Pigmenttihäiriöt

synonyymit

Hyper- / hypo- / depigmentaatio, valkopistetauti, vitiligo

Englanti: pigmenttihäiriö

määritelmä

Termi pigmenttihäiriö kattaa monet sairaudet, jotka johtavat muutokseen ihon ihon muodossa väripigmenttien muodostumisen heikentymisen vuoksi iholla. Tavallinen pigmentaatio tulee tietyistä orvaskeden soluista (orvaskesi), joita kutsutaan melanosyyteiksi.

Ne muodostavat ruskehtavamusta väripigmentti melaniinia, jota varten auringonvalo stimuloi niitä. Tämän pigmentin on tarkoitus estää UV-valoa tunkeutumasta ihon syvempiin kerroksiin ja suojaamaan siten ihoa. Puhutaan pigmenttihäiriöstä, jos tätä synteesiä ei tapahdu asianmukaisella tavalla mistä tahansa syystä ja tapahtuu paikallisia tai laaja-alaisia ​​värimuutoksia. Erotetaan kaksi erilaista pigmenttihäiriön muotoa.

1. Toisaalta on hyperpigmentaatio, jossa on melaniinia ylimäärä (hypermelanoosi) ja toisaalta
2. hypopigmentaatio, joka on melaniinin puute (Hypomelanosis) ja josta on edelleen erityinen depigmentaation muoto, jossa melaniini puuttuu kokonaan.

Tärkeimmät hyperpigmentaatioon liittyvät pigmenttihäiriöt ovat pisamia, ikäpisteitä ja melasmaa; hypopigmentaatio esiintyy albinismin ja vitiligon kliinisissä kuvissa. Kuten yllä olevista esimerkeistä voidaan nähdä, kaikilla pigmenttihäiriöillä ei ole todellista sairausarvoa.

epidemiologia

Erilaiset muodot Pigmenttihäiriöt esiintyy eri taajuudella ja eri ihmisryhmissä. Niin ovat pisamia Esimerkiksi todennäköisemmin nuoremmilla, mutta ikäpisteitä löytyy vain yli 40-vuotiailta. melasma esiintyy yhä enemmän naisilla; muut häiriöt eivät näytä suosivan tiettyä sukupuolta. Sairaus, jota klassisesti kutsutaan pigmenttihäiriöksi, nimittäin valkopistetauti, esiintyy noin 0,5–2%: lla maailman väestöstä. Valkoisessa väestössä on noin yksi albinismin saanut henkilö 20 000 asukasta kohden.

Pigmenttihäiriöt lapsilla

Kun taas jotkut Pigmenttihäiriöt vain elämän aikana, esimerkiksi altistamalla iho haitallisille aineille UV-säteily, esiintyy joitain Pigmenttihäiriöt läsnä syntymästä.

Useimmat Pigmenttihäiriötjotka esiintyvät lapsuudessa tai ovat läsnä syntymästä alkaen ei sairauden arvoa eivätkä vaadi mitään terapiaa. Yleensä, kun erotellaan toisistaan Pigmenttihäiriö yhden välillä hyper- ja yksi hypopigmentaatiota voidaan erottaa toisistaan.
Niiden joukossa hyperpigmentaatio sisältävät esimerkiksi yleisesti kutsutun myyrät kutsutaan ihon muutoksiksi. myyrät (Lääketieteellinen: Lentigo simplex) voi olla läsnä heti syntymän jälkeen tai esiintyä lapsuudessa. Uusia maksapisteitä voi ilmetä myös myöhemmin. Haluat lisäyksen melanosyyttien jotka ovat vastuussa ihoalueen tummasta väristä.
Sama pätee Café-au-lait-paikkojajotka voivat olla läsnä myös syntymän yhteydessä tai tulla näkyviksi vasta muutaman ensimmäisen kuukauden aikana. Nämä ovat havaittavissa, jos kahvila-au-lait-täplät vaikuttavat yli viiteen ihoalueeseen, koska tämä on merkki jostain geneettisesti perittyjä sairauksia voi olla. Enintään kolme näistä Pigmenttihäiriöt esiintyy 10-30%: lla kaikista vanhemmista lapsista.
Niin kutsuttu Pigmenttivivi, sisältäen Mongolialainen paikka kuullut ovat Pigmenttihäiriötjoita esiintyy joskus vastasyntyneillä.

