myöskään riitä diagnoosiin.

Mahdollinen syy voi olla vatsa-alueen ongelma. Kipu lokalisoituu sitten usein keskimmäiseen ylävatsaan. Se voi olla mahalaukun limakalvon tulehdus (mahakatarri), joka voi tapahtua joko akuutisti tai kroonisesti. Pahoinvointi on usein tyypillistä epämiellyttävä täytetyksen tunnepotilaat, jotka ovat suosineet potilaita, kuvaavat vatsan turvotusta. Gastriitin tyypistä riippuen hoito protonipumpun estäjien ryhmästä peräisin olevilla lääkkeillä (esimerkiksi pantopratsoli) Tarjoa helpotusta.
Toinen syy voi olla vatsakipu alkoholin käytön jälkeen. Tämän muodon ylävatsakipuun liittyy usein pahoinvointia.

Kroonisen tyypin B gastriitin tapauksessa mahalaukussa esiintyy bakteerien kolonisaatio itämällä Helicobacter pylori. Tässä tapauksessa ns. Hävityshoito antibioottien ja Protonipumpun estäjät vastaavasti.

Myös mahahaava (Mahahaava) tai pohjukaissuoli (Pohjukaissuolihaava) voi aiheuttaa ylävatsan kipuja ja siihen liittyvää pahoinvointia. tällä Pohjukaissuolihaava kipu paranee usein ruoan nauttimisen jälkeen, kun taas mahahaavan yhteydessä se on riippumattomampi ruoan saannista. Haavan laajuudesta riippuen lääkehoito voi usein olla riittävä. Myös täällä ovat Protonipumpun estäjät valitut keinot. Ne vähentävät mahalaukun liiallista happotuotantoa, joka on haavauman syy. Kun selvität Helicobacter pylori tulisi käyttää myös maha- tai pohjukaissuolihaavoihin Hävityshoito suoritetaan.

Ylävatsan keskivatsan kipu, johon liittyy pahoinvointia, voi myös olla haima (haima) johtuu esimerkiksi haiman akuutista tai kroonisesta tulehduksesta (haimatulehdus). Taudin vakavuudesta riippuen tässä on yksi potilaiden seuranta ja hoito niistä, joita asia koskee, koska a haimatulehdus voi saavuttaa vaaralliset mittasuhteet.

Ylävatsakipu, joka on enemmän paikallista oikeassa ylävatsassa ja johon liittyy pahoinvointia, voi viitata sappirakon ongelmaan. Joko tulehduksen muodossa (kolekystiitti) tai kivin muodossa (C.holecystolithiasis). Kipu - ja myös pahoinvointi - sappirakon kivien kanssa lisääntyy usein syömisen jälkeen, koska sappirakko toimii sitten kovemmin ja kivet alkavat liikkua.

Maksa sijaitsee myös oikeassa ylävatsassa, mutta maksasairaudet tekevät varhaisissa vaiheissa Harvinainen Oireita kuten kipua tai pahoinvointia.

Vasemman ylävatsan kipu voi osoittaa pernan turvotusta osana infektiota, mutta tämä on todennäköisempää Harvinainen mukana pahoinvointi.

Lue lisää aiheesta: Ylävatsan kipu ja pahoinvointi

Ylävatsakipu ja ilmavaivat

Ylävatsakipu yhdistettynä ilmavaivoihin voi osoittaa a Mahalaukun limakalvon tulehdus (mahakatarri) antaa. Vaikuttavat henkilöt valittavat usein tuskasta vatsa keskiosajotka ovat joskus vahvempia, joskus heikompia. He kuvaavat myös usein a turvotus ja tunne, että vatsa - varsinkin aterian jälkeen - paisua olisi. Jos nämä valitukset jatkuvat pidemmän aikaa, a mahantähystys (mahantähystys) voidaan tehdä tarkempi diagnoosi.

Onko se oikeasti a mahakatarri voivat - gastriitin tyypistä riippuen - sisältää lääkkeitä ryhmästä Protonipumpun estäjät Miten pantopratsoli voidaan määrätä oireiden lievittämiseksi. Lisäksi Alkoholin ja nikotiinin kulutus pidetään mahdollisimman alhaisena. Tietyntyyppisessä gastriitissa on mahalaukun kolonisaatio nimeltään bakteerilla Helicobacter pylori Ennen, tässä tapauksessa tulisi käyttää erityistä yhdistelmähoitoa antibiootit ja Protonipumpun estäjät suoritetaan.

Myös ns Ärsyttävä vatsa, jota kutsutaan myös nimellä "hermostunut vatsa"Voi aiheuttaa ylävatsan kipuja ja kaasutuntoa. Ärtyvän mahalaukun tapauksessa patologisia muutoksia ei voida havaita olemassa olevista oireista huolimatta. Tässä voidaan hoitaa terapeuttisesti Elämäntapojen ja syömistapojen muutos auttaa myös psykoterapeuttiset toimenpiteet ovat yksi tapa saada ote oireisiin.

