Inguinal kanava

Kenraali

Imusolmukanava (Canalis inguinalis) sijaitsee nivusissa ja kulkee nivelsiteen (Lig. Inguinale) yli vatsan seinämän läpi. Inguinal-kanava on tärkeä kehon anatominen osa: se sisältää erilaisia ​​rakenteita (hermot, nivelsiteet, verisuonet ...) ja suojaa niitä niiden kulkuessa. Samanaikaisesti nivuskanava on myös heikko kohta ihmiskehossa, koska siellä voi esiintyä nivus tyrä.

Lue lisää aiheesta täältä: Nivustyrä

Anatominen rakenne

Kohteeseen rajoittavat rakenteet kanavan lihasjänteet ja nivelsiteet.

• Katto - nivuskanavan kallon / ylärajan - rajaa sisäisen vinosan vatsalihaksen (M. obliquus internus abdominis) ja ulkoisen vinosan vatsalihaksen (M. obliquus externus abdominis) jäntälevy (aponeuroosi).
• Lattia (alempi / kaudaaliraja) kanava edustaa ulkoisen vinosan vatsalihaksen jänneslevyn alareunaa, joka jatkuu linea alban refleksisidoksena sen jälkeen, kun se on kerran lyönyt itsensä taaksepäin. Lisäksi jänneslevy on Nivelside vahvistettu.
• Eteenpäin kanavaa rajoittaa myös ulkoisen vino lihaksen jänne-levy.
• Takaseinä (taka- / selkäraja) muodostuu vatsan sisäseinän fasciasta (Fascia transversalis abdominis).

Kanavan pituus on noin 4 cm.

Yksi erottaa kaksi aukkoa, ulompi, mediaalinen ja sisempi, sivusuuntainen aukko.

• Sivusuuntainen aukko (annulus inguinalis profundus) voidaan nähdä vatsan sisäseinän fascian säteilyn kautta. Vatsan seinämän fascia (jota tässä kutsutaan myös emätinprosessiksi) ympäröi miesten spermajohdon ja jatkuu sitten sen kanssa. Emättimen prosessi taantuu naisilla. Jos näin ei tapahdu, voidaan nähdä ns. Nystakysta tai naishydrokele.
• Keskimmäinen (mediaalinen) aukko (annulus inguinalis superficialis) on rajoitettu edestakaisin ja alaspäin ulkoisen vinosan vatsalihaksen jänneslevyn ristikkäin ja rajoittunut eteenpäin ja ylös saman jänneslevyn ristikkovälillä. Molemmat krura on kytketty toisiinsa sidekudoksella (Fibrae intercrurales). Pinnallinen vatsakalvo peittää aukon ja kulkee miesten spermajohdon ympäri.

Nivusikanavan toiminta

Inguinal-kanava suojaa monia rakenteita sen aikana. Sekä uros- että naispuoliset nivuskanavat sisältävät ilioinginaalisen hermon lannerangasta, sukuelinten haaran sukupuolielinten hermosta, nivusien imusolut ja verisuonet. Nämä rakenteet käyttävät nivuskanavaa poistuakseen vatsaontelosta. Tämä on ainoa tapa, jolla he voivat ylittää kovan vatsan seinämän ja saavuttaa kohderakenteet.

Miehillä siittiöiden johto ja erilaiset kivesten syöttöalukset kulkevat myös kanavan läpi. Sikiön kehittyessä kivesten on poistuttava vatsaontelosta päästäkseen kivespussiin. Tässä kiveksessä käytetään nivuskanavaa, joka on yhteys vatsaontelon ja kivespussin välillä, ja vetää sen syöttöalukset ja osan vatsan sisäseinämästä. Näin syntyy niin kutsuttu emättimen prosessi. Tämä ilmiö tunnetaan myös nimellä kivesten laskeutuminen (Descensus testis).

Naaraspuolisessa nivuskanavassa on myös kohdun nivelside (ligamentum teres uteri), joka yhdistää putken kulmat ja suuret häpyhuulet.

