Matalan verenpaineen syyt

esittely

Matala verenpaine (hypotensio) tarkoittaa verenpainetta alle 105/60 mmHg. Verenpaineen normaaliarvo on 120/80 mmHg.

Matala verenpaine voi ilmetä monista syistä. Liian alhaiseen verenpaineeseen (hypotensioon) voi liittyä tiettyjä oireita (esim. Huimaus verenkiertohäiriöineen (pyörtyminen), näköhäiriöt, päänsärky jne.). Siksi hoitavan lääkärin on tärkeää selvittää taustalla oleva syy, jotta verenpainetta voidaan nostaa riittävästi.

Hypotension syyt

Matalan verenpaineen syyt voidaan periaatteessa jakaa neljään eri luokkaan:

1. orgaaniset syyt (esim.sydän- tai verisuonisairauksien, kilpirauhanen tai lisämunuaisen sairaudet) tai tietyistä ympäristöolosuhteista (esim. stressi tai alipaino)
2. verenpaineen synnynnäinen perustuslaillinen muoto (hypotensio)
3. Sokkitilanteet (esim. Allerginen tai septinen sokki)
4. ortostaattinen säätöhäiriö sen jälkeen, kun se on vaihtunut makuusta seisovaan asentoon

Hypotensio on erittäin yleinen murrosikäisillä naisilla. Fyysinen tai emotionaalinen stressi yksityisessä tai työpaikalla voi myös olla alhaisen verenpaineen syy. Ei ole harvinaista, että alhainen verenpaine johtuu väliaikaisesti riittämättömästä nesteen saannista tai elektrolyyttien epätasapainosta. Koska hypotensioon voi olla hyvin erilaisia ​​syitä, tulisi suorittaa kattava diagnoosi (verisuonitutkimus, kilpirauhanen kuvaaminen, laskimoveren piirtäminen elektrolyyttien määrittämiseksi jne.). Tietyt kysymykset tulisi käsitellä anamnestisesti, joiden perusteella syyn mahdollinen löytäminen tulee todennäköisemmäksi.

Sydän- ja verisuonisairaudet hypotension syynä

Sydänsairaudet, kuten rytmihäiriöt tai sydämen vajaatoiminta, voivat heikentää sydämen toimintaa ja johtaa alhaiseen verenpaineeseen.

Sydämen rytmihäiriöt voivat vähentää veren tuottoa sydämestä ja siten alentaa verenpainetta. Tämä vähentynyt ejektio (sydämen ulostulo) tapahtuu pääasiassa sydämen kiertävien viritysten tapauksessa (esimerkiksi paluutaudin takykardia) tai tilanteissa, joissa sydän on toiminnallisesti paikallaan (esimerkiksi kammiovärinän kanssa). Vähemmän verenmäärä saavuttaa keskus- ja ääreisvaltimoiden verisuonet kerrallaan. Koska jatkuva hapen tarjonta aivojen herkille hermoille on välttämätöntä eikä sitä voida enää taata tällaisessa tapauksessa, voi esiintyä tyypillisiä oireita, kuten huimausta, pyörtymistä, kalpeaa tms.

Jopa heikolla sydänlihaksella (sydämen vajaatoiminta) sydän työntää vähemmän verta päävaltimon (aortan) ja keuhkojen rungosta. Kliinisesti tämä ilmenee identtisesti vähentyneellä verentuotannolla, kuten tietyissä sydämen rytmihäiriöissä.

Niin kutsuttu aorttakaari-oireyhtymä voi myös johtaa alhaiseen verenpaineeseen. Täällä on ahtaus (stenoosi) suoraan aivoja toimittavien valtimoiden (yleisen kaulavaltimon) ulostulon edessä. Aorttakaare-oireyhtymässä alaraajoilla on tyypillisesti edelleen riittävästi verta, kun taas aivoissa on valtimoiden alitarjonta. Tämä johtaa valtimohypotension tyypillisiin oireisiin.

Suonen heikkous verenpaineen vähentämisen yhteydessä

Verisuonisairaudet, kuten heikko laskimoseinä, voivat johtaa hypotensioon. Lihas- tai sidekudososan häiriöiden vuoksi se voi johtaa suonien laajentumiseen ("suonet"). Veri uppoaa tähän ja turbulenssi muodostuu hidastetun verenvirtauksen vuoksi. Veri kirjaimellisesti "pysähtyy" ja uppoaa. Varice esiintyy yleensä jaloissa, joissa veri sen seurauksena uppoaa. Tämä johtaa matalaan verenpaineeseen keskuskierrossa. Seurauksena voi olla aivojen valtimoiden alitarjonta ja mahdollinen verenkiertohäiriö.

