Vyöruusu pään päällä

määritelmä

Vyöruusujen aiheuttaja on varicella zoster-virus (VZV), joka kuuluu herpesvirusperheeseen. Se kulkeutuu ilman läpi ja hengitetään (pisarainfektio), mutta voi myös levitä joutuessaan kosketuksiin virusta sisältävien vesikkeleiden tai kuorien kanssa (uppokuivaus). Ensimmäisen kerran tartunnan sattuessa tauti ilmenee usein vesirokkona lapsuudessa. Tästä seuraa pieniä, useimmiten nousseita pyöreitä, soikeita, punaisia ​​pilkkuja ja rakkuloita tavaratilan, kasvojen, käsivarsien ja jalkojen alueella sekä niihin liittyviä päänsärkyä ja kehon kipuja ja kuumetta. Parannuksen jälkeen virus voi aktivoida ja kehittää vyöruusu useita vuosia myöhemmin. Virukset leviävät hermokuituja pitkin. Usein vaikuttaa myös päähän, mikä johtaa spesifisiin oireisiin, joilla on joskus vakavia komplikaatioita.

Syyt vyöruusu pään

Kun vesirokko on parantunut, vesirokkovirus (VZV) pysyy kehossa ja asettuu pääasiassa hermokuitujen alueelle. Voidaan vaikuttaa sekä selkärangan hermoihin että kallon hermoihin. Infektio kestää oireeton pitkään. Heikentyneellä immuunijärjestelmällä (esim. Vanhuudessa), stressillä, traumalla tai lukuisilla muilla syillä virukset voivat aktivoitua uudelleen. Pään alueella nämä kulkeutuvat hermokuituja (kallon hermoja) pitkin (aistinvaraisten) elinten ja ihon suuntaan. Samanaikaisesti hermosolut vaurioituvat. Usein kärsivät kallon hermot ovat Kolmikkohermo (kasvojen herkkä hoito), Naamahermo (Kasvojen lihaksen tarjonta) samoin Vestibulokokolaarinen hermo (Kuulo- ja tasapainohermot). Jos se leviää vaurioituneisiin aistielimiin, voi ilmetä komplikaatioita, kuten näkö-, kuulo- ja tasapainohäiriöitä, sekä voimakasta kipua ihoalueella.

Pään vyöruusu diagnoosi

Diagnoosi perustuu tyypillisiin VZV-taudin oireisiin. Ns. Herpes zoster-vesikkelit kehittyvät vastaavien hermojen toimittamalle ihoalueelle. Samaan aikaan vaikeaa hermokipua esiintyy usein vaurioituneen ihon alueella. Parestesia on myös mahdollista. Yksittäisissä tapauksissa lisädiagnostiikka voi olla tarpeen (esim. CSF tai verikoe). Jo parannettu vesirokko tauti voi vahvistaa vyöruusu diagnoosin. On kuitenkin otettava huomioon, että vesirokko voi kehittyä lapsuudessa ilman oireita.

Seuraavat oireita vyöruusu pään

Ihon tyypillinen infektio toimii VZV-taudin pääoireena. Tämä johtaa ns. Herpes zoster -rakkojen muodostumiseen (Katso myös: Herpes zoster). Ne vaikuttavat pieninä, veden kirkkaina rakkuloina punaisella taustalla. Usein nämä on järjestetty ryhmiin. Samanaikaisesti punoittuneen ihon alueella esiintyy usein vaikea kutina. Vesikkelien naarmuuntuminen muodostaa kuoret, jotka paranevat arpilla. Lisäksi kipua esiintyy tyypillisesti ihoalueella, jota sairastuneet hermot toimittavat.

Ennen kuin edellä mainitut erityiset oireet kehittyvät, potilas on usein uupunut päänsärkystä ja kehon kipuista. Pieni lämpötilan nousu on myös mahdollista. Jos virus leviää aivo-selkäydinnesteeseen (lipeä), niskajäykkyyttä voi myös esiintyä.

