Oftalmoskopia - oftalmoskooppi

esittely

Sydänkoe, mukaan lukien oftalmoskooppi, ophthalmoscopy tai silmänpohjan kutsutaan, on silmän erityinen tarkastus, jonka avulla tutkittava lääkäri voi katsoa vatsakipua voidakseen arvioida sitä lääketieteellisesti. Vaurio tarkoittaa sekä verkkokalvoa ( verkkokalvo), kuori, näköhermon lähtökohta ja kaikki verisuonet, jotka sijaitsevat silmän takana. Kaikki nämä silmän osat eivät normaalisti näy toiselle henkilölle ulkopuolelta. Periaatteessa voidaan sanoa, että rahasto tehdään näkyväksi erityisten peilien ja valaistustekniikoiden avulla.

Sinun ei tarvitse välttämättä "muuttaa" jotain itse silmässä. Sitten sydänvalaisin valaistaan, jotta silmälääkäri voi arvioida erilaisia ​​rakenteita, kuten verkkokalvon, suonen, sen ulkopuolella olevan nervus oprticuksen, keltapisteen ja sitä ympäröivät verisuonet ja tunnistaa mahdolliset patologiset muutokset ja prosessit. Jotta voitaisiin katsoa koko silmän läpi silmän keuhkoon, on tietenkin välttämätöntä, että silmässä, mukaan lukien sen lasimainen huumori, sarveiskalvo ja linssi, ei ole sameutta, kerrostumia tai muuta materiaalia, joka voisi estää näkymää.

Jos silmälääkäri haluaa tutkia peruskudosta, käytettävissä on periaatteessa kaksi erilaista tekniikkaa. "Epäsuora oftalmoskopia" ja "Suora oftalmoskopia".

Epäsuora oftalmoskopia

vuonna Epäsuora oftalmoskopia silmälääkäri säteilee potilaan a vähän valoja noin 60 senttimetrin etäisyydeltä tutkittavaan silmään. Lääkäri käyttää yleensä ns. Pään oftalmoskooppia. Tämä on laite, jossa on integroitu lamppu, jonka lääkäri voi kiinnittää pään päälle, jotta hänellä on molemmat kädet vapaana tutkimusta varten ja että se voi samalla muuttaa valonlähteen sijaintia. Vaunun suurentamiseksi lääkäri pitää toista kättään Lähentyvä linssi potilaan silmän edessä, noin 5 senttimetrin päässä siitä. Valonsäde tulee nyt ulos ajovalaisimesta ja putoaa lähentyvän linssin läpi potilaan silmään ja silmän takaosaan. Samanaikaisesti lähentyvä linssi suurentaa suunnilleen silmälääkärin näkökenttää 4,5-kertainen suurennus.

Jos potilaalla on välttämätöntä saada erittäin hyvä yleiskuvaus kotelosta ja tarkastella yksityiskohtia, molempia tutkimusmenetelmiä voidaan käyttää helposti yhdistä toisiinsa antaa potilaalle paras mahdollinen sydänkierron tutkimus.

Suora oftalmoskopia

vuonna Suora oftalmoskopia periaate on pohjimmiltaan sama kuin epäsuoraan peruskudokseen, vain sillä erolla, että silmälääkäri tekee yhden sähköinen oftalmoskooppi käytetään pään oftalmoskoopin sijasta. Sähköinen oftalmoskooppi on oftalminen instrumentti, joka näyttää lyhyeltä sauvalta ja jonka toiseen päähän on kiinnitetty sisäänrakennettu suurennuslasi. Silmälääkäri istuu nyt potilaan edessä tutkimusta varten ja pitää sähköistä oftalmoskooppia tutkittavan potilaan silmän ja oman silmän välillä. Kuten avaimenreikä lääkäri voi nyt katsoa potilaan silmään oppilaan välityksellä ja siten tarkkailla ja arvioida syvän. Tämä on mahdollista, koska sähköisen oftalmoskoopin pienestä integroidusta lampusta tuleva valo yhdensuuntainen lääkärin näkölinjan kanssa paistaa potilaan silmään ja valaisee sitä niin kirkkaasti. Itse oftalmoskoopin kautta verkkokalvon ja muiden rakon rakenteiden kuva on silmän ympärillä Suurennettu 16 kertaa ja lääkäri pystyy havaitsemaan ja diagnosoimaan pienimmätkin mahdollisesti patologiset muutokset.

