Kipu rengas sormessa

määritelmä

Rengaskipu voi osoittaa lukuisia vaarattomia tai vakavia ongelmia. Kaikki arjen pienemmät liikkeet rasittavat sormia. Jos sormi sattuu, jokaisesta liikkeestä tulee yhtäkkiä kidutusta, kipu voi tuntua tylsältä ja hengittävältä tai olla terävä ja ampua jokaisen liikkeen yhteydessä. Lääkärin on kiireellisesti selvitettävä viikkojen mittainen äärimmäinen kipu tai piilevä kipu, koska harvoissa tapauksissa siitä voi kehittyä epämiellyttävä krooninen tila.

syyt

Useimmissa tapauksissa rengaskipu johtuu sormen luiden, lihasten, jänteiden, nivelten ja rustojen vaurioista. Suurimmassa osassa tapauksia on vaarattomia mustelmia tai lihaksen- ja jännejännityksiä, joita esiintyy jokaisella ihmisellä elämän aikana. Vielä vakavammat vahingot voivat johtua vammoista arjessa tai urheilussa. Esimerkiksi herkkä sormenluu voi rikkoutua, pidennys- tai taivutusjänteet repiä tai nivelrustot voivat vaurioitua.
Monet sormen valitukset alkavat sormenivelistä. Ajan myötä nivelet voivat kulua, niin että nivelrikko kehittyy. Tämä johtaa rustojen kulumiseen ja jonkin ajan kuluttua niveltä muodostavat luut hankaavat toisiaan vastaan. Erityisesti vanhemmat ihmiset kärsivät. Muut nivelkipujen syyt voivat olla patogeenien aiheuttamat infektiot, reumaattinen tulehdus tai kihtikohtaus.

Lue lisää aiheesta: Kipu sormen nivelet - nämä ovat syitä

Heberdenin nivelrikko

Heberdenin nivelrikko on tyypillinen sormien kliininen kuva vanhemmilta ihmisiltä, ​​ja siinä ei ole tunnistettavissa olevaa syytä rustojen kulumista ja nivelrikkoa sormenpään nivelissä lähellä sormenpäätä. Tyypillisesti useissa sormissa on kivuliaita tulehduksia ja ns. "Heberden-solmujen" muodostuminen sormenivelten pidennysosiin. Tauti voidaan hidastaa varhaisessa vaiheessa tulehduskipulääkkeillä ja fysioterapeuttisilla toimenpiteillä. Kipuvapaan liikkeen säilyttämiseksi sormissa pitkällä aikavälillä on kuitenkin usein tarpeen jäykistää vaurioitunut sormenivel.

Lue lisää aiheesta: Heberdenin nivelrikko

Bouchard-nivelrikko

Bouchard-nivelrikko on taas keskisormen nivelten artroosi. Heberdenin nivelrikon tapaan sillä ei näytä olevan syytä, mutta perinnöllinen taipumus on todennäköinen. Ruston asteittaisen kulumisen vuoksi nivelten luut hierovat tuskallisesti toisiaan jonkin ajan kuluttua. Seurauksena nivelle voi muodostua luisia kiinnityksiä. Lisäksi liitoksesta tulee epävakaa, liikkeet ovat rajoitetut ja sormien sijainti voi poiketa siten, että sormet ovat vinossa. Hoito ei ole usein välttämätöntä, koska kipu häviää itsestään. Lisäksi sormi voidaan nauhata tai halkaista vastakkaisiksi väärinkäytöksille.

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa myös sinua: Sormen nivelrikko

kihti

Kihti on aineenvaihduntatauti, joka voi aiheuttaa merkittävää kipua rengas sormessa. Taudin myötä veren virtsahapon pitoisuudet nousevat huomattavasti. Tämä voi johtua vähentyneestä virtsahapon erittymisestä munuaisten kautta tai erittäin lisääntyneestä saannista alkoholin, lihan, palkokasvien ja lukuisten muiden ruokien käytön kautta.
Jonkin ajan kuluttua veressä lisääntynyt virtsahappo voi muodostaa virtsahappokiteitä, jotka muodostuvat ennenaikaisesti varpaan ja sormen nivelissä ja voivat aiheuttaa kohtauksen kaltaista kipua. Tämä aiheuttaa erittäin tuskallisen tulehduksen sairaassa nivelissä. Pitkällä aikavälillä virtsahappotasoja voidaan hallita muuttamalla ruokavaliota tai ottamalla huumeita virtsahapon hajottamiseksi.

