Rannekanavaoireyhtymän hoito

esittely

Karpaalitunnelin oireyhtymä johtuu herman pullonkaulasta ranteen alueella. Tämä kaventuminen voi johtaa Kipu ja herkkyyden menetys johtaa. Siksi terapia on pääasiassa suunnattu lisää tilaa tälle hermolle ja lievittää oireita. Riippuen Karpaalitunnelin oireyhtymän syy terapia osoittautuu eri tavalla.

Konservatiivinen terapia

Oliko a vakava ylikuormitus ranteesta, valittu terapia on yksi Vaurioituneen nivelen suojaus. Jos stressi kuitenkin kestää pidempään, esimerkiksi ammatillisessa yhteydessä, on harkittava lisäapua tai ammatin vaihtamista.

Ranneke

Jos oireet ovat lieviä, ilman suurta vaikutusta Hoito voi koostua vain käden toiminnasta ja liikkuvuudesta Käsi näytti loistavan yötunneilla. Tämä tapahtuu painikkeella Rannelasku ja sen tarkoituksena on varmistaa paras mahdollinen verenkierto, koska useimmat ihmiset ovat taipuneet ranteisiinsa yöllä ja siten verenkierto käden alueella huononee. Paitsi Kiinnitys vapaa-asentoon tämä rannelasku kohdistaa lievän paineen, jonka on tarkoitus estää tulehduksia.

Hoito tulehduskipulääkkeillä

Kivunlievitystä voidaan saavuttaa ottamalla anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä lääkkeitä. Ei-steroidiset antireumaattiset lääkkeet (NSAID-lääkkeet) täyttävät nämä vaatimukset ja ovat todennäköisesti ortopedian yleisimmin määrättyjä lääkkeitä eivätkä ole yksin reuma varattu, koska nimi saattaa johtaa sinut uskomaan. Ne toimivat luotettavasti tietyssä kivussa.

Tuotteet Ensimmäinen valinta karpaalitunnelin oireyhtymään ovat NSAID-lääkkeitä diklofenaakki (Voltaren®),
ibuprofeeni (Imbun®), Indomethacin (Amuno®), naprokseeni (Proxen®) tai piroksikaami
(Felden®).
Tulehduskipulääkkeiden tärkein etu verrattuna perinteisiin kipulääkkeisiin Asetyylisalisyylihappo (aspiriini) tai parasetamoli (Benuron®) on hänen voimakas anti-inflammatorinen Vaikutus. He työskentelevät
Kivun kehitys rauhoittava. Tulehduskudos voi turvota ja mahdollisesti tulla Paineen alennus lyijy karpaalitunnelissa.

Kuten kaikki lääkkeet, myös tulehduskipulääkkeillä on Sivuvaikutukset. Pääongelma on se vahingollinen vaikutus NSAID mahassa ja suolistossa, etenkin pitkäaikaisessa terapiassa. Ylävatsakipu, pahoinvointi, ripuli ja jopa verenvuoto mahan ja suoliston haavaumat voivat aiheuttaa.
Siksi voi olla hyödyllistä lopettaa tulehduskipulääkkeiden käyttö samanaikaisesti yhden kanssa
Mahalaukun suojausvalmisteet yhdistää.

Tulehduskipulääkkeitä on saatavana myös voitele tai geelit ulkoiseen käyttöön
(Voltaren Emulgel®, Ibutop Creme®). Ulkoisesti käytettäessä niitä ei ole melkein yhtään
Sivuvaikutukset, mutta myös tehokkuus on huomattavasti alhaisempi. Ole harvinainen
paikalliset allergiset reaktiot havaittu.

Nimitys käsi-asiantuntijalta?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut osoitteesta:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tapaamiset voidaan tehdä vain yksityisillä sairausvakuuttajilla. Pyydän ymmärrystä!
Lisätietoja itsestäni löytyy osoitteesta Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Kortisonihoito

On Tulehdus voimakkaampi voi lisäksi kortisoni annettuna.

