Revitty nivelside jalka
esittely
Yksi yleisimmistä vammoista ja noin 20 prosenttia kaikista urheiluvammoista on ylänilkan nivelvammoja.Jalka on liitetty sääreen useilla nivelsiteillä, jotka myös vakauttavat nivelet. Ulomman nilkan nauha koostuu kolmesta osasta. Ne kulkevat fibulasta talukseen ja kantapääluuhun. Nilkan sisäpuolella on myös nivelside ja toinen tärkeä nivelside on ns. Syndesmoosi, joka yhdistää sääriluun fibulaan. Useimmissa tapauksissa jalan revitty nivelsite vaikuttaa ulkoisen nilkan ligamenttiin; muiden nivelten vammat ovat suhteellisen harvinaisia. Tyypillisesti jalka repi ligamentin jalkan sisäänpäin kiertymisen vuoksi. Tällainen jalan "nyrjähdys" johtaa ulomman nivelsiteetin ylikuormitukseen, joka voi äärimmäisissä tapauksissa jopa repiä. Tavallisesti ei ole niin helppo erottaa revittyä ligamenttia ja venynyttä ligamenttia.
Revitty nivelside jalan ulkopuolella
Anatomiansa vuoksi jalka taipuu sisällä taivuttaa.
Nilkan suunta määräytyy Akilles-jänteen kulman mukaan tietty ja sitä voidaan seurata kärjessä, kun vasikan lihakset ovat jännittyneitä.
Syynä tähän on lihasten epätasapaino Vasikkalihakset ovat pääosin ja vetää jalan sisäänpäin, heikommat sääri lihakset vetävät jalkaa ulospäin ja ylöspäin.
Tämä epätasapaino on esimerkiksi käytettäessä kenkiä korkokengät suosi, minkä vuoksi yksi tekee sen taittuu nopeammin.
Jopa hyppyltä, esimerkiksi urheilutoiminnan aikana, kuten jalkapalloa pelaamalla, se tulee yleensä yhdeksi Kierre jalan sisällä, jolloin nilkan ulompi niveli on ylikuormitettu tai jopa repeytynyt. Ulkoisen nilkan ligamentin etuosaan vaikutetaan useimmiten, takaosaan ei läheskään koskaan vaikuteta.
Revitty nivelside lapsen jalassa
Lapset repivät usein nivelsiteet jalkaansa, etenkin kun he tekevät todella aktiivinen ovat tai urheilu kuten Jalkapallo toimivat.
Jopa lapsilla, yleisin vamma on yksi rasitus tai a Crack ulomman nauhan.
Toisin kuin lapset, vanhuksilla on äärimmäisissä tapauksissa yksi Ulkoisen nilkan murtuma, Lasten vakavat vammat johtavat a Vahinko kasvulevylle.
Tämä johtaa (joskin hyvin pieni) Kasvun riski.
Kasvilevyn vaurioituminen voi johtaa a lisääntynyt tai vähentynyt kasvun pituus luusta tulee yksi Jalan pituuden poikkeama toiseen jalkaan tuumaa asti voi johtua siitä.
Mutta lapsen luuranko tietää yhden korkea suuntaus kohti korvauksia aiheuttaen seurauksellisia vahinkoja kasvulevylle aiheutuneesta vammasta asianmukaisen hoidon avulla vältetään suurelta osin voi olla.
Useimmissa tapauksissa lapsilla on "vain" repeytyneet nivelsiteet jaloissaan, mikä johtui konservatiivisesta hoidosta, jolla käytetään lastua ilman seurauksia uudelleen paranee.
Nimitys Dr.?
Olisin mielelläni sinulle!
Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)
Urheilijat (lenkkeilijät, jalkapalloilijat jne.) Kärsivät erityisen usein jalkasairauksista. Joissakin tapauksissa jalkojen epämukavuuden syytä ei voida aluksi tunnistaa.
Siksi jalan (esim. Akillesjännetulehdus, kantapään kannukset jne.) Hoito vaatii paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin jalkasairauksiin.
Jokaisen hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta täydellisellä suorituskyvyn palautumisella.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.