Jossa Mongolialainen paikka on vaaraton kokoelma Melanosyytit - solut iholla, jotka ovat suurelta osin vastuussa pigmentaatiosta. Tämä katoaa ajan myötä Pigmentin vaihto ja kuuluu siten palautuvat pigmenttihäiriöt.
Muut muodot Pigmenttivivi osoittavat kuitenkin tietyn Rappeutumisriski päällä, minkä vuoksi näissä tapauksissa a elinikäinen hallinta tarvitaan dermatologilta.
pisamia (Ephelids) ovat Pigmentti talletukset iholla, joka on kellertävää, ruskehtava väri muusta iholta. Pidät yhdestä Lisääntynyt melaniini melanosyyttien lukumäärä on normaali. Ne ilmestyvät yleensä 3–5-vuotiaiksi ja heikentyvät yleensä elämän aikana. Pisaroita korreloivat usein punaisen hiusvärin ja vaalean ihon kanssa, koska pisamia vastaava geeni on vastuussa myös näistä ominaisuuksista.
Lisäksi Hyper (yli) pigmentaatio myös olemassa Hypo (alle) pigmentointijoita löytyy lapsenkengissä tai lapsuudessa. Geneettiset syyt sekä hankitut syyt Pigmenttihäiriöt voi tapahtua yhtä lailla.

hypopigmentaatiota yleensä menee yhden kanssa vähentynyt lukumäärä melanosyyteistä tai melaniini ja on peruuttamaton useimmissa tapauksissa. Esimerkkejä hypopigmentaatiota olemme albinism, Valkoisten pisteiden tauti (vitiligo), Waardenburgin oireyhtymä, Depigmentaation nevus ja jotkut muut pigmenttihäiriöt.
Useimmissa tapauksissa Pigmenttihäiriöt hoitoa ei vaadita lapsilla.
Pitäisi olla kosmeettinen terapia hoito voiteet tai yksi Laserhoito iho. Tästä on kuitenkin keskusteltava perusteellisesti lääkärin kanssa, koska näillä hoidoilla on sivuvaikutuksia, jotka on punnittava.

syyt

Pigmenttihäiriöiden syyt ovat ainakin yhtä monimuotoiset kuin erilaiset kliiniset kuvat, jotka voivat laukaista ne, ja joissain tapauksissa niitä ei ole vielä lopullisesti selvitetty. Joissakin tapauksissa useiden tekijöiden on oltava yhdessä luomiseksi Ihon muutos saada aikaan. Seuraavat voivat olla vastuussa pigmenttihäiriöstä: perinnölliset tekijät, mekaaninen ärsytys (kuten paine tai kitka), lämpörasitus (lämpö tai kylmä), tietyt Lääkitys, Kosmetiikka tai hormonaaliset muutokset, kuten hormonitasapainon muutokset Ehkäisypillerit (katso: Pillerin aiheuttama pigmenttihäiriö) tai raskaus.

Pigmenttihäiriö muodossa hyperpigmentaatio voi johtua joko siitä, että melaniinia muodostuu enemmän, tai siitä, että melaniini kerääntyy ihoon, jotka molemmat tekevät siitä näyttämään tummemmalta vahingoittuneilla alueilla. On joitain liipaisimia, jotka voivat stimuloida melanosyyttejä tuottamaan massiivisesti melaniinia tai lisääntymään solujakautumisen kautta. Näitä ovat muun muassa UV-säteily, hormonit tai erityyppisiä Tulehdus. Esimerkiksi, on niin kutsuttu niveltulehduksen (tulehduksen jälkeen) hyperpigmentaatio, joka voi olla seurausta tulehduksellisista ihosairauksista ja usein psoriaasi tai siihen liittyy ihottuma ja se voi olla läsnä kuukausia tulehduksen jälkeen.