Paikalliset solut kortisonivalmisteella (15 mg metyyliprednisolonia) ruiskulla karpaalitunneliin ovat mahdollisia, mutta ne sisältävät Hermovamman riski (enintään 3 injektiota). Kortisoni on anti-inflammatorinen ja sen sanotaan rauhoittavan yliherkää mediaanhermoa.

Suun kautta tapahtuva kortisonihoito Tablettimuoto voi olla lupaava. 20 mg prednisolonia suositellaan aamulla 2 viikon ajan, sitten 10 mg seuraavien 2 viikon ajan.

Molemmilla hoitomuodoilla tulisi olla vain yksi suhteellisen lyhyt aika käytetään, koska kortisoni on Pitkäaikaishoidon vakavat sivuvaikutukset ottaa.

B-vitamiinilisät

B-vitamiini sanotaan olevan stabiloiva ja rauhoittava vaikutus hermoihin, minkä vuoksi sitä määrätään useammin kaikenlaisille hermovaurioille. Koska sivuvaikutuksia ei käytännössä ole, voidaan yrittää, vaikka sellainenkin olisi positiivista vaikutusta karpaalitunnelin oireyhtymään ei ole tieteellisesti todistettu voisi olla.

Hoito ultraääniaalloilla

On myös mahdollista lievittää oireita ultraääni-aaltojen avulla.
Mainitut terapiavaihtoehdot kuuluvat kaikki konservatiivisen hoidon ryhmään, joka sopii lievästä tai kohtalaisesta sairauskurssista.

Leikkaushoito

Pitää sitä Pistely sormissa tai Toiminnan rajoitus käsi pidempi ja jos yllä olevat toimenpiteet eivät enää parane, kirurginen hoito on vaihtoehto. Se tulee nauha (Ligamentum carpi transversum tai Karpaali bändi) jakaa, joka rajoittaa karpaalitunnelia ylöspäin kuin katto ja välttää siten loukkuun jäämisen Vapauttaa hermoja enemmän tilaa.

Tämän tyyppisen leikkauksen tekee useimmiten yksi Käsi- tai neurokirurgit toteutetaan ja tapahtuu paikallinen anestesia. Siksi se voidaan suorittaa myös avohoidossa. Pitkäaikainen ikä tai nykyinen raskaus eivät ole vasta-aiheita, koska tämän vähäisen toimenpiteen yhteydessä on yleensä odotettavissa vähemmän komplikaatioita.

On kaksi kirurgista toimenpidettä käytettävissä oleva, avoin ja endoskooppinen tai suljettu leikkaus.

Avoin leikkaus

vuonna avoin leikkaus kirurgi tekee yhden Ihon viillot kyynärvarren pituusakselilla ranteen tasolla. Tämä antaa hänelle parhaan mahdollisen kuvan Karpaali bändi, alla olevat hermat ja muut rakenteet, jotka kulkevat karpaalitunnelin läpi. Se leikkaa ensin ligamentin ja poistaa myös ylimääräisen kudoksen itse karpaalitunnelista antaakseen hermolle enemmän tilaa siinä. Tämän tyyppinen leikkaus valitaan, kun Ranteen anatomia poikkeaa normista, se on toistuva leikkaus toimii samassa paikassa tai kun ranteen toiminta on jo vakavasti rajoitettu.

Lisäksi yleiset riskit n Verenvuoto, infektiot ja turvotuksetMissä tahansa toimenpiteessä voi esiintyä tiettyjä muita komplikaatioita avoimessa leikkauksessa. Esimerkiksi a Hermo loukkaantunut joka voi aiheuttaa puutumista kärsivissä sormissa.Hyvin harvinaisissa tapauksissa siitä voi tulla myös erittäin tuskallinen pysyvä Pehmeän kudoksen turvotus mukana luun kalkinpoisto. Tämän taudin, nimittäin Sudeckin tauti vihdoin Niveljäykisteet. Lisäksi arpi voi olla erittäin herkkä kosketukselle tai stressille muutaman viikon ajan ja pahimmassa tapauksessa saada tartunnan.