Erot mies- ja naispuolisten nivuskanavien välillä

uros- ja naispuoliset nivuskanavat eroavat eniten niiden sisältö.

• Nainen nivuskanava: Naisen nivusikanavan sisältö sisältää Ilioinguinal hermo, Sukuelinten haara sukupuolielinten hermossa, Imusolmukkeet yhtä hyvin kuin Äidin nivelside (ligamentum teres uteri) ja sen toimittaminen Valtimo (Arteria ligamenti teres uteri).
• Mies nivuskanava: Se sisältää huomattavasti suuremman määrän rakenteita. Tiivin rakenne on Spermaattinen johto (Funiculus spermaticus) Se sisältää muun muassa Spermaattinen kanava (ductus deferens), samoin kuin erilaisia Valtimo, suonet ja hermot jotka palvelevat kiveksen ja sitä ympäröivien rakenteiden syöttämistä. Löydät myös hävitetty prosessi vaginalis peritonei suolistokanavan kehityksestä vastaava nivuskanava Inguinal tyrät tai Veden taukoja voi johtaa, jos se ei ole täysin suljettu.

Ilioinginaalinen hermo kulkee naisilla kohdunkaulan nivelsiteiden ulkopuolella ja miesten spermajohdon ulkopuolella.

Nivustyrä

Nivusuuntaiset tyrät (tunnetaan myös nimellä nivus tyrä) esiintyvät, kun sisäelimet pääsevät nivuskanavaan.

Nivusuuntainen tyrä sijaitsee nivelsiteiden yläpuolella, toisin kuin reisiluun tyrä, joka sijaitsee nivusiteiden alapuolella. Nivusärät ovat hyvin yleisiä ja vaikuttavat ensisijaisesti miehiin (4: 1).

Jos mahdollista, nivus tyrät vähenevät yleensä manuaalisesti. Jos manuaalinen uudelleensijoittaminen ei vaikuta mahdolliselta, tyräpussi palautetaan kirurgisesti. Jos kyseessä on usein nivusuuntainen tyrä, voidaan harkita herniaalisen portaalin vahvistamista interventiolla verkon avulla.

Lue lisää aiheesta täältä: Nivusärän oireet.

Eristetään suora (mediaalinen) ja epäsuora (lateraalinen) nivus tyrä. Suoran (mediaalisen) tyrän herniaalinen aukko sijaitsee Hesselbach-kolmiossa, mediaalisessa nivusuunissa (fossa inguinalis medialis). Tämän tyyppinen tyrä on aina hankittu, toisin kuin epäsuora tyrä.

Hesselbach-kolmion lihasten puute selittää, miksi suorat tyrät yleensä tapahtuvat tässä vaiheessa: Vatsan sisäseinän kojelauta kestää vain lisääntynyttä vatsaontelon painetta. Kun vatsan sisäelimet ilmaantuvat, ne kulkevat nivuskanavan läpi mediaaliseen aukkoon (anulus inguinalis superficialis). Epäsuorissa (lateraalisissa) tyrissä tyräpussi kulkee peritoneaalisen emättimen prosessin läpi.
Tämä voi tapahtua, jos emättimen prosessi ei sulkeudu kunnolla kehityksen aikana - sitten puhutaan synnynnäisestä epäsuorasta nivus tyrästä - tai jos se avautuu uudelleen - tässä tapauksessa epäsuora kohdun tyrä hankitaan.

Molemmissa tapauksissa sisäelimet kulkevat sivusuuntaisen aukon (annulus inguinalis profundus) läpi, kulkevat nivuskanavassa ja poistuvat jälleen mediaalisen aukon kautta. Tyräpussi jatkuu usein kivespussiin (kivespussiin), missä se johtaa kipuun ja kivespussin laajentumiseen.

