Stentin istuttaminen sydänkohtauksen jälkeen

esittely

Onko henkilöllä sellainen Sydänkohtaus kärsinyt, on tärkeää, että toiminut niin nopeasti kuin mahdollista jotta sydän ei kärsi pysyviä vaurioita.
Kun sydänkohtaus voi johtaa Sydänkatetrointlaboratorio kärsineet ihmiset käyttävät uusimpia menetelmiä Sepelvaltimoiden avataan uudelleen.
Tärkeä infarktihoidon pylväs on Stentin implantointiTämän hoidon merkitys on kasvanut viime vuosina, joten se on tänään esiintynyt hyvin usein tulee.

Sydänkohtaus

Sydänkohtaus on sydänlihassolujen kuolema, joka johtuu solujen riittämättömästä tarjonnasta. Syynä tähän on sepelvaltimon tukkeutuminen, jotta veri ei pääse sydänlihassoluihin. Sydänkohtaus tapahtuu, kun tällainen plakki vaurioituu suonessa, jonka sisäpuolella on plakkeja osana ateroskleroosia, ja seurauksena muodostuu verihyytymä, joka nyt joko samassa paikassa tai tulvii suonen kanssa. Suonen ohuemmassa osassa oleva veri tukkeuttaa verisuonen.

Tyypillisiä sydänkohtauksen oireita ovat rintakipu, joka voi säteillä (vasen) käsivarsi, alaleuka tai vatsa ja kestää yli 20 minuuttia. Tämä voi myös johtaa oireisiin, kuten oksenteluun tai lisääntyneeseen hikoiluun. Sydänkohtaus voi laukaista kammiovärinän, jolloin elvyttäminen on aloitettava heti, jopa maallikoidenkin.

Lue lisää aiheesta: Sydänkohtauksen oireet

Kun diagnosoidaan sydänkohtaus, myös EKG auttaa, mikä osoittaa sitten ominaisia ​​muutoksia.

Koska sydänkohtaus on hengenvaarallinen sairaus, on tärkeää, että ryhdytään välittömiin toimiin ja että veren virtaus sairastuneisiin sydänlihaksiin palautetaan asianmukaisilla lääketieteellisillä toimenpiteillä. Osana paikalla annettavaa hätäapua ensiapu lääkäri voi aloittaa lääkehoidon veritulpan liuottamiseksi. Jos mahdollista, on suositeltavaa viedä potilas mahdollisimman nopeasti sairaalaan sydämen katetrointlaboratorion kanssa, koska sepelvaltimoita voidaan tutkia ja avata uudelleen katetrilla; lääkäri voi päättää laajentaa verisuonia stentin avulla. Aika on olennaisen tärkeää sydänkohtauksen hoidossa. Mitä nopeammin verisuonet ovat jälleen vapaita, sitä vähemmän sydänlihassoluja kuolee hapen puutteen vuoksi.

Stentin implantointi

Kun hoidetaan sydämen katetrilaboratoriossa, mitkä myös perkutaaninen sepelvaltimointerventiolyhyesti: PCI, kutsutaan yleensä baarin yli katetri ja kaikki muut instrumentit asetettu paikalleen. Potilas on hereillä, vain puhkaisukohta, jossa lääkäri puhkaisee verisuonen paikallisesti nukutettu ja potilaalle annetaan rauhoittava lääke. Sisältää suonien sisäseinämät ei kipureseptoreita, minkä vuoksi sydämen katetrointi ja Itse stentin istuttaminen ei ole tuskallista ovat.

Ensimmäinen asia on Ohjauskaapeli pisteviivoissa Inguinal valtimo johdettiin ja edenneet sepelvaltimoihin. Runkoon suuntautuessa hyödynnetään sitä tosiseikkaa, että metallilanka toimii erittäin hyvin yhdessä Röntgenkuva sinä pystyt näkemään. Siksi lääkäri voi tarkistaa aseman hoidon aikana ota röntgenkuvat uudestaan ​​ja uudestaan ja siis tietää aina tarkalleen missä se on astiassa. Kun katetri on oikeassa paikassa, se voidaan nyt asettaa langan päälle. Jotta pystytään arvioimaan supistumisastetta tarkasti, Kontrastimateriaali katetrin läpi ruiskutetaan, joten astia voidaan näyttää hyvin. Sydämen katetritutkimuksen aikana varjoaine annetaan useammin lämmin tunne rinnassa havaittu.

Jos supistuksen sijainti ja supistumisaste määritetään nyt tarkasti, Hoitopäätös usein Stentin implantointi, koska sen avulla astiaa voidaan laajentaa välittömästi uudelleen ja stentin aikaansaama laajennus pidetty auki pitkään tulee. Ennen kuin stentti istutetaan, verisuonten supistumista voidaan laajentaa pienellä palloilla.