Kilpirauhasen ja lisämunuaisen häiriöt hypotension syinä

Lisämunuaisen lisäksi kilpirauhasen on yksi elimiä, jotka osallistuvat verenpaineen säätelemiseen vapauttamalla sen hormoneja.

Kahdellä hormonilla, trijodityroniinilla (T3) ja tyroksiinilla (T4), jotka kilpirauhanen muodostavat ja vapautuvat vereen, on tässä suuri merkitys. Nämä hormonit vaikuttavat erilaisiin soluihin ja kudoksiin ja voivat muun muassa Vaikuta verenpaineeseen. Voit lisätä sydämen työtä (muun muassa lisäämällä natrium / kalium-ATPaasin aktiivisuutta) ja siten myös verenpainetta.

Jos kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta) on, näissä hormoneissa on puutos. Seurauksena kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa alhaiseen verenpaineeseen (hypotensioon). Autoimmuunisairaus (Hashimoton kilpirauhastulehdus, pääasiassa nuorilla naisilla) on erittäin usein syynä kilpirauhasen vajaatoimintaan. Siksi etenkin nuorilla naisilla, joilla on alhaisen verenpaineen oireita (huimaus, luottomuutta, väsymystä, kalpeutta, tähtinäköhäiriöitä), tulee ottaa huomioon kilpirauhasen aiheuttama geneesi.

Addisonin tauti

Sukupuolihormonien (androgeenien) lisäksi lisämunuaisen kuoressa muodostuu mineralokortikoideja (erityisesti aldosteronia) ja glukokortikoideja (erityisesti kortisolia).

Erityisesti aldosteroni ja kortisoli johtavat valtimoiden verenpaineen nousuun. Tauteissa, joilla ei ole aktiivisuutta (esimerkiksi Addisonin tauti tai kasvainsairaudet), voi seurauksena olla hypotensio.

Addisonin taudissa lisämunuaisen kuori ei ole aktiivinen. Kuten yllä on kuvattu, tähän muodostuu verenpainetta nostavia hormoneja, kuten aldosteroni ja kortisoli. Hypofunktion tapauksessa näitä verenpainetta nostavia hormonivaikutuksia ei sovelleta. Tämä voi johtaa alhaiseen verenpaineeseen (hypotensioon).

Onko sinulla kysyttävää kilpirauhasen vajaatoiminnasta? Lue lisää tästä: Kilpirauhasen vajaatoiminta

Stressi hypotension syynä

Aluksi matala verenpaine stressitilanteissa näyttää olevan paradoksaalista. Normaalisti stressitilanteet supistavat valtimon verisuonia (verisuonten supistuminen) verenpaineen nostamiseksi ja lisääntyneiden fyysisen toiminnan tarpeiden tyydyttämiseksi.

Tämä ohjaussilmukka kuitenkin epäonnistuu, kun ilmenee pitkiä aikoja. Verisuonten supistumista (verisuonten supistumista) ei voida enää ylläpitää, ja matala verenpaine (hypotensio) voi asettua sisään. Siksi on huolehdittava siitä, että niin kutsuttu "negatiivinen" stressi muunnetaan "positiiviseksi" stressiksi. Kaiken kaikkiaan stressijaksot tulisi rajoittaa ajallisesti, jotta vältetään tämä verisuonen kapenemisen säätely.

Kärsitkö stressistä? Lue lisää stressin merkistä seuraavalta sivulta: Stressin oireet

Nuoruusiä ja naispuoli hypotension syinä

Nuori ikä voi periaatteessa johtaa myös alhaiseen verenpaineeseen (hypotensioon). Lähinnä tämä johtuu siitä, että nuoremmat ihmiset ovat joissain tapauksissa hyvin ohuita. Erityisesti murrosikäisessä vartalossa on haaste kasvaa nopeasti. Nuoret ovat hyvin ohuita (johtuvat usein myös "sosiaalisista painetilanteista"). Verenpaine on yleensä matalampi kuin aikuisilla.

Jopa noin 20% kaikista alle 15-vuotiaista lapsista kärsii yhdestä tai useammasta romahduksesta huonon verenkierron takia. Useimmissa tapauksissa tämä johtuu ortostaattisesta toimintahäiriöstä.
Ns. Vasovagal-pyörtyminen on myös hyvin yleinen. Tämä johtaa patologiseen verenpaineen laskuun ja veren vajoamiseen alaraajoissa seisottuaan. Tällöin aivoilla on väliaikaisesti ylitarjontaa vedellä ja verenkiertohäiriö voi kehittyä.