Löydät minut:
- Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert
Kuvassa revitty ligamentti
- Etuosa -
Nilkan nivelside -
Lig. Fibulotalare anterius - Fibula-calcaneus
Nauha -
Kalsanofibulaarinen ligamentti - Takaosan fibula
Nilkan nivelside -
Takaosan fibulotalaarinen ligamentti - Kantapää luu - calcaneus
- Nilkan luu - Talus
- Ulkopohja -
(= Fibula-luu)
Sivuttainen malleolus - Fibula - pohjeluu
- Shin - Sääriluu
- Cuboid luu -
Os cuboideum - Scafoidi (jalan) -
Navikulaarinen luu - Sisäinen nilkka -
(= Sääriluu) -
Medial malleolus
I - I - ylempi nilkka
(Saranalinja sininen) -
Articulatio talocruralis
II - II - alempi nilkka
(Saranalinja violetti) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
oireet
Jalan revitty ligamentti ilmenee aluksi vakavana kipuna, joka johtuu suoraan vammasta. Suurin osa ajasta, jalka tai nilkka turpoaa erittäin nopeasti ja vakavasti. Tämä paine tai onnettomuuden kulku voi repiä verisuonia ja johtaa mustelmaan, jalka muuttuu punaiseksi sinertäväksi. Suurimman osan ajasta on erittäin tuskallista painottaa jalkaa, mutta se on mahdollista. Murtuneen ligamentin ja venytetyn ligamentin oireet tuskin eroavat aluksi. Kivun laajuutta ei välttämättä voida käyttää vaurion vakavuuden määrittämiseen, koska repeytynyt ligamentti on usein tuskallisempi kuin repeytynyt ligamentti. Jalan repeytyneelle nivelsiteelle on erittäin tyypillistä, että liikkuvuusmuutos voi tuntua nilkassa, ts. Se näyttää epävakaalta ja jalkaaskelta tulee vaarallinen.
turvotus
turvotus nilkan tai koko jalan suhteen voimakas kipu ovat tyypillisiä nivelsidevaurioille jalassa.
A Sidoskanta Yleensä vain askel kevyempi turvotus kuin revitty nivelside, johon voi liittyä vaikea turvotus ja hengästyttävä tunne.
Tyypillisesti revitty ligamentti aiheuttaa mustelman (hematooma), koska kudos on vaurioitunut vakavasti ja veri vuotaa ympäröivään kudokseen.
Jotta turvotus pysyisi mahdollisimman alhaisena ja siihen liittyvän kivun minimoimiseksi, vamman tulisi olla jäähtyi heti tulla. hieman puristava side voi myös estää nivelten liiallisen turvotuksen; missään tapauksessa ei pidä kohdistaa liikaa paineita, jotta verenkiertoa ei rajoitettaisi.
Tuo myös Jalka nostetaan johtaa turvotuksen vähentymiseen.
Jalan turvotus kestää revittyä niveltä 2–5 päivää Tänä aikana turvotukseen liittyy yleensä voimakas kipu, joka myös vähenee turvotuksen vähentyessä.
syyt
Jalan revitty nivelside johtuu yleensä nilkan äärimmäisestä liikkeestä. Tämä rasittaa huomattavasti nivelsiteitä ja normaali liikeväli ylittyy - nivelsite hajoaa. Yleisin jalkamekanismi on nilkan kiertäminen. Mutta myös ulkoista väkivaltaa, kuten potkua jalka tai jalka voi tulla Ligamenttivammat johtaa.
Sinun ei tarvitse välttämättä tehdä urheilua harhauttaaksesi nivelsiteet jalkaasi. Jopa jalan laskeminen väärin tai liukuminen märälle lattialle arkielämässä, voi johtaa revittyyn nivelsiteeseen jalassa. Urheilu, joka johtaa etenkin jalan nivelvammoihin, on ennen kaikkea Jalkapallo, hölkätä, Hiihtää, tennis ja squash. Nopeat suunnanmuutokset aiheuttavat ja Stop-and-go-liikkeet Tämän tyyppisissä urheilulajeissa, samoin kuin kaikilla epätasaisilla pinnoilla, jalan siteet ovat voimakkaasti stressissä, mikä voi johtaa repimiseen. Mutta myös geneettiset syyt, kuten Väärin kohdistetut jalat tai pehmeät nivelsiteet voivat lisätä jalkareppujen riskiä.
Diagnoosi
Nivelsiteen repeämän diagnoosin alku on tämä Anamnesishaastattelu. Ennen kaikkea lääkäri haluaa selvittää kuinka onnettomuus tapahtui voidakseen sulkea pois ensimmäiset rakenteelliset vauriot.