Ylävatsan kipu ja ripuli

ripuli on oire, jolla ei ole samaa sairausarvoa. Ei ole harvinaista, että ripulia esiintyy 1-2 kertaa ja sitten oireet lakkaavat jälleen. Siitä huolimatta vatsakivun ja ripulin yhdistelmä voi viitata a Ruoansulatuselimistö olla. Suurin osa näistä infektioista on itsestään rajoittuvia eivätkä vaadi spesifistä hoitoa. Uhrin tulisi olla riittävä nesteytys kunnioittaa ja hoitaa itseäsi. Lisää oireita tulee kuume ja vilunväristykset tai jos vatsakipu ja ripuli kestävät yli 2–3 päivää, sinun tulee kiireellisesti Lääkäri kuullut tulla.

Ylävatsakipu ja ripuli rasvaisen kiiltävä näyttää edelleen voi olla viittaus krooninen haimatulehdus antaa. Haiman pysyvän piilevän tulehduksen vuoksi se menettää osan toiminnastaan ​​eikä tuota enää tarpeeksi ruoansulatusentsyymejä, mikä johtaa suhteellisen luonteenomaiseen ripuliin (ks. Myös: Haiman vajaatoiminta). Tällöin puuttuvat haiman entsyymit joutuvat usein läpi Lääkitys korvataan riittävän ruuansulatuksen ja aineenvaihdunnan varmistamiseksi.

Lapsen kipun kesto

Kivun ja hoidon kesto riippuu suuresti taustalla olevista sairauksista. Todennäköisesti yleimmät ylävatsan valitukset esiintyvät päivittäin ja liittyvät vatsa ja ruoansulatus asiayhteydessä; kontekstissa. Nämä ongelmat korjautuvat yleensä muutamassa tunnissa. Jos on infektioita ja tulehduksia, jotka vaativat hoitoa, antibioottihoito voi joskus vaikuttaa Päiviä muutamaan viikkoon vedä eteenpäin. Tämä koskee sekä patogeenin aiheuttamia tulehduksia että krooninen mahalaukun tulehdus, Maksan tulehdus tai muiden ylävatsan elinten tulehdus.

Kirurgisesti hoidettujen valitusten tapauksessa paranemisaikaa voidaan pidentää. Sappirakon leikkauksissa palautumisaika sisältyy muutama päivä suhteellisen alhainen. Haiman häiriöt pahanlaatuiset sairaudet kaikista ylävatsan elimistä on otettava erittäin vakavasti. Heitä ei aina ole mahdollista parantaa, ja hoito vie yleensä kauan.

Kipu voi vaihdella Lääkitys Hoidetaan oireenmukaisesti. Kivulääkitys kestää yleensä muutamasta minuutista muutamaan tuntiin. Ne helpottavat kipua nopeasti.

Ylävatsakipujen diagnostiikka

Ylävatsakivun yhteydessä otetaan huomioon monia erilaisia ​​elimiä ja kliinisiä kuvia. Siksi diagnoosin tärkein kulmakivi on yksityiskohtainen anamneesi. Tärkeää tietoa on siitä, onko kipu krooninen vai akuutti, millä kehon puolella se löytyy, vai liittyykö se kipua esimerkiksi syömiseen. Perustuu anamneesiin, useimmissa tapauksissa a Epäilty diagnoosi joka olisi varmistettava diagnostiikkavälineillä. Anamneesia seuraa a lääkärintarkastus vatsan alueelta. Sitten eräs Ultraäänitutkimus Anna tietoja ylävatsan elinten karkeasta rakenteesta. Sitä voidaan käyttää myös vesivatsaan (askites) huomaa, että Tulehdus, Sydän- tai maksasairaudet.

Voit suorittaa lisädiagnostiikan röntgen, CT- tai MRI- Äänitykset ovat hyödyllisiä. Selittämättömien, jatkuvien ongelmien tapauksessa invasiivisia toimenpiteitä voidaan käyttää myös diagnoosityökaluina. Näihin kuuluu yksi mahantähystys tai sappiteiden heijastus (ERCP) sekä minimaalisesti invasiiviset toiminnot diagnostiikkaan. Näitä kutsutaan tutkiviksi laparoskopioiksi.

Ylävatsan kipu

Ylävatsakipujen hoito vaihtelee kivun syyn mukaan. Useimmissa tapauksissa reseptin ulkopuolinen kipulääke voidaan ottaa kivun kannalta turvallisesti. Tule "NSAID " Miten ibuprofeeni tai diklofenaakki kysymyksessä. Ne hoitavat kuitenkin vain oireita, eivät syytä. Joissakin sairaustapauksissa kivun syy on korjattava. at Ruoansulatusongelmat tai vastaavia valituksia ei välttämättä tarvitse käsitellä. Usein riittää muuttaa ravitsemus.

Jos kipu on kuitenkin erittäin vaikea tai jatkuu pitkään, lääkärin on selvitettävä syy, jotta hän voi aloittaa kohdennetun hoidon. Joitakin sairauksia, kuten bakteeri-infektioita, voidaan hoitaa myös tulehduskipulääkkeillä antibiootit tarjota. Maksa- ja sappirakon ongelmat voidaan usein ratkaista endoskooppisella leikkauksella, mutta myös sellaisilla toimenpiteillä, kuten sappirakon poistaminen. Haitalliset muutokset ylävatsan elimiä on hoidettava intensiivisesti, usein myös kirurgisesti.