Turvotus nivuskanavassa

Nielun kanavan turvotukseen on useita syitä. Niin kutsuttu nivusuuni tyrä, joka tunnetaan myös nimellä nivus tyrä, on usein syy. Verrattuna lihaksikkaaseen vatsaseinään, nivuskanava on vatsan seinämän luonnollinen heikko kohta. Nivusuunun tyrnissä suolet työntävät nivuskanavan sulkevan sidekudoksen läpi ja aiheuttavat siten turvotusta nivuskanavassa. Suurimmassa osassa tapauksia nämä ovat suoliston silmukoita. Nivusolukanavassa on useita imusolmukkeita, jotka voivat turvota eri syistä. Muita syitä nivuskanavan turvotukseen ovat paikallinen tulehdus tai ns Hydrocele, enimmäkseen synnynnäinen veden kertyminen kiveksiin, joka voi varmuuskopioida nivuskanavaan.

Kipu nivuskanavassa

Nivusivukipu voi olla monista syistä. Kipu ja turvotus nivuskanavan alueella on usein nivus tyrä. Tämä on yleisempää miehillä kuin naisilla.

Lue lisää nivuskanavan tulehduksesta täältä.

Monet virtsateiden ja sukupuolielinten häiriöt aiheuttavat nivus kipua. Näitä ovat esimerkiksi virtsateiden infektiot, virtsaputken kivet ja munuaisinfektiot. Miehillä epididymiksen tai eturauhasen tulehdus voi myös aiheuttaa kipua.

Vesitauko (hydrokeleet) voi johtaa tuskallisiin valituksiin nesteen kertymisen vuoksi nivuskanavaan tai kiveksiin. Vesitaukoja esiintyy harvemmin naisilla.

Klo Naiset yksi havaitsee nivus-kipua, joka liittyy Munanjohtimet, Kohdunulkoiset raskaudet ja Munasarjakystat.

Divertikulaari, Umpilisäkkeen tulehdus samoin kuin erilaisia Suolistosairaus voi säteillä myös nivusiin.

Nikamamurtumat, luun tulehdus ja Nivelrikko voi ilmetä kipua nivusissa.

Viime kädessä johtaa myös Unelma kuten Vedetyt lihakset nivusiin epämukavuutta.

Tulehdus nivuskanavassa

Tulehdukselliset prosessit nivuskanavassa Kipu syy. Spermaattinen johto, joka sisältää spermaattisen kanavan, kulkee nivuskanavan läpi. Nämä rakenteet liittyvät Kivekset, lisäkives ja eturauhanen seisoo. Näiden elinten tulehdusprosesseilla (kivekset, epididymit tai eturauhasen tulehdukset) tulehdus voi levitä vas deferensia pitkin ja siten saavuttaa nivuskanavan. Tämä johtaa kipuun nivusissa ja on usein epämukavaa.

Syyt ovat usein bakteeri-infektiot. Tällaisten infektioiden riski on suurempi miehillä, jotka ovat usein yhdynnässä eri seksikumppaneiden kanssa. Ne, joita asia koskee, valittavat usein Kivulias virtsaaminen tai siemensyöksy, koska molemmat näistä tapahtumista aiheuttavat vas deferensille mekaanista rasitusta. Usein kipu ei lokalisoidu tiettyyn pisteeseen, vaan jakautuu hajautetusti koko sukuelinten alueelle napaan asti. Nivus-imusolmukkeet voivat myös olla turvoksissa.

Lisäksi yksityiskohtainen fyysinen koe voi olla myös a Virtsa sekä veren ja eturauhasen eritteiden pyyhkeethei ole uraauurtava. Nämä tutkimukset voivat antaa osoituksen monien mahdollisten taudinaiheuttajien luonteesta (Klamydia, stafylokokit, enterokokit...) ja antibioottiterapiaa voidaan mukauttaa tarkemmin. Jotkut taudinaiheuttajat leviävät sukupuoliteitse ja siksi niiden pitäisi olla päällä Pidättäytyy yhdynnästä tulla.

Kuinka voit tuntea nivuskanavan?