Hypopigmentaation syynä on se, että melaniinipitoisuus vähenee, mikä voi tapahtua melanosyyttien vähentyneen määrän tai melaniinin tuotannon heikentymisen vuoksi. Tämä väripigmentti puuttuu kokonaan depigmentaation aikana. Syynä tähän voi olla melanosyyttien tuhoutuminen, jolle esimerkiksi suuri kylmä, Röntgenkuvat, erilaiset myrkylliset aineet tai tulehdukset ovat kyseenalaisia. Hypopigmentaatio voi myös olla seurausta heikentyneestä melaniinin siirtymisestä orvaskeden sarvea muodostaviin soluihin, esimerkiksi tulehduksellisten prosessien, kuten psoriaasi tai neurodermatitis voi tulla.

vuonna Valkoisten pisteiden tauti (vitiligo) melanosyytit todennäköisesti tulevat läpi autoimmuuniprosessin kautta (ts. omien epäasianmukaisten puolustusreaktioidensa kautta) immuunijärjestelmä) tuhottiin. Albinismi on synnynnäinen häiriö, jossa melanosyytit eivät muodostu ollenkaan.

diagnoosi

Pigmentointihäiriön diagnoosin voi yleensä tehdä lääkäri tai itsenäisesti tosiasia vaikutusalueet, koska pigmenttihäiriöiden ulkoasu on yleensä hyvin ominaista yksittäisille muotoille. Lisäksi kysytään potilaan sairaushistoriaa (anamnese), mikä usein helpottaa tuloksen löytämistä tai turvaamista. Esimerkiksi Perhehistoria on tärkeä rooli geneettisten sairauksien, kuten valkopistetaudin, diagnosoinnissa. Jos epäilet, lääkäri voi myös ottaa kudosnäytteen (biopsia) ja tutkia sitä mikroskoopin alla.

hoito

Useimmissa tapauksissa pigmenttihäiriöt vaativat ei hoitoa, koska heillä ei yleensä ole sairausarvoa. Ihotautilääkärin on kuitenkin tutkittava uudet tai muuttuvat ihomuutokset, jotta mahdollisesti pahanlaatuinen diagnoosi voidaan sulkea pois. Jos iho todella huononee, vaurioitunut alue poistetaan yleensä runsaasti. Tämä tehdään paikallispuudutuksella ja on ehdottoman kivutonta.

Vaikka taudin arvo useimmille Pigmenttihäiriöt sitä ei ole olemassa, asianomaiset kärsivät huomattavasta kärsimyksestä. Varsinkin Kasvojen pigmenttihäiriöt tai kädet, tai jos koskettaa suurta aluetta, on yksi kosmeettinen terapia täysin mahdollista. Näissä tapauksissa kyse on voiteista, jotka voivat piilottaa vaurioituneet alueet ja parantaa siten pigmenttihäiriöiden ilmettä. Jotkut voiteet sisältävät valkaisuaineita, jotka voivat valkaista kyseisen alueen ja tehdä siitä vaaleamman. Nämä voiteet voivat kuitenkin aiheuttaa väärinkäytöksiä, joten niitä tulisi käyttää varoen.

Erityisen rajuissa tapauksissa, kun on saatu selvitystä hoitavan dermatologin kanssa, a Laserhoito tulisi harkita pigmenttihäiriön hoidossa. Ennen joidenkin pigmenttihäiriöiden laserhoitoa on otettava näyte yhdeltä vaurioituneelta ihon alueelta, koska pahanlaatuisen ihon kasvaimen esiintyminen on luotettavasti suljettava pois ennen hoidon aloittamista. Jos esillä oleva pigmenttihäiriö on vaihtoehto laserhoitoon, tämä terapiavaihtoehto on yleensä erittäin tehokas. Plasmakerrostumat tuhoutuvat lasersäteen avulla ja kehon omat solut voivat sitten hajottaa ne.

jotta profylaksia pigmenttihäiriöiden vuoksi muutoskehityksen riskitekijöitä tulisi välttää.

Yksi pigmenttihäiriön esiintymisen tärkeimmistä riskitekijöistä on yksi Altistuminen UV-säteilylle. Erityisesti ihmisillä, joilla on tyydyttävä ihotyyppi, tulisi ehdottomasti välttää altistumista UV-säteilylle ja altistaa ihoa vaaralliselle säteilylle vain aurinkovoidetta käyttämällä.

Joissakin pigmenttihäiriömuodoissa hoitavan ihotautilääkärin on suoritettava elinikäiset tarkastukset. Ottamalla valokuvia kärsivistä alueista, pigmentoitumisen muutokset voidaan tunnistaa ja hoitaa tarvittaessa.

