Nukkumishäiriö

• Rentouttava toimenpide
• Psykoterapeuttiset interventiot
• Lääkitys

synonyymit

Lunatismi, noktambulismi, unettomuus, unettomuus, kuun asentaminen, nukahtamisvaikeudet, unihäiriöt, ennenaikainen herääminen, liiallinen uni (hypersomnia), unihäiriön häiriöt, unettomuus (asomnia), unissakävely (kuun riippuvuus, somnambulismi), painajaiset

Katso myös aiheemme neurologiset unihäiriöt

määritelmä

Unihäiriö, jota kutsutaan teknisesti myös unettomuudeksi, määritellään siten, että hän ei voi nukahtaa, herätä usein yöllä, herätä aikaisin aamulla ja / tai huono unenlaatu.

epidemiologia

Lähes joka kuudes aikuinen kärsii massiivisesta unihäiriöstä, mikä vastaa noin 15%. Toiset 13-15% kärsivät satunnaisesta ja lievästä unettomuudesta. Vanhemmat ihmiset kärsivät useammin kuin nuoremmat. Yli 60-vuotiailla noin joka neljäs henkilö kärsii säännöllisesti unettomuudesta / unihäiriöistä.

Luokittelu

Kaikki unihäiriöt eivät ole samoja. Unihäiriöt jaetaan tyypillisesti kahteen luokkaan.

• Sisäisten prosessien laukaisemat unihäiriöt - luontainen unettomuus
• Ulkoisten ärsykkeiden aiheuttamat unihäiriöt - ulkoinen unettomuus

Luonnollisessa unettomuudessa 5 yleisintä häiriötä jaetaan:

1. Ns. Uniapneaoireyhtymä: Uniapneaoireyhtymässä erilaiset mekanismit (esim. Liikalihavuus) johtavat pitkittyneisiin hengitystaukoihin tai hengityskatkoksiin. Koska nämä keskeytykset voivat kestää 10–60 sekuntia, potilas joutuu niin kutsuttuun ”happeappoon”. Tämä tarkoittaa, että ruumis menee hälytystilaan ja ryhtyy hätätoimenpiteisiin, koska se uhkaa tukehtua. Potilaalle tämä tarkoittaa, että hän herää tai melkein herää hyvin usein.
   Alku: Sukulaiset, enimmäkseen vaimo, tietävät tämän hätätilanteen "pikavalvonnan". Enimmäkseen sen osoittaa verihiutaleinen kuorsaaja, jonka kanssa potilas ruiskuttaa ilmaa.
   Koska kymmeniä näitä katkeamisia voi tapahtua joka ilta, potilaan uni keskeytyy melkein jatkuvasti. Suora seuraus on, että hän tuntuu "kuluneelta" seuraavana aamuna, koska hän ei yleensä enää pysty saavuttamaan syvää, rentouttavaa unitilaa. Noin 1-2% aikuisista miehistä vaikuttaa enemmän tai vähemmän tähän ongelmaan.
2. Narkolepsia: Ns. Narkolepsia johtaa äärimmäiseen uneliaisuuteen päivän aikana ja yöunen häiriöihin. Tyypilliset oireet, joita voi esiintyä narkolepsian yhteydessä:
   1. Äkilliset "unihyökkäykset", joita potilas ei pysty puolustautumaan
   2. Äkillinen lihasjännityksen menetys ja siihen liittyvä kehon "romahtaminen" ilman tajunnan menettämistä (tekninen termi: katapleksia).
   3. Hallusinaatiot nukahtaessa (hypnagogiset hallusinaatiot). Tässä voi esiintyä sekä akustisia että optisia ilmiöitä.
   4. Halvaantumisen tunteet yöllä
3. Levottomien jalkojen oireyhtymä (RLS):
   Tämän häiriön yhteydessä potilas tuntee tyypillisesti kipinöintiä jaloissaan. Näihin liittyy yleensä pakko jalkojen liikuttamiseksi. Liikkuessa on usein helpotuksen tunne. Oireyhtymä esiintyy tyypillisesti vähän ennen nukahtamista, mutta tapahtuu, että kehotus liikkua ja nykiminen nukahtaessa tapahtuu myös yöllä.
   "Levottomat jalat" (RLS) on englanninkielinen ilmaus, joka tarkoittaa kirjaimellisesti: "Levottomat jalat".
4. Psykofysiologiset tekijät: Nämä tekijät kuvaavat unihäiriöitä, joissa ”psykologinen asenne” nukkuu tai psyyke estää unta. Stressi ja pelko johtavat siten unihäiriöihin kuten sängyn "väärinkäyttö" paikana, jossa mietit aina jokapäiväisiä ongelmiasi tai jota käytät moniin aktiviteetteihin päivän aikana (puhelut, television katseleminen, syöminen, opiskelu). Kiinteä odotus toisesta huonosta unesta aiheuttaa myös unihäiriön.
5. Oman unen väärinkäsitys: Noin 5%: lla potilaista, jotka hakevat hoitoa unihäiriöihin, ei ole mitään objektiivista havaintoa. Toisin sanoen unen laadusta on ns. väärinkäsitys. Ihmiset uskovat vakaasti, etteivät he nukkuneet, vaan olivat unessa.