Kun olet valinnut sopivan stentin, stentti esiteltiin ilmapalloon ja eteni suonen kapenemaan pisteeseen. Astia laajennetaan useita kertoja ilmapalloilla täyttöpallo erittäin korkeassa paineessa. Onko vahingoittuneella alueella? haluttu sisähalkaisija saavutettu, katetri ja ilmapallot vedetään uudelleen ulos, stentti pysyy nyt aiemmin kapenevassa pisteessä ja pitää sen auki tästä eteenpäin. On myös stentteja laajentua itseTämä tarkoittaa, että niitä ei tarvitse laajentaa haluttuun halkaisijaan ilmapalloilla, mutta kun tällaista stenttiä käytetään, astian on ensin riittävästi laajentunut.

Jos kaikki meni suunnitellusti, veri voi virtata uudelleen suonen läpi ja toimittaa kaikille soluille verta, Sydänkohtaus hoidettiin onnistuneesti. Intervention jälkeen potilaalle annetaan painoside nivusiin niin, ettei pistoskohdassa ole verenvuotoa.

Kuinka kauan olet sairaalassa stentin kanssa sydänkohtauksen jälkeen?

Stentin käyttöönotto itse kestää enimmäkseen välillä 30 minuuttia ja tunti. Jos useita stenttejä käytetään samanaikaisesti, aikaa voidaan pidentää. Koska stentiileikkaukset tehdään nykyään yleensä katetrilla (ohut lanka, joka työnnetään reiteen valtimoon tai käsivarteen sydämeen), yleinen anestesia ei ole tarpeen. Seurauksena sairastuneet ihmiset ovat yleensä riittävän sopivia jälleen poistumaan sairaalasängystä toimenpiteen jälkeen.
Todellinen A.sairaalassa oleskelun kesto lisäksi stentin lisäys on yleensä lisäsairaudet riippuvainen. Jos stentitoiminto suoritetaan suunnitelluna menettelynä, se voidaan jopa tehdä avohoidon tapahtuu siten, että potilas on edelleen tilassa sama päivä voi jättää sairaalan uudelleen. Sen jälkeen fyysistä rasitusta tulisi kuitenkin välttää tietyn ajanjakson ajan.
stentin asettaminen hätätilaan on monimutkaisempi ja siksi usein monimutkaisempi. Seuraava sairaalahoito riippuu pääasiassa taustalla olevista sairauksista ja voi vaihdella 1 tai 2 päivää jopa useita viikkoja mukaan lukien tehohoidon seuranta.

Mitä lääkkeitä tarvitsen stenttiistutuksen jälkeen?

Ole sydänkohtauksen jälkeen erilaisia ​​lääkkeitä tarvitaan sydäntä tukemaan. Sen mukaan mitä komplikaatioita kehittyy. Varsinkin stenttiä varten aina veren ohentaja tarvittu.
Niin kauan kuin sairastunut henkilö on sairaalassa, veri on enimmäkseen mukana hepariini laimennettu. Tätä annetaan injektioiden muodossa vatsan rasvakudokseen, joka on juuri ihon alla.
Myöhemmin on erilaisia ​​tapoja ohentaa verta lääkityksellä. Ovat erityisen suosittuja PERSE ja klopidogreeli.
Samaan aikaan yhä useammat potilaat ovat myös hoidossa Marcumar tai Noaks (Uudet oraaliset antikoagulantit), ts. Veren ohennusaineet, jotka voidaan ottaa tablettien muodossa, vaihtuvat.

Tarvitsetko stentin kuntoutusta sydänkohtauksen jälkeen?

Riippumatta siitä, onko a stentti käytetään on kuntoutus erittäin hyödyllinen sydänkohtauksen jälkeen. Kuntoutus on kuitenkin erityisen hyödyllistä stenttiistutuksen jälkeen. Siellä opit arvioimaan omat kykysi uudelleen. Erityistä huomiota kiinnitetään fyysiseen kuntoon.
Koska oman kehon arviointi heti stentin asettamisen jälkeen on vaikeaa, tulisi luottaa kuntoutukseen, jossa lääketieteen koulutuksen saaneiden henkilöiden jatkuva seuranta taataan.

Stentin sivuvaikutukset ja riskit

Koska stentti on Vieras kappale aluksessa se voi olla siellä milloin tahansa Veritulpan muodostuminen tulla. Tämä trombi voi tukkia loppupään aluksia tietyissä olosuhteissa, mikä voi johtaa a uusi infarkti johtaisi. Estä tämä komplikaatio, ole kärsivällinen hoidon aikana erittäin tehokkaat antikoagulantit jotka estävät veritulpan muodostumisen. Näillä lääkkeillä on kuitenkin myös sivuvaikutuksia, niin että lisääntyy Verenvuotoriski Huonon hyytymisen takia voi ilmetä myös intoleranssireaktioita.

