Ortopedia-Verkossa

Kyynärpään kipu - mikä sen takana on?

määritelmä

Kyynärpään kipuja voi olla monissa eri muodoissa. Kipu voi aiheuttaa syytään akuutista purtaamisesta ja ammunnasta krooniseen ja tylsään. Kyynärpään nivel koostuu kolmesta yksittäisestä nivelestä, jotka liikuttavat luita, joitain lihaksia, jänteitä ja bursaa. Nämä rakenteet ovat alttiita vaurioille ja vammoille äkillisissä vammoissa, mutta myös vuosien väärän kuormituksen jälkeen.

Lisätietoja: Kipu

Puhutaan akuutista kipusta, jos kipu ilmenee välittömästi ja yhtäkkiä ja johtuu tietystä tapahtumasta. Tällainen akuutti kipu häviää muutamasta päivästä tuntiin syyn hoidolla. Krooninen kipu voi kuitenkin kehittyä myös kyynärpään alueelle, joka on pysyvästi tylsä tai jonka voi laukaista nivelen liikkeet. Krooninen kipu on yleensä silloin, kun kipu jatkuu yli 6 kuukautta.

Kyynärpään syyt

Kipu ilmenee, kun kivuliaita rakenteita on ärsytys tai vaurio. Harvemmissa tapauksissa kivun syy voi olla muualla. Esimerkiksi, jos kipu välittyy selkärannalta kyynärpään, sitä kutsutaan radikulaariseksi kipuksi, joka johtuu hermojuuren ärsytyksestä.

Useimmissa tapauksissa uusi kipu kyynärpään ulkopuolella ärsyttää jänteitä ja nivelsiteitä. Jänteet ovat lihaksen tiukkoja päitä, jotka on kiinnitetty luuhun ja jotka välittävät lihaksen voiman luihin ja niveliin. Kun liittyvää lihasta käytetään liikaa, nämä jänteet voivat tulla ärtyneiksi tai tulehtuneiksi. Yleinen sairaus, joka aiheuttaa kipua ulommassa kyynärpäässä, on tenniskyynärpää. Tällaista tendiniittia esiintyy täällä, johtuen yksitoikkoisista liikkeistä, jotka suoritetaan erityisesti tennissä.

Suora väkivalta ja onnettomuudet voivat myös aiheuttaa kyynärpään vaurioita ja kipuja. Yläosa, säde tai ulna voivat rikkoutua lähellä niveltä tai olettaa vääristyneitä.
Kapselin repeämä kyynärpisteessä voi myös tapahtua. Tähän liittyy myös vaikea kipu.
Erittäin yleinen vamma lapsilla on puolan dislokaatio kyynärpään alueella. Tämän voi usein aiheuttaa pieni käden vetäminen lapsesta. Seurauksena on, että lapsi pitää käsivarsi kipua aiheuttavassa lievitysasennossa.

Niveltulehdus voi esiintyä harvemmin. Tulehdus voi johtua patogeeneistä tai tapahtua ilman ilmeistä syytä, esimerkiksi reumaattisen sairauden yhteydessä. Hoitamatta jättämistä kyynärpään niveltulehdus voi vahingoittaa nivelrakenteita ja rustoa. Myös nivelen bursa voi saada tartunnan. Tämä on usein poistettava kirurgisesti hoitoon.

Rusto voi myös vaurioitua osana niveltulehduksia. Tämä on sairaus, jota esiintyy pääasiassa vanhuksilla ja joka voidaan jäljittää vuosien kulumiseen. Täällä kipu lisääntyy, etenkin rasituksen ja liikkeen vuoksi.

Tulehdus kyynärpäässä

Jos kipua voidaan provosoida kohdennetulla paineella kyynärpään ulkopuolelta, tämä osoittaa olemassa olevan tulehduksellisen prosessin. Tulehdus johtaa usein turvotukseen, punoitukseen, ylikuumenemiseen ja liikuntarajoitteisiin. Erityisesti tenniskyynärpää on yleinen syy kyynärpään tulehdukseen. Jopa luiden, lihaksen ja nivelsiteiden akuutissa loukkaantumisessa voi esiintyä paikallisia tulehduksia, jotka paineen kautta tuntuvat tuskallisesti.

