Intrakraniaalinen painemerkki

määritelmä

Kolmansisäisen paineen merkkejä ovat kliiniset oireet ja tutkimustulokset, jotka osoittavat kohonneen kallonsisäisen paineen esiintymisen.
Näitä ovat yleiset oireet, kuten päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu sekä mahdollisesti lisääntynyt väsymys ja ruokahaluttomuus. Jos kallonsisäisen paineen nousu jatkuu pidemmän ajanjakson ajan, seurauksena voi olla näköhermon vaurioituminen. Tämä aiheuttaa näköhäiriöitä, kuten näkökyvyn heikkeneminen, minkä vuoksi näitä pidetään myös kallonsisäisen paineen oireina. Sama pätee kongestiivisen papillin havaitsemiseen (näköhermon pullistuminen, punoitus ja epäselvyys), kun vaakatasoa tarkastellaan (oftalmoskopia).
Lopuksi, kallonsisäisen paineen merkit, esimerkiksi laajentuneiden kammioalueiden muodossa (aivosastot, jotka sisältävät aivojen nesteen), voidaan tunnistaa myös radiologisista kuvista (CT tai MRI).

oireet

Tärkeimpiä oireita, jotka voidaan tulkita kallonsisäisiksi painemerkeiksi, ovat ensin

• päänsärky
• pahoinvointi
  ja
• Oksentaa.

Nämä oireet ovat kuitenkin hyvin epäspesifisiä, ja monissa tapauksissa ne voidaan jäljittää flunssamaiseen infektioon tai maha-suolikanavan sairauteen.

Näköhäiriöiden lisä läsnäolo, joka kehittyy pidemmän ajanjakson ajan, puhuu lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta valitusten syynä. Nyt viimeistään on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen, jotta pystytään torjumaan mahdolliset vahingot.
Kuvattujen oireiden lisäksi monet kärsivät myös valittavat

• lisääntynyt väsymys
• vähentynyt joustavuus ammatillisessa ja arkielämässä
  ja
• lisääntynyt ruokahaluttomuus.

Jos kallonsisäisen paineen nousua ei tunnisteta pitkään tai sitä ei hoideta riittävästi, se voi johtaa liikkumishäiriöihin ja tunnottomuuteen kehon eri osissa. Samoin kasvava hikka viittaa tilanteen pahenemiseen.

Kuumeen ja jäykän kaulan lisääntynyt esiintyminen viittaavat aivokalvontulehdukseen kohonneen kallonsisäisen paineen syynä ja sen tulisi johtaa välittömään tehohoitoon.

Lue lisää aiheesta: Merkkejä aivokalvontulehduksesta

Hikat kuin kallonsisäisen paineen oire

Hikkailla on erityinen merkitys niillä, joille kärsii, joissa kasvain on kohonnut kallonsisäinen paine. Vaikka hikka saattaa kuulostaa aluksi vaarattomalta, se voi helposti aiheuttaa merkittävää henkistä stressiä kärsiville (mukaan lukien unihäiriöt). Siksi lääkäriin on otettava yhteys, jos hikka on toistuvaa ja jatkuvaa.
Lääkäri voi aluksi käyttää mahdollisia muita oireita ja silmätutkimusta tai radiologisia tutkimuksia arvioidakseen, kuinka todennäköisesti syy on kasvanut kallonsisäinen paine. Lisääntyneen kallonsisäisen paineen spesifisen hoidon lisäksi hikka voidaan hoitaa myös erikseen, esimerkiksi käyttämällä protonipumpun estäjiä (mahahapon estäjät, kuten pantopratsoli) tai prokinetiikkaa (pahoinvointia / oksentelua, kuten domperidoni) vastaan.
Yleiset kodinhoitokeinot (hengityksen pidättäminen, juomavesi jne.) Tarjoavat yleensä vain lyhytaikaista apua, jos ollenkaan.

Lue myös artikkelimme:

• Hikka - mitä tehdä?
• Mitkä ovat hikkaan syyt?

