Spermaattinen kanavakipu

Mikä on kipeä spermaattinen kanava?

Spermaattinen kanava, jota kutsutaan myös ducutus deferens -bakteereiksi, on peräisin nivelkipulta, josta se kulkee kyynelkanavan läpi virtsarakon ja virtaa lopulta virtsaputkeen. Spermaattisella kanavalla on toiminnallisesti tärkeä rooli, etenkin kiveksissä muodostuneen siittiön kuljetuksessa. Sairauksien yhteydessä tämä rakenne voi aiheuttaa kipua. Tämä koskee erityisesti vas deferenssien tulehduksia, jotka tämän lisäksi vaikuttavat yleensä myös virtsaputkeen ja voivat johtaa voimakkaaseen polttamiseen tunne virtsatessa.Tällaisen tulehduksen vakavien seurausten, kuten hedelmättömyyden, välttämiseksi on oikea-aikainen diagnoosi ja hoidon aloittaminen erittäin tärkeitä. Riittävällä hoidolla ei kuitenkaan ole odotettavissa uusia rajoituksia.

syyt

Useimmissa tapauksissa kiputunnet vas deferenssissä johtuvat tulehduksesta, joka seuraa myöhemmällä tulehduksella. Nämä eivät kuitenkaan useinkaan ole peräisin itse verisuonista, vaan ovat pääasiassa eturauhasen, kivesten tai virtsaputken tulehduksia. Usein esiintyviä patogeenejä ovat E. coli, enterokokit tai sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, kuten klamydia tai syfilis. Lähes kaikissa tapauksissa tulehdukseen liittyy voimakas polttava kipu virtsatessa, kipu siemensyöksyessä ja satunnaisesti mätä.

Tulehduksen lisäksi myös muut spermatokanavakipujen syyt voivat olla syitä. Tähän sisältyy ns. Vasektoomian jälkeinen tila, ts. Spermakanavan katkaisu ehkäisymenetelmänä. Lisäksi erilaiset massat voivat johtaa spermaattisen johdon puristukseen tai tunkeutumiseen. Näitä ovat siittiöiden solut, nesteellä täytetyt olkaluukon kystat, traumasta johtuvat paiseet tai kives- tai eturauhaskasvaimet. Harvoissa tapauksissa itse vas deferenssien tuumorit, ns. Vas deferens sarcomat, voivat aiheuttaa kipua radalla.

Spermaattinen kanavakipu

siemensyöksyn jälkeen

Spermaattinen kanava on toiminnallisesti mukana siittiöiden kuljetuksessa siemensyöksyn aikana lihaksien rytmisen supistumisliikkeen kautta. Jos rakenteessa on patologisia muutoksia, kuten tulehdus, nämä liikkeet voivat johtaa ärsytykseen ja siten kivun tunteeseen. Tämä tulehdus on erityisen yleinen eturauhasen tai virtsaputken sisällä. Kivisairaus, siemensyöksyjärjestelmän hermohuollon häiriöt, leikkauksen tai säteilyhoidon jälkeinen tila, erilaisten lääkkeiden tai kasvainten käyttö voivat johtaa tähän oireeseen.

nivelrintatulehduksen leikkauksen jälkeen

Inguinalisten hernioiden yhteydessä, joita yleensä hoidetaan kirurgisesti, kipua vas deferenssissä voi ilmetä ajan myötä. Toisaalta itse nivusiin kohdistuva kirurginen toimenpide ärsyttää yleensä ympäröivää rakennetta, kuten vas deferenssiä. Spermaattisen kanavan vammoja tällaisten operaatioiden aikana ei kuitenkaan voida sulkea pois ja ne voivat johtaa jatkuvaan kipuun. Tällaiset komplikaatiot ovat kuitenkin yleensä hyvin harvinaisia.

vasektoomian jälkeen

Vasektoomian, ts. Spermakanavan leikkaamisen jälkeen, kipua vaurioituneessa rakenteessa voi ilmetä muutaman päivän. Jos oireet jatkuvat kuitenkin yli viikon, on suositeltavaa käydä lääkärillä mahdollisten infektioiden tai kirurgisten komplikaatioiden tunnistamiseksi ja hoitamiseksi nopeasti.

Niin kutsuttu vasitis nodosa on erityisessä asemassa. Tämä spermaattisen kanavan tulehduksen muoto esiintyy yleensä vasektoomian jälkeen ja on useimmissa tapauksissa oireeton. Tämä johtaa ihokerrosten ja napanuoran lihaksen paksuuntumiseen. Lisäksi muodostuu kyhmyjä, ns. Granuloomeja, jotka koostuvat jäljellä olevista siittiöistä ja tulehduksellisista soluista. Tämä sairaus tunnetaan usein pienenä massana nivelkanavassa, ja harvoissa tapauksissa siihen liittyy kipua.