Kohteeseen a Nivustyrä pystyä diagnosoimaan varmasti, voi Inguinal kanava tuntea. Tämän pitäisi kuitenkin aina tehdä huolellisesti yhden lääkäri suoritettava.

Klo Miehet nivuskanavasta tulee paras seisomaan haparoi. On parasta aloittaa kivespussilla ja tuntea sisäinen nivusrengas hitaasti ja varovasti etusormellasi. Hernial sac voidaan sitten tuntea sormenpäällä. Jos näin ei ole, asianomaista voidaan pyytää yskimään. Tämä lisää vatsan painetta ja yleensä tyräpussi tulee kohti etusormea ​​ja se voidaan siksi tuntea myös. Tunne voi sitten aiheuttaa kipua asianomaiselle henkilölle.

Kun olet koskettanut sitä, voit yrittää palauta vatsan sisäelimet vatsaan. Onko tyrä ei johdu, Siellä on yksi kiireellinen indikaatio leikkaukseen. Jos epäillään kaventumista ja siten vähentynyttä verenkiertoa suoliston silmukoissa, on olemassa hätäilmoitus.

vuonna rouva on nivuskanavan tunne sisäisen nivusrenkaan kautta ei mahdollista. Tässä tapauksessa voit tuntea nivuskanavan vain ulkopuolelta (nivelsiteiden yläpuolelta).

Nivusikanavan kapeneminen

Rajoitukset nivuskanavan alueella eri syistä olla.

Nivusuunun tyrän yhteydessä suolen silmukat voivat syntyä nielun kanavan vatsaontelosta, mikä johtaa kapenemiseen. Veden puhkeamisen yhteydessä neste kerääntyy nivuskanavan prosessus vaginalisiin ja voi siten johtaa myös supistumiseen. Tällaisissa tapauksissa sekä suonet että hermot voivat puristua. Tämä sallii sen Vähentynyt verenkierto joiltakin sukuelinten alueilta (kivekset) ja Hermohäiriö tule. Kiinnittämällä sukuelinten haara sukupuolielinten hermoon, voit Herkkyyden menetys esiintyy kivespussin ja häpyhuulten iholla. Jos ilioinginaalinen hermo puristuu, voidaan havaita kipua ja ongelmia lonkan jatkeessa ja sisäisessä pyörimisessä.

Kivekset nivuskanavassa

Pojan alkionkehityksen aikana kivekset muodostuvat aluksi lannerangalle. Vasta sitten kives kulkeutuu alaspäin kehossa, kulkee nivuskanavan läpi ja saavuttaa kivespussin. Tässä kives seuraa ns. Kiveksen nivelsiteitä, mikä on myös Gubernaculum testis kutsutaan. Jos tämä prosessi häiriintyy, vastasyntyneessä voi esiintyä laskeutumattomia kiveksiä. Kives jää esimerkiksi nivuskanavaan. Syyt tähän ovat lähinnä hormonaalisia. Tämä vaikuttaa erityisesti keskosiin. Joissakin tapauksissa kives siirtyy kivespussiin vasta syntymän jälkeen. Myös aikuisilla kives voi paineen vuoksi palata nivuskanavaan.

Spermaattinen johto

Spermaattinen johto (funiculus spermaticus) kulkee urospuolisella nivuskanavassa.

Hän sisältää:

• siittiöiden kanava (ductus defferens)
• Verisuonet. Eristetään valtimo ja vena testicularis, jotka tarjoavat kivekset, valtimo ja vena ductus deferentis, jotka toimittavat vas deferensia, ja valtimo ja vena cremasterica, jotka toimittavat M. cremasterille (kutsutaan myös kivesten nostimeksi) verellä.
• Hermot ja plexukset. Kivesten plexus kivesten innervointiin ja ductus deferentis plexus vas deferensin innervointiin. Siittiösidoksessa on myös kasvullisia hermokuituja ja imusoluja.

Löydät myös lisätietoja aiheesta: Spermaattinen johto