Sisätautien

Hepatiitti B: n oireet

Hepatiitti B -tartunnan oireet

Hepatiitti B -viruksella itsessään ei ole soluja tuhoavia (sytopatogeenisiä) ominaisuuksia. Se on immuunireaktio, joka kohdistuu viruksen tartuttamiin maksasoluihin ja tuhoaa ne. Hepatiitti B -taudin kulkua / oireita ei voida ennakoida, ja ne voivat esiintyä kaikissa muodoissa.

90%: lla hepatiitti B-virusinfektiosta kärsivistä potilaista maksasolutulehdus paranee spontaanisti ilman seurauksia. Noin kahdella kolmasosalla näistä potilaista ilmenee akuutin virushepatiitin kliinisiä oireita, loput kärsivistä, etenkin lapsista, käyvät läpi taudin ilman oireita. Nämä ihmiset edustavat siten piilotettua infektion lähdettä ja voivat tartuttaa muita huomaamatta.

Lue lisää aiheesta: Hepatiitti B: n tartunta

Hepatiitti B-tartunnan ja ensimmäisten oireiden alkamisen (inkubaatioaika) välinen aika voi olla 2 viikkoa - 6 kuukautta.

Akuutissa virushepatiitissa potilas valittaa aluksi epäspesifisistä yleisistä oireista, kuten:

väsymys
Väsymys,
Ruokahalun menetys
pahoinvointi
Oksentaa
päänsärky
Lihas- ja nivelongelmat, mahdollisesti
kevyt kuume.

Oireinen paine tunne oikeassa ylikuormitus- / rintakaaressa

Paine tunne oikeassa ylävatsassa voi ilmetä myös B-hepatiitin oireena. Sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Maksa sijaitsee oikeassa ylävatsassa ja on siellä - normaalikokoisena - piilotettu rintakaarin alle. Jos maksa on suurennettu, se voi päästä kaukana rantakaarin alapuolelle. Hepatiitti voi aiheuttaa lievää kipua tai painetta maksan alueella. Oire oikean ylävatsan paineen tunteesta voi johtua laajentuneesta maksasta, jonka verenpidätys maksaan (Maksaödeema) ja johtuu siihen liittyvästä elinkapselin kireydestä.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Ylävatsan kipu oikealla puolella

Keltaisuuden oire

Keltaisuus (keltatauti) ja niihin liittyvät oireet ilmenevät. Keltaisuus on tyypillinen akuutin hepatiitti B: n oire, mutta sitä esiintyy vain noin 1/3 tartunnan saaneista ihmisistä. Billirubin (Sappipigmentti) voi vaikuttaa maksasoluihin (hepatosyyttejä) eivät enää eritty sappikanaviin. Keltaisuus ilmenee pääsääntöisesti vasta, kun flunssan kaltaisia oireita, kuten raajojen kipua, luuttomuutta, pahoinvointia ja oksentelua on ilmennyt. Keltaisuuden tyypillinen oirekompleksi kehittyy.
Tämä kompleksi sisältää yhden:

Ihon ja
Sklera (silmien valkoiset, dermis),

jotka ovat silmiinpistävimmät ja ilmeisimmät keltaisuuden oireet. Ihoon saostuneiden sappisuolojen seurauksena kiusallinen kutina on erityisen tuskallinen potilaalle.
On myös oireita, kuten ulosteen savimainen värjäytyminen (acholia), koska sappipigmenttejä puuttuu ulosteesta ja virtsan tumma väri, koska munuaiset hoitavat sappipigmenttien erittymisen. Koska ohutsuolessa ei ole sappihappoja, rasvat sulavat huonommin, mikä voi johtaa rasvaisten aterioiden ja rasvaisten ulosteiden suvaitsemattomuuteen (steatorrrea). Keltaisuus katoaa kokonaan muutaman viikon kuluttua.

Lue lisää aiheesta: keltatauti

Oire suorituskyvyn menetys / väsymys

Noin 2/3 kaikista tartunnan saaneista ihmisistä havaitsee taudin erilaisten oireiden kautta. Yksi tyypillisistä oireista on suorituskyvyn merkittävä lasku. Potilaat ovat pysyvästi väsyneitä ja uupuneita. Arkitoiminnat ovat tavallista vaikeampia huomattavasti lisääntyneen väsymyksen vuoksi, jotka oireet kestävät päiviä tai viikkoja akuutin infektion aikana ja häviävät yleensä kokonaan.

Oirekuume

Kuume on oire, jota voi esiintyä monissa tartuntataudeissa ja myös tulehduksellisissa reaktioissa, jotka eivät ole tarttuvia. Siksi se on hyvin epätäsmällinen, eikä sen perusteella voida tehdä tarkempia tai luotettavia johtopäätöksiä laukaisevasta syystä / sairaudesta. Kuume voi esiintyä akuutissa hepatiitissa B. Yleensä tämä on lievä kuume, joka nousee harvoin yli 40 ° C: seen.

