EHEC - mikä se on?

esittely

Lyhenne EHEC tarkoittaa ”enterohemorragic Escherichia coli”.
Tämä on bakteerimuoto, jota löytyy pääasiassa nautojen, lampaiden, vuohien, hirvien tai hirvien suolistosta.
Bakteerit pystyvät tuottamaan erilaisia ​​toksiineja, mutta ne eivät aiheuta vaaraa eläimille.
Jos tällaiset toksiinit siirtyvät ihmisille, voi kuitenkin aiheutua vakavia maha-suolikanavan valituksia.

Erityisen vaikeissa tapauksissa bakteerit voivat aiheuttaa hengenvaarallisia suolitulehduksia.
Saksassa EHEC-taudinaiheuttaja levisi nopeasti ja vaarallisesti vuonna 2011.

Löydät kaiken Escherichia coli -bakteerista täältä: Escherichia coli

Mikä aiheuttaa EHEC-tartunnan?

Monia miljoonia Escheria Coli -bakteereja löytyy ihmisten suolistosta.
Nämä bakteerit kuuluvat luonnolliseen suolistoflooraan ja niillä on tärkeitä tehtäviä siellä olevalle keholle.
EHEC-infektiot laukaisee Escheria coli -bakteerin (E.coli) erityinen kanta, jota ei esiinny ihmisten luonnollisessa suolistossa. Tämä erityinen kanta löytyy vain märehtijöistä, jotka voivat erittää bakteereita ulosteisiin.

Tartunnan syyt ovat sitten kosketus bakteereihin ruuan, saastuneen veden, saastuneiden esineiden kautta tai pienten lasten tapauksessa suora kosketus eläimiin.

Niin on siirtoreitti

Bakteerien kulkeutumisreitti alkaa bakteerien erittymisestä ulosteeseen.
Enterohemorraginen Escheria coli voi säilyä ympäristössä hyvin pitkään, ja siksi se on edelleen ihmisille tarttuva useiden viikkojen jälkeen.

Suora tartuntareitti voi olla eläimistä ihmisille.
Koska eläimet voivat olla edelleen saastuneita muutamilla ulostejäämillä, EHEC-patogeeni voidaan helposti levittää kosketuksessa eläimiin.
Niittäminen niittyillä, joilla märehtijöitä pidetään, on tartunnan lähde, etenkin lapsille.

Toinen tartuntatapa voi olla ruoan kautta.
Jos esimerkiksi vihanneksia lannoitetaan lannan avulla, bakteerit voivat siirtyä ruokaan tällä tavalla ja johtaa siten mahdolliseen tartuntaan.
Riittämättä lämmitetty ruoka tai raaka liha voi myös johtaa infektioon EHEC-patogeenillä.

Bakteeri voidaan myös helposti siirtää ihmiseltä toiselle.
EHEC-bakteerilla infektoituneet ihmiset myös erittävät taudinaiheuttajan ulosteen kautta.
Tartunta voi tapahtua myös koskettamalla sairastuneen henkilön ulosteita.

Jotta bakteeri osoittaisi todellisen patologisen vaikutuksensa ihmisiin, bakteerin on kuitenkin päästävä kehon sisään.
Tämä tapahtuu yleensä, kun laitat kätensä suuhun, kuten usein tapahtuu lasten kanssa, tai kun taudinaiheuttaja siirretään omasta kädestäsi ruokaan, joka sitten päätyy suuhun ja lopulta myös vatsaan ja suolistoon.
Tämä siirtoreitti voidaan estää käsien desinfioinnilla.

Kuinka tarttuva on EHEC?

Koska EHEC-bakteeri voi selviytyä useita viikkoja eläimen kehon ulkopuolella, tarvitaan suuri infektioriski ja erityistä varovaisuutta, etenkin työpaikoissa, joissa on paljon kontaktia nautojen, vuohien tai hirvien kanssa.
Kun bakteeri on tullut omaan kehoosi, se voi yleensä erittyä vain oman ulosteesi kautta.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava myös käytettäessä nestemäisen eläinlannan avulla lannoitettua ruokaa.
Aina on tärkeää varmistaa, että se puhdistetaan hyvin ennen kulutusta.

Sen lisäksi, että bakteeri kulkeutuu suoraan eläimistä ihmisille tai henkilöille, henkilölle, bakteerit voivat myös siirtyä saastuneen veden kautta.
Tämä voi päästä juomista tai uimista kärsineen ihmisen kehoon.

Yleensä EHEC-bakteeri on erittäin tarttuva muihin bakteereihin verrattuna.
Vain 10 bakteeria riittää aiheuttamaan tartunnan.

