Nopea arvo

Mikä on nopea arvo?

Pika-arvo on laboratorioarvo veren hyytymisen tarkistamiseksi, ja se annetaan myös sanoilla Protrombiinin aika tai Tromboplastiiniaika (TPZ) rajoitettu. Veren hyytyminen on kehon olennainen tehtävä lopettaa verenvuoto ja koostuu primaarisesta ja toissijaisesta osasta.

Veren hyytymisen ensisijainen osa aiheuttaa verihiutaleiden verkon muodostumisen (verihiutaleet). Toissijainen osa koostuu molekyylisesti aktivoivista hyytymistekijöistä ketjureaktiossa, jotka päätepisteenä aiheuttavat liukoisen esiasteen, fibrinogeenin, muuttumisen liukenemattomaksi fibriiniksi. Fibriini on proteiini ja sitä voidaan verrata myös liima-aineeseen, joka yhdistää veren hyytymisen yksittäiset komponentit.

Ihmisten hallitsema veren hyytymisketjureaktio kaksi tapaa aktivoida se. Yksi asia on ulkoinen tapa nimetä, mikä johtuu verisuonten endoteelivauriosta (endoteeli = verisuonten sisävuori), toisaalta siellä on endogeeninen tapa, jonka pääasiassa aiheuttavat aktivoidut verihiutaleet.
Niistä Pika-arvoa käytetään ulkoisen järjestelmän tarkkailemiseen ja osoittaa sen aktivoinnin keston prosenteissa (yksikkö%) fibriiniyhdisteiden muodostumiseen saakka. Hyytymisajan kesto lasketaan pika-arvosta käyttämällä vakioarvoa prosentteina standardista. Jos hyytymisaika pidentyy, näyttöön tulee alennettu nopea arvo.

• verihiutaleet
• Veren hyytymistä

Mihin lääketieteessä käytetään Quick-arvoa?

Pika-arvo on a tärkeä diagnostinen merkki veren hyytymisen tarkistamiseksi. Tämä on tärkeä komponentti esimerkiksi leikkausten aikana, koska jos se ei toimi kunnolla, pitkäaikainen verenvuoto on mahdollista, mikä voi johtaa verenhukkaan. Tätä tarkoitusta varten voi olla tarpeen lopettaa verta ohentavien lääkkeiden käyttö ennen suunniteltua leikkausta.

Pika-arvoa käytetään myös K-vitamiinin puutteen havaitseminen. Tämä vitamiini on tärkeä joidenkin hyytymistekijöiden toiminnalle, jotka eivät voi toimia ilman sitä. Toisaalta tämä hyytymistekijöiden ominaisuus on myös hyökkäyskohta lääkkeille, joiden oletetaan pidentävän veren hyytymistä. Tätä varten käytät huumeita, kuten Marcumar®, joka on K-vitamiinin vastustaja ja siten Viivästyy veren hyytymistä. Pitkäaikainen veren hyytyminen voi olla toivottavaa useissa tilanteissa, kuten sydänkohtausten jälkeen, Strokes tai sen jälkeen Keinotekoisten sydänventtiilien asennus hallitsemattoman veren hyytymisen estämiseksi.
Maksasairauksissa, kuten maksatulehdus tai Maksakirroosi, se voi johtaa häiriöihin hyytymistekijöiden tuotannossa. Nopeaa arvoa seuraamalla on sitten mahdollista punnita mahdolliset hoitostrategiat ja reagoida puutteeseen.

• K-vitamiini
• Marcumar®

Kuinka Quick eroaa INR: stä?

Niistä INR-arvo (Kansainvälinen normalisoitu suhde) edustaa Quick-arvon standardoitua versiota, joka tarjoaa arvojen paremman vertailtavuuden kaikissa laboratorioissa, ja sen vuoksi laboratoriosta riippuen pienemmät vaihtelut. Tästä syystä INR-arvo korvaa yhä enemmän Quick-arvoa jokapäiväisessä kliinisessä käytännössä. Vertailun vuoksi lisääntynyt INR-arvo osoittaa pidemmän hyytymisajan. Pika-arvolla prosenttiosuus pienenee veren hyytymisen jatkuessa. Tämä voi alun perin aiheuttaa sekaannusta maallikolle. Yleisesti Joten jos INR-arvo havaitsee veren hyytymisjärjestelmän samat ominaisuudet kuin Quickilla, se on yksinkertaisesti vertailukelpoisempi standardisoinnin avulla. Eri testimenetelmissä Quick-arvo osoitti yksinkertaisesti erilaisia ​​tuloksia, joita oli vaikea verrata toisiinsa. INR: n vakioarvo on 1,0. Jos hyytymisaika pidentyy, esimerkiksi antikoagulanttihoidolla tromboosin ehkäisyyn, arvo on välillä 2,0 - 3,5.

