Antibiootit imetyksen aikana

esittely

Monet äidit käyttävät lääkkeitä imetyksen aikana. Nämä ovat usein myös antibiootteja. Tällaisessa hakemuksessa on tehtävä tarkkoja huomioita. Lääkkeet voivat erittyä rintamaitoon ja imeytyä siten imeväiseen.

Tämä ongelma voi pahentua, jos lapsen maksa ei vielä ole täysin vieroittava. Toisaalta antibioottihoidot ovat usein hyödyllisiä ja suojaavat äitiä ja vauvaa vakavilta tartuntataudeilta.

Lue lisää aiheesta: Lääkitys imetyksen aikana

Indikaatiot antibiooteista raskauden tai imetyksen aikana

Periaatteessa antibioottien käyttöaiheet imetyksen aikana eivät muutu. Antibiootit ovat ensimmäinen valinta monille bakteeritaudeille. Nämä vaihtelevat virtsatieinfektioista keuhkokuumeeseen.

Tietyt bakteeritaudit voivat kuitenkin esiintyä useammin imetyksen aikana ja vaativat hoitoa.
Esimerkki tästä on puerperal mastiitti, rinnan rauhaskudoksen tulehdus.
Bakteerit voivat laukaista sen ja tässä tapauksessa hoitaa antibiooteilla.

Antibioottien valinnassa voi olla suuria eroja imetyksen aikana. Kaikkia antibiootteja ei pidetä täysin turvallisina.

Lue lisää aiheesta kohdasta: Puerperal mastiitti

Mitkä antibiootit ovat sallittuja imetyksen aikana?

Monien lääkkeiden kanssa on erittäin vaikea todistaa, ettei niillä voi olla haitallisia vaikutuksia.
Imettäviä äitejä tai raskaana olevia naisia ​​koskevat tutkimukset ovat tiukasti säänneltyjä syistä.

Tietyillä antibiooteilla on kuitenkin vuosien kokemus niiden käytöstä raskauden aikana. Näitä antibiootteja pidetään alhaisemman riskin aineina.

Penisilliinien ja vastaavien aineiden sekä kefalosporiinien katsotaan olevan erityisen tehokkaita. Penisilliinit ovat vanhimpia tunnettuja antibiootteja. Niiden käyttöä on sen vuoksi kokeiltu vuosien ajan raskauden ja imetyksen aikana.

Muita todistettuja aineita ovat erytromysiini ja atsitromysiini. Toisen linjan lääkkeet ovat klindamysiini, metronidatsoli ja tietyt karbapeneemit. Ne ovat myös alhaisemman riskin aineita, mutta niiden käytöstä on vähemmän kokemusta.

Lisäksi aineet, jotka on otettava niin harvoin kuin mahdollista, esimerkiksi vain kerran päivässä, voivat olla edullisia. Hallintotapa on myös tärkeä. Monet antibiootit otetaan tabletteina. Kuitenkin on olemassa myös esimerkiksi antibioottisia silmätippoja.

Nämä ovat yleensä vaarattomia, koska elimistö imee ne vain hyvin pieninä määrinä.
Epävarmoissa tapauksissa on aina otettava yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Lisäksi on luotu suuria tietokantoja, joissa lääkkeet luetellaan niiden riskien mukaan lapselle.
Monia näistä tietokannoista voidaan katsella myös Internetissä.

Lue lisää aiheesta kohdasta: Antibiootit

Mitkä antibiootit ovat vasta-aiheisia imetyksen aikana?

Kaikkia antibiootteja ei voida käyttää turvallisesti imetyksen aikana. Ennen kaikkea aineita, jotka ovat osoittaneet lapsille lisääntyneen riskin eläinkokeissa, käytetään vain tiukassa valvonnassa. Lisäksi käytöstä ihmisillä ei usein ole riittävästi kokemusta.

Joillekin antibiooteille suositellaan siis paremmin testattuja vaihtoehtoja.

Esimerkkejä antibiooteista, joita tulisi käyttää epäröimättä, ovat ko-trimoksatsoli tai fluorokinolonit.

Jos ei ole kokeiltua vaihtoehtoa, näitä lääkkeitä voidaan käyttää myös imetyksen aikana.

Kokeilut ja lääkkeet ovat edelleen suositeltavia. Tetrasykliinien ja aminoglykosidien käyttöä tulisi myös harkita huolellisesti.
Jos on olemassa todistettu vaihtoehto, sitä tulisi aina suosia. Epävarmoissa tapauksissa on aina otettava yhteys lääkäriin tai apteekkiin. Tietokannat helpottavat tietyn lääkkeen hallintaa.

Lue lisää aiheesta: Tetrasykliini

Mitä seurauksia antibioottien käytöllä on vauvalleni?

