Milloin matalasta verenpaineesta tulee vaarallinen?

esittely

Verenpaine-arvoihin, jotka ovat alle 105/60 mmHg, viitataan liian matalana verenpaineena. Ei kuitenkaan voida yleisesti sanoa, milloin matalasta verenpaineesta tulee kriittinen asianomaiselle henkilölle.
Oletetaan jopa, että melko matalilla verenpainearvoilla on suojaava vaikutus verisuonten seinämiin.
Jos matalasta verenpaineesta tulee oireinen sairastuneella henkilöllä, tämä on kliininen kuva, jota tulisi hoitaa. Verenpaine, josta hoito on osoitettu, on kuitenkin kiistanalainen. Jos verenpainearvot ovat alle 90/60 mmHg, jotkut lääkärit olettavat, että hoidolle on viitteitä.

Matalan verenpaineen oireet

Tyypillisiä hypotension (matalan verenpaineen) oireita ovat erityiset yleiset häiriöt. Nämä ovat hyvin tyypillisiä, minkä vuoksi ne voidaan yleensä osoittaa selvästi hypotoniseen tilaan. Näitä ovat huimaus tai näköhäiriöt (tyypillisesti tuijottaa tai muuttua mustaksi silmien edessä). Nämä kaksi aistihäiriötä johtuvat aivosuonten verenkierron puutteesta ja siitä johtuvasta hapen puutteesta.

Tämä veren alitarjonta tapahtuu pääasiassa aamulla tai vaihdettaessa asentoa (tyypillisesti makaamisesta seisomaan). Yleensä päivittäinen väsymys ja huono suorituskyky ovat yleisiä. Mitä tulee henkiseen työkykyyn jne., Keskittymiskykyyn liittyy usein voimakkaita rajoituksia. Koska keho yrittää keskittää veren määrän sydämen ja aivojen elintärkeisiin elimiin hypotensiossa, sormet ja varpaat saattavat tuntea kylmän sekä yleisen kalpeuden. Verenkiertohäiriöiden kehittyminen voi johtaa verenkierron romahtamiseen peräkkäisen pyörtymisen (tajuttomuuden) kanssa. Lisääntynyt unentarve on tyypillistä myös vakavan väsymyksen yhteydessä. Ne, jotka kärsivät, valittavat usein hikoilusta ja sydämentykytyksistä, korvien soinnista tai nopeasta pulssista.
Kaikki nämä ilmiöt voidaan jäljittää pyrkimykseen kompensoida sydäntä, joka yrittää kompensoida matalaa verenpainetta lisäämällä sykettä ja aivohalvauksen määrää.

Lue lisää aiheesta: Matalan verenpaineen, matalan verenpaineen ja päänsäryn tai matalan verenpaineen ja matalan pulssin oireet

Alhaisen verenpaineen lyhytaikaiset seuraukset

Lyhyellä aikavälillä matala verenpaine (hypotensio) voi johtaa verenkiertojärjestelmän epätasapainoon. Varsinkin nuorilla naisilla, joilla on ohut rakenne, monta sekuntia kestävää pyörtymistä (tajuttomuutta) esiintyy useammin, mutta tämä on yleensä palautuva. Nämä ilmoitetaan ensisijaisesti varoitusmerkeillä, kuten huimaus ja mustaksi muuttuminen silmien edessä. Tämä pyörtyminen voi olla vaarallista, jos henkilö putoaa.

Lue lisää aiheesta: Matala verenpaine ja huimaus

Matalan verenpaineen pitkäaikaiset seuraukset

Jos verenpainearvot (hypotensio) laskevat kohtalaisesti eivätkä aiheuta erityisiä oireita (etenkin pyörtymistä), niiden ei yleensä tule katsoa vaativan hoitoa. Päinvastoin, ei ole todisteita siitä, että matalat verenpainearvot aiheuttaisivat erityisiä vahinkoja sydän- ja verisuonijärjestelmälle pitkällä aikavälillä. Hypotensiolla on pikemminkin suojaavia vaikutuksia verisuonijärjestelmään.