Lue lisää aiheesta täältä: INR

Entä jos nopea on liian korkea?

Pika-arvo heijastaa normaalin arvon hyytymisajan kestoa normaalissa populaatiossa ja lasketaan prosentteina. Yhdelle hyvin toimiva hyytyminen pitäisikö hän yli 70% olla. Epätavallisesti prosentuaaliarvoissa Quick voi myös ylittää 100%, minkä vuoksi kirjallisuuden vakioarvo on 70-130%. Pohjimmiltaan liian korkealla nopea-arvolla, ts. Nopealla hyytymisajalla, ei ole sairausarvoa.
Pika tunnistaa hyytymisketjureaktion ulkoisen puolen, jonka vaskulaariset vammat voivat laukaista. Luotettava, nopea hyytyminen on hyvä edellytys verenvuodon estämiselle. Vaara syntyy, jos Quick-arvo on liian alhainen. Jos terapeuttinen vaikutus halutaan, se on alle 70% tai alempi halutusta tavoitearvosta riippuen. Jos haluttu Quick on selvästi tavoitteen alapuolella, tämä tarkoittaa paljon pidempää hyytymisaikaa, mikä voi johtaa komplikaatioihin, kuten verenvuotoon.

Mitkä ovat syyt liian alhaisiin Quick-arvoihin?

Liian alhaisten nopeiden arvojen syy voi olla a Maksan synteesihäiriö saada esiin. Maksassa tuotetaan kaikki tärkeät hyytymistekijät, jotka ovat välttämättömiä veren hyytymiselle. Siten potilaat, jotka osallistuvat Maksakirroosi ovat sairaita, kärsivät komplikaatioista, kuten verenvuodosta, koska maksakirroosi on ymmärrettävä maksakudoksen arpeutuneeksi uudistukseksi, johon liittyy peruuttamaton toiminnan menetys.
Toinen syy liian alhaiseen nopeaan arvoon voi olla a Yliannostus antikoagulantteihin olla kuin Marcumar®. Marcumar® estää kosketusta K-vitamiiniin, joka on tärkeä hyytymistekijöille. Tästä seuraa, että K-vitamiinista riippuvat hyytymistekijät eivät voi aktivoida toisiaan, mikä johtaa pidempään verenvuotoaikaan ja siten pienempään nopeaan arvoon. Tämän välttämiseksi on kehitetty lääkkeitä, jotka estävät tarkemmin vain yksittäisiä hyytymistekijöitä ja joilla on vähemmän vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa. Näillä lääkkeillä on myös vähemmän komplikaatioita, ja ne on erittäin helppo neutraloida yliannostuksessa.

Mikä nopean arvon pitäisi olla Marcumar®: lla?

Marcumar® on lääke, joka Estää tiettyjen hyytymistekijöiden aktivoitumisen neutraloimalla K-vitamiini Kuinka nopea tulee olla Marcumar®-hoidon aikana, riippuu täysin hoidon yksilöllisestä syystä. Yleensä yritetään pidentyneen hyytymisajan takia alla Marcumar®, verisuonitukos ja tuloksena Embolian estämiseksi.
Jos potilaan menneisyydessä on tapahtunut tromboosia, keuhkoemboliaa, sydänkohtausta tai aivohalvausta, Marcumar®-hoitoa voidaan harkita. Tavoitealue on sitten nopea 22-37% (INR 2-3). Tämä on myös alue, joka saavutetaan sydämen eteisvärinän läsnäollessa. Asennettuaan mekaanisen sydämen venttiilin, pikalipun tulisi olla välillä 18 - 28% (INR 2,5-3,5). Periaatteessa veren hyytymisparametrit on tarkistettava säännöllisesti mahdollisten komplikaatioiden, kuten verenvuodon, estämiseksi. Pohjimmiltaan on sanottava, että uudemmat lääkkeet osoittavat parempaa antikoagulantin hallittavuutta, joten vaaditaan vähemmän kontrolleja.