diagnoosi

Sairaalahistorian (anamneesin) yksityiskohtaisen selvityksen lisäksi perinpohjainen fyysinen tutkimus on välttämätöntä spermaattisen nivelkivun diagnosoinnissa. Eturauhasen tai kivesten mahdolliset primaariset tulehdukset voidaan määrittää elimen suurenemisella ja arkuudella. Lisäksi differentiaaliset diagnoosit, kuten nivelkipu, voidaan sulkea pois. Fyysistä tutkimusta seuraa veri- ja virtsakoe tulehdusparametrien ja bakteerien suhteen kliinisestä epäilystä riippuen. Taudinaiheuttajien diagnoosia täydennetään otteen avulla. Jos havainnot ovat epäselviä, suoritetaan ensin ultraäänitutkimus, joka mahdollistaa vaikutusalaan kuuluvien rakenteiden arvioinnin. Yksittäisissä tapauksissa diagnostiset lisäkeinot, kuten CT, MRI tai urologinen tutkimus, voivat olla tarpeen.

oireet

Vastuumäärän kipu voi aiheuttaa syystä riippuen erilaisia ​​oireita. Usein tulehduksessa sairastuneet ilmoittavat yleensä voimakasta kipua virtsatessa ja yhdynnän aikana. Ne osoittavat myös lisääntyneen virtsaamistarpeen. Patogeenistä ja ensisijaisesta tulehduksen lähteestä riippuen voi tapahtua vaaleankeltaisia ​​vuotoja. Jos tulehdus alkaa kiveksistä, ne ovat yleensä laajentuneita ja tunnettavissa ja selvästi herkkiä paineelle. Ilmestyneeseen tulehdukseen voi liittyä yleinen sairauden tunne ja kuume. Samanlainen kliininen kuva syntyy myös paiseiden ollessa läsnä.

tukossa vas deferens

On olemassa useita syitä, jotka voivat johtaa tukkeutuneeseen spermakanavaan ja jotka kivun lisäksi liittyvät asoospermiaan, ts. Siittiöiden puuttumiseen siemensyöksyssä. Tähän on lueteltava tulehdukset, jotka voivat johtaa tarttumiseen ja lopulta vas-deferenssien tukkeutumiseen, jos ne jatkuvat pitkään tai jos niitä ei hoideta riittävästi. Lisäksi harvoin esiintyvä kivitauti voi johtaa johtimen sulkemiseen. Kystojen muodostuminen, joka yleensä syntyy eturauhassa, voi myös johtaa näihin oireisiin.

Lue lisää aiheesta: Estetty vas deferens

turvonneet vas deferenssit

Spermaattisen kanavan turvotus kivun kanssa johtuu useimmissa tapauksissa tulehduksellisista prosesseista. Lisäksi kurssilla esiintyvien vas-deferenssien tukkeutuminen tai supistuminen ovat myös mahdollisia syitä. Jälkimmäinen voi tapahtua esimerkiksi hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun (eturauhasen hyvänlaatuisen laajentumisen) yhteydessä tai tuumorisessa prosessissa, joka johtaa siemennesteen viivästymiseen ja lopulta turvotukseen. Itse spermaattisen kanavan tuumorit, ns. Spermatic duct sarcomas, voivat myös johtaa turvotukseen, mutta ovat harvinaisia ​​ja voidaan sulkea pois suorittamalla ultraääni.

Lisää mielenkiintoisia tietoja aiheesta löytyy osoitteesta: Spermakanavat turvonneet - mikä sen takana on?

terapia

Jos kyseessä on bakteerien tulehduksellinen kipu kipsipesäkkeissä, useimmissa tapauksissa on käytettävä antibioottihoitoa. Käytetyt aktiiviset aineosat riippuvat toisaalta diagnosoidusta alkiosta ja sen resistenssiprofiilista. Useimmissa tapauksissa käytetään kefalosporiinia, kuten keftriaksonia tai penisilliinejä. Toisaalta taustalla oleva syfilis reagoi parhaiten antibioottiin metronidatsoliin. Hoitoon voi liittyä lieviä kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai parasetamolia. Kirurginen hoito on yleensä tarkoitettu rakenteellisiin muutoksiin, kuten kystat tai paiseet. Leikkausten jälkeinen kipu, kuten vasektoomiat tai kyynärpään leikkaukset, vaatii yleensä vain mahdollisten komplikaatioiden selventämisen lisäksi johdonmukaisen, ajallisesti rajoitetun kivun estämisen sopivilla valmisteilla, kuten ibuprofeenilla.

ennuste

Kaiken spermajohdon kipuun voidaan olettaa olevan hyvä ennuste. Tämä koskee erityisesti varhaista diagnoosia ja hoidon aloittamista. Jos tämä viivästyy, krooninen tulehdus voi kuitenkin johtaa siittiöiden kiinnittymiseen, jotka kirurgisesta kuntoutuksesta huolimatta liittyvät usein merkittävästi vähentyneeseen tai olemattomaan siemennesteen kuljetukseen. Jos tulehdus johtuu tulehtuneista kiveksistä (orkiitti), jos sairaus jatkuu, se voi myös johtaa hedelmättömyyteen vähentyneen siittiöiden tuotannon vuoksi. Nykyisten lääkehoidon mahdollisuuksien ansiosta nämä kurssit ovat kuitenkin harvinaisia.