Suoran oftalmoskopian haittana on vatsan valaistun alueen pieni koko, joka on kuitenkin paljon suurempi kuin epäsuoran oftalmoskopian kanssa. Toinen ero, jolla ei todellakaan ole merkitystä tutkimuksen tulokselle, on se, että Kuva rahastojonka lääkäri voi nähdä suorassa oftalmoskoopissa, seisoo pystyssä (Tämä tarkoittaa, että se, mikä on potilaan silmän alapuolella, nähdään myös lääkärin alapuolella ja mikä yläpuolella, voidaan nähdä myös lääkärin yllä). Epäsuoran oftalmoskopian tapauksessa tämä kuitenkin tapahtuu kuva silmälääkärin varastosta ylösalaisin (Joten mitä alla on, yllä on osoitettu lääkärille ja päinvastoin).

Jos potilaalla on välttämätöntä saada erittäin hyvä kuvaus silmän rauniosta sekä katsoa yksityiskohtia, molemmat tenttitekniikat ovat helposti saatavissa yhdistä toisiinsa antaa potilaalle paras mahdollinen sydänkierron tutkimus.

Ajaa

Oftalmoskopia itsessään on äärimmäisyys pieni riski ja potilaalle helppo suorittaa tutkimustyyppi ja sen ulkopuolella täysin kivuton. On kuitenkin tärkeää mainita, että potilaita kannustetaan ajamaan tutkimuspaikkaan joko sukulaisen tai tuttavan kautta aja ja nouta se uudelleentai julkinen liikenne saapua. Koska saadaksesi parhaan mahdollisen käsityksen silmästä, Oppilaan laajentuminen lääkkeillä (kuten kun olet pimeässä ja oppilaat kasvavat erittäin suuriksi, jotta pystyt kaappaamaan mahdollisimman paljon valoa). silmätippajonka avulla tämä itsessään varsin luonnollinen liike silmässä voidaan saada aikaan, kestää muutaman tunnin jopa silmänpohjan tutkinnan jälkeen, yleensä noin viiden tai kuuden tunnin kuluttua silmätipusta. Tänä aikana ehdottoman tarkkaa ja tarkkaa näkemistä ei voida taata, samoin kuin potilasta ei saa osallistua aktiivisesti tieliikenteeseen!

Tämä ei kuitenkaan syytä hälytykseen: potilaat itse eivät yleensä huomaa vähäistä sumennusta. Pelkästään sanomalehden lukeminen ja etäisten esineiden tunnistaminen ei enää toimi 100%, ja jotta mitään ei tapahdu, on pakollista odottaa, kunnes silmiä laajentavien tippojen vaikutukset ovat kuluneet. Nämä tipat annetaan potilaalle tutkittavaksi katsottavassa silmässä vähän ennen silmäkopiaa.

Kuinka usein?

Koska oftalmoskopia nopea ja helppo toteuttaa se on osa jokaisen potilaan rutiininomaista oftalmologista tutkimusta. Ei vain sellaiset sairaudet, jotka suoraan vaikuttavat itse silmään, kuten yksi Verkkokalvon irtauma (teknisellä kielellä myös ablatio verkkokalvo tai amotio verkkokalvo) ja laajalle levinnyt makulan rappeuma vanhemmilla potilailla ovat syy tutkia sydänkappale.

Lukuisilla muilla sairauksilla on vaikutuksia myös rahastoon ja ne voivat johtaa patologisesti muutettuihin prosesseihin siellä. Tässä ovat muun muassa diabetes mellitus, joka verenpainetauti (Korkea verenpaine) ja arterioskleroosi (valtimoiden kovettuminen) yleisimmin edustajina. Ihmiset, jotka kärsivät jostakin näistä sairauksista tai muista silmään vaikuttavista sairauksista, vierailevat silmälääkärinsä säännöllisesti ja saavat silmän tutkimaan. Kuinka usein potilaan tulee käydä tarkistuksessa, riippuu täysin merkinnästä. Jos silmä on terve ja et ole muita valituksia, riittää, jos kerran vuodessa silmän keuhko arvioidaan myös osana rutiininomaista oftalmologista tarkastusta. Jos silmä tai molemmat silmät ovat sairaita tai jos on jokin sairaus, joka vaikuttaa potilaan silmiin ja voi myös johtaa lyhytaikaisiin tai pitkäaikaisiin vaurioihin, potilasta rohkaistaan ​​vierailemaan silmälääkärillä useammin, joissain erityistapauksissa Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen joutua tarkistamaan kipu päivittäin uusien komplikaatioiden tai muutosten varalta.

