Gynekologia Ja Obstetrics-

Pus nännistä

Määritelmä - Mikä on mätää nänni?

Pus on kellertävästä vihertävää, ohutta tai viskoosia eritystä, mikä on yleensä osoitus bakteeri-infektiosta. Jos rinta on tulehtunut (utaretulehdus) tai nipassa voi olla nyrkistä vuotavaa mäntä, tämä purkaus voi tapahtua yhdeltä tai molemmilta puolilta. Se koskee imettäviä naisia sekä nuoria tai vaihdevuosien jälkeisiä naisia. Purulentti vuoto on erotettava verisestä ja maittavasta eritteestä; kaikkia muotoja voi esiintyä myös naisilla, jotka eivät imetä. Jos lääkitys on märkivä tai verinen, on aina otettava yhteys lääkäriin.

syyt

Ensinnäkin, nännin märkään erittymiseen on liitettävä maitomainen eritys (galactorrhea) on rajattu. Sektion luonteesta riippuen tämä ei ole välttämättä ilmeistä. Yksi tai molemmista nänneistä peräisin olevien märkien eritteiden yleinen syy on rintarauhastulehdus. Tätä tapahtuu usein imettävien naisten puerperiumissa. Tässä maidon tukkeutuminen johtaa maitorauhanen ja nännin bakteerien tulehdukseen.

Lue lisää aiheesta: Maito ruuhkia - mitä voit tehdä? Vieroitus - mikä on paras tapa tehdä se?

Rintatulehdukset voivat myös vaikuttaa kaiken ikäisille naisille, jotka eivät imetä, ja tupakoitsijat kärsivät erityisen todennäköisesti tästä tuskallisesta tulehduksesta. Rintarauhasen tulehduksen yhteydessä märkää erittelyä esiintyy lisäksi rintakehän punoitusta, turvotusta ja jännityskipuja, jotka laukaisevat bakteerit, kuten stafylokokit. Nännivahingot, jotka lapsen hampaat ovat aiheuttaneet imetyksen aikana, tai esimerkiksi lävistykset, voivat johtaa patogeenien tunkeutumiseen ja mäntäiseen vuotoon nännistä.

Lue lisää aiheesta: Rinnan turvotus - mikä on syy?

Muita nänniä erittäviä syitä, joita on usein vaikea erottaa ulkopuolelta olevista mätätapauksista, ovat rintasyövän hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset muutokset (rintasyöpä tulisi aina sulkea pois, etenkin yksipuolisen erittymisen yhteydessä).

Lue lisää aiheesta: Rintasyövän oireet

rintaruokinta

Imettäessä, esim. Suboptimaalinen levitys nännin pienimpien ihon halkeamien läpi antaa lapsen suun kasviston tai äidin ihon bakteerien tunkeutua. Kipu nännit voivat helposti tulehtua, pahimmassa tapauksessa se voi johtaa kapseloituneeseen mätän kertymiseen (paise) tulevat nännialueelle.

Lue lisää aiheesta: Rintapaise - Kuinka vaarallinen on kiehuva?? Paineen hoitaminen - Tämä auttaa kiehumaan

Imetys- ja maidon tukkeutumisen aiheuttamien mikrotapaturmien ja maitorauhasten tukemana, jos maitorauhas ei ole tyhjentynyt kokonaan, se voi myös johtaa rintatulehdukseen synnytyksen aikana (Puerperal mastiitti). Tässäkin stafylokokit ovat yleisimpiä taudinaiheuttajia. Molemmissa tapauksissa hoito on antibiootti- ja kipulääkkeitä, kuten ibuprofeeni. Paise on yleensä lievitettävä kirurgisesti.

Lisätietoja löytyy täältä: Rintarauhastulehdus imetyksen aikana

Vieroitus ei yleensä ole välttämätöntä, koska lapselle ei ole riskiä tartunnasta (nämä ovat pääasiassa bakteereja, joita voi löytyä myös terveen lapsen suun flooraan).

Lue lisää aiheesta: Rintakipu raskauden aikana

Miehen kanssa

Nänni-tulehdus miehillä on yleensä paljon harvempaa kuin naisilla, mutta sillä voi olla samanlaisia syitä (kuten lävistykset tai miehillä harvinainen rintarauhastulehdus). Miespuolisten rintojen hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet ovat myös mahdollisia (vaikkakin harvinaisia), ja ne tulisi sulkea pois, etenkin yksipuolisen erityksen tapauksessa. Maitovärivapaus on myös erotettava miesten märkivästä vuotovaikutuksesta. Tämä voi johtua erilaisista hormonaalisista häiriöistä ja vaikuttaa sitten yleensä molempiin nänneihin.

