Sokeuden syyt
synonyymi
näönmenetyksen
Englanti: sokeuden syyt
Sokeuden syyt ja muodot
Teollisuusmaiden ihmiset menevät useimmiten sokeiksi pitkäaikaisen ja hoitamattoman diabetes mellituksen seurauksena.
Sokeritauti johtaa pitkällä aikavälillä diabeettiseen retinopatiaan, johon voi liittyä syvä näköhäiriö tai jopa sokeus yhdessä tai molemmissa silmissä.
Toinen yleinen sokeuden syy on nk. Makulan rappeutuminen, joka tapahtuu yleensä vanhuudessa. Syy ei ole selvä, mutta ensimmäiset oireet ovat, että potilas havaitsee suorat kaarevat. Lisäksi potilaat valittavat, etteivät he enää näe kiinteää pistettä (ts. Näkökentän keskellä olevaa aluetta). (Itsetesti makulan rappeutuminen) Reunat voidaan nähdä mahdollisimman terävästi. Makulan rappeutumiselle ei ole vastalääkettä. Valitettavasti suurin osa kokeilluista hoitomenetelmistä koostuu vain sokeuden viivästymisestä, joka ennemmin tai myöhemmin ohittaa jokaisen potilaan tällä kliinisellä kuvalla.
Glaukooma (glaukooma) on myös yleinen sokeuden syy länsimaissa teollisuusmaissa. Silmänsisäinen paine kasvaa monista syistä. Potilas ei yleensä huomaa tätä paineen nousua. Paine syntyy, koska joko syntyy liian paljon vesipitoista huumoria tai vastaava osa tuotetusta vesipitoisesta huumorista ei voi valua kunnolla, mikä johtaa paineeseen silmämunassa ja lasimaisessa huumorissa.
Tämä puolestaan johtaa lisääntyneeseen paineeseen verkkokalvolle ja näköhermostolle, joka sietää vain tietyn paineen nousun vahingoittumattomana. Silmälääkärille menevät potilaat valittavat ns. Tunnelinäköstä, näkökenttärajoituksesta, joka vaikuttaa pääasiassa reunaan ja täyttää hitaasti koko näkökentän. Nykyään glaukoomaa voidaan hoitaa hyvin.
Tätä tarkoitusta varten määrätään joko silmätipat säännölliseen ottoon tai suoritetaan silmäoperaatio, jossa tyhjennyskanavat tehdään jälleen vapaasti käytettäviksi, jotta vesipitoisuus voi valua pois ja silmänsisäinen paine laskee. Taudin pitkälle edenneissä vaiheissa nämä, varhaisessa vaiheessa sopivammat lääkkeet eivät kuitenkaan ole enää tehokkaita. Potilaat, jotka menevät silmälääkärin puolelle pitkälle edenneessä glaukoomassa ja kuvaavat jo tunnelinäköä, yleensä menettävät näkönsä kokonaan seuraavien kuukausien tai vuosien aikana.
Ei aivan yhtä yleinen, mutta tärkeä osa sokeutta ovat silmävammat. Silmävammoja esiintyy erityisen usein kahdella ikähuipulla:
- Yhtäältä lapsen ikä olisi mainittava tässä, koska terävät ja terävät esineet voivat vahingoittaa lapsia niin paljon, kun heittelevät tai leikkivät, että heidän näkökykyään ei voida enää pelastaa huolimatta silmälääkärin välittömästä avusta.
- Toinen silmävammojen huipputiheys on aikuisuudessa, koska aikuiset voivat kärsiä samanlaisista silmävammoista, joilla on samanlaiset seuraukset joko työssä (esim. Rakennustyömaalla) tai auto-onnettomuudessa. Sen lisäksi, että silmämunan läpi tehdään teräviä esineitä, traumaattiset syyt, happojen tai emästen aiheuttamat kemialliset silmän palovammat voivat johtaa sokeuteen. Harrastuksen lisäksi (esim. Vanhojen huonekalujen restaurointi) on yleisin syy tällaisiin silmävammoihin.
Myös yleiset sokeuden syyt ovat a uveiitti. Useimmiten syyt ovat autoimmuunireaktiossa, kuten esim. at reumatismi tai selkärankareuma esiintyminen. Oireita ovat yleensä aluksi valofobia ja silmien kyyneleet, silmäkipu ja proteiinivuodot. Joissakin uveiitin vaikeissa muodoissa suoritetut terapeuttiset toimenpiteet eivät enää ole riittäviä ja potilas tulee sokea.
Krooniset uveitidit, jotka toistuvat hoidosta huolimatta, ovat erityisen vaarallisia.
