Syfilistesti

Kuivan diagnoosi

Kliinisesti yksin, ts Syfilis-oireet, diagnoosia ei voida tehdä, koska syfilis-oireet voivat vaihdella suuresti eivätkä ole spesifisiä. Siksi on suoritettava mikroskooppinen ja serologinen syfilis-testi. Bakteeriviljelmä T. pallidum elatusaineella ei ole mahdollista.

Sifilisitestin mikroskooppisessa diagnoosissa ote otetaan leivosta iho- ja muutokset limakalvossa poistetaan ja saatu eritys tutkitaan tummakenttämikroskoopilla. Normaalissa valomikroskoopissa ne ovat bakteerit ei havaittavissa, koska ne ovat liian ohuita. Tyypillisen rakenteen lisäksi, pienen halkaisijan, tasaisen kääntymisen lisäksi, nopea taipuminen ja venytysliike bakteerirungon keskellä on ominaista. Positiivinen testi - tulos on todiste taudista, negatiivinen tulos ei kuitenkaan sulje pois syfilistä.

vuonna serologinen diagnostiikka Vasta-aineiden seulontakokeet tehdään positiivisina 2 - 4 viikkoa infektion jälkeen. Ole siellä vasta-aine havaitut, jotka ovat muodostuneet antigeenejä vastaan, jotka ovat patogeenisten bakteerien pinnalla.
Niistä TPHA-Testi (T.pallidum Hhemagglutintion testi, myös tänään TPPATest) on herkkä ja erittäin spesifinen hakureaktio, jossa vasta-aineet T. pallidum punasolut, jotka on ladattu T. pallidum -antigeenillä (erytrosyyttejä) klumpsi (agglutinoda).

Se tulee positiiviseksi toisella viikolla syfilis-tartunnan jälkeen ja pysyy niin monen vuoden ajan, kun tauti on parantunut ("Seron-arpi"). Varhaisessa perusvaiheessa se voi silti olla negatiivinen. Testiä käytetään, jos on epäilyksiä kuppa, mutta myös rutiinitutkimuksiin Aikainen raskaus, alkaen Verenluovuttajat ja veri.

Positiiviset tulokset edellyttävät vahvistustestiä: Siinä FTA-ABS-Testi (Fluoresoiva Treponema-vasta-aineiden absorptiotesti) bakteerit kiinnitetään objektilasille ja yhdistetään veren seerumin, veren nestemäisen osan kanssa. Veriseerumissa olevat vasta-aineet tarttuvat sitten bakteerien antigeeneihin. Sen jälkeen kun seerumi on huuhdeltu, vasta-aineet leimataan uudelleen muilla vasta-aineilla, joilla on fluoresoiva väriaine. Bakteerien vasta-aineet ovat näkyviä fluoresenssimikroskoopin alla.
Niistä FTA-ABS-Testi on, samoin kuin TPPH-Testi, positiivinen toisella viikolla tartunnan jälkeen ja pysyy positiivisena vuotta kliinisen paranemisen jälkeen seroni-arpi. Niistä VDRL-Testi (Venereal-D.isease-L.aboratoryTest)) Kardiolipiinin flokkulaatiotesti kutsutaan, käytetään terapiassa ja etenemisen valvonnassa.
Tämä Syfilistesti käytetään havaitsemaan lipidispesifisiä vasta-aineita, jotka regressoituvat, kun iho-oireet paranevat. Kardiolipiini on naudan sydämestä uutettu antigeeni, joka kolesteroli - Hiukkaset on sidottu. Ladatut hiukkaset tuodaan yhdessä potilaan seerumin kanssa flokkulaatiolla positiivisessa tapauksessa (agglutinaatio) tapahtuu. Tämä testi tulee positiiviseksi 4–6 viikkoa tartunnan jälkeen tai 1–3 viikkoa ensisijaisen vaikutuksen esiintymisen jälkeen. Lipidi-spesifisten vasta-aineiden määrä laskee nopeasti, kun kufan ulkoiset oireet paranevat eikä niitä ole enää läsnä onnistuneen hoidon jälkeen.
Tätä määrää (tiitteri) voidaan käyttää arvioimaan onko terapia onnistunut vai onko syfilis hoidettu riittämättömästi. VDRL-testi voi kuitenkin olla positiivinen myös muille sairauksille, joten se on ominaista, mutta ei spesifistä syfiliselle.

CSF-testi tehdään neurosyfilis-potilaan varmentamiseksi potilailla, joilla on syfilis-bakteerin neurologisia oireita, ja oireettoman neurosyfilisin havaitsemiseksi tai sulkemiseksi pois. Vain CSF: n vasta-aineet, jotka myös muodostuivat keskushermostoon, viittaavat neurosyfilisiin, mutta eivät vasta-aineita, jotka ovat kulkeneet seerumista CSF: ään. Tämä voidaan määrittää vertaamalla vasta-aineiden titteriä CSF: ssä ja seerumissa. Jos CSF-tiitterin ja seerumin tiitterin välinen suhde on yli 2, neurosyfilis on oletettava.

Kuivan differentiaalinen diagnoosi

Syfilis voi ilmetä monella eri tavalla, v. a. oireita iho voi olla hyvin erilainen: ”The kuppa on apina ihosairauksien joukossa ", d. eli se voi simuloida melkein mitä tahansa ihosairauksia. Joskus Roseola syphilitica Sekoittaa huumeiden ihottumiin, jotka ovat seurausta huumeiden intoleranssista. From ulcus durum täytyy olla tuskallinen Ulcus mollebakteerin aiheuttama H. ducreyi, ja muut infektioiden aiheuttamat Ihon muutokset (esimerkiksi. Granuloma-venerum) on rajattu.