Kivun sappi

synonyymi

Sappikanavien atresia, englanti: sapen atresia, BA

Luokitus ICD-10: n mukaan? Q44.2

Sappitieteen atresia

yleinen

Sapen atresia on synnynnäinen epämuodostuma sappiteissä.

Nämä ovat lukittuina (Sulkeminen = atresia ).

Tauti esiintyy vain vastasyntyneillä ja on yleinen indikaattori maksansiirtoon lapsenkengissä.

syyt

Kuten monien ihmisten sairauksien kohdalla, sappitieteen etiologiaa ei ymmärretä täysin.
On kuitenkin geneettisiä ja tulehduksellisesti tarttuvia komponentteja, jotka todennäköisesti johtavat sappitiehyen tukkemiseen.

Tämän epämuodostuman ja raskauden aikana esiintyvän virusinfektion välillä on todennäköisesti yhteys Epstein-Barr-, sytomegaly-, hengityssinkitiaali- ja ihmisen papilloomaviruksiin.

Lisäksi kärsivissä lapsissa on geneettisiä poikkeavuuksia. Jos katsot sappitiehyitä kudoksen näkökulmasta, voit nähdä skleroosin ( Makaa sidekudoksen kanssa ) sekä tulehdukselliset muutokset.

esiintyminen

Tytöillä on todennäköisempi sappitreesi kuin pojilla.

Taudin levinneisyysaste 1 000: sta 20 000: sta esiintyy Aasiassa ja Tyynellämerellä.

Yksi erottaa syndromisen ja ei-syndromisen muodon.

Taudin ei-syndromisessa muodossa vain sappitie on tukossa, kun taas oireyhtymä muodossa muiden epämuodostumien, kuten Liittyy sydämen vajaatoimintaan.

oireet

Sappisarteen kanssa vastasyntyneillä on pitkittynyt keltaisuus (toisin kuin vastasyntyneiden fysiologinen ikteri), ulosteen värimuutokset (Akolinen tuoli) ja virtsa muuttuu ruskeaksi.

Lisäksi maksa voidaan suurentaa, mikä tunnetaan nimellä hepatomegalia.

Lasten yleinen kunto heikkenee sitten ajan myötä, niin että painonlasku voidaan havaita.
Perna on suurennettu, mikä voi olla erittäin tuskallinen, ja vatsassa on vesivatsa.

Ruoansulatushäiriöt ja siten suoliston kipu voivat johtua sappihappojen puutteesta.

Verenvuoto taipumus on myös lisääntynyt, koska K-vitamiinin imeytyminen on häiriintynyt sappihappojen puutteen vuoksi.

diagnoosi

Ultraäänitutkimuksen aikana voidaan nähdä anatomisia poikkeavuuksia, kuten vähentynyttä sappirakon muotoa tai muodonmuutoksia.

Jos havainnot ovat epävarmoja, paras vaihtoehto on kolangiografia, jossa sappitiet visualisoidaan varjoaineella.
On myös mahdollista tehdä maksa-biopsia.

Lue lisää aiheesta: Vatsan ultraääni

hoito

Sapiteiden atresia vaatii joka tapauksessa hoitoa, koska hoitamaton maksakirroosi kehittyy, mikä johtaa varhaiseen kuolemaan.

Vauvoja hoidetaan yleensä kirurgisesti. Maksansiirto on yleensä tarpeen kahden vuoden ikään asti.

Kolestaattinen keltaisuus

yleinen

Sappi on maksan valmistama kehon neste, jota varastoidaan sappirakossa ja jota käytetään pohjukaissuoleen ruuansulatukseen (pohjukaissuoli) toimitetaan.
Sapen ulosvirtauksen häiriöt voivat aiheuttaa keltaisuutta.

Keltaisuus on yleensä kehon eri pintojen keltainen väri, joten myös suositusti "keltatauti" nimeltään.

pohjimmainen syy

Kolestaattisella keltaisuudella on posthepaattinen syy, ts. sapen ulosvirtaus maksasta pohjukaissuoleen yhteisen sappitiehyen kautta (Sappitiehyt) on häiriintynyt.

Kasvaimet tai sappikivet voivat olla vastuussa tästä sappitiehyen tukkeumasta. Melko harvinainen syy on synnynnäinen sappitieteen atresia.

Lue lisää aiheesta: Vatsan ultraääni

oireet

Ihon ja limakalvojen kellastumisen lisäksi voi ilmaantua voimakasta kipua, joka ilmenee sappikoolikoiden muodossa.

Kasvainmuutokset voivat olla tuskallisia, mutta yleensä alkuvaiheissa kivuttomia.
Siksi, etenkin kivuttoman keltaisuuden tapauksessa, olisi selvitettävä, perustuuko koko asia pahanlaatuiseen muutokseen.

Tällaiset kasvaimet voivat olla peräisin sappirakon, sappitiehyiden, pohjukaissuoli (pohjukaissuoli) tai haima sammuu.

hoito

Hoito riippuu keltaisuuden syystä.
Jos keltaisuus johtuu sappikivistä, voidaan harkita endoskooppisia toimenpiteitä niiden poistamiseksi.

Tietyissä olosuhteissa sappirakon kirurginen poisto voi kuitenkin olla tarpeen. Hoitoa ei voida yleistää ja se vaihtelee tapauskohtaisesti, minkä vuoksi lääkärin tulee aina selvittää keltaisuus.

Lue lisää sappirakon poistamisesta täältä.

ennaltaehkäisy

Maksan jälkeisen keltaisuuden ehkäisemiseksi on suositeltavaa syödä vähärasvainen, runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio. Tämä estää sappikivien muodostumisen.

kolestaasi

yleinen

Termi kolestaasi kuvaa sappitukoksia.
Se on yksi Suvanto erilaiset sappikomponentit, kuten Billiruby ja Sappihapottai sapen heikentynyt virtaus suolistoon.
Erotetaan myös ekstrahepaattinen ja intrahepaattinen kolestaasi.

syyt

Extrahepaattisen kolestaasin syynä on mekaaninen sappivuodon tukkeutuminen, esimerkiksi kasvaimet tai sappikivet.
Intrahepaattinen kolestaasi voi olla esimerkiksi yksi Virustartunta tai taustalla olevat toksiinit. oireet

Koletaasin johtava oire on se keltatautimikä johtuu sapen tyhjennyksen puutteesta.

Lisäksi kolestaasi ilmenee pahoinvointi, Oksentaa, väsymys ja Ruokahalun menetys.
Ulosteen väri voi olla muuttunut. Koliikkakipuja voi esiintyä myös, jos koletaasi perustuu sappikiviin. hoito

niin. (keltatauti)

sappitietulehdus

Cholangiittia on kolmen tyyppisiä.

Se on akuutti märkivä Cholangitis että ei-märkivä tuhoisa Cholangitis (primaarinen sappirirroosi) ja krooninen sklerosoiva Sappitietulehdus. Vakavissa, märkivässä cholangiitissa voit myös Shokki, Munuaisten toimintahäiriöt ja keskushermoston häiriöitä esiintyy.

Ensisijaiselle sappirirroosille on ominaista kutina, keltaisuus ja hyperkolesterolemia ulos.

Seuraava aihe saattaa kiinnostaa myös sinua: Ensisijainen sklerosoiva kolangiitti