• Marcumar®: n vaikutus
• Marcumar®-valmisteen sivuvaikutukset
• Tunnista tromboosi

Suunta-arvot tiettyjen hoitojen jälkeen

• tromboosin jälkeen
  • Nopea tavoitearvo 22-37%
  • INR-arvo 2-3
• keuhkoembolian jälkeen
  • Nopea tavoitearvo 22-37%
  • INR-arvo 2-3
• eteisvärinän kanssa
  • Nopea tavoitearvo 22-37%
  • INR-arvo 2-3
• mekaanisella sydänventtiilin vaihdolla
  • Nopea tavoitearvo 18–28%
  • INR-arvo 2,5 - 3,5
• Tromboembolian ehkäisy polven ja lonkan vaihdon jälkeen
  • Nopea tavoitearvo 22-37%
  • INR-arvo 2-3

Pohjimmiltaan on toistettava jälleen, että Nopea arvo epätarkkuuksien vuoksi ja mittaustulosten voimakkaat vaihtelut, tuskin mitään käyttöä ja sen sijaan on korvattu INR-arvolla.

Kuinka nopean arvon pitäisi olla ennen hampaan uuttoa?

Hammaslääketieteessä hampaan poistoa ilman suurta leikkausta kutsutaan hampaan poistoon. Yleisesti voidaan sanoa, että verenvuoto voi tapahtua jokaisella hampaan uutolla, koska hammas on hyvin kiinnittynyt ikeniin, jotka ovat hyvin varustettu veressä. Normaalisti 70–100%: n nopeudella (INR 1) tampon paine riittää noin 5–10 minuuttiin tämän pienen verenvuodon lopettamiseksi. Jos hyytymistilanne muuttuu, on tärkeää työskennellä hoitavan perhelääkärin kanssa keinon suorittaa tarvittava hampaanpoisto. Saksalainen hammas-, suun- ja nielänlääketieteellinen yhdistys suosittelee nopean tai INR-arvon tarkistamista hoitopäivänä, mutta ei sulje pois INR-arvoja 2,0-3,5 (nopea arvo 18-37%) riittävien hemostaattisten toimenpiteiden avulla .

Kuinka Quick-arvo mitataan?

Pika-arvon mittaus tapahtuu jälkeen Laskimoveren lasku erityisessä putkessa, joka sisältää sitraattia. Sitraatti aiheuttaa välittömän kalsiumin liukenemisen, joka on tärkeä osa veren hyytymistä. Veri lämmitetään laboratoriossa kehon lämpötilaan ja siihen lisätään sama määrä kalsiumia kuin aiemmin liuotettiin. Nyt hyytyminen aktivoidaan lisäämällä aineita ja Mitattu aika verihyytymän alkamiseen. Kun aika on asetettu verenotolle, se tulee suhteessa veren hyytymishetkellä terve normaali väestö aseta. Koska erilaisissa laboratorioissa käytetään erilaisia ​​apuaineita, on mahdollista, että tulokset ovat erilaisia ​​verrattuna, joten Quick-arvo muutetaan standardoituun INR-arvoon.

Nopea kodin mittauslaite

Koska vaaditun nopean arvon hallinta edellyttää aina annoksen muuttamista Marcumar®-valmistetta käytettäessä, säännölliset kontrollit ovat välttämättömiä. Tämä säätö on tarpeen, koska Marcumar® hänen takia farmakologiset ominaisuudet vuorovaikutuksessa eri lääkkeiden kanssa voi tapahtua, mikä laukaisee vaikutuksen lisääntymisen tai vähentymisen. Mittalaitteita voidaan käyttää myös kotona, jotta varmistetaan nopean arvon tarkka valvonta vastuullisissa potilaissa. Mitä tarkemmin arvoa tarkkaillaan, sitä paremmin annosta voidaan säätää ja sitä vähemmän komplikaatioita on. Laaja koulutus on välttämätöntä, jotta mittaus voidaan suorittaa maallikkona kotona. Niiden avulla voidaan sitten jatkaa pidemmille matkoille tarvitsematta etsiä lääkäriä paikan päältä laboratoriotarkastukseen.

Maksaako sairausvakuutus siitä?

Koulutus- ja varustekustannukset ovat alun perin huomattavia kustannuksia sairausvakuutusyhtiöille, minkä vuoksi vastus on usein odotettavissa. Siitä huolimatta kodin itsemittaukseen kannattaa monia syitä, koska se voi estää monia komplikaatioita, kuten verenvuotoa tai aivohalvauksia, mikä puolestaan ​​aiheuttaa korkeampia kustannuksia. Joten sinun ei pidä lannistua, jos sairausvakuutuksesi aluksi hylkää sen. Joka tapauksessa se, mikä kannattaa itsemittausta, on se, että potilaan tyytyväisyys kasvaa, koska täällä voi tapahtua vastuullinen terapian päättäminen.