Oire nivel- ja lihaskipu

Nivel-, raaja- ja lihaskipuja esiintyy yleisillä infektioilla, kuten yksinkertaisella flunssa, mutta myös vaikeilla tartuntatauteilla, kuten hepatiitti B. B-hepatiitin akuutissa muodossa nivel-, raaja- ja lihaskipu ovat suhteellisen yleisiä oireita. Koska valitukset ovat kuitenkin hyvin epätäsmällisiä, ne eivät tarjoa luotettavaa osoitusta syy-taudista. Nivel- ja lihaskipu voivat myös toistua (toistuvat) kroonisen B-hepatiitin yhteydessä.

Milloin oireet ilmenevät?

Hepatiitti B: n inkubaatioaika, ts. Aika, joka kuluu infektion ja ensimmäisten oireiden esiintymisen välillä, on 45 - 180 päivää. Noin 1/3 tartunnan saaneista ei tunne oireita. Toisilla 2/3 on flunssan kaltaisia oireita keskimäärin 60 - 120 päivän kuluttua. Yksi tai kaksi viikkoa myöhemmin keltaisuus voi seurata.

Maksan vajaatoiminta

Harvinaisissa yksittäisissä tapauksissa (noin 1%) voi esiintyä hengenvaarallista maksavaurioita ja maksan vajaatoiminta (ks. Myös maksan toiminta), joten on harvinaista, että sairastuneille autetaan vain maksansiirtoa.

Krooninen hepatiitti B

Noin 10%: n tapauksista esiintyy pysyvyyttä (krooninen hepatiitti B -infektio), ja usein epäuskoisesta potilaasta tulee usein viruksen oireeton kantaja (ns. erittin). Yksi puhuu kroonisesta hepatiitista B, jos oireet ja / tai vastaavat virusmarkerit jatkuvat 6 kuukautta. Tartunnan saaneiden kroonisuus lisääntyy iän myötä ja on erityisen korkea vastasyntyneillä (noin 90%). Tämä krooninen maksainfektiotila johtaa ennemmin tai myöhemmin maksakirroosiin (maksan sidekudoksen uudelleenmuodostus / maksatoimintojen menetys).
Periaatteessa kroonisen hepatiitti B-virusinfektion yhteydessä on myös merkittävästi lisääntynyt riski maksasolukarsinooman (maksasolukarsinooman) kehittymiselle. Nykyinen maksakirroosi lisää tätä riskiä vielä enemmän.

Tärkeä tekijä maksakirroosin ja maksasyövän kehityksessä on samanaikainen riippuvuus alkoholista (alkoholin väärinkäyttö) potilaalla ja toinen infektio hepatiitti C- ja D-viruksilla.

Kroonisen muodon tyypilliset oireet

Hepatiitti B: n krooninen muoto, kuten akuutti muoto, on usein oireeton. Se voi kuitenkin myös aiheuttaa epämukavuutta. Näitä mahdollisia oireita ovat esimerkiksi paine tunne oikeassa ylävatsassa, lihas-, raaja- ja nivelkipu, samoin kuin väsymys ja ruokahaluttomuus. Yksi kroonisen hepatiitti B: n pääkomplikaatioista on maksakirroosin kehittyminen. Jos tällainen maksakirroosi kehittyy, siihen voi liittyä lukuisia muita oireita. Aluksi maksakirroosi on kuitenkin useimmissa tapauksissa oireeton. Vain edistyneissä vaiheissa (Child-Pugh-vaiheet B ja C) ilmenevät oireet, kuten vedenpidätys (turvotus), Vesivatsa (askites) ja maksa-ihon merkit, kuten Spider naevi, suonet iholla tai kämmenten punoitus, litteä punoitus käsien sisäpuolella. Pitkälle edenneessä maksakirroosissa monilla potilailla kehittyy ruokatorven suonikohjut (Ruokatorven laskimot). Niiden koko kasvaa edelleen ja voi räjähtää jossain vaiheessa ja johtaa sitten runsaaseen verenvuotoon. Tällainen verenvuoto voi johtaa veren oksenteluun ja verenkierron epävakauteen, nopea hoito on tarpeen. Maksakirroosin pitkälle edenneissä vaiheissa maksan vieroitustoimintojen kasvava epäonnistuminen voi johtaa tietoisuuden heikkenemiseen, jota kutsutaan maksan enkefalopatiaksi. Pitkälle edennyt maksakirroosi tarkoittaa huomattavasti lyhyempää elinajanodotetta.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Maksan kirroosin oireet