Pseudoradikulaarinen kipu

Määritelmä - Mikä on pseudoradikulaarinen kipu?

Pseudoradikulaarinen kipu on selkäkipu, jota ei aiheuta hermojuuren ärsytys, vaan vain teeskentelee olevansa. Pseudoradikulaarista kipua kutsutaan myös nimellä kipu. Tämä tarkoittaa, että kipu havaitaan eri paikassa kuin todellisessa lähtöpaikassa. Yleisin selittävä malli tälle ilmiölle on lähentymisperiaate, jonka mukaan eri kehon alueilta tulevat kiputiedot lähentyvät ("lähentyvät") selkäytimen yleisissä hermosoluissa ja aivot eivät siksi enää pysty erottamaan tarkalleen missä kipu sijaitsee. Seurauksena on, että esimerkiksi lannerangan kipu heijastuu alaraajoihin ja havaitaan pseudoradikulaarisena kipuna jalassa.

Kuinka pseudoradikulaarinen kipu eroaa radicular-kipusta?

Radikulaarinen kipu johtuu selkäytimen hermojuurten puristuksesta (radix = juuri), kun taas pseudoradikulaarisessa kipussa hermojuuret eivät vaurioidu. Tyypillinen radikulaarisen kivun syy on herniated-kiekko, jossa osa levystä puristuu hermojuuria vasten ja aiheuttaa oireita, kuten halvauksen ja aistihäiriöitä. Toisaalta pseudoradikulaarinen kipu laukaistaan ​​lihasjännityksestä ja nivelkivusta.

Lue lisää aiheesta: Pseudoradikulaarinen oireyhtymä

syyt

Pseudoradikulaarinen kipu tuntuu radikulaariselta kipulta, mutta sen sijaan hermojuuren vaurio ei aiheuta sitä. Lihasjännitys, pienten selkärangan nivelten kulumisen merkit ja lannerangan ja ristin nivel-ongelmat ovat usein syynä pseudoradikulaariseen kipuun.

Jos sacroiliac-nivelissä on valituksia (ISG-salpaus), nivel tukkeutuu eikä sitä voida enää liikuttaa kunnolla. Kipu aiheuttaa lievittävän asennon, joka voi myös johtaa lihasjännityksiin. Kipu säteilee usein pseudoradikulaarisena kipuna reidessä ja koko jalassa. Toinen pseudoradikulaarisen kivun syy voi olla lannerangan solunivelten ärsytys. Selkärangan kuluminen aiheuttaa selkäkipuja, jotka ulottuvat alas jalkaan. Periarthropathia coxae voi myös aiheuttaa pseudoradikulaarista kipua. Lantion nivelten kuluminen johtaa massiiviseen kipuun, joka vetää reiteen pitkin polveen.

Lue lisää aiheesta:

• Selkärangan häiriöt
• Selkärangan tukkeutuminen
• Selkäkipujen syyt

Seuraavat oireet kivun lisäksi

Pseudoradikulaarisessa kipussa selkärangan nivelten ja nivelisten rakenteiden kipu välittyy takaa, pääasiassa raajoihin. Pseudoradikulaarinen kipu on yleensä syvällä alaselän alueella ja säteilee reiteen alas polven tasoon. Tyypillisesti oireet pahenevat pitkään seisottua tai kävellessä. Jos kivun syy on ylävartalo, kipu säteilee rinnassa ja käsivarressa. Usein kipu on silloin hengityksestä riippuvainen ja pahenee

Selkäytimestä nouseva selkäranka ei vaurioidu pseudoradikulaarisessa kipussa, joten potilailla ei yleensä ole ongelmia motorisiin taitoihinsa. Tämä tarkoittaa, että kipeässä kädessä tai jalassa ei ole merkkejä halvaantumisesta tai voimien menetyksestä. Aistihäiriöt ovat harvinaisia ​​pseudoradikulaarisen kivun yhteydessä.

diagnoosi

Lääkäri diagnosoi pseudoradikulaarisen kivun potilaan sairaushistorian ja yksityiskohtaisen fyysisen tutkimuksen avulla. Kuvankäsittelytoimenpiteet, kuten röntgenkuvat, MRI tai CT, ovat tarpeen vain, jos diagnoosi ei ole selvä, ja niiden tarkoituksena on sulkea pois muut sairaudet, kuten piriformis-oireyhtymä, sacroiliac-niveloireyhtymä (SIJ-salpaus) tai coxarthrosis. Lääkäri voi myös tehdä neurologisia testejä, kuten elektromiografian (EMG) ja hermon johtonopeuden (NLG), selvittääkseen, onko hermovaurioita. Pseudoradikulaarinen kipu ei yleensä aiheuta neurologisia puutteita.