Lue lisää aiheesta:

Lumpua miehen rinnassa
Rintakipu miehillä
Kuinka tunnistat rintasyövän miehillä?

diagnoosi

Yleensä lääkäri määrittelee nännistä peräisin olevan mäntäisen purkauksen visuaalisena diagnoosina. Perussyy, kuten rintarauhastulehdus tai nänni-infektio, voidaan yleensä määrittää ilman laajaa diagnoosia. Joissakin tapauksissa levitesti voi auttaa määrittämään tarkat bakteerilajit ja antibiootit, joita voidaan käyttää. Tulehdustapauksessa parametrit, kuten leukosyytit tai CRP, voidaan määrittää laboratoriossa. Ultraääniä tai muuta kuvantamisdiagnostiikkaa (MRI, mammografia) käytetään komplikaatioiden, kuten paiseiden, havaitsemiseksi tai epäiltyjen kasvainten sulkemiseksi pois.

Samanaikaiset oireet

Koska märkivä eritys on osoitus bakteeritulehduksesta, on yleensä märkää tulehduksen lisäksi myös muita tulehduksen merkkejä. Jos nänni on tulehtunut, se näyttää punaiselta ja turvokselta ja voi olla erittäin tuskallinen. Usein iholla on näkyvissä pieniä halkeamia, joiden kautta aiheuttavat bakteerit voivat tunkeutua ja laukaista siten infektion. Koko rintarauhasen tulehduksen yhteydessä rinta punoutuu ja kivullisesti paisuu yhdeltä tai molemmilta puolilta. Lisäksi aksillaariset imusolmukkeet voivat olla kivulias turvonneita ja kuume voi esiintyä. Rinta on ylikuumentunut, ja jos paise muodostuu, siinä voi olla lokalisoitu ja vaihteleva turvotus.

Hoito / hoito

Jos mätän erittyminen nännistä johtuu nännin tulehduksesta, se tulee hoitaa desinfioivilla hauteilla tai voiteilla yhdessä antibioottien kanssa. Imettävien naisten tapauksessa imetystekniikka voidaan myös optimoida mekaanisen rasituksen minimoimiseksi imetyksen aikana. Käytetään myös kipua lievittäviä lääkkeitä, kuten ibuprofeenia.

Lue lisää aiheesta: Homeopatia rintatulehduksessa, kipulääkkeet imetykseen

Se on samanlainen maitorauhastulehduksen hoidossa, jonka pääkomponentit ovat myös kivunlievitykset ja antibioottihoito. Useimmissa tapauksissa vieroitus ei ole välttämätöntä (katso alla). Päinvastoin, etenkin rintarauhastulehduksen tapauksessa, rinta on tyhjennettävä säännöllisesti ja kokonaan, koska tukkeutuneella maidolla on altistava tulehdus. Tämä voidaan tehdä mahdolliseksi myös väliaikaisella pumppauksella.

Lue lisää aiheesta: Äitille imetyksen aikana esiintyvät ongelmat, lapselle imetyksen aikana liittyvät ongelmat

Jos on komplikaatioita, kuten rintapaise, lievä leikkaus voi olla tarpeen.

Voinko silti imettää?

Yleensä, jos nänni tai rintarauhas on tulehtunut, johon liittyy märkivä eritys, vieroittamista ei ole tarpeen. Infektion laukaisevat yleensä bakteerit, joita löytyy myös terveiltä vastasyntyneiltä osana luonnollista suun kautta otettua kasvistoa. Äidille voidaan lisäksi antaa kipua lievittäviä ja antibioottilääkkeitä, joita vauva voi myös sietää.

Lue lisää aiheesta: Lääkitys imetyksen aikana, käyttäytyminen imetyksen aikana

Näitä suosituksia on kuitenkin tarkasteltava erikseen ja niistä on keskusteltava hoitavan lääkärin kanssa, kuten esim. muita suosituksia voidaan soveltaa ennenaikaisiin vauvoihin tai lapsiin, joilla on kroonisia sairauksia. Tässä tapauksessa voi olla tarpeen maidon purkaminen ja hävittäminen. Kun infektio on lakannut, imetys voi jatkua, joten vieroitus on harvoin välttämätöntä ja suositeltavaa.

Lisätietoja aiheesta: Ensiapu haavoihin

Kesto

Männän tulvan kesto nännistä riippuu syystä. Nännin tai rintarauhan röyhkeä tulehdus johtuu yleensä stafylokokkien aiheuttamasta infektiosta. Hoito on antibiootti, jonka alapuolella parantumisen pitäisi olla selvää 3–5 päivän kuluessa. Jos antibioottihoito ei reagoi, on harkittava muita diagnooseja, paise on yleensä lievitettävä kirurgisesti.

Jos vastuuvapaus kestää terapiaa, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset rintakasvaimet tulee myös sulkea pois.

Lisäinformaatio