Tätä seuraa kliininen tutkimus jossa vakavuustesti on etualalla. Sen jälkeen, onko kyse vakaasta tai epävakaasta nivelsidevammasta, Joustavuus testattu. Tässä on tärkeää tietää, onko passiivinen vai aktiivinen liikkuvuus mahdollista.
Jos hematooma on muodostunut, tämä piste voidaan puhkaista, jotta verestä voidaan määrittää, onko kyse vanhasta vai tuoreesta nivelsidevammasta. Tietoilla, että se on tuore ligamentin repeämä, voi olla positiivinen vaikutus ennusteeseen. Toisaalta hoitotarjonta on suurempi ja toisaalta paranemismahdollisuudet ovat parempia. Lisämenettely tarjoaa röntgenkuvauksen. Pidettyä nauhoitusta käytetään edullisesti. Koska ligamentin repeämä voi nähdä vain luun kiinnityskohdassa normaalilla röntgenkuvauksella, "pidetty kuva" auttaa myös tunnistamaan ligamentin kyyneleet muissa paikoissa. Tätä varten nivel, jonka ligamenttirakenne on revitty, on saatettava ääriasentoon, jotta repeytyneen ligamentin aiheuttamat poikkeamat voidaan tunnistaa. Periaatteessa se on Jalan MR (= Magneettiresonanssitomografia) edullisempi diagnoosityökalu, koska se näyttää kudokset ja elimet ja repeytynyt nivelsiteet on helpompi tunnistaa. Kokeneet lääkärit voivat myös diagnosoida repeytyneen nivelsiteen sonografialla.
terapia
Jalassa olevan nivelsidevamman tapauksessa muutama soveltuu heti onnettomuuden tai vamman jälkeen ENSIAPUTOIMET huomioitava. Jalka tulee jäähdyttää, sitoa varovasti ja nostaa. Tällä tavoin voidaan edelleen turvottaa ja turvotetun kudoksen korkean paineen aiheuttama epämiellyttävä kipu voidaan välttää. Niin kutsuttu on helppo muistaa PECH-järjestelmä: Murtuma (välitön helpotus), jää (jäähdytys), puristus (kevytpaineside), korkeus.
On ehdottoman välttämätöntä painostaa jalkaa heti eikä esimerkiksi jatkaa jo aloitettua jalkapalloa. Lisäksi lääkäriin on yleensä kuultava suhteellisen nopeasti, jotta vältetään seuraukset. Tavallisesti lääkärit diagnosoivat revittyä nivelsidettä jalassa tutkimuksen avulla, joka osoittaa nivelliikkeen lisääntyneen liikettä johtuen Vyön stabilointi on rajoitettu. Usein a Röntgen jossa revittyä nivelsidettä ei voi nähdä, mutta se voidaan sulkea pois luuvamman vuoksi.
Konservatiivinen terapia
Yleensä tapahtuu nivelside repeämä konservatiivinen hoidettu eikä leikkausta suoritettu. Erityiset kävelykiskot, ns Kuntoutusosasto, mahdollistavat turvallisen liikkumisen jalassa vaarantamatta loukkaantunutta aluetta. Tämä hellävarainen hoito antaa jalan liikkua normaalisti kiertämättä sitä uudelleen. Tästä tulee Lihasten hajoaminen Tätä laskua käytetään yleensä yötä päivää noin kuuden viikon ajan. Fysioterapiahoito sillä voi olla tukeva vaikutus, ja myös lihaksia tulisi rakentaa yksinkertaisten urheilutoimintojen avulla. Näistä tulisi kuitenkin keskustella hoitavan lääkärin kanssa vaurioituneen jalan ylikuormituksen välttämiseksi.
OP repeämä nivelside jalka
Erityisesti jalan vammoille tai jalkapalloilijoille tai kilpaurheilijoille, joissa jalan ja nilkan nivelet ovat voimakkaasti stressissä, tulee usein leikkaus laitteet.
Jalkarebenneen ligamentin monimutkaisen kulun, siihen liittyvien vammojen tai kirurgisen suunnittelun yhteydessä, a Magneettikuvaus (MRI) valmistettu. Tällä tutkimuksella nivelsiteet kuvattu hyvin tarkasti tulla.