Ulkoisen unettomuuden yleisimmät häiriöt ovat:

1. Unilääkkeet ja alkoholin väärinkäyttö: Sekä unilääkkeet että alkoholi edistävät aluksi unta tai stimuloivat nukkumista. Mutta aivan kuten päänsärkyjen lievittäjien pitkäaikainen käyttö aiheuttaa itse päänsärkyä, apuvälineillä, kuten unilääkkeillä ja alkoholilla, on päinvastainen vaikutus uneen, jos niitä käytetään jatkuvasti. Syyt näihin vaikutuksiin ovat tyypillisesti mukautuminen (ts. Tarvitset enemmän ja enemmän ainetta saman vaikutuksen saavuttamiseksi), vetäytyminen (ts. Tarvitset ainakin tietyn määrän ainetta, jotta muuttuisit rauhalliseksi ollenkaan) tai sekoitus molemmat.
   Tyypillisiä "syyllisiä" ovat yleensä ns. Bentsodiatsepiinit: diatsepaami, oksatsepaami, flunitratsepaami, lorasepaami jne.
2. Muutokset päivä- ja yörytmissä: Jokaisella on niin kutsuttu "sisäinen kello" (tekninen termi: vuorokausirytmi). Jos yrität nukkua tätä kelloa vastaan, sinulla on useimmissa tapauksissa huomattavia vaikeuksia nukahtaa. Tämä häiriö esiintyy usein ihmisillä, jotka ovat tai joiden on oltava aktiivisia yöllä (hoitotyö, usein diskovierailijat jne.)
3. Stimulanttien nauttiminen: Useimmat lääkkeet, jotka stimuloivat millään tavalla, vähentävät merkittävästi unentarvetta. Nukkumishäiriöt ja usein yölliset heräämiset ovat tyypillisiä.

Joskus yksinkertaiset hengitysvaikeudet ovat syynä unihäiriöihin. Syyt voivat olla esimerkiksi olla:

• Väliseinän kaarevuus
• kuorsaus
• polyypit
• haistella

syyt

On monia syitä, jotka voivat lopulta johtaa unihäiriöihin. Seuraavat ovat tärkeimpiä.

• Fyysiset syyt
  Kipu tai muu ärsytys kehossa tai kehossa voi johtaa erittäin häiriintyneeseen yöuniin. Tyypillisiä fyysisiä sairauksia ovat mm. krooninen selkäkipu, tulehdukselliset niveltaudit "närästys“, fibromyalgia tai sekin "Levottomien jalkojen oireyhtymä“
  
• Huono nukkuminen ja ympäristöolosuhteet
  Tyypillisiä mukavia unia häiritseviä ympäristöolosuhteita ovat mm. Kaikenlainen melu, liian korkeat tai liian matalat lämpötilat, liian kirkkaat tai jopa levoton sänkypartneri
  
• Aineen saanti
  Tyypillisiä "unen tappajia" on täällä Kahvi, koola tai muut kofeiinia, alkoholia, amfetamiinit, Unilääkkeiden väärinkäyttö ja kokaiini
  
• Päivä-yön rytmin häiriöt
  Paljon sitä jo yhdessä 3-kerrosjärjestelmä ovat toimineet tietäen, että nukkuminen voi olla täällä myös onnen kysymys. Niin kutsuttu Aikaerorasitus aiheuttaa unettomuutta (unettomuus / unihäiriö).
  

  Jet-viiveestä johtuvat unihäiriöt

  Aikaerorasitus voi aiheuttaa unettomuutta pitkän lentokoneen lennon jälkeen. Nämä voivat olla Nukahtaa- yhtä hyvin kuin Vaikeudet nukkua läpi yön ilmaista. Samaan aikaan unihäiriöitä esiintyy usein päivän aikana väsymys päällä. Jokaisen ihmisen ruumiin ala on oma kellonajan rytmi, ns. vuorokausirytmi. Tämä hallitsee sekä nukkumis- että syömiskäyttäytymistä. Ajanmuutos sekoittaa tämän rytmin, mutta muutaman päivän kuluttua keho tottuu uuteen aikaan.