Ylävatsakipu raskauden aikana

Lääketieteen ammattilaisten signaali on raskaana olevilla naisilla viimeisen kolmanneksen aikana (Raskauskuukausi 6-9) oikeanpuoleinen ylävatsan kipu. Tämä voi olla merkki ns. HELLP-oireyhtymän alkamisesta. Korkean verenpaineen (verenpainetauti) HELLP-oireyhtymä johtaa maksan toimintahäiriöihin. Tämän osoittaa maksa-arvojen nousu ja verihiutaleiden (trombosyyttien) lasku veressä. Lisäksi punasolut hajoavat liikaa, mikä johtaa ns. Hemolyysiin. Tätä kuvaa lyhenne HELLP (H = hemolyysi, EL = kohonneet maksaentsyymit, LP = alhainen verihiutaleiden määrä). Useimmiten vaikean oikeanpuoleisen ylävatsakivun, pahoinvoinnin ja oksentelun lisäksi voi esiintyä näköhäiriöitä ja päänsärkyä. Kliininen kuva on vaarallinen äidille ja lapselle, ja sen on johdettava välittömään sairaalahoitoon.

Lisäksi raskaana olevat naiset voivat kokea ylävatsan kipuja samoista syistä kuin muut kuin raskaana olevat naiset ja miehet.

Oikeanpuoleisen ylävatsakivun tapauksessa tähän sisältyy sappirakon sairauksia, kuten tulehdusta (kolekystiitti) ja sappirakon kivet (Cholecystolithiasis), jolloin sappirakkokivien kanssa kipu lisääntyy usein ruuan nauttimisen jälkeen, koska sappirakon tyhjennys erittyy ja kivet alkavat liikkua.

Ylävatsan kipu keskivatsassa voi myös viitata mahalaukun sairauksiin raskaana olevilla naisilla. Näihin kuuluvat mahalaukun tulehdus (mahakatarri), johon usein liittyy täyteläisyyden tunne ja maha- tai pohjukaissuolihaava (Maha- ja pohjukaissuolihaava).

Närästys on yleinen raskaana olevilla naisilla. Tämä johtuu ruoansulatuskanavan muuttuneesta asemasta, kun alapaineeseen kohdistuu enemmän painetta Ruokatorven sphincter selittää. Närästykseen voi liittyä myös lievää ylävatsan kipua.

Lisäksi haiman sairaudet (haima) tulehduksen merkityksessä raskaana olevilla ja ei-raskaana olevilla naisilla aiheuttaa kipua ylävatsan yläosassa.

Vasemman ylävatsan kipu voi myös olla merkki raskaana olevien naisten pernan turvotuksesta, mikä puolestaan ​​voi viitata infektioon.

Yleensä raskaana olevien naisten jatkuvien vatsakipujen tulisi johtaa lääkärin käyntiin, koska lääkäri pystyy parhaiten arvioimaan, onko tämä vaaraton oire vai merkki hoitoa vaativalle sairaudelle.

Lue myös aihe: Ylävatsakipu raskaus

Ylävatsakipu lapsilla

Lapset, jotka kärsivät vatsakipuista, voivat paikallistaa sen heikosti iästään riippuen, mutta myös kivun tyypistä ja vakavuudesta riippuen. Pääsääntöisesti vaikea kipu voi silti sijaita karkeasti esimerkiksi ylävatsassa.

Lasten vasemman ylävatsan kipu voi olla merkki massiivisesta pernan muodostumisesta (laajentuneesta pernasta), joka voi esiintyä kroonisen myeloidileukemian epäspesifisenä oireena (CML = eräs verisyövän muoto).

Lisäksi sappikivet (= sappikivitauti) johtavat koliikkimaiseen ylävatsan kipuun. Kivet sijaitsevat joko sappirakon tai tyhjennyskanavassa ja aiheuttavat ominaista säteilevää kipua, joka voi ulottua oikeasta ylävatsasta taakse. Kipuun liittyy yleensä pahoinvointia ja oksentelua, ja komplikaationa se voi johtaa mahdollisten sappikivien aiheuttamiin kanavien tukkeisiin.

Aivan erityinen ylävatsakipu on akuutti haimatulehdus (= haiman tulehdus). Kipu on hihnan muotoinen, voi leviää selälle ja esiintyy tyypillisesti yhtäkkiä. Pahoinvointi ja oksentelu lasketaan myös oheisina oireina. Syömisen jälkeen ylävatsan kipu voi jopa voimistua, niin että diagnoosin jälkeen ruokavaliosta viitataan usein, kunnes kipua ei ole.

Lasten kanssa tulisi pitää mielessä, että ylävatsakipu ei aina johdu orgaanisista syistä, vaan että se on usein psykologinen. Lapset haluavat projisoida henkistä kärsimystä ja pelkoa vatsana kipuna. Esimerkiksi stressi voi Aiheuttaa vatsakipua lapsilla.

Lue lisää aiheesta: Vatsakipu stressistä