Bursa

määritelmä

Bursa (Synovial bursa tai yksinkertaisesti bursa) on annospussi, joka on täynnä nivelnestettä, jota esiintyy monissa ihmiskehon osissa, erityisesti tuki- ja liikuntaelimistön alueella paineen ja kitkan aiheuttaman stressin vähentämiseksi.

Ihmiskehossa on keskimäärin noin 150 bursaa, joiden leveys ja pituus ovat yhdestä muutamaan senttimetriin niiden sijainnista riippuen.
Jos ne eivät ole tulehtuneita, niillä on tasainen kudosrakenne.

Bursa-luokitus

Kaikki bursa ovat kovan pinnan välissä (yleensä luut) ja jonkinlaista pehmytkudosta.
Tämän toisen kudoksen rakenteesta riippuen tehdään ero erilaisten bursa-tyyppien välillä:

• Iho bursa (Ihonalainen bursa): Makaa ihon alla paikoissa, joissa se muuten rajoittuisi suoraan luihin.
• Jänteen liman laukut (Bursa subtendinea): Sijaitsee jänteiden alapuolella luisen rakenteen päällä.
• Ligamentoiva bursa (bursa subligamentosa): makaa nivelsiteiden ja luiden välissä.
• Muscle bursa (bursa submuscularis): Erota lihas luutuesta.

On toinenkin kriteeri, jolla voidaan jakaa bursa kahteen ryhmään:

• Toisaalta on olemassa niin kutsuttu vakio (synnynnäinen) Bursae, joita on jokaisessa ihmisessä syntymästä asti ja jotka ovat aina samassa paikassa.
• Toisaalta kehossa on hankittuja tai reaktiivisia bursaa, jotka syntyvät vasta syntymän jälkeen reaktiona tiettyyn ärsykkeeseen.
  Tämän seurauksena niitä esiintyy eri paikoissa eikä kaikilla ihmisillä.
  Monet ihon bursa kuuluvat tähän ryhmään.

Bursan rakenne

Kaikkien bursojen rakenne on kuitenkin sama, hyvin samalla tavalla kuin Nivelkapseleita ja Jänteen vaipat.

Ne koostuvat kahdesta kerroksesta:

• Ulkopuolella on sidekudoskerros, membrana fibrosa tai stratum fibrosum.
• Alla on nivelkalvo, nivelkalvo tai nivelkalvo. Tämä on vastuussa bursassa olevasta nesteestä (Synoviaalinen neste) tuottaa ja myös imeytyä.

Bursa-tehtävä

Bursan tehtävä on Viereisen kudoksen suojaaminen.
Tämä selittää, miksi he ovat kaikissa niissä kehon paikoissa, joissa rakenteet pitävät iho, Lihakset tai Nauhat muuten suoraan yhteen luu lepäisi tai hieroisi luut suoraan luita vastaan ​​(esimerkiksi nivelten alueella).
Lisäämällä bursa kahden komponentin väliin se toimii eräänlaisena Liukuva kerros ja pehmuste.
Jos nämä kudokset altistuvat joko voimakkaalle jännitykselle, voimakkaalle paineelle tai voimakkaalle kitkalle, bursa pystyy vähentämään niitä ainakin tiettyyn pisteeseen asti. Hän onnistuu pääasiassa nesteen kautta, joka auttaa jakamaan paineen tasaisesti alla olevaan kudokseen.
Siksi on erityisen tärkeää saada ne suuriin, voimakkaasti rasittuneisiin niveliin, kuten yksi Polvinivel, olkapää tai tuota Kyynärpää.

Bursa-tulehdus

Juuri siksi, että bursa on suunniteltu absorboimaan painetta, ne ovat tietysti ensimmäisiä, jotka reagoivat, kun kehoon kohdistuu liiallista stressiä.

Jos bursaa ärsyttää pysyvästi liiallinen mekaaninen rasitus, se johtaa usein bursiittiin (Bursiitti).
Tämä on tila, joka voi olla erittäin tuskallinen.
Muita oireita ovat turvotus, ylikuumentua ja Punoitus kärsivälle alueelle. Jos tämä on nivelen alueella, potilaat valittavat yleensä myös yhdestä rajoitettu liikkuvuus kärsivän nivelen.
Joissakin tapauksissa nesteen kertyminen on lisääntynyt, mikä voi olla käsin kosketettavissa ihon alle pinnallisen tulehduksen yhteydessä.

Tulehdus leviää vain poikkeustapauksissa ja voi lopulta myös kehittyä Imusolmukkeiden turvotus tai kuume johtaa.

Bursiittiä voidaan yleensä hoitaa hyvin tulehdusalueen lyhytaikaisella immobilisoinnilla, jäähdytyksellä ja anti-inflammatorisilla lääkkeillä.

Harvoissa tapauksissa akuutti tulehdus voi kuitenkin muuttua krooniseksi.
Jos parannusta tai parantumista ei tapahdu pidemmän ajanjakson aikana, on harkittava toimenpidettä, jossa tulehtunut bursa poistetaan.

Bursan tulehdukseen on myös muita syitä, mutta ne ovat paljon harvinaisempia. Näihin kuuluvat muun muassa metaboliset sairaudet, kuten kihti, sellaiset reumaattiset sairaudet Nivelreuma tai sellaiset infektiot tuberkuloosi tai Gonorrhea (tippuri).

Lue lisää aiheesta Leikkaus bursiitti kyynärpään.