Voiteet pigmenttihäiriöiden hoitoon

Useimmat Pigmenttihäiriöt vaativat tietoisen käytön aurinkovoide. Kuten monet ihon muutoksista, joilla on lisääntynyt altistuminen UV-säteily kulkevat käsi kädessä, kun käytetään aurinkovoidetta jatkuvasti, monien ulkonäkö näyttää Pigmenttihäiriöt voidaan estää. Jopa tai etenkin jos jo on pigmenttihäiriöitä, tämä on oikea valinta Ennaltaehkäisevät voiteet lisämuutokset suositeltavia.

at Hypopigmentaation häiriöt Yleensä on myös suositeltavaa käyttää aurinkovoidetta, koska pigmentointihäiriön kosmeettiset vaikutukset ovat vähemmän dramaattiset käyttämällä kermaa, jolla on aurinkosuojatekijä. Auringonpolttamisen vaara myös pigmentoimattomat alueet vähenevät huomattavasti.

A hyperpigmentaatio Voidaan käyttää voiteita, jotka valitsemalla kerman värisävy tekevät kosmeettisen vaikutelman pigmenttihäiriöistä heikompia. Tässä ihon sävy ja voiteen väri on sovitettava yhteen, jotta tämä ns. Naamiointi toimisi. Tällaisten voiteiden käyttö voi monissa tapauksissa vähentää huomattavasti asianomaisten ihmisten nykyistä kärsimysastetta. Koska näiden voiteiden käytöllä ei yleensä ole sivuvaikutuksia tai niitä on vähän, niiden käyttöä voidaan suositella. On myös joitain Valkaisevat voiteet markkinoilla, jotka Ihon valkaisu ulkonäkö Pigmenttihäiriöt pitäisi vähentyä. Näiden voiteiden käyttö voi kuitenkin aiheuttaa epätasaisesti valkaistua ihoa, joten niitä tulee käyttää varoen.Suurin osa tämän luokan voiteista sisältää myös sitä Kuorivat aineetsiksi iho voi usein ärsyntyä ja punoittaa voiteiden käytön jälkeen.

Pitäisikö Pigmenttihäiriö kautta a Tulehduksellinen prosessi (esimerkiksi Pityriasis alba), voidaan käyttää anti-inflammatorisia voiteita.

Ennen a Itseterapia tai pigmenttihäiriöiden piilottaminen Kun dermatologia tehdään voiteilla, ihotautilääkärin tulee aina tarkastella kyseisiä alueita, jotta mahdollisesti pahanlaatuinen diagnoosi voidaan sulkea pois.

ennuste

Erityyppisten pigmenttihäiriöiden kulku vaihtelee huomattavasti. Se, kuinka ne kehittyvät edelleen, riippuu sekä syystä että ominaisuuksista. Oireita albinism Esimerkiksi, se jatkuu eliniän ajan, koska tämä sairaus on geneettisesti määritetty. Pisaroita sitä vastoin voi tulla ja mennä suuremmassa tai pienemmässä määrin, ja hyvin usein ne taantuvat, ainakin osittain, yksinään aikuisuudessa. Sitä vastoin valkopistetauti osoittaa etenevää etenemistä: Täplät kasvavat ja muuttuvat suuremmiksi ja voivat sulautua laajamittaisiin karjoihin. Harvinaisissa tapauksissa oireiden on ilmoitettu häviävän spontaanisti (repigmentation).

Yhteenveto

A Pigmenttihäiriö on Väripigmentit häiriintynyt, mikä aiheuttaa ihon myös tietyissä paikoissa vahvempi tai heikompi on värillinen. Syystä riippuen (geneettisesti ehdollinen tai läpi ulkoiset vaikutteet) Eri tyypit eroavat muodoltaan ja ominaisuuksiltaan.
Kaikilla pigmenttihäiriöillä on kuitenkin yhteistä, että niillä ei joko ole tai on vain hyvin alhainen sairausarvo. Potilaita ei oikeastaan ​​rajoiteta normaalissa elämässään paitsi siinä, että he voivat moninkertaistua aurinkosuoja on hoidettava tai löydettävä ulkoisesti näkyvät muutokset emotionaalisesti stressaavina. Tällaisissa tapauksissa on olemassa joitain lääkkeitä, jotka voivat normalisoida ihon värin uudelleen ja lievittää näin kärsivien kärsimyksiä.