Endoskooppinen leikkaus

vuonna endoskooppinen leikkaus kirurgi tekee yhden erittäin pieni ihon viilto ranteessa, jonka kautta hän ohjaa instrumenttejaan ja toimii siellä. Tämän tyyppisen toiminnan etuna on tietysti se, että todellinen viilto on pienempi ja sen vuoksi mukana vähemmän valituksia kulkee käsi kädessä. Lisäksi käsi voidaan ladata uudelleen aikaisemmin endoskooppisten leikkausten jälkeen kuin avoimilla.

Mutta lopulta se on Molempien kirurgisten toimenpiteiden tulos vastaavina harkita. Endoskooppisen toimenpiteen mahdolliset vaarat ovat jonkin verran lisääntynyt hermovaurion riski, koska rakenteiden näkymä on heikentynyt verrattuna tavanomaiseen menettelyyn. Jos toiminnan aikana ilmenee vaikeuksia, voi myös olla että siirtyi avoimeen leikkaukseen täytyy tulla.

Mainitsemisen arvoinen on myös ns Napsauta sormea, yleisimmät myöhäiset vaikutukset molemmissa kirurgisissa toimenpiteissä. Näin voi tapahtua, jos Jänteen tuki loukkaantunut tai puristuksessa tulee. Yksittäiset sormet voivat sitten napsahtaa tai olla erittäin tuskallisia. Tämä voidaan yleensä korjata uudella interventiolla paikallispuudutuksessa.

Kuurouden regressio kädessä menettelyn jälkeen voi joskus kestää muutaman viikon. Tämä pätee erityisesti potilaisiin, jotka ovat jo kärsineet vakavista epäonnistumisista karpaalitunnelin oireyhtymän takia ennen leikkausta. Yleensä kosketustunnelma palaa kuitenkin ennemmin tai myöhemmin ja mahdollisesti toisen toimenpiteen jälkeen. Sisään poikkeukset mutta voi tunnottomuus kestää eliniän, etenkin potilailla, jotka saapuivat hoitoon hyvin myöhään.

Leikkauksen jälkeen

Heti leikkauksen jälkeen, a kipsivalos joka on luotu hajottamaan käsivarsi noin vuorokaudeksi. mennessä Korkeus turvotusta voidaan välttää. Kipu vastaan ​​voi olla yleinen Kipu lääkitys käytetään. On kuitenkin tärkeää, että jo ensimmäisen 24 tunnin kuluttua toimenpiteestä Sormiharjoitukset tulisi aloittaa.

kierteet ihon viillosta ovat noin vedettiin yksitoista päivää hoidon jälkeen ja sitä tulisi pitää kuivana siihen asti. Esimerkiksi kyynärvarren päällä oleva muovipussi, kun suihku on sopivaa.

Tärkeää on myös olla kärsineessä käsivarressa tänä aikana mitään raskasta nostaa eikä missään asiassa tukea sitä.

Molempien leikkausten jälkeen on kuitenkin tärkeää mahdollisimman aikaisin harjoituksilla ranteen ja sormien liikkuvuuden edistämiseksi niin paljon kuin mahdollista. Varsinkin Käsien ja ranteen venyttely on erittäin positiivinen vaikutus paranemisprosessiin, vaikka tämä saattaa aiheuttaa kipua pian leikkauksen jälkeen. Koko asia pitäisi tehdä yhden tai kolmen viikon aikana. Sen jälkeen kättä voidaan ja pitäisi käyttää uudelleen, kuten se oli ennen toimenpidettä.

Jos toisaalta käsi säästyy liian paljon tänä aikana, voi esiintyä lisäkomplikaatioita, kuten turvotusta tai kipun lisääntymistä.

Työkyvyttömyys leikkauksen jälkeen

Työkyvyttömyyden kesto riippuu siitä, missä määrin käsivarret on käytettävä työssä. Kuitenkin sellaisen operaation jälkeen yleensä 3–4 viikon tauko töistä tulee ja ei urheilua tulla. Työsuhteen tyypistä riippuen a He voivat kuitenkin palata töihin aikaisemmin, jopa alhaisella stressillä ja myöhemmin raskaiden kuormien kanssa kuin mahdollista neljän viikon kuluttua.