EHEC-infektion kesto

EHEC-tartunnalla voi olla monenlaisia ​​ulottuvuuksia, ja siten sairauden kulku voi vaihdella.
Joskus jopa tapahtuu, että EHEC-tartunnan saanut henkilö ei tunne merkkejä.

Inkubointijakso, ts. Aika bakteeri-infektion ja ensimmäisten infektion oireiden välillä, on yleensä kahden ja kymmenen päivän välillä.
Tartunnan jälkeen sairauden kululla on eri ulottuvuudet.
Monet kärsivät valittavat aluksi vetistä ripulia ja vaikeaa pahoinvointia.
Vaikka tämä on erittäin epämiellyttävää, se myös edistää parantumista samalla tavalla.
Ripulin takia bakteerit poistuvat kehosta mahdollisimman nopeasti, jotta ne eivät voi aiheuttaa lisäkomplikaatioita.
Ripuli voi kestää muutamasta päivästä kahteen viikkoon.

Jos oireet jatkuvat yli kaksi viikkoa ja jos on muita oireita, kuten heikkous, vähentynyt virtsaneritys tai yleinen verenvuoto taipumus, voidaan olettaa, että EHEC-bakteeri on aiheuttanut myös toisen kliinisen kuvan, verenvuotokreemisen oireyhtymän .
Tämä oireyhtymä voi saada rajuja mittasuhteita ilman hoitoa tai liian hidasta hoitoa.
Pahimmassa tapauksessa voi aiheutua elinikäisiä vaurioita ja niihin liittyvät dialyysipitoisuudet.
Jos oireyhtymä kuitenkin löydetään ja hoidetaan nopeasti, se tulisi parantaa muutamassa viikossa.

Mikä on taudin kulku?

EHEC-tartunnalla tauti voi viedä erilaisia ​​kursseja.
Tartunnan vakavuudesta riippuen se voi harvoin olla jopa hengenvaarallinen.

Ensimmäinen merkki infektiosta on yleensä vetinen ja usein verinen ripuli.
Jos tällaisia ​​oireita esiintyy, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.
Ripulin lisäksi nähdään usein pahoinvointia ja oksentelua.
Oksentelu voi sisältää myös pieniä määriä verta.
Useimmissa tapauksissa muutaman päivän tai viikon kuluttua nämä oireet häviävät ja tauti näyttää parantuvan.

Infektio voi harvoin aiheuttaa muita sairauksia, kuten HU-oireyhtymää.
Tällöin ripuli ja oksentelu voivat vähentyä, kun taas esiintyy muita oireita, kuten kalpeus, heikkous ja virtsaretentio.
Jos näin on, sairauden kulku jatkuu ja voi kestää jopa useita viikkoja.
Vakavimmassa tapauksessa HU-oireyhtymä voi myös aiheuttaa jatkuvaa munuaisten vajaatoimintaa, joten sairastunut henkilö on riippuvainen veren ulkoisesta vieroitushoidosta dialyysin avulla koko elämän ajan.

itämisaika

Inkubointiaika on aika, joka kuluu infektion ja infektion puhkeamisen välillä kehossa.
Siksi se kuvaa aikaa, jonka bakteeri tarvitsee kehittääkseen vaikutuksensa kehossa.

EHEC-infektion tapauksessa inkubaatioaika on 2-10 päivää.
Annetaan keskimäärin kolme tai neljä päivää.
EHEC-infektion aiheuttama hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (HUS) osoittaa ensimmäisiä merkkejä noin viikon kuluttua.
HUS: n ensimmäiset oireet ilmenevät vasta EHEC-infektion puhkeamisen jälkeen.

Näin käsittelet tartuntaa EHEC: llä

EHEC-infektion hoidossa on erilaisia ​​lähestymistapoja.
Koska enterohemorragiset Escheria colit ovat bakteereja, voidaan harkita antibioottihoitoa.
Tätä suositellaan yleensä vain poikkeustapauksissa, koska se hidastaa bakteerien erittymistä.
Seurauksena bakteereilla olisi pidempi aika vapauttaa toksiineja.

EHEC-infektion hoito on siis yleensä oirekohtaista.
Infektiolle ei ole suoria lääkkeitä.
Tavoitteena on poistaa sairauksia aiheuttavat bakteerit suolesta mahdollisimman nopeasti, ennen kuin ne voivat aiheuttaa pahempaa sairautta.
Nesteen ja ravintoaineiden suuren menetyksen takia kaliumin, natriumin ja nesteen saannilla on suuri merkitys.
Tämä tarjonta tapahtuu yleensä infuusioiden tai tablettien kautta.