Kapselin repiä kyynärpäässä

Kapselin repeämä kyynärnivelissä johtuu pääasiassa niveleen vaikuttavasta voimasta.
Kapselit ympäröivät kaikkia kehon niveliä ja toimivat toisaalta suojana veto- ja painekuormituksilta ja myös ravitsevat nivelrustoa ns. Synoviaalinesteellä. Synovia voitelee nivelpinnat ja tekee liikkeistä tasaisempia.
Kapselin repeämä voi liittyä lukuisiin oireisiin ja oireisiin ja aiheuttaa voimakasta kipua.
Kyynärpäässä olevan nivelkapselin loukkaantuminen rajoittaa vakavasti nivelen toimintaa.
Toissijaiset sairaudet voivat myös johtua vammasta.

Jos kärsit kyynärnivelen kapselirenkaasta, lue seuraavan artikkelin hoitovaihtoehdoista:
Revitty kapseli kyynärpäässä - näin se hoidetaan

limapussitulehdus

Bursan tehtävänä on pehmentää liikkeitä terveissä nivelissä ja suojata luita, rustoa ja jänteitä. Nämä ovat pieniä laukkuja, jotka on täytetty niin kutsutulla "nivelnesteellä". Synovia on nivelneste, joka mahdollistaa pienikitkaisen, liukuvan liikkeen nivelissä. Bursat sijaitsevat polvi- ja kyynärpään alueella. Bursan tulehduksella voi olla monia syitä. Usein tämä johtuu nivelen ylikuormituksesta, pitkittyneestä paineesta tai akuuteista vammoista, kuten rikkoutuneista luista. Sitten on punoitusta ja turvotusta, mikä tekee kyynärpään liikkeistä tuskallisia. Bursiitti voi monissa tapauksissa poistua itsestään jäähdyttämällä ja hellävaraisella hoidolla.Melko usein nivelten effuusio on kuitenkin puhkaistava tai jopa leikattava.

Tukos radiaalisessa päässä

Sädepää kuvaa pään yläosaa, jompaakumpaa kyynärvarren luista. Radiaalinen pää on osittain mukana kyynärnivelissä. Se on ensisijaisesti vuorovaikutuksessa ulnaan yläosan kanssa, jonka ympäri se pyörii, kun käsivarsi pyörii. Pisa voi liukastua kiinnityspisteestä ulnaan, jos kättä vedetään ääneen. Tämä säteittäisen pään tukkeutuminen tunnetaan myös nimellä "Chassaignacin halvaus" tai "lastenhoitajan kyynärpää". Se on yleisin nivelten dislokaatio lapsuudessa. Jos lapsen käsiä tai käsivartta vedetään äkillisesti, puhu voi helposti siirtyä. Varsi tulee liikkumattomaksi kyynärpäässä ja omaksuu roikkuvan, hieman sisäisesti käännetyn suojaavan asennon. Vähennys suoritetaan yleensä lääkärin toimesta erittäin helposti.

Saatat olla myös kiinnostunut: Lapsellinen murtuma

Kyynärpään nivelrikko

Toisin kuin polven tai lonkan nivelrikko, kyynärpään niveltulehdus on melko harvinainen sairaus. Nivelrikon tapauksessa puhutaan nivelten kulumisesta, joka johtuu nivelpinnan ruston vähentymisestä ja kulumisesta. Taudin edetessä kaikista nivelliikkeistä tulee tuskallisia ja luiset nivelpinnat hankaavat toisiaan vastaan ja voivat myös vaurioitua. Koska kyynärpään on oltava vähän painoa, luonnollinen kuluminen vaikuttaa siihen vähemmän. Rustot voivat ennenaikaisesti kulua vain loukkaantumisten jälkeen, rakennusalan työntekijöiden toimesta tai vakavan väärän stressin sattuessa. Hoito koostuu vain nivelrikon etenemisestä estämisestä ja vakavien vaurioiden ja vakavan kivun sattuessa nivelproteesin asettamisesta.

Mikä on tenniskyynärpää?

Tenniskyynärpää, joka tunnetaan myös nimellä epicondylitis humeri lateralis, on kyynärpään jänteiden sairaus. Käännettynä tekninen termi tarkoittaa "olkavarren ulompaa tulehdusta". Tautilla on saksalainen nimensä, koska sitä esiintyy useammin tennispelaajien keskuudessa. Sitä voi kuitenkin esiintyä myös ilman näkyvää syytä tai osana muita liikkeitä ja urheilua. Rintakehän ulkonemaan on kiinnitetty erilaisia lihaksia, jotka säteilevät kyynärvarren luihin tai käsiin ja saavat nämä nivelet venymään. Nämä lihakset suorittavat myös ns. Supinaation, kämmenen kääntymisen eteenpäin. Liikakäytön tapauksessa jänteet liukuvat kyynärpäätä pitkin ja voivat tulla kivulias tulehtuneita, rajoittaen kivuliaasti näitä liikkeitä.