Kuinka tunnistat merkit kallonsisäisestä painosta CT: hen?

Koska CT-kuvat vievät vain muutaman sekunnin, ne ovat valintamenetelmä epäiltyjen kallonsisäisten paineiden selventämiseksi hätätilanteessa, esimerkiksi traumaattisen aivovaurion seurauksena. Aivojen ns. Nestetilojen laajeneminen on erityisen vaikuttava merkki kallon sisäisestä paineesta CT: ssä ja tapahtuu, kun kallonsisäisen paineen nousu johtuu nesteen (aivoveden) ulosvirtaushäiriöstä. Lipeävälien sisältämä aivo-selkäydinneste on musta CT: ssä, joten välilyönnit voidaan tunnistaa CT: n tavanomaisessa (vaakasuorassa) viilussa perhosmaisena rakenteena kuvan keskellä.
Nestetilojen epäsymmetria tai puristus puhuu kohonneesta kallonsisäisestä paineesta, jonka todennäköisemmin aiheuttaa trauma tai kasvain. On myös tärkeää tarkastella kallon suurta aukkoa (foramen magnum). Tässä kiinnitetään huomiota siihen, onko aivovarren ja kallon luun välinen tila normaali vai pienentynyt, jälkimmäisen tulkittaessa merkkinä kallon sisäisestä paineesta. Epäonnistuneet aivojen käänteet osoittavat aivoödeeman, ja siksi niitä pidetään myös merkityksinä kallon sisäisestä paineesta.
Lisäksi lisääntynyttä kallonsisäisen paineen syytä voidaan etsiä CT: stä: CT: ssä helposti tunnistettavia syitä ovat esimerkiksi kasvaimet tai muut esteet, jotka estävät aivojen nesteen tyhjentämisen ja johtavat siten nestetilojen laajenemiseen ja kallonsisäisen paineen lisääntymiseen. Jos CT: stä löytyy tällaisia ​​merkintöjä, tehdään usein ylimääräinen MRI-kuva, joka tarjoaa tarkempia kuvia.

Lue tästä kuinka tehdä se Mittaa kallonsisäinen paine voida

Kuinka tunnistaa intrakraniaalisen paineen merkit MRI: ssä?

Vaikka MRI ja CT eroavat huomattavasti toimintaperiaatteensa ja eri kehon rakenteiden esittämisen suhteen, kallonsisäisen paineen merkkien määrittämiseen MR: ssä sovelletaan samoja perussääntöjä kuin CT: n kanssa (katso yllä).
Myös MRI-kuvassa keskitytään CSF-tilojen ja aivokannan ympärillä olevan tilan tarkasteluun. MRI tuottaa yleensä tarkempia kuvia, eikä siihen liity mitään valotusta röntgenkuvien muodossa, mutta se on myös huomattavasti kalliimpi ja aikaa vievämpi kuin CT. Siksi MRI: tä käytetään joskus vain, jos CT-kuvat eivät ole antaneet selvää löytöä. Hätätilanteissa ajapaineen vuoksi CT on joka tapauksessa suositeltava.

Lisää tästä: Pään MR

Kuinka tunnistaa merkit kallon sisäisestä paineesta oppilaaseen?

Tietyissä olosuhteissa voidaan nähdä todisteita lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta myös kun tarkastellaan oppilaita.
Kallonsisäisen paineen nousu voi johtaa pupillin supistamisesta vastaavan hermon (okulomotorisen hermon) puristumiseen. Jos tämän hermon toiminta on heikentynyt kompression avulla, laajentunut pupilli ilmestyy vaurioituneelle puolelle (tai molemmille puolille, jos kallonsisäinen paine kasvaa molemmin puolin). Lisäksi pupillin refleksi, ts. Pupillin kapenema vasteena silmän valaistumiselle tutkimuslampulla, on heikentynyt tai jopa kokonaan epäonnistunut.
Maallikoille on joskus erittäin vaikea arvioida, pitäisikö oppilaan kokoa ja reaktiota pitää normaalina vai epänormaalina. Jos jokin on epäselvää tai muut oireet kuten Jos päänsärky tai pahoinvointi jatkuu pitkään, sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin asian selvittämiseksi!