Lue lisää aiheesta: Selkärangan sairauden diagnoosi

röntgen

Korkean säteilyaltistuksen vuoksi selkäkipujen tai pseudoradikulaaristen kipujen röntgentutkimuksen tarve on kiistanalainen. Jos kyseessä on vaikea kipu, jonka epäillään aiheuttavan selkärangan tai selkärangan murtumia, on ehdottomasti tehtävä röntgenkuva selästä.

Selkärangan MRI

Periaatteessa selkärangan magneettikuvaus (MRI) ei ole välttämätön pseudoradikulaarisen kivun hoidossa. MRI-tutkimuksella hermot ja nikamalevyt voidaan kuitenkin arvioida paremmin kuin tavanomaisilla röntgensäteillä tai CT: llä. Siksi MRT-tutkimusta suositellaan diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden kivun syiden poistamiseksi.

Lue lisää aiheesta: Selkärangan MRI

Selkärangan CT

Tietokonetomografia (CT) -tutkimusta voidaan käyttää vakaan pseudoradikulaarisen kivun diagnosoinnin vahvistamiseen CT-kohdennetun kivun hoidossa. Paikalliset anesteetit ruiskutetaan vaurioituneelle alueelle (yleensä selkärangan nivel) kuvantamisprosessin aikana. CT-valvonta mahdollistaa lääkkeen erittäin tarkan käytön.

Hoito / hoito

Pseudoradikulaarinen kipu voidaan hoitaa hyvin ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä (NSAID). Nämä kipua lievittävät lääkkeet sisältävät valmisteita, joissa on vaikuttavat aineet asetyylisalisyylihappo, diklofenaakki tai ibuprofeeni, joita voi ostaa ilman reseptiä millä tahansa apteekilla. Pitkäaikaisesta käytöstä tulisi kuitenkin keskustella lääkärin kanssa.

Osteopatia tarjoaa hyviä hoitomuotoja pseudoradikulaariseen kipuun. Ns. Selkärangan manipulointi voi liikuttaa selkärankaa kohdennetulla tavalla ja lievittää selkäkipuja. Osteopaatti voi estää tuskallisen sacroiliac-nivelen tietyillä liikkeillä ja lievittää siten nopeasti näennäissuonikipua. Lääkäri voi myös määrätä fysioterapian, joka käyttää kohdennettuja harjoituksia auttamaan potilasta lisäämään selkärangan liikealuetta ja löysäämään lantion ja lantion lihaksia. Vatsan ja sääriluun lihaksia vahvistavat harjoitukset lievittävät myös selkää ja selkärankaa, ja potilas voi myös suorittaa ne kotona. Nämä toimenpiteet auttavat myös lievittämään pseudoradikulaarista kipua.

Lue lisää aiheesta:

• osteopatia
• diklofenaakki
• fysioterapia

Kesto

Pseudoradikulaarisen kivun kesto vaihtelee suuresti syystä. Kipu voi kestää useita päiviä tai viikkoja tai jopa vuosia. Kuinka nopeasti paranemisprosessi tapahtuu ja kipu laantuu, riippuu myös valitusta hoitomenetelmästä.

ennuste

Perussairauden hoitaminen johtaa nopeaan helpotukseen pseudoradikulaarisesta kipusta. Vapauttamalla ISG-salpauksen tai hoitamalla kivultavaa aluetta paikallispuudutuksella, potilas tuntee helpotusta lyhyessä ajassa. Ennuste riippuu siis suuresti kivun syystä. Yleensä mitä kauemmin pseudoradikulaarinen kipu jatkuu, sitä huonompi on ennuste.

Pseudoradikulaarinen oireyhtymä

Pseudoradikulaarinen oireyhtymä on selkäkipu, joka säteilee käsivarsiin tai jalkoihin. Kivulla ei ole neurologisia syitä, ts. Hermoja ei vaurioiteta pseudoradikulaarisessa oireyhtymässä. Kipu ei aiheudu hermojuuren vaurioitumisesta, vaan siksi, että lihasjännitys tai nivelongelmat ärsyttävät sitä epäsuorasti. Oireet johtuvat usein takana olevien pienten selkärangan nivelten kulumisesta. Pseudoradikulaarisen oireyhtymän hoidon hoitaa ortopedinen kirurgi ja fysioterapia. Jatkuvan kivun tapauksessa lääkäri voi pistää erityisiä anestesia-aineita vaurioituneisiin niveliin ja lievittää siten kipua.

Lue lisää aiheesta: Pseudoradikulaarinen oireyhtymä