Eri bursa

Bursa kyynärpäässä

Kyynärpäässä oleva bursa (bursa olecrani) suojaa siellä olevia rakenteita (luita, jänteitä, nivelsiteitä ja viereistä kudosta). Se sijaitsee ihon ja luun välisessä ns. Ihonalaisessa kudoksessa ja varmistaa, että ihoa voidaan liikuttaa taustalla olevan luun suhteen. Sen sisältämä neste kompensoi iskut. Se toimii liukuvana kerroksena rakenteiden välillä.

Koska kyynärpää on erittäin rasittunut nivel ja se voi altistua suurelle paineelle tai iskuille, bursalla on suuri merkitys. Jos bursa on voimakkaasti stressaantunut esimerkiksi kyynärpäiden ollessa pöydällä, se voi johtaa tulehdukseen (bursiitti). Tämä jatkuvan stressin aiheuttama tulehdus tunnetaan myös nimellä “opiskelijan kyynärpää”. Tulehduksen lisäksi bursa-vammat eivät ole harvinaisia ​​altistuneen sijainnin vuoksi.

Bursa lonkalla

Lonkan bursa (bursa trochanterica) on reiden ja sen yläpuolella olevien jänteiden välissä.

Eroa on kolme erilaista bursaa. Ne sijaitsevat lonkan sivulla reiden luun ja pakaralihasten kolmen eri jänteen välissä. Lonkan syvyydessä on enemmän bursaa lähellä lonkkaniveltä siellä olevien lihasten välillä. Ihon ja luun välillä on myös toinen bursa. Lonkkabursan tarkkaa sijaintia ei tiedetä lopullisesti.

Koska lonka on voimakkaasti stressaantunut nivel ja se voi altistua suurelle paineelle, nämä bursa ovat tärkeitä iskujen kompensoimiseksi. Jänteiden alla oleva bursa on tärkeä rakenteiden pehmustamiseksi ja suojaamiseksi, koska muuten jänteet makaavat suoraan luulle. Tämä johtaisi kitkavaurioihin liikkuessa. Kuten kyynärpään kohdalla, tulehdus voi vaikuttaa lonkan bursaan.

Bursa polvella

Polvessa on useita bursae. Ihon ja polvilumpion välissä on suuri bursa (bursa prepatellaris). Se on tasainen ja kuuluu ihon limakalvopusseihin. Se on vastuussa ihon liikkuvuudesta polvilumpeen nähden, kun polvi on taipunut. Koska se on erittäin pinnallisesti, se voi loukkaantua nopeasti. Työssä, johon kuuluu polvistuminen pidemmän ajanjakson ajan, esimerkiksi laatoittajien tai puhdistusaineiden kanssa, pysyvä stressi voi aiheuttaa bursa-tartunnan.

Toinen suuri bursa (suprapatellar bursa) sijaitsee polvinivelen yläpuolella. Se sijaitsee reiden luun ja etureiden lihaksen jänteen välissä. Se on vastuussa jänteen sujuvasta liukumisesta luun yli, kun polvi on taipunut. Lisäksi tällä alueella syntyvät paineet jakautuvat tasaisesti bursan läpi. Tämän bursan ja polven nivelontelon välillä on yhteys, minkä vuoksi se tunnetaan myös nimellä "suprapatellaarinen syvennys".

Toinen bursa (infrapatellar bursa) sijaitsee polvinivelen alla. Se on jaettu kahteen osaan. Pintaosa on ihon ja patellar-jänteen välissä. Syvä osa löytyy polvilumpion jänteen ja taustalla olevan luun välistä. Kuten muutkin bursaet, tämä kaksiosainen bursa on tärkeä jänteen liukumaan tasaisesti luun yli. Polven bursae voi kroonisesti tulehtua jatkuvasta stressistä polviasennossa, esimerkiksi työssä.

Polven ontelossa on muita pienempiä bursaa.

Bursa akillesjänteessä

Achilles-jänteen bursa on jaettu kahteen osaan. Pinta- ja syväosa erotetaan toisistaan. Pintaosa on ihon ja jänteen välillä ja syvä osa Achilles-jänteen ja taustalla olevan luun välillä. Jalkojen asennosta riippuen paine Bursaan voidaan lisätä tai vähentää. Bursa ja sen sisältämä neste ovat vastuussa paineen tasaisesta jakautumisesta ja jänteen ja luun sujuvasta liukumisesta.

Bursa voi olla kroonisesti tulehtunut ja erittäin tuskallinen. Jos on, se on poistettava kirurgisesti. Bursa-tulehdusta voidaan edistää jalan väärä suuntaus.

Bursa olkapäästä

Useita bursae löytyy olkapäästä. Bursa on nilkanivelen ja olkalihaksen jänteen (bursa subacromialis) välissä. Hän on vastuussa siitä, että olkaluu ei osu olkapään luiseen kattoon, kun käsivarsi nousee. On myös tärkeää, että jänne liikkuu luuhun nähden.

Lihaksen jänne voi muuttua degeneratiivisesti, mikä voi johtaa bursa-tulehdusprosesseihin. Bursa voi tarttua yhteen niin, että se ei voi enää täyttää tehtäväänsä. Lisää bursaa istuu olkapään lihasten jänteiden alla. Bursa varmistaa yhdessä, että lihakset tai niiden jänteet liukuvat sujuvasti luiden yli, kun käsivartta nostetaan.

Kun työskentelet käsivarsien pään yläpuolella, näiden bursa-tulehdusten riski kasvaa. Esimerkkejä ovat puun pilkkominen tai maalaus. Tulehdusta voi esiintyä myös urheilussa, johon liittyy käsivarren usein nostaminen.