Lisätietoja aiheesta: kihti

Samanaikaiset oireet

Kaikkien sormen sormen sairauksien ja vammojen tärkein oire on kipu. Tämä voi vaihdella lujuudeltaan, pistelyltä, jyrkältä, tylsältä tai liikkeestä riippuvaiselta. Kivun luonne tarjoaa jo johtolankoja taustalla olevasta syystä. Kivun takia, mutta myös luiden, nivelten ja jänteiden loukkaantumisten vuoksi sormet liikkuvat.
Lisäksi sormet voivat olla punaisia, turvonneet ja ylikuumentuneet, mikä osoittaa aktiivista tulehduksellista prosessia. Sormet voivat myös turvota ja näkyvästi paksuuntua ulkopuolelta luupidosten tai reumaalisten kyhmyjen vuoksi. Pitkällä aikavälillä pitkittyneet sairaudet voivat johtaa sormien jäykkyyteen ja heikkouteen.

turvotus

Turvotuksen yhteydessä nesteen kertyminen kudokseen lisääntyy. Tämä voi olla lisääntynyttä nivelnestettä, märkivästä tulehduksellisesta eritteestä tai verisestä effuusiosta. Entiset puhuvat tulehduksellisesta prosessista, koska se voi tapahtua sormien mekaanisella ärsytyksellä, reumaattisilla sairauksilla mutta myös nivelrikon kanssa.
Veriset effuusiot todennäköisemmin viittaavat akuuttiin vammaan, joka vaurioittaa luita, lihaksia tai jänteitä. Turvotus voi vaikuttaa kipuun ja liikuntarajoitteisiin ja pahentaa siten oireita. Turvotuksen estämiseksi sormi tulee jäähdyttää, nostaa, puristaa ja kiinnittää liikkumiseen vammojen tai akuutin tulehduksen jälkeen. Tämä voi vähentää mustelmia ja tulehduksia.

Lue lisää aiheesta: Nivelten turvotus sormella

Kipu liikuttaessa

Liikkeestä riippuvainen kipu on tyypillinen sormen sairauksille. Sekä tuki- ja liikuntaelinten suorat sairaudet että sormen kudoksen tulehdukset voivat johtaa liikkeestä riippuvaiseen kipuun. Luut, nivelet ja jänteet ovat mukana sormen taivutuksessa tai jatkeessa.
Erityisesti luuvauriot vammojen tai pitkälle edenneen nivelrikon jälkeen voivat tehdä liikkeestä tuskallista. Jos sormenivelen rusto on kokonaan kadonnut, vierekkäiset luut hankaavat toisiaan vastaan ​​jokaisella liikkeellä, mikä voi aiheuttaa huomattavaa kipua.

diagnoosi

Monet sormen sairauksista ovat ns. Silmädiagnooseja. Tämä tarkoittaa, että kuvaamalla oireet ja kliininen kuva sekä tarkastelemalla sormea, voidaan tehdä luotettava diagnoosi. Näin on murtumien ja sormen merkittävien vammojen, mutta myös esimerkiksi Heberdenin nivelrikon kanssa.

Sormen tutkimista voi seurata ultraäänitutkimus ja röntgenkuvaus. Ultraäänitutkimuksen avulla voidaan tehdä johtopäätöksiä turvotuksesta ja nesteen kertymisestä kudokseen. Lisäksi kokeneet lääkärit voivat havaita jänne- ja rustovauriot myös ultraäänellä. Luiset rakenteet voidaan tutkia tarkemmin seuraavassa röntgenkuvassa. Nivelrikko voidaan tunnistaa jo niveltilan kavenemisesta ja muista oireista. Lisä MRT-tutkimus voidaan suorittaa pehmytkudoksen näyttämiseksi sitten korkealla resoluutiolla ja tarkemmin. Tämä tehdään kuitenkin vain lisädiagnoosina, jos lisää epävarmuustekijöitä.