Hoito koostuu urheilun ja lepoajan keskeyttämisestä. Tulehdukselle on annettava riittävästi aikaa ja lepoa, jotta se paranee kokonaan eikä muuttu krooniseksi.

Lue lisää aiheesta: Tenniskyynärpää

Kipu kyynärpään suoristamisessa

Useimmissa tapauksissa ulomman kyynärpään kipu vaikuttaa erityisesti nivelen venytysprosessiin. Lihakset, jotka kulkevat puhetta pitkin ulkonevan kyynärpään kanssa, vastaavat jatkamisesta. Tenniskyynärpää aiheutuu suoraan näiden lihaksien tulehduksesta, mikä myös rajoittaa pidennystä ja ns. Supinaatiota, kämmenten kääntymistä eteenpäin. Vaikka säteittäinen pää tukkeutuisi, pidennys on tuskallinen ja rajoitettu. Pitkälle edenneen nivelrikon tapauksessa kaikkia liikkeitä rajoittaa kuluneiden nivelpintojen hankaaminen toisiaan vasten.

Samanaikaiset oireet

Ulomman kyynärnivelen kipua pahentaa usein liike. Kipu rajoittaa nivelliikettä pitkällä aikavälillä. Kivun syystä riippuen voi esiintyä myös lihashalvaus ja vääriä tai lieventäviä asentoja. Jos hermoja osallistuu kivun kehittymiseen, kipu voi säteillä myös käsivarteen ja käsiin. Jos nivel on tulehtunut, ulkoisesti näkyvää punoitusta, turvotusta ja ylikuumenemista voi esiintyä.

Kipu kyynärpään diagnoosi

Diagnoosi tehdään pitkälti yksityiskohtaisen kyselyn ja kyynärpään ulkoisen tutkimuksen perusteella. Kivun syyt voidaan selvittää nopeasti, etenkin akuuttien vammojen tai urheilun jälkeen. Jotkut sairaudet vaativat diagnoosin tekemiseksi kuvantamistestejä. Artroskopia, joka tunnetaan nimellä artroskopia, on tunkeutumaton tapa katsoa suoraan niveleen kameran avulla. Niveltulehduksissa tavanomainen röntgenkuva voi myös antaa tietoa nivelen tilasta. Tulehdukselliset sairaudet voidaan diagnosoida hyvin MRI: ssä, koska pehmeä kudos tunnistetaan siellä paremmin.

hoito

Useimmat kyynärpäävalitukset on ensin hoidettava levossa. Erityisesti niveltulehdukset ja mustelmat tulee estää, kunnes kipu on siedettävää. Fysioterapia voidaan sitten suorittaa nivelen liikkuvuuden ylläpitämiseksi tai palauttamiseksi. Joissakin tapauksissa, joilla on bursiitti, tulehduksen kirurginen poisto ja puhdistus on suoritettava. Nivelrikkoa voidaan hoitaa myös kirurgisesti pitkälle edenneissä vaiheissa. Tätä tarkoitusta varten nivelen täydelliset proteesit ovat mahdollisia voimakkaasti kuluneilla rustoilla.

Joitakin paikallisia valituksia, kuten nivelten vieraita kappaleita, voidaan myös hoitaa niveloskopialla. Artroskopia on diagnostinen ja terapeuttinen työkalu samanaikaisesti.

Kuinka kauan kyynärkipu kestää?

Kesto riippuu suuresti ulkokynnen kivun syystä. Esimerkiksi tenniskyynärpää voi viedä kauan. Tenniskyynärpää voidaan parantaa pitkällä aikavälillä vain johdonmukaisella suojauksella. Hyvin usein uusitun, aikaisemman urheilutoiminnan jälkeen kipu tulee takaisin ja voi jopa muuttua krooniseksi, ts. Jatkua yli puoli vuotta.

Kyynärnivelen nivelrikkoa ei voida parantaa. Se kehittyy vuosien varrella, mutta kipu voi tulla äkillisesti. Hoito kestää loppuelämäsi. Nivelrikon ei kuitenkaan aina tarvitse olla tuskallinen.