Vyöruusu kipu päässä

Viruksen aiheuttama hermosolujen tartunta ja vauriot johtavat usein erittäin voimakkaan kivun kehittymiseen ilman tunnistettavaa leesiota. Lähinnä johtuu Kolmikkohermo, joka vastaa kasvojen ihon herkästä hoidosta, kipua voi esiintyä koko kasvoilla. Jos päänahkaan kohdistuu vaikutuksia, tämä kipu voi myös ilmetä vakavana päänsärkynä. Vyöruusujen aiheuttama kipu on yleensä vain vähän tai ei hoidettavissa tavallisilla särkylääkkeillä.

Pään kutina vyöruusu

Herpes zoster -rakkojen lisäksi esiintyy usein vaikea kutina. Tämä voi tapahtua ennen vesikkelien ilmestymistä vaurioituneelle ihoalueelle. Joskus potilaat ilmoittavat myös eräänlaisesta vetämisestä kutinan sijasta. Seurauksena rakkuloita raapitaan ja parannetaan usein arpia. Samaan aikaan vesikkelien erityksessä olevat virukset voivat tarttua suoran kosketuksen kautta muihin ihmisiin (sikiöinfektio).

Taudin kulku pään vyöruusu

Ennen tyypillisten oireiden puhkeamista potilaat ilmoittavat usein väsymyksestä, päänsärkystä ja kehon kipuista, lievästä kuumeesta ja epänormaaleista tunneista ihoalueella. Seurauksena herpes zoster -rakko ja kipu kehittyvät muutamassa päivässä. Jos viruksia ei hoideta, virukset voivat levitä edelleen kallonhermoja pitkin ja vaurioittaa hermoja. Tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin jatkokurssissa. Halvaus, näkö- ja kuulovammat, vakava hermokipu ja vakavat infektiot ovat mahdollisia.

Pään vyöruusuhoito

Vyöruusujen hoito riippuu kliinisestä kuvasta, iästä ja potilaan terveydentilasta. Jos pää kärsii, tarvitaan yleensä lääke-, viruslääkityshoitoa mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi. Yleisesti käytetyt viruslääkkeet ovat Acyclovir, famsikloviiri, valasikloviiria ja brivudiini. Nämä otetaan yleensä tablettien muodossa. Jos sairaus on erityisen vakava, se voidaan antaa myös suoneen. Viruslääkkeet estävät virusten lisääntymistä ja johtavat siten ihovaurioiden nopeampaan paranemiseen ja kipu-oireiden vähentymiseen. Jos viruslääkitys aloitetaan varhain, taudin kulku voi lyhentyä merkittävästi.

Särkylääkkeitä määrätään usein viruslääkityksen mukana. Yleiset särkylääkkeet (ibuprofeeni, diklofenaakki, PERSE) osittain vain rajallinen tehokkuus. Tästä syystä kevyet opioidit ja masennuslääkkeet (amitriptyliini) ja epilepsialääkkeet (pregabaliini, gabapentiini, karbamatsepiini).

Antiseptisiä, kuivaavia ja kuoreen liukenevia voiteita käytetään herpes zoster -rakkojen hoitamiseen. Erityisesti kasvoissa nämä estävät paranemista ja arpia. Samanaikaisesti vesikkelien bakteeri-infektio voidaan estää.

Lue myös artikkeli: Zostex ja alkoholi -Onko se yhteensopiva?

Mitä minun on otettava huomioon peseessäni hiuksiani?

Pään vyöruusu vaikuttaa usein päänahaan hiusrajan ympärillä. Rakkuloiden ja kuorien muodostuminen johtaa hiusten tarttumiseen yhteen ja voimakkaan kutinaan. Peseessäsi hiuksiasi, sinun tulisi kuitenkin varmistaa, että käytetään mietoa (saippuamatonta) shampoota ('vauvan shampoo'). Lisäksi voiteen säännöllinen käyttö voidaan osoittaa parempaan haavojen paranemiseen. Tuoksutettujen saippuasampoonien tai suihkugeelien käyttö voi aiheuttaa ihon voimakasta ärsytystä ja kipua ja kutinaa.