EHEC-infektion hoitoa ripulilääkityksellä ei kuitenkaan ehdottomasti suositella.
Vaikka ripuli on erittäin epämiellyttävä tilanne, se erittää patogeeniset bakteerit.

Jos EHEC-bakteeri on jo aiheuttanut HU-oireyhtymän (hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä), myös sen oireet on hoidettava mahdollisimman pian.
Jos ei ole nopeaa, spesifistä hoitoa, hemolyyttinen-ureeminen oireyhtymä voi johtaa kuolemaan.
Hoitoon sisältyy heikentyneen munuaisten toiminnan stimulointi erilaisilla lääkkeillä, esimerkiksi diureetteilla.

Jos tämä hoitomuoto ei onnistu, dialyysi on käytettävä, koska tämä on ainoa tapa poistaa myrkkyjä sairastuneiden verestä.

Nämä oireet osoittavat, että sinulla on EHEC

Aikuisten EHEC-infektiot voivat usein tapahtua ilman ulkoisia merkkejä.
Bakteerit erittyvät sitten uudelleen muutaman viikon kuluttua ilman lisäoireita.
EHEC-infektion tunnistamiseksi voidaan kuitenkin kuvata erilaisia ​​oireita.

Ensimmäiset merkit EHEC-tartunnasta ovat yleensä pahoinvointi ja siitä johtuva ripuli.
Vatsakrampit ja kuume ovat myös tyypillisiä EHEC-oireita.

Yksittäisissä tapauksissa EHEC-infektiot ovat erittäin vakavia.
Tavallisten oireiden lisäksi esiintyy myös vakavaa suolistosairautta.
Iäkkäät, imeväiset ja ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, ovat erityisen herkkiä tällaisille tasoille.
Tässä tapauksessa asianomaiset valittavat vakavista vatsakouristuksista ja verisestä ripulista.
Tämän tyyppinen suolitulehdus tunnetaan myös verenvuotokoliittina.

Suolitulehduksen lisäksi EHEC-infektio voi harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa myös ns. Hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän (HUS).
Tälle on ominaista anemia ja munuaisten heikkous.
Tässä tapauksessa EHEC-toksiinit hyökkäävät verisoluihin, jotka lopulta menevät.
Hemolyysi johtaa anemiaan (anemia).
Jos tällainen tapaus ilmenee, sairastuneet tuntevat yleensä heikon ja vaalean kasvot ja raajat.

Lisäksi lisääntynyt verenvuoto taipumus voi liittyä kliiniseen kuvaan.
Ihon pinnalla on yhä enemmän pieniä verenvuotoja tai suurempia hematoomia.
HUS: lla on muita vaikutuksia munuaisiin.
Tämä ei enää voi erittää vettä kunnolla, mikä johtaa veden pidättämiseen etenkin jaloissa.
Sekavuus ja kohtaukset voivat olla myös harvinaisia ​​sivuvaikutuksia.
Tämä johtuu siitä, että munuaiset eivät enää pysty suorittamaan tavanomaista vieroitustoimintaa.

ripuli

Ripulista puhutaan yleensä silloin, kun henkilöllä on uloste yli kolme kertaa päivässä, joka ei ole normaalissa muodossaan.
EHEC-infektion aikana esiintyvä ripuli vaikuttaa vetistä.
Ulosteen erittynyt määrä ylittää yleensä tavanomaisen määrän.
Tärkeää on myös kääntyä lääkärin puoleen ripulin kanssa, joka kestää yli kolme päivää, koska tärkeät ravintoaineet menetetään usein suoliston liikkeiden takia.

Lue lisää aiheesta: Ripuli kuin vesi

Toinen tyypillinen ripulin ominaisuus EHEC-infektion tapauksessa on, että vähän tai paljon verta voi sekoittua.
Syynä tähän on se, että EHEC-tartunnassa muodostuu toksiineja, jotka voivat vaurioittaa erityisesti verisuonten seiniä.
Tämä vaurio johtaa verenvuotoon suolistossa, joka lopulta erittyy ulosteen kanssa.

Voit selvittää, kuinka ripulia hoitaa kotilääkkeillä:
Kotihoito ripulin hoitoon

Oksentaa

Infektio enterohemorragisella Escheria coli (EHEC) -bakteerilla voi johtaa vetistä, veristä ripulia ja vaikeaa oksentelua.
Tämä oire ei kuitenkaan aina näy verrattuna ripuliin.
Joskus ihmiset valittavat vain pahoinvoinnista.