  Lue yksityiskohtaiset tiedot aiheesta: Aikaerorasitus

  terapia

  

  Ensimmäisenä terapeuttisena lähestymistapana on oltava ns. Unihygienian parantaminen. Tämä tarkoittaa, että potilaan on analysoitava noudattaako hän seuraavia unia koskevia sääntöjä:

  1. "Menen nukkumaan vain kun olen väsynyt."
  2. "Käytän vain sänkyni nukkumiseen eikä mitään muuta."
  3. "Jos en voi nukkua, nousen uudestaan ​​ja miehittää itseni sängyn ulkopuolella ja makuulla uudestaan, kun haluan."
  4. "Nousen jatkuvasti, kun en pysty nukkumaan."
  5. Nousen aina samaan aikaan. Ei ole väliä kuinka monta tuntia nukkuiin yössä. Sama pätee nukkumiseen.
  6. "En koskaan nuku päivällä!"

  Näiden sääntöjen täytäntöönpanon ja noudattamisen tavoitteena on, että sängystä tulee ärsyke, jolla on vain yksi tarkoitus - nukkua. Tarpeeksi usein sänky on unettomien öiden ja turhautumisen symboli.

  Nousevien aikojen noudattaminen on hyvä tapa harjoittaa vartaloa rytmiin. Päivän aikana nukkuminen tai napaaminen on toistaiseksi rentouttavaa, mutta se on myös tae uudelle huonolle yölle.

  Löydät yksityiskohtaiset tiedot tästä aiheesta osoitteessa

  • Unihygienia
  • nukku paremmin

  Rentouttava toimenpide

  Jacobsonin mukaan asteittainen lihaksen rentoutuminen on osoittautunut erityisen sopivaksi täällä. Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: progressiivinen lihasten rentoutuminen

  Lihaksen asteittaisen rentoutumisen lisäksi seuraavat toimenpiteet voivat olla hyödyllisiä:

  • Autogeeninen koulutus
  • hypnoosi
  • meditaatio
  • jooga

  Lue lisää aiheesta: Hengitysharjoitukset nukahtamiseksi

  Psykoterapeuttiset interventiot

  Erilaiset käyttäytymisterapiatekniikat (yhdessä yllä olevien vaihtoehtojen kanssa) ovat myös osoittautuneet hyödyllisiksi.

  Paradoksaali toimenpide: potilas makaa sängyssään ja "kieltää" nukahtamisen niin sanotusti. (Tietenkin hän tekee tämän vain mielessään.)

  Ajatuksen lopetus: Tällä tekniikalla potilas oppii esimerkiksi neutraali sana, joka auttaa häntä "lopettamaan" epämiellyttävät ajatukset

  Kognitiivinen uudelleenjärjestely: Usein potilaat, joilla on unettomuus, pidetään hereillä irrationaalisten ajatusten takia.

  "Jos en nukahtele nyt, en voi enää suorittaa tenttiä huomenna"

  "Jokainen tarvitsee vähintään 8 tuntia unta."

  Tämä toimii hyvin terapeuttisesti, joten lopulta tällaisten ajatusten kiusallinen osa katoaa.

  Lääkitys

  Tässä yhteydessä on mainittava, että tietysti on olemassa monia tilanteita ja häiriöitä, joissa unihäiriöiden huumehoito on oikea ja välttämätöntä.

  Useimmissa tapauksissa unettomuus voidaan hoitaa hyvin kevyillä kasviperäisillä lääkkeillä. Tässä keskitytään terapiaan, jonka aiheena on valerian ja musta cohosh. Sekä palderiaanilla että mustalla cohoshilla on rauhoittava vaikutus ja stimuloivat siten ihoa.
  Valeriaanin vaikutukset asettuvat heti, mutta musta cohosh toimii vain pitkän, säännöllisen käytön jälkeen. Siksi musta cohosh ei sovellu akuuteihin unihäiriöihin.

  Jos nämä rohdosvalmisteet eivät myöskään ole tehokkaita ja unihäiriöt jatkuvat, on tietysti erilaisia ​​unilääkkeitä. Lääkärin tulee kuitenkin määrätä tai täytyy sen määrätä.

  Lue lisää aiheesta: Unilääkkeet.

  Sänky

  Sängyllä on myös ratkaiseva merkitys unihäiriöissä.
  Tietoja vuoteista löytyy myös osoitteesta: Massiivipuuta sängyt