As: n kanssa on myös sokeuden riski Verkkokalvon ablaatio on kuvattu Verkkokalvon irtauma. Erityisesti potilailla, joilla on korkea likinäköisyys ovat verkkokalvon irtoamisen vaarassa, koska yhä pitkänomainen silmä vetää verkkokalvon vaarallisen vetovoiman. Potilaat kuvaavat ensin valon välähdyksiä ja ns noensadetta, joka työntää näkökentän joko ylhäältä alas tai ylösalaisin (pieniä mustia pisteitä).
Verkkokalvon irtaantumisen varalta vaaditaan äärimmäistä kiireellisyyttä sokeus uhkaa. Sokeuden riski on suurempi tai pienempi riippuen siitä, missä ja missä tilanteessa verkkokalvon irtoaminen tapahtui. Erityisen vaarassa ovat potilaat, joiden verkkokalvo on jo irronnut paljon ja makula-osat. Tällöin näköä ei yleensä ole mahdollista pelastaa huolimatta välittömistä toimenpiteistä, jotka toteutetaan nopeasti.
Kaikissa muissa tapauksissa, esim. Jos verkkokalvo ei ole vielä irronnut kokonaan eikä makula ole vielä vaikuttanut siihen, näkö voidaan yleensä pelastaa. Tätä varten lasimainen huumori poistetaan ja öljy kaadetaan silmään. Täyttämisen myötä verkkokalvo lepää taas vatsakalvoa vasten. Potilailla, joilla on öljyä, on enimmäkseen näön hämärtymistä. Öljyn on oltava silmässä muutama viikko ennen kuin se voi valua.
Kehitysmaissa on myös muita sokeuden syitä. Se mainitaan kaihi (kaihi), jotka länsimaissa voidaan korjata rutiininomaisella interventiolla. Maissa, joissa ei ole lakisääteistä sairausvakuutusta, asianomaiset eivät kuitenkaan yleensä pysty maksamaan hoidosta ja heidän on hyväksyttävä linssien opasiteetin lisääntyminen (vanhuudessa lähes 100% potilaista). Jos linssi on täysin samea, puhuu a kypsyy kaihi. Tarkkailija havaitsee sen enimmäkseen harmaasta valkoiseen linssin läpi. Potilaat, joilla on kypsä kaihi, ovat määritelmänsä mukaisesti sokeita, ellei jopa peruuttamattomia, koska myöhemmin suoritettu kaihileikkaus tuo potilaan näkö takaisin takaisin.
Ensinnäkin sokeuden syyt ovat trakooma, onkosersiaasi ja Keratomalacia.
Trakooma on tartunnan aiheuttama tauti Chlamydia trachomatisjonka usein siirtää kärpäset. Infektio esiintyy yleensä varhaislapsuudessa. Ensinnäkin ns rakkulajoka laajenee kurssilla ja lopulta räjähtää. Ne tyhjentävät eritteet patogeenin kanssa sidekalvon pussiin. Tämä johtaa arpeutumiseen ja entropioon (silmäripset taipuvat sisäänpäin ja vetävät sitä Sarveiskalvo , joka puolestaan johtaa sarveiskalvon naarmuuntumiseen ja viime kädessä arpeutumiseen. Lisäksi tulehdus voi johtaa kudoksen liialliseen lisääntymiseen, joka sitten aiheuttaa sidekudoslevyn, jossa on useita suonia, sarveiskalvon yli Pannus silmässä jäljempänä.
onkosersiaasi esiintyy enimmäkseen trooppisissa maissa, ja Onchocerca volvulus välittää sen Simulium-hyttysen kautta. Tauti, jota kutsutaan myös joen sokeudeksi, koskee noin 50 miljoonaa ihmistä. Miljoona heistä on sokeita. Infektion jälkeen sarveiskalvossa kehittyy punctiformin opasiteetti, aina missä solut kuolevat. Sairauden aikana opasiteetti voi kasvaa niin paljon, että potilas ei enää tunnista mitään.
Keratomalacia, toinen sokeuden syy kehitysmaissa, johtuu pääasiassa syystä A-vitamiini Puute silmä. Tämän tyyppisellä vikalla se tulee Hämäräsokeus, ja ääritapauksissa sarveiskalvon sulamiseen. Aasiassa noin 5–10 miljoonaan ihmiseen, lähinnä lapsiin, kohdistuu näkövaikeuksia A-vitamiinin puutteen vuoksi. On tärkeää ensin tunnistaa näkövammaisuuden syy. Jos A-vitamiinin puutos vahvistetaan, tehokkain hoito on korvata 200 000 IU A-vitamiinia (injektio lihakseen). Myös A-vitamiinia sisältävät. silmätippa voi nopeuttaa palautusprosessia. Pitkällä aikavälillä potilaan syömistapoja on muutettava ja niistä on tehtävä vitamiinirikkaampia, jotta puutos ei toistu, jos mahdollista.