Edellä kuvatut kasvamisprosessit, joissa kehon voimakas kasvu yhdistyvät usein erittäin alhaiseen verenpaineeseen, tapahtuvat useammin naisilla. Matalan verenpaineen (hypotension) laukaiseja tässä "elämän vaiheessa" voi usein olla nesteen saannin puute. Keho tarvitsee lisääntynyttä mineraalien ja ravintoaineiden imeytymistä kasvuun.

Dehydraatio hypotension syynä

Matala verenpaine (mahdollinen verenpaine) mahdollisesti palautuva syy, joka voidaan estää yksinkertaisilla toimenpiteillä, on riittämätön nesteen saanti.

Koska virtsasta (ylimääräisestä nesteestä, esimerkiksi hengityksen tai hikoilun kautta) menetetään noin 1,5–1,8 litraa päivässä, verenkierron veren tilavuus verisuonistoissa on ylläpidettävä riittävän nesteenoton avulla.
Keskimääräinen suositeltava nesteen saanti, välillä 2-3 litraa, voidaan kasvattaa merkittävästi ylimääräisellä stressillä (esim. Urheilu).

Pohjimmiltaan verenpainetta verisuonijärjestelmässä säädellään hydrostaattisen paineen (paine, jonka verisuonen verisuoni kohdistuu verisuonen seinämään ja joka mahdollisesti haluaa työntää nestettä ulos verisuonijärjestelmästä) ja kolloidisen osmoottisen paineen (veriplasman proteiinit, jotka pitävät nestettä vaskulaarisessa järjestelmässä) keskinäisellä vuorovaikutuksella. .
Epätasapaino näiden kahden paineen välillä voi johtaa veren määrän ja siten verenpaineen muutokseen. Esimerkiksi plasmaproteiinien (etenkin albumiinin) puute johtaa veden menetykseen verisuonistoissa ja siten verenpaineen laskuun.

Lisäksi lisääntynyt nestehäviö (esimerkiksi verenvuotovaurioiden seurauksena) voi johtaa alhaiseen verenpaineeseen nestehäviön takia. Toistuva oksentelu (oksentelu), ripuli (ripuli) tai lisääntynyt virtsaaminen diabetes mellituksen yhteydessä aiheuttavat myös lisääntynyttä nestehukkaa.

Huumeet hypotension syynä

Verenpaineen jyrkkä lasku (hypotensio) voidaan periaatteessa johtua myös lääkityksen sivuvaikutuksista.

Esimerkiksi diureettisilla lääkkeillä, kuten diureetteilla (esimerkiksi usein käytetty silmukkadiureetti), on voimakas verenpainetta alentava vaikutus. Diureettihoidossa verenpaine tulisi mitata säännöllisen elektrolyyttikontrollin (etenkin kaliumin) lisäksi.

Yleensä verenpainelääkkeet voivat myös aiheuttaa hypotensiota. Varsinkin antihypertensiivisen hoidon varhaisessa vaiheessa voi esiintyä vaikea verenpainetauti. Verenpaineen kontrollimittaukset tulisi tehdä täällä säännöllisesti.

Joillakin psykotropiinisilla lääkkeillä on myös verenpainetta alentava vaikutus. Trisykliset ja tetrasykliset masennuslääkkeet ja tietyt psykoosilääkkeet fenotiatsiinien ryhmästä ovat erityisen mainitsemisen arvoisia.

Geneettinen taipumus hypotension syynä

Syyksi voidaan pitää myös säätelevien elinten verenpaineen ohjearvon perustuslaillisia häiriöitä.

Nämä ovat pääasiassa venytysreseptoreita (baroreseptoreita) aortan kaulaherpesävyssä, aivovarren verenkiertokeskuksena olevaa medulla oblongataa ja munuaista tilavuuden säätelijänä keskushormonin reniinin kanssa. Verenpaineen säätely on monimutkainen yksikkö, joka koostuu useista orgaanisista järjestelmistä, jotka synnynnäiset vaikutukset voivat poistaa tasapainosta. "Optimaalisen" verenpaineen geneettisen ohjearvon säätäminen on periaatteessa mahdollista molempiin suuntiin. Hypotonian lisäksi verenpainetauti voi ilmetä myös tilasta riippuen.