terapia

Sormussormien hoito vaihtelee suuresti taustalla olevan syyn mukaan. Monet oireista ovat väliaikaisia, ja niiden on oltava levätä ja liikkumattomia vain muutaman viikon ajan. Revittyjä jänteitä hoidetaan usein vain konservatiivisesti siruttamalla. Jopa ensimmäisissä sormen niveltulehduksen oireissa, lääkehoito suoritetaan aluksi samalla suojaten sormea. Tätä varten voidaan käyttää kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä.
Kortisonia voidaan injektoida myös sormeniveleen, mikä rauhoittaa tulehdusta ja voi väliaikaisesti pysäyttää nivelrikon etenemisen. Edistyneet rengas sormen traumaattiset tai rappeuttavat vauriot on ehkä hoidettava kirurgisesti. Esimerkiksi tauot vaativat usein kirurgista ruuvaamista vakauden varmistamiseksi. Toisaalta sormen nivelrikon kirurginen hoito koostuu usein sairastuneen nivelten jäykistämisestä. Vaikka nivelen liikkuvuus on vähentynyt, muun sormen kivuton liikkuvuus on mahdollista uudelleen.

Lisätietoja aiheesta: Sormen nivelrikon hoito

Kesto

Renkaan sormen kivun kestoa ei voida määrittää kauttaaltaan. Kipu voi vähentyä muutaman päivän tai viikon kuluttua sairauden tai sormivamman vakavuudesta riippuen. Noin 6 viikon jatkohoitoa voidaan odottaa myös kirurgisen hoidon jälkeen. Kipu häviää yleensä tänä aikana. Krooniset kulumistaudit, kuten Heberdenin tai Bouchardin nivelrikko, voivat aiheuttaa kipua pitkään. Vaikka oireita voidaan hoitaa lääkkeillä, kroonisen kuukausien tai vuosien ajan voidaan odottaa usein.

Kipu rengas sormen metatarsofalangeaaliliitoksessa

Rengas sormen metakarpofalangeaalinen nivel sijaitsee metakarpalion luun ja sormen raajan välillä, joka on lähellä vartaloa. Tähän alueeseen, jota usein kutsutaan nilkkaksi, voivat vaikuttaa erityisesti akuutit vammat, mutta myös rappeuttavat sairaudet. Rengas sormen metakarpaluu voi olla mustelmilla ja murtua iskuista tai putouksista. Kipu heijastuu pikemminkin käden takaosaan kuin sormeen.

Jos tämä luu murtuu, kirurginen halkeaminen on usein välttämätöntä käden ja rengas sormen vakauden ylläpitämiseksi. Niveltulehdus ja rustojen kuluminen löytyvät usein myös rengas sormen metatarsofalangeaalisesta nivelestä. Elämänsä aikana se altistuu tietyille rasituksille, joiden seurauksena kuluminen tällä alueella etenee nopeammin. Nivelreuma on sairaus, joka tyypillisesti vaikuttaa renkaan sormen metatarsofalangeaaliseen niveleen. Yleinen reumaattinen sairaus vaikuttaa erityisesti sormien pohjaaniveliin ja johtaa kivuliaan tulehdukseen, liikkumisen rajoittamiseen ja jäykkyyteen.

Lue myös artikkeli aiheesta: Nivelreuman hoito

Kipu keskirenkaan sormissa

Kipu vaikuttaa sormusormen keskiliitoihin vähemmän kuin muihin sormen niveliin. Paljastuneesta sijainnistaan ​​johtuen myös niihin voi usein vaikuttaa loukkaantumisia, jotka johtuvat putouksista tai nyrkistyksistä. Elämän aikana voi kehittyä ruston kulumisen merkkejä, joka tunnetaan nimellä Bouchard-nivelrikko. Renkaan sormen metatarsofalangeaalisten nivelten lisäksi nivelreumassa tulehdukset voivat vaikuttaa myös keskiliitteisiin.

Kipu rengas sormissa

Rengas sormenpään liitokset ovat sormen pienimmät nivelet. He ovat alttiina vähemmän stressille ja kärsivät harvoin, jopa reumaattiset tulehdukset. Siitä huolimatta, nivelrikko kehittyy usein pienessä rengas sormenpäänivelissä vanhuudessa. Ilmeisesti selittämättömistä syistä ns. "Heberdenin nivelrikkoa" esiintyy erityisesti tässä nivelrivissä.