Äiti-siteiden vetäminen
esittely
Lääketieteessä kohdun ligamentit ovat sidekudoksesta valmistettuja rakenteita, jotka kiinnittävät kohdun sen anatomisiin asentoihin. Näitä ovat pyöreä kohdun ligamentti (ligamentum teres uteri) ja leveä kohdun ligamentti (ligamentum latum kohdun). Nämä siteet voivat aiheuttaa epämukavuutta, etenkin raskauden aikana, jos kasvava lapsi venyttää niitä ja siitä aiheutuva laajentunut kohtu. Yleensä valitukset tällä alalla ovat melko epätäsmällisiä ja voivat osoittaa monia eri syitä. Siksi lääkärin on selvitettävä pysyvät valitukset.
Lue lisää aiheesta: Vatsakipu raskauden aikana
pohjimmainen syy
Kohdun nivelsiteiden jännityksen yleisin syy on raskaus. Laajentuva kohtu aiheuttaa kipua nivelsideissä. Kipu alkaa yleensä vasta raskauden toisella kolmanneksella, koska vauva kasvaa vasta sitten suurempana. Ennen sitä kohdun nivelsiteitä ei altisteta voimakkaille vetolujuuksille. Naisilla on kuitenkin hyvin eroja siitä, milloin tällainen kipu saapuu.
Vatsan vetämisellä voi muuten olla monia muita syitä, jotka eivät välttämättä liity äidin nivelsiteeseen. Tällaisilla oireilla tulee harkita kuukautiskierron ongelmia, munasarjojen kystat, munasarjan tulehduksia, lihassairauksia, kohdunulkoisia raskauksia ja sisäisten sukupuolielinten massoja. Muiden elinten sairauksia voidaan myös harkita, kuten paksusuoleen tulehduksen tai divertikuliitin puhkeamista, jossa suolen limakalvo työntyy esiin ja tulehtaa näillä alueilla.
diagnoosi
Gynekologi voi tehdä diagnoosin kohdun nivelsiteiden vetämisestä. Raskaana olevilla naisilla vetäminen on erittäin tyypillinen oire, eikä vahingollisen luonteensa vuoksi yleensä vaadi lisätietoja.
Jos on muita oireita, esimerkiksi erittäin vakavia ja pahenevia kipuja, verenvuotoja, kuumetta tai muita huolestuttavia oireita, lisätutkimukset on tehtävä pikaisesti, jotta raskauden vakavat komplikaatiot voidaan sulkea pois.
Sama koskee ei-raskaana olevia naisia, joilla on vatsan vetäminen. Jos valituksille ei ole selitystä, suositellaan lääketieteellistä selvitystä. Fyysinen tutkimus ja esimerkiksi vatsan ultraäänikuva voivat yleensä nopeasti sulkea pois vakavat sairaudet.
Samanaikaiset oireet
Äiti-siteet vedetään suurimmaksi osaksi raskauden aikana. Samanaikaisia oireita voivat olla yleinen pahoinvointi, (aamu) pahoinvointi ja nopeampi uupumus. Päänsärkyä voi myös esiintyä. Oireita ei kuitenkaan tarvitse liittää muihin oireisiin.
Jos raskautta ei ole ja vatsakipuja esiintyy edelleen, muut syyt on suljettava pois. Jos oireita, kuten kuume, oksentelu, ripuli, vilunväristykset, polttava tunne virtsatessa tai emättimen verenvuoto, on tutkittava lääkäri. Se voi olla esimerkiksi urogenitaalinen infektio, maha-suolikanavan infektio, umpilisäke, divertikuliitti tai kohdunulkoinen raskaus. Vaikka oireilla on useimmiten vaarattomia syitä, potentiaalisesti vakavaa sairautta ei saa jättää huomiotta, varsinkin jos oireet jatkuvat tai oireiden voimakkuus kasvaa.
Lue lisää aiheesta: Kipu vatsassa
Vedä oikealle
Äiti-ligamentin vetäminen vain oikealta puolelta voi ehdottomasti tapahtua raskauden aikana. Riippuen kehon sijainnista, jossa raskaana oleva nainen on, ja kuinka lapsi sijoittuu kohtuun, kohdun ligamentouslaitteeseen kohdistetaan erilaisia vetolujuuksia. Periaatteessa on kuitenkin harkittava myös muita oireiden syitä, varsinkin jos kipu jatkuu ilman olemassa olevaa raskautta ja / tai jatkuu.
Oikeanpuoleisten lantion valitusten yhteydessä tärkeitä erotusdiagnooseja ovat esimerkiksi umpilisäke (umpilisäkkeen tulehdus), (kiertyneet) munasarjasystat, kohdunulkoinen raskaus tai nivelkipu. Erityisesti, jos on muita oireita, kuten kuume, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vilunväristykset tai muut oireet, lääkäri on tutkittava.