Monilla imetyksen aikana otetuilla antibiooteilla on vain hyvin lievä, usein havaitsematon vaikutus vauvaan.
Tämä pätee erityisesti todistettuihin antibiootteihin, jotka luokitellaan melko vaarattomiksi.

Seuraukset lapselle riippuvat useista tekijöistä. Kaikista lääkkeistä ei päästä yhtä paljon rintamaitoon ja siten imeväisen ruokavalioon. Saannin aika, taajuus ja määrä ovat myös tärkeitä tässä.
Lisäksi lapsen aineenvaihdunta voi poiketa aikuisen metaboliasta. Erityisesti maksa ei ehkä ole täysin kehittynyt työssään. Se täyttää tärkeät vieroitustoiminnot ja on keskeinen tekijä monien antibioottien aineenvaihdunnassa. Tämän seurauksena imeväisten monien antibioottien hajoaminen on usein erilaista kuin aikuisten.

Yksi yleisimmistä antibioottien haitallisista vaikutuksista vauvoihin on oheneminen jakkarat ja harvoin ripuli. Tätä tapahtuu kuitenkin suhteellisen harvoin ja se on yleensä vain väliaikainen. Rintamaitoon erittyvät antibiootit saavuttavat ensin lapsen suolen. Tämä tarkoittaa, että niillä voi olla vaikutusta lapsen suolistoflooraan.

Varsinkin ensimmäisten kuukausien aikana suolistofloora ei ole vielä täysin kehittynyt ja kehittyy vain hitaasti. On todisteita siitä, että lapsen suolistofloorin häiriöt voivat johtaa terveysongelmiin myöhemmin lapsen elämässä.
Lisääntynyt BMI, ts. Suuntaus liikalihavuuteen, on jo havaittu.

Joidenkin antibioottien tiedetään olevan haitallisia lapsille. Esimerkiksi fluorokinoloniryhmän antibiootit voivat aiheuttaa rustovaurioita, kun taas gentamysiinin epäillään vahingoittavan korvia. Tämä koskee kuitenkin antibiootin suoraa käyttöä lapsen toimesta. Molemmat lääkkeet erittyvät rintamaitoon kuitenkin vain hyvin pieninä määrinä, joten tällaiset sivuvaikutukset ovat melkein mahdottomia.

Siksi äiti voi periaatteessa käyttää näitä lääkkeitä imetyksen aikana. Tässä yhteydessä olisi kuitenkin tehtävä vielä tarkempi riskinarviointi.

Lue lisää aiheesta kohdasta: Suolistofloora

Tunkeutuuko antibiootti äidinmaitoon?

Ainakin jäljet ​​nielaisista lääkkeistä voivat päästä rintamaitoon.
Määrässä, jolla tämä voidaan tehdä, on kuitenkin suuria eroja.

Kaksi tekijää ovat erityisen tärkeitä tässä.

• Ensimmäinen tekijä on sitoutumattoman antibiootin pitoisuus plasmassa äidin veressä. Tämä riippuu nauttimisajasta, annetusta ja nautitusta määrästä, lääkeaineen metaboliasta ja erittymisestä. Kaikki antibiootit eivät ui vapaasti veressä. Usein ne sitoutuvat vain kehon omiin proteiineihin, mikä vaikeuttaa rintamaitoon pääsyä.
• Toinen tekijä on itse antibiootin luonne: Vaikka pienemmät molekyylit pääsevät helpommin rintamaitoon, suuret molekyylit koskevat enemmän rasvan liukoisuutta. Pääsääntöisesti vain hyvin pieni osa nautitusta antibiootista kulkee rintamaitoon.

Penisilliini G: lle suhteellinen annos, toisin sanoen vauvan äidin ottaman päivittäisen annoksen osuus, annetaan esimerkiksi vähemmän kuin 1%.

Antibiootit kystiitille

Virtsarakon tulehdukset ovat antibioottien yleinen käyttö. Antibioottien ottaminen ei ole aina välttämätöntä. Lääkäri voi suositella puhtaasti oireenmukaista hoitoa, etenkin lievissä oireissa, ilman kuumea tai vakavan sairauden oireiden puuttuessa. Tämä ei kuitenkaan aina riitä.

Jos antibiootteja käytetään kystiitin hoitoon imetyksen aikana, suositellaan esimerkiksi penisilliiniä, koska niitä käytetään myös muille kuin imettäville aikuisille.

Lue lisää aiheesta kohdasta: Kysttiitti raskauden aikana

Antibiootit hammastulehdukseen

Hammastulehdus tulee hoitaa viipymättä. Tämä voi vaatia antibiootin ottamista. Tässäkin penisilliiniryhmän antibiootit ovat valintaväline.