Stentin jälkeen asennuksen on oltava muutama viikko klopidogreeli, antikoagulantti. Ottaminen PERSE esiintyy yleensä potilailla, joilla on stenttejä vaaditaan elämää varten. Tämä lääke voi kuitenkin olla päällekkäinen lääkityksen kanssa, joka olisi joka tapauksessa tarkoitettu sydänkohtaukseen, joten potilasta verrataan usein muihin hoitoihin ei enää tabletteja täytyy niellä.

vaihtoehtoja

Sydäninfarktin hoidossa on stentti vieressä vielä enemmän vaihtoehtoja.
Ensinnäkin on mahdollista Lääkitys Liuota verihyytymät. Tätä menetelmää käytetään erityisesti alueilla, joilla sydämen katetrilaboratorioon ei voida käydä nopeasti. Hoito stentillä osana perkutaanista sepelvaltimointerventiota sydämen katetrointilaboratoriossa sinun pitäisi kuitenkin tehdä edullinen tulee, jos he saavutetaan 90 minuutissa On.
Joissakin vakavissa tapauksissa on myös tarpeen tehdä yksi hätäohitusleikkaus suoritetaan.
Täällä sairastuneen sepelvaltimon supistuminen yhdistetään terveellä suonella, joka on valmistettu vapaasti kehon toiselta alueelta. Ohitustoiminto on välttämätön, jos esimerkiksi sellainen jo on Sydämen vajaatoiminta valmiiksi ja tämän aikana myös stenttiistutusta älä varmista riittävää verenkiertoa voi. Ohituskannen asettaminen jopa stenttiistutuksen jälkeen tulee tarpeellisiksi, jos esimerkiksi stentti sulkeutuu hitaasti arpeutumisen vuoksi tai siitä tulee a Angina pectoris mikä on merkki sydänlihasten riittämättömästä verentoimituksesta.

Kuinka voit estää toisen sydänkohtauksen?

Toisen sydänkohtauksen estämiseksi syy-tauti on hoidettava. Tämä on yleensä yksi Sydänsairaus, se voi olla myös a korkea verenpaine, Diabetes mellitus ("Diabetes") tai a Veren rasva-arvojen epätasapaino olla olemassa. Kaikkia näitä sairauksia tulee hoitaa lääkkeillä.
Kuntoutuksen aikana voit oppia minkä tyyppiset liikkeet ja mitkä liikunta on hyödyllinen. Myös yksi tasapainoinen ravitsemus on positiivinen vaikutus. Ihannetapauksessa sinun tulisi lopettaa tupakointi viimeistään sydänkohtauksen jälkeen. Liian paljon alkoholia on myös haitallista. Lisäksi yksi auttaa Painonpudotus uuden sydänkohtauksen estämiseksi. Kaiken kaikkiaan nämä riskitekijät olisi minimoitava. Se auttaa myös säännöllisesti käymään sydämen asiantuntijalla, joka suorittaa pätevää ennaltaehkäisevää hoitoa.

Mikä on odotettavissa oleva elinikä sydänkohtauksen ja seuraavan stentin jälkeen?

Sydänkohtauksen jälkeen elinajanodote on alempi verrattuna muuhun väestöön. Noin 5–10% sydänkohtauksen saaneista ihmisistä kuolee äkillisestä sydämen vajaatoiminnasta seuraavien 2 vuoden aikana.
Se, että stentti on tarpeen lisätä, viittaa siihen, että sepelvaltimoiden tukkeutuminen on jo melko edennyt. Tästä syystä pitäisi olettaa, että elinajanodote on alempi kuin vastaavissa väestöryhmissä. Se kuitenkin johtaa Stentin lisääminen tätä vartenettä tämä korkea riski Toinen sydänkohtaus tai vaikea sydämen vajaatoiminta on vähentynyt.
Jos stentti täyttää tehtävänsä täysin eikä astiassa ole asettua uusia kalkkioita, ne ovat Mahdollisuudet pidentää elinajanodotetta ovat erittäin hyvät.
Lisäksi stenttipotilaiden tulisi käydä lääkärillä useammin. Toistuvat riskitekijät voidaan siten estää hyvissä ajoin. Muita sairauksia ei pidä kuitenkaan sivuuttaa arvioitaessa elinajanodotetta, koska pitkäaikainen ennuste on parempi tai huonompi kunkin henkilön henkilökohtaisesta riskiprofiilista riippuen.

Sydänkohtaus, stentti ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

Uudet tutkimukset osoittavat, että maltillisella alkoholinkulutuksella voi olla positiivisia vaikutuksia stenttiistutuksen jälkeen. Oletettavasti alkoholi estää verisuonen sisällä olevia sileitä lihassoluja kasvamasta hallitsemattomasti. Tämä tarkoittaa, että stentti pysyy yleensä auki pidempään ja sydänlihakset saavat paremmin verta. Yleensä kuitenkin on Emme suosittele alkoholin kulutusta sepelvaltimotaudin yhteydessä, koska liian suuri alkoholi määrää sairauden etenemistä nopeampaa.

johtopäätös

Stentin tarjoaminen on hyvin yleistä sydänkohtauksissa suoritettu hyvillä tuloksilla ja pääsääntöisesti suositaan lääkehoitoon nähden. Stentin implantoinnin jälkeen se on välttämätöntä Estää veren hyytymistäniin että stenttiin ei muodostu hyytymiä, mutta tämä lääke on joka tapauksessa tarkoitettu sydänkohtauksen jälkeen, joten sitä käytetään stenttiin sydänkohtauksen jälkeen ei ylimääräisiä lääkkeitä pitkällä aikavälillä on otettava.