Kuitenkin, jos yllä mainittuja oireita ilmenee, hypotensiota tulisi hoitaa terapeuttisesti. On tärkeää estää mahdolliset komplikaatiot, kuten kaatumiset tai pysyvä heikkeneminen työssä jne. Pitkällä aikavälillä, jos verenpaine on alhainen, mikä johtuu tilavuuden puutteesta, munuaisten verenvirtauksen mahdollinen väheneminen voidaan luokitella kriittiseksi. Kuten munuaisvaltimon ahtaumassa, glomerulusten suodatusnopeus (GFR) laskee. Esimerkiksi munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä pitkällä aikavälillä.
Usean raportin mukaan hypotensio ja siihen liittyvä aivojen verenkierron väheneminen lisää aivohalvauksen riskiä.

Pitkäaikaisia ​​seurauksia voi myös syntyä esimerkiksi, jos toistuvia kaatumisia tapahtuu hypotension yhteydessä. Erityisesti iäkkäillä ihmisillä (esim. Reisiluun kaulanmurtumat) tai raskaana olevilla naisilla (esim. Traumaattinen sikiövamma) nämä voivat johtaa vakaviin pitkäaikaisiin komplikaatioihin.

Seuraava artikkeli saattaa myös kiinnostaa sinua: Matala verenpaine ja korkea pulssi

Voiko matalan verenpaineen takana olla vakava sairaus?

Matala verenpaine (hypotensio) voi olla vakava sairaus. Erityisesti orgaaniset sairaudet on suljettava pois hypotension syynä. Esimerkiksi tiettyihin sydämen rytmihäiriöihin (mukaan lukien eteisvärinä, paluumatakykardia jne.) Liittyy hypotensio. Sinua tulisi hoitaa nopeasti rytmihäiriölääkkeillä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta, erityisesti Hashimoton kilpirauhastulehduksen muodossa, voi myös liittyä hypotensioon. Tämä on autoimmuunivälitteinen sairaus. Muiden autoimmuunisairauksien riski on lisääntynyt (esimerkiksi tyypin 1 diabetes mellitus).

On tärkeää seurata diagnoosia uuden hypotension syystä ja siihen liittyvistä oireista. Kliinistä tutkimusta on täydennettävä sydämen ultraäänitutkimuksella (kaikukardiografia). Tällä tavoin hypotension orgaaniset syyt voidaan sulkea pois. Ekokardiografinen tutkimus löytäisi esimerkiksi merkkejä sydämen rytmihäiriöistä tai sydämen vajaatoiminnasta (heikko sydänlihas).

Seuraava aihe voi myös kiinnostaa sinua: Mitä tehdä matalalla verenpaineella, matalan verenpaineen syyt

Milloin matala verenpaine on vaarallinen leikkauksen aikana?

Monien kirurgisten toimenpiteiden aikana tavoitteena on alentaa verenpainearvoja tietyssä määrin mahdollisten komplikaatioiden, kuten intraoperatiivisen verenvuodon, estämiseksi. Toisaalta, jos verenpaine on liian matala leikkauksen aikana, sitä pidetään kriittisenä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että verenpaine, joka on liian matala ennen leikkausta, todella lisää leikkauksen jälkeistä kuolleisuutta, kun taas korkea verenpaine alentaa sitä.

Käytetyillä anestesia-aineilla on säätelevä vaikutus verisuoniin laajentamalla niitä (vasodilataatio). Tämän seurauksena verenpaine laskee. Tällä ei ole juurikaan vaikutusta terveisiin potilaisiin. Anestesialla voi kuitenkin olla vakavia vaikutuksia verenpaineeseen potilailla, joilla on jo sydän- ja verisuonitauteja tai nesteitä. Jos nukutuslääkäri huomaa verenpaineen kriittisen laskun (esimerkiksi sykkeen refleksisen nousun takia), aloitetaan vastatoimenpiteet. Näihin kuuluvat sympatomimeettien (esimerkiksi noradrenaliinin, kahvidriiniteodrenaliinin Akrinor® tai efedriinin muodossa) antaminen tai tilavuuden antaminen infuusioiden muodossa nestetasapainon tasapainottamiseksi.