Jos oksentelua ilmenee, se voi sisältää myös vähän jäämiä verta.
Koska EHEC: n toksiinit eivät vain hyökkää suolen suoniin, vaan myös joihinkin mahassa oleviin suoniin, tämä johtaa viime kädessä verenvuotoon, jonka on päästävä ulos oksentamisesta.

Katso myös, mitä kodin oireita voidaan käyttää oksentelun hoitamiseen:
Kotihoito oksentelun hoitamiseksi

Mitä komplikaatioita voi syntyä?

Vakavin komplikaatio, jonka enterohemorraginen Escheria coli -infektio voi laukaista, on verenvuotooireyhtymä (HU-oireyhtymä).
EHEC-bakteerin toksiinit hyökkäävät punasoluihin aiheuttaen niiden häviämistä ja johtaen anemiaan.
Lisäksi verisuonten seinämät ja verihiutaleet ovat myös vakavasti heikentyneet, mikä johtaa lisääntyneeseen verenvuoto taipumukseen.

Nämä komplikaatiot voidaan tarkistaa yksinkertaisten oireiden varalta.
Anemian takia asianomainen henkilö tuntuu kasvoista ja raajoista erittäin heikko, väsynyt ja kalpea.
Verisuonien vaurioiden ja verihiutaleiden tuhoutumisen takia on myös pieniä ja suurempia hematoomia, jotka ovat syntyneet ilman suoria ulkoisia vaikutuksia.

Erityisen vaikeissa tapauksissa vaikuttaa myös munuaiset, joten vähän tai ei enää nestettä eritetä virtsaan.
Tämä voi aiheuttaa kahta komplikaatiota.
Toisaalta tämä tarkoittaa sitä, että verta ei voida enää vieroittaa, joten joudutaan luottamaan ulkoiseen vieroitukseen dialyysin muodossa.
Jos toksiineja ei voida eritellä virtsaan tai muuten, se voi johtaa vakaviin sekaannuksiin tai jopa kouristuksiin.
Lisäksi vähentynyt veden erittyminen voi johtaa vedenpidättämiseen, etenkin jaloissa.

Onko rokotusta?

EHEC-bakteerille ei tällä hetkellä ole yleistä rokotusta.
Enterohemorragista Escheria coli -rokotetta vastaan ​​valmistettujen rokotteiden valmistusta pidetään kiistanalaisina.
Tämä johtuu siitä, että tautia aiheuttava bakteeri muuttuu jatkuvasti.
Se aiheuttaa edelleen saman taudin, mutta geenit muuttuvat siten, että aiemmin valmistetusta rokotteesta tulee hyödytöntä ja uusi rokote olisi kehitettävä vastaavasti.
Tämä liittyy korkeisiin kustannuksiin, eikä se lupaa mitään taattua tehokkuutta.

Mikä on pysyvä eliminaattori?

Pysyvät eliminaattorit ovat ihmisiä, jotka bakteerien tai virusten aiheuttaman tartunnan jälkeen jatkavat lisääntymistä ja poistamista jopa yli kymmenen viikon kuluttua.
Vaurioituneet erittävät edelleen bakteereja tai viruksia, vaikka taudin oireita ei enää esiinny.

Koska bakteerit tai virukset erittelevät edelleen henkilöitä, joiden uloste on, tai uloste tai osa oksennuksista on edelleen tartunnan saaneita ja siten tarttuvia.
Erityistä varovaisuutta vaaditaan taudin edetessä, koska kyseinen henkilö ei yleensä tiedä tartunnan vaaraa.

Näin diagnoosi tehdään

Jos epäillään EHEC-taudinaiheuttajaa, asianomainen henkilö yleensä saapuu perhe lääkäriinsä vakavien ripulin oireiden takia.
EHEC-tartunnan diagnosoimiseksi vihdoin tehdään erilaisia ​​tutkimuksia.

Ensin tutkitaan ulosteesta otettu näyte.
Ulosteenäytteestä voi näkyä verta ulosteessa.
Jos epäillään EHEC-tartuntaa, voidaan suorittaa myös erityinen ulostekoe.

Veri- ja virtsakoe voi tarjota lisäselityskriteerin EHEC-tartunnalle.
EHEC-infektio voi todellisen vaikutuksensa lisäksi aiheuttaa myös ns. Hemolyyttisen-ureemisen oireyhtymän (HUS).
Tämä voidaan osoittaa määrittämällä verisolut ja verihiutaleet.
Munuaisarvojen muutokset voivat myös viitata munuaisten vajaatoimintaan EHEC-infektion vuoksi.

Selkeä diagnoosi voidaan tehdä määrittämällä EHEC-toksiinit.
Epäilyttävät bakteerit tutkitaan huolellisesti niiden geenien ja myrkkytuotannon suhteen.