Mitkä ovat krooniset kallonsisäisen paineen merkit?

Jos kallonsisäisen paineen nousu jatkuu pidemmän ajanjakson ajan, ajan myötä voi ilmetä kroonisia vaurioita, joita on vaikea tai mahdoton peruuttaa.
Periaatteessa kaikenlaiset neurologiset rajoitukset ovat mahdollisia liikuntahäiriöistä (halvaus, koordinaatiohäiriöt) aistihäiriöihin (tunnottomuus, epänormaalit tuntemukset). Näköhäiriöitä esiintyy kuitenkin erityisen usein, jotka yleensä ilmaistaan ​​näöntarkkuuden vähentymisenä. Joillakin kärsineistä värin havainto on lisäksi häiriintynyt, ja tummaa sopeutumista (näön sopeutumista pimeään ympäristöön, jolla on vähän valoa) voidaan rajoittaa.

Näin tunnet vauvojen kallonsisäisen paineen merkit

Koska vauva ei pysty selkeästi ilmaisemaan oireitaan, kohonneen kallonsisäisen paineen havaitseminen on tässä erityisen vaikeaa.
Vanhempien tulisi yleensä olla huolestuneita, jos heidän lapsensa käyttäytyy epätavallisen apaattisesti tai jopa apaattisesti (tämä on tyypillistä kallonsisäisen paineen nousulle, mutta se tapahtuu myös monien muiden vakavien kliinisten kuvien yhteydessä). Oksentelu voi myös olla merkki kallon sisäisestä paineesta, mutta useimmissa tapauksissa se johtuu todennäköisemmin maha-suolikanavan infektiosta. Kuten aikuisilla, myös pupillien laajentuminen ja valoreaktion heikentyminen (oppilaiden kapenevat vastauksena tulevaan valoon) ovat merkkejä vauvojen kallonsisäisestä paineesta. Lisäksi pään ympärysmitan suhteettoman nopea lisääntyminen (n. 1 mm päivässä on normaali peukalosäännön mukaan) ja pullistumiset, pullistuneet fontanellit (kallon ompeleet) ovat merkkejä kallon sisäisestä paineesta, jonka pitäisi saada aikaan lääkärinhoito.
Muita mahdollisia indikaatioita ovat jäykkä niska tai opisthotonus (pään kallistaminen taaksepäin) ja nielemisvaikeudet usein röyhtäilyllä. Lopuksi on syytä mainita "auringonlaskun ilmiö": Vauvoissa, joilla on lisääntynyt kallonsisäinen paine, iiriksen yläreunan (silmän osan, joka määrittelee silmän värin) ja ylemmän silmäluomen välissä näkyy usein valkoinen raita.

Lue lisää aiheesta: Vesipään hoito

Aivokasvain syynä kallon sisäiseen paineeseen

Periaatteessa ei ole erityistä kallonsisäistä painemerkkiä, joka nimenomaan puhuisi aivokasvaimen esiintymisestä syynä. Siitä huolimatta, on joitain havaintoja, jotka liittyvät suhteellisen usein aivokasvaimen syyyn.
Tähän sisältyy esimerkiksi kuvattujen oppilaan oireiden yksipuolisuus, toisin sanoen oppilaan yksipuolinen laajentuminen ja yhtä yksipuolinen heikentynyt valoreaktio. Toistuvat neurologiset poikkeavuudet (esim. Pistelyt, liikkumishäiriöt, tunnottomuus) samoilla kehon alueilla voivat epäselvästi ohjata epäilyn aivokasvainten suuntaan.
Kuitenkin vain CT- tai MRI-kuva voi tarjota lopullisen selkeyden: kuvissa näkyy itse aivokasvain ja usein nestetilojen epäsymmetria ja sen kasvun aiheuttama keskiviivan siirtymä.

Lue lisää aiheesta: Merkkejä aivokasvaimesta