diabetes

Diabeetikot ovat erityisen herkkä riskiryhmä tietylle taudille tai siitä seuraaville silmävaurioille. Tätä tautia kutsutaan "Diabeettinen Retinopatia". Koska diabetes mellitus ei ole akuutti sairaus, vaan hidas, hiipivä prosessi, joka lopulta vaikuttaa melkein kaikkiin kehomme alueisiin. Tietenkin, se vaikuttaa myös silmiin.

Diabeetikoiden todellinen ongelma on pysyvästi korkea verensokeripitoisuus, joka vuosien varrella aiheuttaa vaurioita ja patologisia muutoksia koko verisuoniin. Silmän kannalta tämä tarkoittaa, että verkkokalvon pienet verisuonet (verkkokalvo) sulje ajan myötä eikä verkkokalvoa voida enää riittävästi varustaa verellä ja ravintoaineilla, ja erittäin herkillä Näköreseptorit kuolevat. Lisäksi Itse verisuonten seinät ovat huokoisia ja tiiviitä, ne vuotavat ja veri voi vuotaa lasimaiseen huumoriin näissä kohdissa, mikä aiheuttaa lisävaurioita herkälle silmälle. Diabeettisen retinopatian vaarallinen asia on, että sairastuneilla on taipumus kärsiä hiipivä prosessit yleensä pysyvät piilossa ja vaikka kokonaiset näkökentän osat häviäisivät, ihmisen aivot kykenevät silti peittämään nämä sokeat alueet ja täyttämään ne toisen silmän tiedoilla.

Diabeettisen retinopatian varhaisvaiheissa voit Näön ja näköhäiriöt antaa ensimmäisen kuvan patologisista prosesseista. Jos tauti on edistyneempi ja valoreseptoreihin kohdistuvat vauriot ovat suuremmat, näkö heikkenee ja kuva hämärtyy ja vääristyy (tätä kutsutaan metamorfopsia). Jos verenvuoto verkkokalvossa on erittäin raskasta, visio voi joskus kokonaan kadota. Siksi on erittäin tärkeää, että diabeetikot ovat säännöllisiä, ts vähintään kerran vuodessa käymään silmälääkärillä oftalmoskopiaa varten. Jos diabeettisen retinopatian puhkeaminen on jo havaittu, kontrollit sidotaan tarkemmin, yleensä kuuden kuukauden välein tai jopa kerran neljänneksessä. Vaikka potilas ei ole vielä huomannut oireita, näihin tarkastuksiin tulisi ehdottomasti osallistua.

Vauva / lasten kanssa

Toinen suuri verkkoryhmän verisuonten patologisten muutosten riskiryhmä ovat Ennenaikaiset vauvatvarsinkin jos heidät tuuletettiin hapolla syntymän jälkeen. Koska vauvan verkkokalvo ja sen suonet eivät kehitty kokonaan ennen raskauden viimeistä kolmasosaa, ennenaikaisilla vauvoilla voi helposti tapahtua, että tämä kehitys ei ollut vielä täysin valmis syntymän aikaan. Tämä ei tietenkään tarkoita välttämättä sitä, että lapsella on silmä- ja verkkokalvovaurioita. Mutta niin tapahtuu lievä kehityshäiriö verkkokalvon alusten muodostumisessa tapahtuu. Sitten suonten kasvu ja uusi muodostuminen voivat niin sanotusti ylittää reaktiona varhaisesta syntymästä ja siihen liittyvästä kosketuksesta happeen ja liian moniin muotoihin. Suonet sisään silmänpohjan. Vakavissa ja hoitamattomissa tapauksissa tämä voi johtaa lapsen verkkokalvon kuoriutumiseen ja näön huonontumiseen nopeasti (liian traaginen, koska ongelma koskee yleensä vauvan molempia silmiä). Aikooko Silmänpohjaa arvioidaan kuitenkin hyvin ja säännöllisesti oftalmoskopialla, voidaan nähdä verisuonten kasvu arvioida ja hallita hyvin ja puuttua terapeuttisestijos ongelmia ilmenee.