Jalan repeytyneen nivelsiteen leikkaus kärsii samoista riskeistä kuin esimerkiksi mikä tahansa leikkaus infektiot tai Haavan paranemishäiriötjosta asianomaiselle on ilmoitettava etukäteen.
A erittäin epävakaa nivel tai yhdessä Vahinko luulle tai rustolle Kirurginen hoito voi olla hyödyllinen nilkan kohdalla.
Leikkausta suositellaan, etenkin kun stressi on korkea, kuten ammattiurheilijan kanssa. Hyvin harvoin revitty ligamentti ei parane kunnolla konservatiivisella hoidolla, ja leikkaus voi olla tarpeen sen seurauksena.
Operaatio koostuu yhdestä Revityn nauhan sauma ja mahdollisesti yksi fiksaatio loukkaantuneista luu- tai rustoosista. Jos ligamentti on vaurioitunut vakavasti, kehon oma jänne voidaan siirtää kohtaan ja revitty ligamentti voidaan rekonstruoida. Leikkauksen jälkeen jalka on samanlainen kuin konservatiivinen hoito noin kuuden viikon ajan immobilisoitua.
Kaiken kaikkiaan he ovat Pitkän aikavälin tulokset jalan repeytyneille nivelsiteille konservatiivisen hoidon jälkeen vertailukelpoinen kanssa leikkauksen jälkeen.
Parannus ja ennuste
Usein, asianmukaisten ensiaputoimien jälkeen, nilkan vamman jälkeen, se tapahtuu välittömässä tilanteessa Kipu laantuu.
Useimmissa tapauksissa kuitenkin silti on järkevää käydä lääkärillä.
Jos ongelma ei ole vain vedetty lihas, vaan revitty ligamentti, sitä voidaan kohdella epäasianmukaisesti pysyvät nivelongelmat tulla.
Jalan siteet ovat erittäin tärkeitä nilkan vakaudelle. Jos repeytynyt nivelsite paranee huonosti, nivel voi pysyvästi pysyä epävakaana.
Siinä tapauksessa se tulee seuraavaksi toistuvasti nilkan vammoihin vaarassa uusiutuneet nivelsidevammat.
Tämä voi olla merkittävä arvonalentuminen jokapäiväisessä elämässä, työssä ja urheilussa. Lisäksi epävakaan nivelen väärä kuormaaminen voi johtaa kivuliaan nivelkuluun (nivelrikkoon) suojaavan nivelruston kulumisen kanssa.
Periaatteessa revitty ligamentti kuitenkin paranee asianmukaisella hoidolla erittäin hyvä ja ilman seurauksia ulos.
Jalan annetaan mennä uudestaan varovainen veloitetaan heti Valitukset rauenneet ovat.
Yksinkertainen sääntö sanoo sen kaikki sallittu on mitä ei satuta. Tämän vuoksi kivun pitäisi Ei lääkkeillä järkyttynyt koska varhainen ylikuormitus voi pidentää paranemisprosessia.
Urheilutoimintaa, joka rasittaa loukkaantunutta nilkkaa, tulisi harjoittaa vasta lepo- ja paranemisvaiheen jälkeen (kuuden viikon kuluttua) voidaan käyttää uudelleen, muuten on toinen riski nivelsidevaurioista.
profylaksia
Hyvin koulutetut säären lihakset ovat tärkein nilkan nivelten ja jalan vakaus.Jotta suojautuaksesi tehokkaasti repeytyneiltä nivelsiteiltä, on siksi erittäin tärkeää vahvistaa vasikan lihaksia. Jokainen, jolla on koskaan ollut repeytynyt nivelside, voi käyttää erityisiä urheilujalkineita, joissa on enemmän tukea tai tukisidettä tukeakseen niitä urheilun aikana. Erityiset sensorimotoriset harjoitukset ovat osoittautuneet tehokkaiksi myös jalkareunusten repeämien estämisessä. Esimerkiksi tasapainotus tasapainolevyllä voi olla erittäin hyödyllinen samanaikaisesti suoritettavien liikkeiden, kuten pallon tarttumisen, yhteydessä, tärkeät liiketunnistukset automatisoituvat ja nilkka muuttuu vakaammaksi. Korkeakorkoisten kenkäjen käyttöä tulisi myös välttää, koska se lyhentää vasikan lihaksia ja lisää nivelvammojen riskiä.