Useimmat penisilliinit, kuten laajalti käytetty amoksisilliini, ovat kokeiltujen antibioottien joukossa imetyksen aikana.

Antibioosi ei kuitenkaan ole usein välttämätöntä. Epävarmoissa tapauksissa hammaslääkärille tulisi tästä syystä tiedottaa imetyksestä.
Tämä antaa hänelle mahdollisuuden suunnitella jatkohoitoa paremmin.

Lue lisää aiheesta kohdasta: Igeiden tulehdus

Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen

Akuutti keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkien, keuhkojen hengitysteiden tulehdus. Suurin osa akuutista keuhkoputkentulehduksesta johtuu viruspatogeeneistä.
Koska antibiooteilla ei ole riittävää vaikutusta viruksia vastaan, antamista ei myöskään suositella.

Bakteeritartunnat esiintyvät pääasiassa jo olemassa olevan, enimmäkseen tunnettujen keuhkosairauksien kanssa. Jos keuhkoputkentulehduksen aiheuttavat bakteerit, antibiootin valinta riippuu ensisijaisesti taudinaiheuttajasta.
Jotkut bakteeriperäistä keuhkoputkentulehdusta aiheuttavat taudinaiheuttajat vaativat erityisten antibioottien, kuten klaritromysiinin, käyttöä.
Tätä voidaan käyttää imetyksen aikana, jos siitä on lääketieteellistä hyötyä.

Lue lisää aiheesta kohdasta: Bronkiitti

Antibiootit tonsilliitille

Toinen yleinen antibioottien käyttö on angina- tai tonsilliitin hoidossa.
Täälläkin on totta, ettei kaikkia tonsilliittiä tai sellaisiksi katsottuja sairauksia tarvitse hoitaa antibiooteilla.

Erityisesti akuutti tonsilliitti voi johtua viruksista. Tässä tapauksessa antibioosi ei yleensä ole hyödyllinen. Antibiootteja käytetään kuitenkin usein, etenkin kun bakteeri-infektio on havaittu. Yleensä se on lääke ryhmästä penisilliinejä tai kefalosporiinia. Molemmat ryhmät on kokeiltu imetyksen aikana ja niitä käytetään ensisijaisena vaihtoehtona.

Lue lisää aiheesta kohdasta: tonsilliitti

Antibiootit korvatulehdukseen

Korvatulehduksia esiintyy usein hengitystieinfektion jälkeen.
Perusterapia koostuu pääasiassa perusmenetelmistä, kuten juominen paljon ja kipuhoito. Joten vasta-aine ei ole aina välttämätöntä.

Antibiootit ovat kuitenkin usein hyödyllisiä, etenkin vakavissa tai monimutkaisissa tapauksissa, ja ne estävät vakavia seurausvaurioita. Amoksisilliini on myös suositeltava aine korvatulehduksen hoidossa.

Sen katsotaan olevan hyvin testattu ja se on valittu lääke imetyksen aikana.

Lue lisää aiheesta kohdasta otitis media

Antibiootit rintainfektioihin

Rintatulehduksia voi esiintyä myös imetyksen aikana. Rintarauhasten tulehdus, jota esiintyy imetyksen aikana, tunnetaan nimellä purpuerperal mastitis.

Tässäkin keskitytään alun perin perustoimiin. Näihin sisältyy rintojen säännöllinen tyhjennys seuraavilla jäähdytys- tai kipulääkkeillä. Antibioosi voi olla tarpeen, etenkin jos rintainfektio on jatkunut yli kaksi päivää.

Penisilliinit tai kefalosporiinit ovat jälleen valittuja lääkkeitä raskauden aikana.

Lue lisää aiheesta kohdasta: Rintojen tulehdus

Antibiootit borrelioosiin

Lymen tauti, johon usein viitataan yksinkertaisesti borrelioosina, on monimutkainen ja pitkäaikainen sairaus. Sitä aiheuttavat niin kutsutun Borrelia burgdorferi -kompleksin bakteerit.

Tauti kulkee yleensä useassa vaiheessa. Erilainen hoito voi olla tarpeen vaiheesta riippuen. Erityisesti Lymen taudin alussa amoksisilliinia voidaan antaa hyvin testattuna lääkkeenä imetykseen.

Muita antibiootteja käytetään myös myöhemmissä vaiheissa. Esimerkki tästä on kefalosporiinit. Niitä pidetään myös hyvin todistetuina keinoina imetykseen.
Vaihtoehtoisesti voi olla tarpeen ottaa doksisykliini.

Periaatteessa on mahdollista jatkaa imettämistä ottaen doksisykliiniä.Lymen tauti on yleensä vakava sairaus, jonka lääkärin on hoidettava.

Lue lisää aiheesta kohdasta: Lymen tauti