Kuinka kauan vyöruusu kestää päässä?

Pään vyöruusu paranee yleensä noin kahden viikon sisällä. Tyypillisesti muutaman ensimmäisen päivän aikana ilmenee yleisiä oireita, kuten päänsärkyä ja kehon kipuja, mahdollisesti lievä kuume ja kutina vaurioituneiden ihoalueiden alueella. Tyypilliset herpes zoster-vesikkelit, joilla on vaikea kipu, ilmestyvät kahden tai kolmen päivän kuluessa. Nämä tyypillisesti räjähtää muutamassa päivässä ja kuivua ajan myötä (kesto: noin 10 päivää). Varhaisessa vaiheessa aloitettu viruslääkitys johtaa taudin paranemiseen. Viimeistään kolmen tai neljän viikon kuluttua kaikkien oireiden olisi pitänyt hävitä.

Kuinka vaarallista pään vyöruusu voi olla?

Jos pään vyöruusuista ei ole viruslääkehoitoa, virukset leviävät hermokuitujen alueelle ja vahingoittavat niitä. Riippuen siitä, mihin hermoihin tämä vaikuttaa, tämä voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin.

Tartuntataudin ja vaurioiden varalta N. trigmeniusjoka on vastuussa kasvojen herkkyydestä, kroonista kipua voi esiintyä (Zosterin jälkeinen neuralgia). Jos se leviää Silmähermo (Kolmoishermon haara), virukset voivat levitä myös silmien alueelle ja johtaa näköhäiriöihin ja jopa sokeuteen. Tietoja leviämisestä Vestibulokokolaarinen hermo tasapaino- ja kuulovammat ovat mahdollisia. Kasvojen lihashalvaus voi myös tapahtua. Vakavia infektioita voi esiintyä myös viruksen leviäessä aivoihin tai kun elimet ovat saaneet tartunnan.

Kuinka tarttuva on vyöruusu päässä?

Varicella-zoster-viruksen (VZV) leviäminen pään vyöruusuilla on mahdollista. Herpes zoster-vesikkelit sisältävät viruspartikkelit. Siksi virus voi tarttua kosketuksessa purskeisten vesikkeleiden eritykseen. Tämä vaikuttaa potilaisiin, joilla ei tiedetä olevan vesirokkoa. Tässä tapauksessa vesirokkoa esiintyy kuitenkin ensin ja vyöruusu vasta sen jälkeen, kun virus aktivoituu uudelleen.

Perusteellista käsinpesua suositellaan kosketuksen jälkeen herpes zoster -haavoihin.

Erityinen vyöruusu päässä

Silmän vyöruusu

Virukset leviävät usein viruksen haaraan Kolmikkohermo (kasvojen herkkä hoito) silmissä. Yksi puhuu "Zoster ophthalmicus ". Viruksen leviäessä silmien eri kudoksiin on mahdollista saada lukuisia infektioita. Usein on pinnallinen sidekalvotulehdus (sidekalvontulehdus) tai sarveiskalvon infektio (keratitis). Harvoissa tapauksissa derman tai verkkokalvon infektio ja silmänpaineen nousu (sekundaarinen glaukooma) ovat kuitenkin mahdollisia. Koska verkkokalvo on vaikuttunut, tartunnan eteneessä on pysyvän sokeuden riski.

Silmäspesifisten oireiden lisäksi potilaat ilmoittavat usein vakavasta kipusta otsassa, nenän sillassa ja nenän kärjessä. Usein sairauden alkaessa nenän kärjen ympärille ilmenee punoittunut, rakkumainen ihon vaurio (Hutchinson merkki), joka voi olla varhainen osoitus leviämisestä silmiin.