Lue lisää näistä aiheista: Oireita umpilisäkkeen ja oireet nivelkipu
Vedä vasemmalle
Äitibändit voivat myös vetää vain vasemmalta puolelta. Varsinkin raskauden aikana - kuten oikealla puolella olevilla valituksilla - raskaana olevan naisen tietyt vartaloasennot tai erityinen lapsen kohdistaminen tai potkiminen kohtuun voi johtaa vasemmanpuoleisten ligamenttirakenteiden erityiseen venytykseen, mikä tarkoittaa, että kipua esiintyy vain siellä.
Tässäkin tapauksessa, jos alavatsan vasemmalla puolella on kipua, voidaan yleensä harkita myös muita oireiden syitä, jotka vaativat lääketieteellisiä selvityksiä, etenkin jatkuvan ja voimakkaan kivun tai raskauden ulkopuolella tapahtuvan ilmaantuvuuden tapauksessa. Esimerkiksi vasemman alavatsakivun tärkeisiin differentiaalisiin diagnooseihin kuuluvat divertikuliitti (suoliston limakalvon ulkonemat tulehdukset), munasarjasystat, kohdunulkoinen raskaus, infektio urogenitaalialueella tai nivelkipu. Jos on muita oireita, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli, veri ulosteessa, polttava tunne virtsatessa tai emättimen verenvuoto, on otettava yhteys lääkäriin.
Äidin nivelsiteiden vetäminen ilman raskautta
Raskauden ulkopuolella kohdun sidet eivät yleensä aiheuta epämukavuutta, koska niihin ei kohdistu suuria vetovoimia, kuten esimerkiksi raskauden aikana. Valituksilla, joita sairastettu nainen tulkitsee äidin nivelsiteiden vetäytymisellä, on yleensä muita syitä.
Useimmiten nämä ovat naisvaiheen aiheuttamia oireita. Jotkut naiset kokevat vatsan vetäytymistä ovulaation aikana (ns. Keskikipu), toisilla naisilla on vatsan vaikeuksia ennen heidän aikojaan tai niiden aikana.
Jos mitään näistä tapauksista ei voida soveltaa, voidaan harkita myös muita kivun syitä.Esimerkiksi, se voi olla munasarjasystojen, kohdunulkoisen raskauden, appendiciitin, divertikuliitin (paksusuolen limakalvon ulkonemien tulehduksen), virtsarakontulehduksen, nivelsisäkeen tai sukupuolielinten tulehduksen oireita. Yksinkertainen lantionpohjan tai alaselän jännitys voi myös aiheuttaa vatsakipuja, jotka voidaan sekoittaa kohdun nivelsiteiden vetämiseen. Epävarmassa tilanteessa lääkäri on selvitettävä, jos oireet jatkuvat. Tämä pätee erityisesti, jos vatsakivun lisäksi on muita oireita tai jos ne lisäävät voimakkuutta.
Äiti-siteiden vetäminen raskauden aikana
Kohdun siteiden jännittyminen tapahtuu suhteellisen usein raskauden aikana, ja se johtuu lapsen kasvavasta kasvusta kohtuun laajentuessaan. Nämä muutokset aiheuttavat kasvavia vetovoimia kohdistuvaan ligamentouslaitteeseen, joka kiinnittää kohdun paikoilleen. Tämä voi johtaa veto- tai puukotuskipuihin molemmilla puolilla, jotka voivat säteillä nivusalueelle ja häpyalueelle.
Alaselän kipuja voi myös esiintyä. Valitukset esiintyvät usein erityisten rasitusten yhteydessä, esimerkiksi yskiessä, aivastaessa tai muutettaessa asentoa, esimerkiksi noustessaan tai istuessaan. Näissä tilanteissa vatsan paine kasvaa ja äiti-siteille kohdistetaan lisäjännitystä, joka voi sitten olla tuskallinen. Kipu menee kuitenkin yleensä niin nopeasti kuin tuli. Pitkäaikainen veto voidaan yleensä lievittää makaa mukavasti selälläsi ja levitä lämpöä paikallisesti käyttämällä kuumaa vesipulloa.
Lue lisää aiheesta: Kipu emäsairauksissa
Milloin valitukset alkavat?
Kohdun siteiden veto raskauden aikana on useimmiten havaittavissa raskauden toisesta kolmanneksesta lähtien, koska kohtu on tänä aikana hyvin venytetty ja lapsi vie yhä enemmän tilaa naisen vartaloon. Noin viidennestä raskausviikosta valitukset voivat kuitenkin johtua äidin nivelsiteiden jännityksestä. Tämä eroaa jokaisella naisella ja riippuu muun muassa asianomaisesta anatomiasta.
Lue lisää aiheesta: Vatsakipu raskauden aikana
Raskauden alussa on melko epätodennäköistä, että äidin nivelsiteet aiheuttavat epämukavuutta, koska nivelkipuun ei tällä hetkellä vaikuta suuria vetovoimia. Paikallisten muutosten, kuten munan pesimisen ja hormonaalisen kääntymisen, takia siellä voi esiintyä myös vatsavaivoja, mutta niillä on sitten muita syitä. Raskauden 17. ja 24. viikon välillä voidaan yleensä odottaa kohdun nivelsiteiden vetovoimien aiheuttamaa suurinta epämukavuutta. Myöhemmin raskauden aikana oireita tarkkaillaan jälleen harvemmin, koska kohtu ja sen nivelsiteet ovat sitten venyneet riittävästi ja jopa löystyneet raskauden loppua kohti lapsen syntymän aloittamiseksi ja ohjaamiseksi hänelle ulos lantiosta helpottaa.
Valitusten kesto
Äiti-ligamentin vetämisen kesto vaihtelee suuresti henkilöittäin ja riippuu pääasiassa oireiden syystä.
Äiti- ligamenttien jännitys tapahtuu yleisimmin raskauden aikana ja esiintyy siellä yleensä vain vähän erilaisin väliajoin. Periaatteessa kipu esiintyy pääasiassa ajanjaksona, jolloin kohtu kohdistuu eniten ja siten kohdistuu lisääntyneitä vetovoimia ligamenttirakenteisiin. Vaikuttavat raskaana olevat naiset valittavat usein tällaisista valituksista raskauden viimeisen kolmanneksen alusta tai puoliväliin saakka. Raskauden viimeisessä osassa oireet ovat harvinaisempia, koska kohtu on saavuttanut suurimman koonsa ja nivelsiderakenteet taipuvat löystymään valmistautuessaan lähestyvään syntymään ja helpottamaan lapsen liikkumista naisen lantion läpi.
Kun vetämistä tapahtuu äiti-siteissä, sitä kuvataan yleensä teräväksi, lyhyeksi kipuksi, joka vetää nivusiin molemmin puolin. Mukavan vartaloasennon ja esimerkiksi paikallisen lämmön levityksen seurauksena kipu ei kuitenkaan yleensä kestä pitkään.
Hoito / hoito
Äiti- ligamenttien alueen vetäminen ei yleensä vaadi mitään hoitoa. Jos oireet ilmenevät raskauden aikana, siitä on apua yleensä, jos kyseinen nainen astuu mukavaan makuutilaan. Alemman vatsan kuumavesipullo voi myös auttaa lievittämään oireita. Yleensä vetäminen lakkaa jälleen lyhyessä ajassa.
Jos kipu on erittäin vaikea, syytä selvittää lääkäri. Siksi kipulääkkeitä voidaan ottaa tarvittaessa neuvotellen lääkärin kanssa. Sama pätee kohdun siteiden vetämiseen raskauden ulkopuolelle, esimerkiksi kuukautisten aikana. Oireita tulisi lievittää yksinkertaisilla kivunlievitysteillä ja paikallisella lämmöllä.
Lue lisää aiheesta: Ajankohtainen kipu - mitä tehdä?
Löydätkö äiti-siteet itse?
Kohdun siteiden tarkka sijainti voi olla vaikeaa, koska tällä alueella ilmenevät oireet ovat melko hajanaisia. Kipu kuvataan pääsääntöisesti pistoksi ja vetämiseksi kohti nivusia ja häpyaluetta molemmin puolin. Kohdun ligamenttien sopivin lokalisointi on vastaavasti jotain nivusessa kehon keskiviivan suuntaan. Erittäin tarkka lokalisointi, jonka voit itse määrittää ulkopuolelta, on kuitenkin vaikeaa.
Lisätietoja kohdun ligamenttien sijainnista ja anatomiasta löytyy täältä: Äiti-yhtyeet
Indikaatiot varhaisesta raskaudesta
Äidin nivelsiteiden vetäminen osoituksena olemassa olevasta varhaisesta raskaudesta on melko epätyypillistä. Vaikka vatsan vetäminen voi varmasti tapahtua raskauden varhaisessa vaiheessa, se ei ole peräisin äidin nivelsiteistä, vaan perustuu paikallisiin prosesseihin kohdun alueella. Esimerkiksi jakson kaltaista kipua voi esiintyä munan implantoinnin aikana. Kohdun limakalvo irtoaa myös varhaisessa raskaudessa ja hormonaalinen kääntyminen vaikuttaa pienen lantion rakenteisiin, joten vatsan vetäminen voi varmasti tapahtua joillakin naisilla.
Lue lisää aiheesta: Kipu varhaisessa raskaudessa
Kohdun nivelsiteitä ei kuitenkaan vielä altisteta tietyille vetovoimille tässä varhaisessa vaiheessa, koska kohtu ei ole vielä kasvanut kooltaan. Vastaavasti, ligamentous-laitteitasi ei käytetä enää tässä vaiheessa. Sidekudoksen ja lopulta myös kohdun nivelsiteiden löystymisen vuoksi perusteltuja valituksia on odotettavissa siellä aikaisintaan viidestä raskausviikosta - tyypillisesti jopa myöhemmin.